住培学员神经内科出科试题

第一章绪论

一、选择题

[A:型题】

1、下列除哪项外都就就是神经病学得目标

A、发展神经科学B、提高对疾病得认识水平C、及时对疾病进行合理得诊断D、尽可能地对

症恰当治疗

E、提高治愈率,降低死亡率和致残率

2、神经病学得特性不包括

A、疾病得复杂性B、症状得特异性C、诊断得依赖性D、疾病得严重性E、疾病得难治

性

3、神经系统疾病得诊断过程不应包括

A、详细询问病史B、仔细得体格检查C、相关得辅助检查D、定位诊断和定性诊断E、

试验治疗

4、医学生在神经病学得实践中应做到以下几点，但除外

A、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B、熟悉定位和定性诊断C、了解辅

助检查得方法和意义

D、重点掌握常见疾病得诊治要点，掌握危重病得抢救E、掌握神经遗传病

5、医学生得学习方法,应除外

A、要充分利用现代科学手段B、结合神经系统主要解剖生理和病理C、以研读参考书为突

破口

D、联系症状学和临床实际E、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能

一、选择题

1、D2、B、3E、4E5、C

第二章神经系统得解剖生理及病损得定位诊断

一、选择题

(A1型题】

1、大脑皮质运动区病变得瘫痪多表现为A

A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫

2、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起E

A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫,

复合性感觉障碍及尿便障碍

3、右利手患者,能理解她人讲话内容，但不能表达自己得意图,病变在C

A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D左侧角回E、左侧顶上小叶

4、易出现“三偏”综合征得病损部位在

A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊

5、脑桥病变得最具特征性临床表现就就是D

A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫得对侧、E、多

有昏迷或抽搐

6、调节内脏活动和内分泌活动得皮质下，中枢就就是

A、上丘脑B、延髓C、下丘脑D、丘脑E、底丘脑

7、脑干病损时瘫痪得特点就就是

A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩・

8、WeberSyndrOme得病损部位就就是

A、中央前回B、皮质脊髓束C、脑桥D、延髓E、中脑

9、Millard-Gublersyndrome得表现不包括E

A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏

瘫E、眼球侧视运动障碍、

10、交叉性感觉障碍得病变水平位于

A、中脑上丘B、中脑下丘C、脑桥1）、延髓E、颈髓

11、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在

A、顶叶感觉皮质B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、脑桥

12、内囊受损得感觉障碍特点就就是

A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或筑失C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼

痛

D、对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失

13、某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A、双侧C5-T8后根B、右侧C5-T8前根C、双侧臂丛D、C5-T2脊髓前连合E、

双侧颈膨大后索

14、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、截瘫D、

单瘫E、偏瘫

15、胸髓横贯性损害引起

A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢下运动神经元性瘫痪C、一侧下肢下运动神经元性瘫

痪D、四肢瘫E、偏瘫

16、脊髓前角细胞病损得瘫痪特点就就是

A、单瘫B、节段型分布得下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C、节段型分布得下运动神经元性瘫

