2026年医养结合机构监管落实试题及答案

2026年医养结合机构监管落实试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《医养结合机构管理指南（试行）》，医养结合机构应当具备相应的医疗卫生资质，并在醒目位置悬挂：A.营业执照和税务登记证B.医疗机构执业许可证和养老机构备案回执C.消防验收合格证和食品经营许可证D.医疗机构执业许可证和消防验收合格证2.医养结合机构中，针对失智老年人（老年痴呆症患者）的照护区域，应当设置的安全防护措施不包括：A.门禁系统B.防走失腕带C.24小时监控D.封闭式窗户（无通风功能）3.根据国家关于医养结合机构服务规范的要求，医疗机构与养老机构之间建立签约合作机制的，基层医疗卫生机构应当至少多久巡诊一次？A.每周B.每两周C.每月D.每季度4.医养结合机构内设的护理型床位，其医护人员配比标准中，护士与床位比例原则上不低于：A.1:5B.1:10C.1:15D.1:205.在医养结合机构的药品监管中，关于麻醉药品和精神药品的管理，必须严格执行：A.《处方管理办法》B.《麻醉药品和精神药品管理条例》C.《医疗机构药事管理规定》D.《药品管理法》6.医养结合机构发生老年人跌倒、噎食、误吸等意外事件后，应当在多少小时内向行业主管部门和卫生行政部门报告？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.医养结合机构提供的医疗服务中，属于“诊疗活动”的是：A.健康宣教B.生活照料C.外科清创缝合D.康复训练指导8.根据医保基金监管要求，医养结合机构在向医保部门申请费用结算时，严禁出现的行为是：A.按实际服务项目收费B.将生活照料费用打包进医疗护理费用C.执行国家统一的医疗服务价格项目规范D.建立费用明细清单供老年人查询9.医养结合机构应当建立老年人健康档案，健康档案的合格率及规范管理率应当达到：A.80%B.85%C.90%D.100%10.对于入住医养结合机构的老年人，进行入院评估时必须包含的维度是：A.仅日常生活活动能力评估B.仅精神状态评估C.仅感知觉与沟通评估D.日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、跌倒风险等综合评估11.医养结合机构的食品安全监管中，食品留样制度要求留样量不少于：A.50克B.100克C.125克D.200克12.在医养结合机构中，医师多点执业的监管要求是：A.完全禁止B.需要在主要执业机构注册，并在医养结合机构备案C.只能在一家医养结合机构执业D.不需要任何手续，直接执业13.医养结合机构内设的医疗机构，其抗菌药物使用率原则上应控制在：A.30%以下B.40%以下C.50%以下D.60%以下14.关于医养结合机构的消防安全监管，下列描述错误的是：A.应当制定灭火和应急疏散预案B.至少每半年组织一次消防演练C.可以在安全出口堆放少量杂物D.消防设施、器材应当定期组织检验、维修15.医养结合机构在处理医疗废物时，必须遵循：A.《医疗废物管理条例》B.《生活垃圾分类制度实施方案》C.《固体废物污染环境防治法》D.机构内部自行制定的处理流程16.监管部门在对医养结合机构进行“双随机、一公开”检查时，重点检查的内容不包括：A.机构资质合法性B.服务质量安全C.机构盈利状况D.从业人员资质及职业道德17.医养结合机构应当建立感染预防与控制机制，针对传染病疫情的报告，应当遵循：A.属地管理原则B.属人管理原则C.级别管理原则D.自行处理原则18.根据养老服务领域基层政务公开标准指引，医养结合机构应当公开的运营信息不包括：A.服务项目B.收费标准C.老年人个人健康隐私信息D.床位情况19.医养结合机构开展中医适宜技术服务，必须由具备相应资质的：A.护士实施B.康复治疗师实施C.中医医师或经培训的护理人员实施D.护工实施20.在医养结合机构监管中，对于欺诈骗取医保基金的行为，除了追回资金外，还可处以骗取金额：A.1倍以上2倍以下罚款B.2倍以上5倍以下罚款C.5倍以上10倍以下罚款D.仅吊销执业许可证，不罚款二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医养结合机构应当具备的基本服务功能包括：A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.养老服务D.健康管理服务E.安宁疗护服务2.医养结合机构的人员配备要求中，下列哪些岗位人员必须持有国家颁发的职业资格证书或执业证书？A.医师B.护士C.养老护理员D.康复治疗师E.