2026年家庭医生签约服务练习题及答案

2026年家庭医生签约服务练习题及答案一、单项选择题（共50题，每题1.5分）1.2026年家庭医生签约服务高质量发展的核心目标是（）。A.扩大签约覆盖面，实现全员签约B.提升签约服务质量，突出有效签约、规范履约C.增加家庭医生收入D.减少医院门诊量2.家庭医生签约服务中，实行“1+1+1”模式，通常指的是（）。A.1名全科医生+1名专科医生+1名健康管理师B.1名二级医院医生+1名社区医生+1名护士C.1名家庭医生+1名社区护士+1名公共卫生医师（或其他团队成员）D.1名全科医生+1名护士+1名药师3.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，对于签约居民，家庭医生应当提供（）。A.仅限基本医疗服务B.仅限基本公共卫生服务C.长期连续的、责任制的健康管理服务D.主要是上门护理服务4.家庭医生在签约服务中，对于高血压、糖尿病等慢性病患者的随访频率要求一般为（）。A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次5.下列哪类人群属于家庭医生签约服务的优先覆盖对象？（）A.健康青壮年B.暂住人口C.老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢性病患者D.外籍人士6.签约服务费由哪几部分组成？（）A.医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费B.仅由医保基金支付C.仅由个人支付D.仅由财政全额补贴7.家庭医生在为签约居民提供“长处方”服务时，对于病情稳定的慢性病患者，处方用量最长可延长至（）。A.7天B.14天C.4周D.12周8.签约居民在家庭医生处就诊，可享受的医保差异化支付政策通常表现为（）。A.报销比例降低B.起付线提高C.报销比例提高，起付线降低D.无任何区别9.家庭医生团队中的“全科医生”主要职责是（）。A.专科疾病的手术治疗B.健康问题的首诊、连续性照顾和协调性服务C.仅负责开具化验单D.仅负责公共卫生调查10.在家庭医生签约服务包设计中，分为基础包和个性化包。其中，基础包的内容主要来源于（）。A.市场化服务项目B.国家基本公共卫生服务项目C.高端体检项目D.特需医疗服务11.对于行动不便、确有需求的签约居民，家庭医生提供的上门服务属于（）。A.强制性服务，必须免费B.基础服务的一部分C.协议约定的个性化服务，可按规定收费D.违规行为12.家庭医生在转诊服务中的关键作用是（）。A.阻止患者去大医院B.担当“守门人”和“引路人”，提供精准转诊路径C.直接代替专科医生看病D.仅负责开具转诊证明13.签约服务绩效考核的主要指标不包括（）。A.签约数量B.签约居民满意度C.履约服务质量D.医生学历高低14.某社区家庭医生团队签约了2000人，其中高血压患者300人，糖尿病150人。该团队重点人群签约率计算公式为（）。A.(B.(C.2000D.无法计算15.2026年政策强调要加强家庭医生签约服务与（）的衔接。A.养老服务B.教育服务C.司法服务D.餐饮服务16.家庭医生在为签约居民建立健康档案时，要求档案更新率达到（）。A.50B.60C.80D.10017.针对签约的0-6岁儿童，家庭医生需提供的核心服务是（）。A.心理咨询B.预防接种和健康管理C.慢病筛查D.康复训练18.签约服务协议书原则上（）。A.一年一签B.永久有效C.半年一签D.随时可解约，无需手续19.家庭医生团队开展“互联网+签约服务”，主要形式不包括（）。A.在线咨询B.预约挂号C.病历查询D.远程手术20.关于家庭医生的执业范围，下列说法正确的是（）。A.只能在社区卫生服务中心执业B.可以在基层医疗卫生机构全职或兼职执业C.只能在公立医院执业D.只能开展中医服务21.65岁及以上签约老年人每年可享受的免费健康管理服务中，必须包含的项目是（）。A.肺部CTB.血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等辅助检查C.胃镜D.核磁共振22.家庭医生在处理签约居民的常见病、多发病时，应遵循的原则是（）。A.尽量多开药B.优先使用基本药物C.尽量转诊D.推荐昂贵的检查23.签约居民如对家庭医生服务不满意，可以（）。A.向卫生计生行政部门投诉B.只能忍气吞声C.必须向法院起诉D.只能找社区居委会调解，不能找卫生部门24.家庭医生签约服务中，医防融合主要体现在（）。A.医疗和预防由不同人负责B.在诊疗过程中融入健康教育和预防指导C.只管治病，不管预防D.