角膜屈光性透镜取出术患者教育专家共识

患者教育·专家共识角膜屈光性透镜取出术患者教育专家共识（2026）解读规范围手术期患者教育·提升手术安全与患者满意度2026年10月内容导览01共识缘起与价值发布背景、权威团队与行业痛点02术前教育与准备停戴镜片、干眼评估与术前配合训练03术中配合与术后管理术中须知、用药规范与分阶段随访04临床落地与展望标准化沟通与医患互信建设共识缘起与价值规范患教，从共识出发技术迭代催生标准化患教需求01共识的权威发布与定位时隔三年完成焕新，成为国内KLEx患者教育领域最新权威文件本共识是国内KLEx患者教育领域最新权威文件，由权威机构与专家联合背书发布发核心发表信息发表期刊2026年5月发表于《中华实验眼科杂志》卷期页码第44卷第5期，425至433页更新基础基于2022年首部《飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术患者沟通专家指导意见》全面更新权权威背书牵头单位中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组、视光专家委员会牵头编撰专家阵容汇集全国三甲医院与头部眼科机构权威专家联合完成基金支持获国家自然科学基金面上项目及国家重点研发计划支持技术迭代呼唤标准化患教技术进步跑得快，患教沟通必须跟上技术演进加速，标准化患教成为当务之急技技术演进主流术式已成为激光角膜屈光手术的主流术式之一持续演进设备、技术与术式持续演进，围手术期管理面临新挑战手术总量全球全飞秒系列手术总量突破1500万例，科普需求迈入新阶段行业痛点教育质量参差各机构术前术后教育与沟通质量参差不齐，患者理解困难预期偏差风险易出现术后心理预期偏差，甚至增加并发症风险覆盖全流程的患教体系一套贯穿术前、术中、术后的系统化指导方案本次更新首次为新微创手术

SMILEpro

制定专属患者教育体系，为一线临床提供标准化、可落地的科普实操指引。阶段01术前科普减少预期偏差明确适应证与术后效果预期阶段02术中配合须知标准化指导针对术后干眼、眩光等常见问题阶段03术后全周期随访全周期覆盖提供标准化医患沟通内容术前教育与准备准备充分，安全摘镜从停戴镜片到术前配合训练02术前停戴镜片不容忽视停戴时间不足，检查数据就不准角膜接触镜会暂时改变角膜形态与厚度，需停戴至角膜无异常、地形图稳定后方可接受术前检查。12周+角膜塑形镜最长停戴的核心原因角膜接触镜会暂时改变角膜形态与厚度，影响术前数据的准确性。需停戴至角膜无异常、地形图稳定后方可检查。三类镜片术前停戴周期对比镜片类型不同，停戴周期差异显著；角膜塑形镜（OK镜）最长，需停戴12周以上。干眼筛查是术前关键一环干眼不解决，术后满意度难保障干眼问题直接关系到屈光手术的术后结局，术前系统评估与处置是保障术后满意度的必要前提。干眼评估与处置3项干眼直接影响术后结局干眼是影响屈光手术术后满意度的重要因素，可致视力波动与眼部不适。术前需系统治疗有症状和体征的干眼患者，通常需术前系统治疗，待症状显著改善后再手术。主动告知病史患者若平时眼干、有异物感或视力易波动，应主动告知医生。检查准备须知2项检查项目较多术前检查项目较多，含验光、角膜地形图、眼底照相等。散瞳后勿自行驾车检查当天需散瞳，散瞳后视物模糊，不要独自驾车前往。术日准备决定配合度手术台上十几分钟，功夫全在术前个人卫生术日面部不化妆，尤其要避免眼妆。着装穿舒适、领口宽松的衣服，避免高领或带帽衫。饮食术日正常清淡饮食即可，不要空腹，以防低血糖。陪同术后视力可能暂时模糊，建议安排亲友陪同。注视训练提前在家练习注视固定指示灯，术中更从容。心理提前了解手术流程与可能的感觉，紧张感会少很多。术中配合与术后管理配合到位，恢复有序术中须知与全周期随访03术中配合的核心要点心里有数，配合才稳配合动作与感受准备，是透镜顺利取出的两大核心要点配合动作2项注视固定指示灯注视固定指示灯，保持身体不动保持身体稳定身体稳定是透镜顺利取出的重要保障感受与准备2项可预期感受可能出现轻微针刺感、注视灯短暂模糊，属可预期感受缓解紧张情绪术前充分沟通、了解流程，可显著缓解紧张情绪正视术后反应与干眼多数不适会自行缓解，干眼需重点管理正常术后反应2项术后1至3天轻微疼痛、流泪、畏光属正常现象角膜上皮愈合后即可消失干眼重点管理2项患病率干眼是术后最常见不适，发生率30%至50%成因手术暂时切断部分角膜神经纤维，泪液分泌减少恢复周期2项多数患者术后

3至6个月

逐渐恢复严重者需长期使用人工泪液术后用药规范与禁忌按时按量，是预防感染的第一道防线用药类型使用频次抗生素眼药水每日

4次，连用

3至5天非甾体抗炎药每日

4至6次人工泪液每日

多次抗生素眼膏睡前

使用滴药前洗净双手，瓶头不要接触眼睛或睫毛。术后生活护理五项要点给眼睛留足恢复时间睡眠Sleep建议仰卧，避免压迫手术眼，必要时佩戴防护眼镜。饮食Diet避免辛辣刺激，多摄入维生素A与Omega-3食物。用眼Vision每40至45分钟休息5分钟，减少长时间近距离用眼。卫生Hygiene术后1周内避免泡澡，1个月内避免游泳，防止污水入眼。防护Protection外出佩戴防紫外线太阳镜，减少风沙与强光刺激。按节点复查守护视力每一次复查，都是给眼睛多一重安心视觉质量完全稳定需要更长时间，术后应预留恢复期，不宜将手术安排在重要工作或考试前夕。术后1天复查节点初始评估确认术后基础状态术后1周复查节点早期愈合关注角膜恢复术后1个月复查节点稳定评估检查视力恢复术后3个月复查节点中期复查跟踪恢复趋势术后6个月复查节点效果确认评估长期稳定术后12个月复查节点年度评估确认最终稳定每次复查评估视力、眼压、角膜愈合情况及并发症迹象。患者配合主动报告不适或视力变化，便于医生及时处理。临床落地与展望共识落地，医患同心让标准化沟通走进门诊日常04从共识到门诊日常沟通共识的价值，在于走进每一次门诊对话规范化患者教育是临床诊疗中不可或缺的重要环节共识落地，才有临床价值让共识成为每一次门诊对话的日常门诊预沟通融入门诊日常沟通，做好手术预期管理术前准备术前筛查沟通、个性化宣教、配合训练术后随访分阶段术后随访与围手术期用药科普个性化沟通生理条件与心理预期差异大，需个性化沟通患教有温度，医患更互信真实、科学、有效且有温度让每一次沟通，都成为患者安心的开始。“医患互信，从每一次规范沟通开始。”核心