社工3.医养结合机构在药品管理方面应当建立的制度包括：A.药品采购验收制度B.药品储存保管制度C.药品调配复核制度D.药品不良反应监测报告制度E.药品拆零管理制度4.监管部门对医养结合机构进行质量安全检查时，重点关注的环节有：A.入院评估B.诊疗计划制定C.用药安全D.急救绿色通道E.食品安全5.医养结合机构发生以下哪些情形时，应当立即启动应急预案？A.突发公共卫生事件B.火灾事故C.老年人群体性食物中毒D.医疗器械故障E.医疗纠纷6.医养结合机构与医疗机构建立合作机制时，双方应当明确的服务内容包括：A.巡诊服务B.转诊服务C.远程医疗D.药品配送E.健康教育7.关于医养结合机构的收费监管，下列说法正确的有：A.应当在醒目位置公示收费标准B.不得收取任何未予标明的费用C.医疗服务价格执行政府指导价或市场调节价D.养老服务价格实行市场调节价E.可以强制要求老年人购买商业保险8.医养结合机构应当为入住老年人提供的健康管理服务包括：A.建立健康档案B.每年一次健康体检C.健康状况评估D.健康指导E.疾病筛查9.医养结合机构在执业过程中，严禁出现的行为有：A.聘用非卫生技术人员从事诊疗活动B.超出登记范围开展诊疗活动C.发布虚假医疗广告D.出具虚假医学证明文件E.泄露老年人隐私10.医养结合机构的设施设备应当符合无障碍设计要求，具体包括：A.出入口设有坡道B.走廊设有扶手C.地面防滑D.卫生间安装助浴设施E.所有房间安装防盗窗11.针对医养结合机构内长期卧床老年人的护理监管重点包括：A.压疮（褥疮）预防与护理B.肺部感染预防C.深静脉血栓预防D.营养支持E.肢体功能位摆放12.医养结合机构应当建立的医疗质量安全核心制度包括（参考医疗版十八项核心制度）：A.首诊负责制B.三级查房制度C.查对制度D.疑危重病例讨论制度E.死亡病例讨论制度13.医养结合机构的信息化建设监管要求包括：A.建立老年人电子健康档案B.实现与区域医疗卫生信息平台互联互通C.保护老年人信息安全D.定期备份数据E.允许任何员工随意查询数据14.医养结合机构在应对传染病疫情时的监管措施包括：A.严格执行预检分诊制度B.规范设置发热门诊（哨点）C.加强环境通风和清洁消毒D.对工作人员进行防护培训E.隐瞒疫情以避免恐慌15.监管部门在对医养结合机构进行行政处罚时，依据的法律可能包括：A.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》B.《中华人民共和国老年人权益保障法》C.《医疗机构管理条例》D.《养老机构管理办法》E.《中华人民共和国民法典》三、判断题（共15题，每题1分，共15分。对的选“√”，错的选“×”）1.医养结合机构可以只提供养老服务，不提供任何医疗服务，依然可以称为“医养结合机构”。()2.医养结合机构内设的医疗机构，应当将医疗服务质量与医务人员薪酬挂钩。()3.医养结合机构的工作人员上岗前必须接受消防安全培训，掌握基本的消防技能。()4.为了方便管理，医养结合机构可以统一保管老年人的贵重物品及现金。()5.医养结合机构使用未经批准的医疗器械，只要未造成严重后果，监管部门不予处罚。()6.医养结合机构应当建立家属探视制度，在传染病流行期间，可对探视进行必要限制。()7.医养结合机构内设的医疗机构开展静脉输液业务，必须符合相应的卫生标准和条件。()8.医养结合机构的老年人膳食应当根据老年人的身体状况进行个性化配置，并留样备查。()9.医养结合机构在发生医疗纠纷时，应当立即封存病历资料及相关实物。()10.医养结合机构可以擅自开展限制临床应用的医疗技术。()11.养老机构内部设医务室（室、站），只要向民政部门备案即可，不需要卫生行政部门审批。()12.医养结合机构应当对失能、半失能老年人进行跌倒风险评估，并采取防护措施。()13.医养结合机构的医护人员可以在机构外私自接诊入住老年人，并将收入归个人所有。()14.医养结合机构应当定期组织工作人员进行急救技能培训，确保每位工作人员掌握心肺复苏技术。()15.医养结合机构接受捐赠资助，应当符合国家规定，并尊重捐赠人的意愿。()四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构，主要包括________、________、________三种模式。2.医养结合机构应当建立老年人________制度，对入住老年人的健康状况进行动态监测。3.医养结合机构内设医疗机构开展静脉给药服务，应当配备具有________资质的护士。4.医养结合机构应当严格执行消毒隔离制度，按照《医疗机构消毒技术规范》要求，对环境、物品进行________。