只管预防，不管治病25.对于签约的严重精神障碍患者，随访要求是（）。A.每年一次B.每季度一次，病情不稳定时增加频次C.每月一次D.不需要随访26.下列哪项不属于家庭医生团队的必备成员？（）A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.三甲医院院长27.家庭医生在开具处方时，对于国家基本药物的使用比例要求是（）。A.无要求B.尽量少用C.优先使用，并保持较高比例D.严禁使用非基药28.签约服务费作为家庭医生团队绩效工资的组成部分，其分配原则是（）。A.平均分配B.按资历分配C.多劳多得、优绩优酬D.按职称分配29.在双向转诊中，下级医院将患者转往上级医院，上级医院在患者病情稳定后应（）。A.留住患者继续治疗B.将患者转回下级医院进行康复治疗C.让患者直接出院D.建议患者去其他医院30.家庭医生为签约居民提供健康评估，评估周期一般为（）。A.每周B.每月C.每季度D.每年31.针对结核病患者的签约服务管理，家庭医生的主要职责是（）。A.住院治疗B.督导服药和随访管理C.手术治疗D.仅负责开具诊断证明32.2026年家庭医生签约服务鼓励发展（）。A.以治疗为中心B.以疾病为中心C.以健康为中心D.以利润为中心33.签约居民在非工作时间遇到健康问题，家庭医生团队应（）。A.拒不接听B.提供24小时电话或手机APP咨询服务C.让患者打120D.让患者去急诊34.家庭医生在开展健康教育讲座时，针对不同人群应采取（）。A.统一的课件B.通俗易懂、形式多样的针对性内容C.专业的医学术语D.仅发放宣传册35.孕产妇签约服务中，产后访视的次数要求是（）。A.0次B.1次C.2次（出院后3-7天内及产后42天）D.3次36.家庭医生团队中的公卫医生主要负责（）。A.门诊接诊B.公共卫生服务项目的实施与管理C.药品发放D.护理操作37.签约服务包中的“个性化服务包”是指（）。A.所有居民都必须购买的服务B.居民根据自身需求自愿选择并付费的增值服务C.仅针对残疾人服务D.政府全额补贴的额外服务38.为提高签约居民获得感，政策鼓励家庭医生团队（）。A.签而不约B.只重数量不重质量C.主动联系、定期履约、做实做细服务D.仅通过电话完成所有随访39.家庭医生在发现签约居民有传染病疑似病例时，应（）。A.隐瞒不报B.按照法定程序及时报告和转诊C.自行隔离治疗D.建议患者去外地看病40.下列哪项属于家庭医生签约服务的“菜单式”内容？（）A.建立电子健康档案B.高血压随访C.中医康复理疗、家庭病床等D.健康教育41.家庭医生在管理糖尿病高危人群时，建议的检测血糖频率是（）。A.每周B.每月C.每半年至少一次D.每年42.签约服务中，关于“双向转诊”绿色通道，描述正确的是（）。A.仅限于转往上级医院B.优先预约专家号、优先安排住院、优先安排检查C.需要长时间排队D.仅限转往康复医院43.家庭医生团队与居民签约时，必须履行告知义务，明确告知内容不包括（）。A.服务内容B.服务方式C.收费标准D.医生的个人隐私44.2026年家庭医生签约服务要求加强基层医疗卫生机构（）建设。A.规模化B.标准化和全科医生队伍建设C.豪华化D.专科化45.对于签约的脑卒中恢复期患者，家庭医生应重点提供（）。A.门诊输液B.康复指导和训练C.手术评估D.放化疗46.家庭医生在开具抗生素时，应遵循的原则是（）。A.患者要求就开B.严格掌握适应症，规范使用C.作为万能药使用D.越高级越好47.签约居民的健康档案信息属于（）。A.公开信息，谁都可以看B.个人隐私，严格保密C.医院资产D.政府机密48.家庭医生签约服务的宣传推广日通常是（）。A.5月19日B.6月1日C.10月10日D.12月1日49.评价家庭医生签约服务效果的金标准是（）。A.签约率B.居民满意度和健康改善效果C.团队收入D.门诊量50.家庭医生在履约过程中，应充分利用（）手段，提高服务效率。A.纸质记录B.信息化和人工智能辅助C.人工记忆D.口头传达二、多项选择题（共20题，每题2.5分）51.家庭医生签约服务的主要特点包括（）。A.以个人为中心B.以家庭为单位C.以整体健康的维护与促进为方向D.长期连续式服务52.家庭医生团队可由哪些人员组成？（）A.全科医生（临床医生、中医师）B.公共卫生医师C.护士D.专科医生、药师、健康管理师、心理咨询师等53.基本公共卫生服务项目包含的内容有（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理54.签约居民在就医过程中，家庭医生可以提供的便利服务包括（）。A.预约上级医院专家号B.预约大型设备检查C.优先转诊住院D.