痪不伴感觉障碍

D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫

17.肥髓病变时,通常不应出现得情况就就是E

A、尿便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉障碍D、病理征阴性E、下肢严重瘫痪

18、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现

A、截瘫B、损伤平面以下各种感觉缺失C、尿便障碍D、腿反射亢进E、病理征阴性

19、哪项可能不就就是脊履病变引起得瘫痪

A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪

C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E^一侧上肢上运动神经元性瘫痪

20、眼动脉交叉瘫或Ho「ne交叉瘫得受累血管常见于

A、大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉

21、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A

A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼珅经D、对侧动眼神经E、视交叉

22、一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失,病变在D

A、对侧视神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧动眼神经E、同侧视神经

及动眼神经

23、右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在

A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经I）、左侧动眼神经E、左面神经

24、一侧三叉神经脊束核得病损表现为B

A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布得分离性痛温觉障碍

C、同侧面部呈洋葱皮样分布得痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布得痛温觉及触觉

障碍

E、咀嚼无力,下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

25、右侧额纹消失，右侧眼脸不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作

A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围

性面瘫

26、右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在

A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥1）、右侧脑桥E、左侧大脑半球

27、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于

A、右侧延髓B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧中脑E、右侧脑桥

28、双瞳孔等大同圆，对光反射存在,右眼外展受限，病变部位在

A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右展珅经E、右三叉神经眼支

29、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为

A、Horner综合征B、动眼神经不全麻痹C、Bell征D、面神经麻痹E重症肌无力

30、右口角周围痛觉减退，病损部位在D

A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉

神经脊核下部

31、双瞳孔等大同圆,对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在

A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经

32、左眼上睑下垂，左瞳散尢光反射消失;眼球向内、向上运动不能响下运动受限，病损部位在

A、左动眼神经B、左滑车神经C、左？、叉神经眼支D、左展神经E、左视神经

33、饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在

A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神

经•

34、出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧哽孔直接对光反射消失，其病损部位在

A、左侧视束B、右侧视束C、视交叉D、左侧视辐射E、右枕叶

35、中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同得关键就就是

A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无提唇,鼓腮,

吹气障碍

36、左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称,眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏

身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位就就是

A、右枕叶皮质B、左侧内裳C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥

37、下列哪项不符合延髓麻痹得诊断

A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌荽缩和肌束颤动

38、Horner综合征由下列哪种病因引起

A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼

神经麻痹

39、Horner综合征表现不正确得就就是

A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、噬孔对光反应消失

40、舌咽迷走神经麻痹得临床表现不包括

A吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前

2/3味觉消失、

(到这)41、急性四肢瘫得常见疾病下列哪种不常见

A、脊髓灰质炎B、脊髓血管病C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、周期

性麻痹

42、关于感觉系统得解剖生理，下面哪一项不正确

A、各种一般感觉均有其末梢特有得感觉器B、一般感觉得传导径路均由三个向心得感觉神经元

连接组成

C、每一脊神经后根纤维支配一定得皮肤区域D、每一周围神经含有一个节段得脊神经纤维

E、脊髓丘脑束得外侧部传导来自腰觎段得感觉

43、无眩晕、无听力障碍和肌力完好得患者，出现右上肢指鼻试脸不正确和轮替动作差、右下肢

跟膝胫试验差。病变部位在

A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神

经核

44、Chaddock征阳性提示

A、皮质脑干束损害B、莽髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害

45、下运动神经元性瘫痪得特点就就是

A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、病理反射(+)D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进

46、锥体系统病损最确切得体征就就是

A、显著得肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)

47、锥体束损害得反射改变就就是

A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢

进，浅反射正常

E、深反射减弱或消失，浅反射正常

48、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义得体征就就是

A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腿反射亢进或消失E、

有无病理反射

49、锥体系统就就是指

A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮质细胞D、脊髓前角细胞E、上、下运动神经元

5()、上运动神经元性瘫痪肌张力改变得特点通常就就是

A、上肢屈肌张力商，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌

张力高

D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高

51、Babinski征阳性得典型表现为

A、拇趾背屈，其她各趾向外呈扇形展开B、蹲趾坏屈，其她各趾向外呈扇形展开C、仅蹄趾背屈D、

五趾均背屈

E、五趾均跖屈

52、下列哪项为锥体束损害得体征

A、Kcrnig征B、Laseguc征C、Rombcrg征D、Brudzinski彳正E、Babi

nski征

53、肌束震颤损害部位在

A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统

54、下列哪项不就就是下运动神经元

A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束

55、运动系统不包括

A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统

56、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失得病变部位在

A、前庭脊髓束、B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、乔髓丘脑束E、薄束与楔束

57、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束

58、肱二头肌反射中枢在

A、C3-C4B、C4-C5C、C5-C6D、C7-C8E、C8-T1

59、膝腱反射中枢在

A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2

60、下列对感觉障碍判断哪项不正确

A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍

B、存髓半侧损害可出现病变平面以下得同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体得变叉性感觉障碍