5.医养结合机构应当建立________制度，定期对服务质量进行内部评价。6.医养结合机构内设药房的，应当符合《医疗机构药事管理规定》，药房面积应当与机构的规模和任务相适应，且不得少于________平方米。7.医养结合机构在开展康复医疗服务时，应当由________进行治疗方案的制定和实施指导。8.医养结合机构应当建立________登记报告制度，对老年人走失、跌倒等不良事件进行记录、分析。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述医养结合机构在“医”与“养”转介过程中应当遵循的流程和监管重点。2.医养结合机构在药品使用安全管理方面有哪些核心监管要求？3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医养结合机构在预防和处理医疗纠纷时应履行哪些义务？4.简述监管部门对医养结合机构进行“服务质量评价”的主要指标维度。六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：某市“夕阳红”医养结合中心是一家由养老院内部设医务室转型而来的机构。2026年3月，市卫健委联合民政局对该机构进行专项监督检查。检查发现以下问题：(1)该机构医务室《医疗机构执业许可证》上登记的诊疗科目为“全科医疗科”，但现场发现医务人员正在为两名入住老人进行“清创缝合”外科处理，且未发现相关外科执业资质。(2)抽查5份病历，其中3份病历中只有护理记录，无医师查房记录及处方笺，属于“只养不医”的虚假记录。(3)药房管理混乱，发现有过期药品（有效期至2025年12月）混放在待发药区，且无过期药品登记销毁记录。(4)机构内只有1名执业医师（执业范围：内科），长期值班，无排班表，医师疲劳作业现象严重。(5)医疗废物暂存间未上锁，且堆放有生活垃圾。问题：(1)请依据相关法律法规，指出该机构存在的违规行为。(2)针对上述问题，监管部门应分别采取哪些处理措施？(3)该机构在整改过程中，应重点建立或完善哪些管理制度？2.案例背景：张大爷，82岁，因脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫、失语，入住某医养结合机构。入院评估显示：压疮风险评分（Braden评分）12分（高风险），跌倒风险评分（Morse评分）65分（高风险）。入住一个月后，张大爷家属在探视时发现张大爷骶尾部出现4cm×机构方回应：护工已按时翻身，但张大爷不配合，且家属送来的营养品不够，导致营养不良，机构无责任。随后，家属向监管部门投诉。监管部门介入调查，查阅护理记录发现：记录中翻身时间间隔均为4小时一次，且记录内容均为“皮肤完好”，直至家属发现压疮当日才记录“出现压疮”。问题：(1)请运用专业知识分析该机构在张大爷压疮事件中存在的护理服务缺陷。(2)针对家属的投诉，监管部门应如何认定责任？依据是什么？(3)为预防此类事件再次发生，该机构应如何落实高风险老年人的皮肤管理监管措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：根据《医养结合机构管理指南（试行）》，医养结合机构应当具备相应的医疗卫生资质，并在醒目位置悬挂医疗机构执业许可证（或备案证明）和养老机构备案回执（或养老机构设立许可证，视地区具体政策，目前多为备案回执）。2.D解析：封闭式窗户虽然能防坠落，但若无通风功能，违反了消防安全和居住卫生标准。应采用限位器或其他安全防护措施，保持通风。3.B解析：根据国家关于推进医养结合发展的指导意见，基层医疗卫生机构签约合作服务应当至少每两周巡诊一次。4.B解析：参考相关护理型床位标准，护士与床位比例原则上不低于1:10，有条件的地区应达到更高标准。5.B解析：麻精药品管理极其严格，必须专项遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》，同时也要符合其他法规，但B项最直接对应。6.B解析：根据突发事件及医疗安全事件报告制度，重大不良事件应在24小时内上报。7.C解析：外科清创缝合属于明确的诊疗行为，需要医师操作并遵循医疗规范。健康宣教、生活照料、康复指导（非治疗性）属于广义服务，但C是典型的医疗核心业务。8.B解析：医保基金只能支付符合规定的医疗费用。生活照料费用属于养老服务范畴，严禁打包进医疗护理费用进行医保报销，这是典型的骗保行为。9.D解析：健康档案是医疗服务的基础，医养结合机构作为医疗机构性质，要求健康档案合格率及规范管理率达到100%。