优先办理出院手续55.下列哪些情况属于家庭医生需要提供上门服务的范畴？（）A.行不便的高龄老人B.重度残疾人C.合并多种慢性病的失能老人D.所有普通感冒患者56.家庭医生在健康管理中，对生活方式的干预主要包括（）。A.戒烟限酒B.合理膳食C.科学运动D.心理平衡57.签约服务费中，医保基金支付的部分，其支付方式改革方向包括（）。A.按人头付费B.按项目付费C.探索按人头付费与慢性病管理相结合D.按服务人次付费58.家庭医生在处理高血压患者时，应包括的服务内容有（）。A.筛查B.随访评估C.分类干预D.健康体检59.关于家庭医生签约服务中的“长处方”政策，下列说法正确的有（）。A.针对病情稳定的慢性病患者B.需要患者自愿申请C.医生评估安全性后可开具D.所有药物均可开具长处方60.签约服务中，针对孕产妇的服务内容有（）。A.孕早期建立《母子健康手册》B.产前检查（至少5次）C.产后访视D.产后42天健康检查61.家庭医生在发现辖区内突发公共卫生事件时，应（）。A.立即上报B.协助开展流行病学调查C.参与应急医疗救治D.封锁消息62.提高家庭医生签约服务吸引力的措施有（）。A.优化服务包设计B.落实差异化医保支付政策C.做实双向转诊D.加强宣传引导63.下列哪些属于个性化签约服务包的潜在内容？（）A.儿童视力保健B.成人中医体质辨识C.慢病高危人群筛查D.临终关怀（安宁疗护）64.家庭医生在开展老年人健康管理服务时，需进行的生活自理能力评估包括（）。A.进食B.穿衣C.洗澡D.如厕65.签约居民的健康档案管理应当遵循（）原则。A.依法依规B.知情同意C.自愿选择D.安全保密66.家庭医生在履约过程中，对于失访的签约居民，应采取的措施有（）。A.电话联系B.通过居委会或物业联系C.必要时上门核实D.直接终止服务，不做处理67.关于家庭医生的绩效考核，考核主体通常包括（）。A.卫生健康行政部门B.医疗保险部门C.签约居民（满意度评价）D.社区街道办事处68.家庭医生在为签约居民提供健康咨询服务时，应具备的能力有（）。A.良好的沟通技巧B.扎实的全科医学知识C.心理疏导能力D.必须精通所有专科手术69.下列哪些疾病属于家庭医生重点管理的慢性病？（）A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病70.针对签约的2型糖尿病患者，每次随访必须询问和测量的指标包括（）。A.症状B.身高体重C.血压D.空腹血糖和/或餐后2小时血糖三、判断题（共20题，每题1分）71.家庭医生签约服务是强制性的，所有居民必须参加。（）72.家庭医生就是私人医生，必须随叫随到。（）73.签约服务费就是医生的个人收入，不需要进行成本核算。（）74.居民签约时，只能选择户籍所在地的家庭医生。（）75.家庭医生可以为签约居民开具必要的检查检验单，并解读结果。（）76.长处方政策意味着患者可以一次开一年的药，不再需要复查。（）77.家庭医生团队中，全科医生是核心，是团队的管理者。（）78.签约居民在上级医院住院治疗后，家庭医生不需要进行后续的跟进管理。（）79.基本公共卫生服务经费是购买家庭医生签约服务的重要资金来源之一。（）80.家庭医生在签约服务中，可以推荐居民去指定的药店购药并收取回扣。（）81.对于精神障碍患者，家庭医生的主要职责是监督服药和康复指导，而非专科治疗。（）82.签约服务协议一旦签订，在有效期内居民不能更换家庭医生。（）83.家庭医生签约服务可以促进医疗资源下沉，构建分级诊疗格局。（）84.所有的基本药物都只能在社区卫生服务中心使用，不能在二级医院使用。（）85.家庭医生在随访中发现患者血压控制不满意，应建议其立即转诊或调整药物，并在2周内随访。（）86.签约服务费的医保支付部分，是从参保人员的医保个人账户中划拨的。（）87.家庭医生团队应当定期在社区举办健康讲座，频次应满足考核要求。（）88.居民健康档案中的个人信息，如果发生变更，家庭医生应及时更新。（）89.家庭医生签约服务中的“家庭”概念，是指必须以整个家庭为单位同时签约。（）90.智能穿戴设备的数据可以作为家庭医生管理居民健康的重要参考依据。（）四、填空题（共15题，每题2分）91.家庭医生签约服务遵循自愿签约、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_的原则。92.家庭医生团队是为居民提供家庭医生签约服务的主要载体，通常实行\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_负责制。93.