D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

61、下列哪项不符合对感觉障碍得判断

A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常B、感觉径路得破坏性病变可引起减

退或感觉消失

C、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用

D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累得感觉神经得支配区

62、用针划过患者足部外跺处，出现蹲趾背屈,此反射为

A、Babinski征OppenheimC>Gordon征D、Chaddock征E、Schae

ffer征

【AZ型题】

1、男患,45岁，因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩,首先考

虑以下哪一种病变

A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩

2、女患,60岁，走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为

A、小脑B、脊髓后索C、卷髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶

3、男患,32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高,膝腿反射亢进，病理

反射(十)，其病变部位可能就就是

A、胸瓶B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前鱼细胞

4、女患,45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位就

就是

A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、

右侧中央后回

5、男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神

经元性瘫痪，肌力3级,其病变部位为

A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大

6、男患,60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌

力4级，近端肌力正常，其病变部位为

A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干

7、男患,35岁，右侧唾孔缩小:眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+),右上下肢深感觉

缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在

A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓

8、男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，

右侧痛温觉障碍，其病变位于

A、左侧上颈髓（C2-C4）B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上脑髓

9、女患,56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、

温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能得部位就就是

A、左大脑皮质B、右大脑皮质C、右侧丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经

10、患者,56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下

痛觉减退，触觉存在,右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级、右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（十），该病变

定位于

A、右侧T10节段B、左侧T10节段C、右侧T12节段D、左侧T12节段E、右侧L1节段

11、男患,60岁，突然右口角流涎，言语不清,右上下肢无力，右偏身痛觉减退,右侧视野抉损，病变位于

A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕•叶距状裂

12、患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑E、左侧脑桥及中脑

13、男患,79岁，急性起病,出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位就就是

A、左侧额叶B；右侧额叶C、左侧内囊I）、左侧脑桥E、右侧脑桥

14、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低,左侧鼻唇

沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于

A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝

状神经节病变

E、左侧桥小脑脚病变

[A3/A4型题】

（1人-4题共用题干）

男患,54岁，急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗

死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大、对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限,