10.D解析：入院评估必须是综合评估，涵盖日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、跌倒风险、压疮风险、吞咽功能等多个维度。11.C解析：根据食品安全法及养老机构服务规范，食品留样量不少于125克，保留48小时。12.B解析：医师多点执业需在主要执业机构注册，并向拟执业的医养结合机构所在地卫生行政部门备案。13.D解析：为规范抗菌药物使用，防止耐药，医养结合机构内设医疗机构抗菌药物使用率原则上应控制在60%以下，甚至更低。14.C解析：安全出口是生命通道，严禁堆放杂物，这是消防监管的红线。15.A解析：医疗废物具有感染性，必须严格遵循《医疗废物管理条例》进行分类收集、运送、贮存、处置。16.C解析：“双随机、一公开”检查关注的是合规性、安全性、服务质量，机构的盈利状况属于商业机密，不属于行政监管的合规检查内容（除非涉及税务）。17.A解析：传染病报告遵循属地管理原则，向所在地的疾控中心和卫生行政部门报告。18.C解析：老年人个人健康隐私信息受法律保护，严禁公开。运营信息公开的是服务项目、收费、床位等通用信息。19.C解析：中医适宜技术（如推拿、拔罐等）若涉及医疗行为，应由中医医师实施；若为非侵入性保健，可由经培训的护理人员实施，但C选项涵盖面最广且符合“具备相应资质”的要求。严格来说，针刺等必须由医师进行。20.B解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，欺诈骗取医保基金，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。二、多项选择题1.ABCDE解析：医养结合机构集医疗、预防、保健、康复、养老、健康管理、安宁疗护等功能于一体。2.ABCDE解析：医养结合是专业化服务，医师、护士、养老护理员、康复治疗师、社工等关键岗位均需持证上岗，确保专业能力。3.ABCDE解析：完整的药品管理制度链条应包含采购、验收、储存、保管、调配、复核、不良反应监测及拆零管理。4.ABCDE解析：质量安全检查贯穿服务全流程，从入院评估到诊疗、用药、急救及后勤保障（食品安全）。5.ABCDE解析：任何危及老年人生命健康或机构运行安全的事件均需启动应急预案。6.ABC解析：合作机制主要核心是巡诊、转诊、远程医疗。药品配送和健康教育通常包含在服务内容中，但A、B、C是核心合作形式。7.ABCD解析：收费必须公开透明，不得乱收费。医疗价格受物价部门调控（政府指导价/市场调节价），养老服务通常市场调节。强制购买保险属于违规行为。8.ABCDE解析：健康管理包括档案建立、体检、评估、指导、筛查等全周期服务。9.ABCDE解析：A、B、C、D、E均为法律法规明令禁止的严重违规违法行为。10.ABCD解析：无障碍设计包括坡道、扶手、防滑、助浴等。E项“所有房间安装防盗窗”不符合消防疏散要求，且不利于逃生，是错误的。11.ABCDE解析：长期卧床老人护理重点在于预防并发症（压疮、肺炎、DVT）、营养支持及康复护理。12.ABCDE解析：医养结合机构内设医疗机构必须执行国家统一的医疗质量安全核心制度（十八项核心制度）。13.ABCD解析：信息化建设要求建立档案、互联互通、保护安全、数据备份。E项随意查询违反保密原则。14.ABCD解析：疫情防控要求预检分诊、发热哨点、消毒、培训。E项隐瞒疫情是违法的。15.ABCDE解析：卫生健康、民政、中医药等部门依据相关法律法规对医养结合机构进行监管。三、判断题1.×解析：医养结合机构必须兼具医疗卫生和养老服务双重能力，只提供养老不能称为医养结合机构。2.√解析：质量与薪酬挂钩是激励机制，有助于提升医疗服务质量。3.√解析：消防安全是重中之重，全员必须掌握基本技能。4.×解析：为了避免纠纷和责任不清，机构不应统一保管老年人的贵重物品及现金，应建议家属带走或自行妥善保管。5.×解析：使用未经批准的医疗器械本身即违法，无论是否造成后果，监管部门均可处罚。6.√解析：传染病流行期间，为了在院老人安全，依法限制探视是必要的防控措施。7.√解析：静脉输液属于侵入性操作，风险较高，必须具备相应条件、人员资质并进行备案/审批。8.√解析：膳食服务需个性化并留样，确保食品安全和营养需求。9.√解析：发生医疗纠纷，封存病历和实物是固定证据、保障双方权益的法定程序。10.×解析：限制临床应用的医疗技术需经过专门审批和备案，不得擅自开展。11.×解析：养老机构内设医务室（室、站）属于医疗机构，必须向卫生健康行政部门申请《医疗机构执业许可证》或进行备案（依各地具体行政审批改革细则，但必须经卫健部门许可/备案，不能仅向民政备案）。