目前，国家基本公共卫生服务项目主要包括\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_大类内容。94.在家庭医生签约服务中，对于确有需求并符合条件的高龄、失能等行动不便的签约居民，家庭医生团队可提供\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_服务。95.签约服务费由医保基金、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_和签约居民付费三部分组成。96.高血压患者健康管理服务规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_次面对面的随访。97.2型糖尿病患者健康管理服务规范要求，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_次免费空腹血糖检测。98.家庭医生在转诊服务中，应当优先为签约居民提供\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_转诊服务。99.严重精神障碍患者健康管理服务规范要求，按照“应治尽治、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、分类管理、重点管控”的原则实施。100.孕产妇健康管理服务中，产妇出院后\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_天内，家庭医生应到产妇家中进行产后访视。101.家庭医生签约服务绩效考核结果作为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_分配的重要依据。102.为促进医防融合，家庭医生在诊疗过程中应同步开展\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_和公共卫生服务。103.针对签约的0-6岁儿童，家庭医生应协助开展预防接种，并在新生儿出院后\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_天内进行家庭访视。104.签约居民在基层就诊时，享受比非签约居民\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_的医保报销比例。105.2026年家庭医生签约服务的发展重点是从“重签约”向“\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_”转变。五、简答题（共5题，每题10分）106.简述家庭医生签约服务中“基础服务包”的主要内容。107.家庭医生在签约服务中承担的“健康守门人”角色具体体现在哪些方面？108.简述家庭医生对签约的高血压患者进行随访评估的主要内容。109.在家庭医生签约服务中，如何落实双向转诊制度？110.针对老年人这一重点人群，家庭医生团队应提供哪些针对性的签约服务？六、案例分析题（共3题，每题15分）111.案例一：某社区卫生服务中心家庭医生张医生团队，签约服务居民3000人。其中，65岁及以上老年人400人，高血压患者300人，糖尿病患者100人。2026年第一季度考核发现，该团队高血压患者规范管理率为60%，血压控制率为50%；糖尿病患者规范管理率为55%，血糖控制率为45%。同时，签约居民满意度调查显示，有部分居民反映“除了拿药，感觉不到医生的服务”。(1)请分析该团队在签约服务中存在的主要问题。（5分）(2)作为张医生，应采取哪些措施提升服务质量和居民获得感？（10分）112.案例二：李先生，58岁，签约居民。近期因“头晕、头痛”到家庭医生处首诊。测血压165/105mmHg，既往无高血压病史。体型肥胖，BMI=29，有长期饮酒史，父亲有高血压脑卒中病史。(1)作为家庭医生，针对李先生目前的情况，应进行哪些处理和评估？（8分）(2)如果确诊为原发性高血压，纳入慢病管理后，请列出其随访分类干预的要点。（7分）113.案例三：某地区探索家庭医生签约服务费支付方式改革。签约服务费标准为每人每年120元，由医保基金（60元）、基本公共卫生服务经费（40元）和个人付费（20元）组成。某家庭医生团队共签约2000人，其中个性化服务包收费200人，每人每年200元。(1)请计算该团队本年度可获得的签约服务费总额（不含基本医疗收入）。（5分）(2)卫生健康行政部门对该团队进行绩效考核，考核系数为0.9（因部分服务不规范扣分）。若团队内部分配原则是：全科医生占50%，护士占20%，公卫医生占30%。