12.√解析：跌倒风险评估和防护是医养结合机构的基本职责。13.×解析：医师利用机构资源私自收费接诊属于“飞刀”或私收费行为，严重违反执业道德和规定。14.√解析：急救技能是全员必备技能，特别是面对老年群体。15.√解析：接受捐赠需合法合规，并尊重捐赠意愿，专款专用。四、填空题1.养老机构设医疗机构、医疗机构设养老机构、医疗机构与养老机构开展签约合作2.健康评估（或入院评估）3.护士4.清洁消毒（或消毒灭菌）5.服务质量评价（或内部考核）6.10（注：部分地区标准可能不同，但一般小型药房不少于10-15平方米，此处填10为常见标准值）7.康复治疗师（或康复医师）8.不良事件五、简答题1.简述医养结合机构在“医”与“养”转介过程中应当遵循的流程和监管重点。流程：(1)评估识别：医护人员或养老护理员发现老年人病情变化，超出养老照护能力，需启动医疗转介评估。(2)紧急处置：若情况危急，立即启动急救绿色通道，进行现场急救并联系转诊。(3)信息传递：填写转介单，传递老年人健康档案、病历、用药信息等关键资料。(4)转诊实施：由医护人员陪同（必要时）转至上级医疗机构或机构内设医务室。(5)接收治疗：接收方进行接诊并制定治疗方案。(6)回转反馈：病情稳定后，从医疗机构转回养老区，需带回出院小结、康复计划，并进行交接班。监管重点：(1)绿色通道的畅通性及响应速度。(2)转介记录的完整性和规范性（是否有据可查）。(3)信息传递的准确性（避免用药错误）。(4)交接班制度的落实情况。2.医养结合机构在药品使用安全管理方面有哪些核心监管要求？(1)渠道正规：必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品，验明药检合格证等标识。(2)储存规范：按照药典规定进行储存（避光、冷藏、防潮等），分类摆放，特殊药品（麻精、毒性）专柜专锁管理。(3)调配核对：发药严格执行“四查十对”，防止发错药。(4)用药监测：密切观察老年人用药后的反应，特别是不良反应，及时上报。(5)过期管理：定期清查药品，及时清理过期、变质药品，并有销毁记录，严禁使用过期药品。(6)特殊药品管理：严格管理麻醉药品和精神药品，防止流失或滥用。3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医养结合机构在预防和处理医疗纠纷时应履行哪些义务？(1)告知义务：在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。(2)病历管理义务：客观、真实、准确、完整地书写病历，妥善保管病历资料。(3)风险防控义务：建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全管理制度、医疗风险预警机制。(4)纠纷处理义务：发生医疗纠纷时，应当立即组织调查核实，告知患者解决途径，并封存病历资料及相关实物。(5)报告义务：发生重大医疗纠纷的，应当按规定向卫生行政部门报告。4.简述监管部门对医养结合机构进行“服务质量评价”的主要指标维度。(1)机构资质与规范性：执业许可、备案情况、人员资质等。(2)医疗服务质量：诊疗规范、医疗安全核心制度、医院感染控制、合理用药等。(3)养老服务质量：生活照料、膳食服务、康复护理、心理支持等。(4)(4)安全管理：消防安全、用电用气安全、意外事件防范等。(5)(5)运营管理：收费规范、信息公开、投诉处理、档案管理等。(6)(6)满意度：老年人及其家属的满意度调查结果。六、案例分析题1.参考答案：(1)违规行为：超范围执业：登记科目为“全科医疗科”，却开展“清创缝合”外科手术，属于超诊疗科目范围执业。病历书写不规范/虚假记录：只有护理记录无医师记录，属于病历资料不完整，甚至涉嫌伪造病历。药品管理违规：使用过期药品，且无销毁记录，违反《药品管理法》及《医疗废物管理条例》。人员配备不足/疲劳作业：仅1名医师长期值班，无排班表，违反劳动法及医疗机构人员配置规定，存在极大安全隐患。医疗废物管理违规：医疗废物暂存间未上锁，且混放生活垃圾，违反《医疗废物管理条例》。(2)处理措施：针对超范围执业：依据《医疗机构管理条例》，给予警告、责令改正，并处以罚款；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。针对病历问题：依据《医疗纠纷预防和处理条例》或《病历书写基本规范》，责令限期改正，给予通报批评，对相关责任人进行处分。针对使用过期药品：依据《药品管理法》，没收过期药品和违法所得，并处以罚款；情节严重