请计算全科医生应分得的签约服务费金额。（列出计算公式）（10分）答案及解析一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.B10.B11.C12.B13.D14.B15.A16.D17.B18.A19.D20.B21.B22.B23.A24.B25.B26.D27.C28.C29.B30.D31.B32.C33.B34.B35.C36.B37.B38.C39.B40.C41.C42.B43.D44.B45.B46.B47.B48.A49.B50.B二、多项选择题51.ABCD52.ABCD53.ABCD54.ABC55.ABC56.ABCD57.AC58.ABCD59.ABC60.ABCD61.ABC62.ABCD63.ABCD64.ABCD65.ABCD66.ABC67.ABC68.ABC69.ABCD70.ABCD三、判断题71.错误（自愿原则）72.错误（家庭医生是全科医生，不是随叫随到的私人保姆，提供的是基本医疗卫生服务）73.错误（需扣除成本，且需根据绩效考核分配）74.错误（可跨区域选择，鼓励就近签约）75.正确76.错误（长处方需定期评估病情，并非一年不管）77.正确78.错误（需进行后续康复和随访管理）79.正确80.错误（禁止收受回扣）81.正确82.错误（居民有选择权，可依规解约或更换）83.正确84.错误（基本药物目录各级医院通用，基层配备比例要求更高）85.正确86.正确（部分地区政策，或由统筹基金支付，视具体政策而定，但通常涉及医保基金支付。此处按常见政策判断，医保基金承担部分通常由统筹基金支付，个人账户仅承担个人付费部分。题目若指代签约服务费中的个人承担部分，可从个人账户划拨。但严格来说，医保基金支付部分是统筹基金。更正：通常签约服务费中，医保支付部分由医保统筹基金支付，居民个人付费部分可由个人账户支付。原题表述略显模糊，但作为练习题，考察的是医保基金参与付费这一事实。若题目特指“个人付费部分”可从个人账户划拨，则正确。此处判定为正确，指代个人承担部分可用医保个人账户支付）。87.正确88.正确89.错误（可以个人为单位签约，也可以家庭为单位）90.正确四、填空题91.循序渐进92.团队长（或全科医生）93.12（或十四，视最新版国家基本公卫项目，目前为14类）注：2023版已调整为14项，建议填1494.上门95.基本公共卫生服务经费96.497.498.便捷（或优先）99.应管尽管100.7101.绩效工资（或签约服务费）102.健康教育103.7104.更高105.重履约（或重质量、重实效）五、简答题106.简述家庭医生签约服务中“基础服务包”的主要内容。答：基础服务包通常涵盖国家规定的基本公共卫生服务和基本医疗服务。(1)基本公共卫生服务：包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。(2)基本医疗服务：包括常见病、多发病的诊疗、护理、诊断明确的慢性病治疗、家庭病床服务、预约转诊等。107.家庭医生在签约服务中承担的“健康守门人”角色具体体现在哪些方面？答：(1)病情筛选与首诊：负责居民健康的初筛，处理常见健康问题，识别急危重症并协助转诊。(2)健康管理：为签约居民提供全方位、全周期的健康管理，包括慢病随访、生活方式干预等。(3)费用控制：通过合理诊疗、规范用药，控制医疗费用不合理增长，减轻居民负担。(4)资源协调：协调上级医疗资源，为居民提供便捷的转诊和专家预约服务。108.简述家庭医生对签约的高血压患者进行随访评估的主要内容。答：(1)测量血压并评估是否存在危急情况（如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg等）。(2)若无危急情况，询问症状、生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）。(3)测量体重、心率，计算BMI。(4)询问服药情况及依从性。(5)了解本次随访期间是否有新发并发症或伴发疾病。109.在家庭医生签约服务中，如何落实双向转诊制度？答：(1)建立紧密型合作机制：家庭医生团队与上级医院签订合作协议，建立绿色通道。(2)规范转诊流程：明确上转标准（如疑难重症、设备技术受限）和下转标准（如急性期过后的康复、慢病稳定期）。(3)信息化支撑：利用信息系统实现病历共享、转诊信息流转。(4)跟踪管理：患者上转后，家庭医生应跟踪病情；患者下转后，家庭医生应及时接续治疗方案和康复管理。110.针对老年人这一重点人群，家庭医生团队应提供哪些针对性的签约服务？答：(1)每年一次免费