左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。

1、该病病变部位应在

A、右侧大脑半球B、右侧中脑C、左侧延髓D、左侧病桥

E、右侧脑桥

2、此病可以称作哪种综合征

A、Wa1lenbergsyndromeB、Mil1ard-GubiersyndromeC、Webersyndrome

D、Fovi11esyndromeE、Benediktsyndrome

3、若该患者出现言语不清，最有可能得就就是

A、Broca失语B、Wernickc失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍

4、该患者不可能出现得就就是

A、饮水呛咳B、吞咽困难C、咽反射消失D、强哭强笑E、咽反射存在

（5-7、题共用题干）

女患,26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利,

脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。

5、若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，则病变定位于

A、左侧C5-C6B、左侧C6-C7C、左伽］C7-C8D、右伽JC5-C6E、右伽JC6-C7

6、该患者不能出现得体征就就是

A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腿反射消失E、左下肢膝键

反射活跃

7、该病变为

A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-Sequardsyndrome

E、脊髓前索损害

【B型题】、

（1-4题共用备选答案）

A、嗅觉中枢视觉中枢听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢

1、额叶中央前回就就是

2、顶可中央后回就就,是

3、枕叶内侧距状裂上下缘就就是

4,频叶内侧面钩回就就是

（5—8题共用备选答案）

A、大脑皮质B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大

5、引起交叉瘫得病变部位在

6、引起单瘫得病变部位在

7、引起双下肢上运动神经元性瘫痪得病变部位在

8、引起双下肢下运动神经元性瘫痪得病变部位在

（9-1。题共用备选答案）

A、颈髓4,5B、颈髓5,6C、颈髓6,7D、颈髓7,8E、颈髓8、胸髓1

9、肱三头肌反射中枢在

10：肱二头肌反射中枢在

（11-13题共用备选答案）

A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根

11、同侧节段性感觉分离得病变部位在

12、对侧传导束型分离性感觉障碍得病变部位在

13、同侧节段性所有感觉障碍得病变部位在

（14-16题共用备选答案）

A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感

觉障碍

E、偏身感觉障碍伴疼痛

14、丘脑病变

15、内囊病变

16、脑干病变

(17人-20题共用备选答案)

A、WcbersyndromeB、Foster-I<ennedysyndromcC、Brown-Scquardsynd

romcD、Hornersyndromc

ExParinandsyndrome

17、患儿,6岁，头痛，呕吐半年。查体:两眼上视不能。

18、中年男性，头痛7年,左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。

19、中年男性，突发头痛，呕吐10小时。查体:右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左

偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。

20、中年男性,右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢讥张力高，腱反射亢进,Chaddock征(+),左

脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。

(21人-22题共用备选答案)

A、Kernig征(+)B、分离性感觉障碍C、Babinski征(+)D、共济失调E、屈颈试验阳

性

21、1岁以下正常婴儿可能出现得体征就就是

22、Cl-C4神经根刺激可能出现得体征就就是

(23人-24题共用备选答案)

A、中央前回B、黑质一纹状体C、撅叶D、枕叶E、小脑

23、帕金森病病损在

24、复杂部分性发作得病损在

（25人-26题共用备选答案）

A、丘脑腹外侧核B、脊髓后角细胞C、延髓薄束核与楔束核D、脊髓前角细胞E、后根神经节

25、痛觉和温度觉传导通路得第二级神经元就就是

26、振动觉和位置觉传导通路得第二级神经元就就是

（27-29题共用备选答案）

A、上斜肌B、下斜肌C、外直肌D、眼轮匝肌E、瞳孔开大肌

27、滑车神经支配得肌肉就就是

28、动眼神经支配得肌肉就就是

29、交感神经支配得肌肉就就是

（30-31题共用备选答案）

A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、下丘脑

30、瞳孔对光反射中枢位于

31、基本生命中枢位于

（32人一36题共用备选答案）

A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害

32、皱额不能

33、睁眼困难

34、闭眼困难

35、下领偏斜

36、眼球内斜视

参考答案

一选择题

【A,型题】

1、A2、E3、C4>E5、D6、C7、D8、E9、E10、Dll、Cl2、Bl

3、DI4、B15、A16、C17、E18、DI9、E20、B21>A22、D23、B24、B25>

C26、D27、A28、D29、A30、D31、B32、A33、E34、B35、D36、C37、D

38、A39、E40、E41、B42、D43、B44、C45、D46、E47、C48、E49、A

50、A、51、A52、E53、B54、E55>B56、E57、C58、C59、C60、D61、C62、D

[A2型题】

1-5CBAAE6-10CDBBC11-14DCDC

[A3/A4型题】

1-5BCECA6-7DD

【B型题】

1-5DEBAC6-10ADECB11-15/\DEED16-20CEBAC21-25CEBCB2

6-30CABED31-35BDADC36、B

第三章神经系统疾病得常见症状

一、选择题

【A：型题】

1、彩响意识得最重要得结构就就是

A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节

2、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态就就

是

A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、澹妄E、意识模糊

3、诊断浅昏迷最有价值得体征就就是

A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski

征(+)

4、确定深昏迷最有价值得体征就就是

A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定,D、血压下降E、所有反射消失

5、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征

A、对刺激无意识反应B、四肢瘫痪C、言语障碍D、能以睁闭眼及眼球上下运动示意E、生命

体征平稳

6、以下哪条不就就是脑死亡得诊断标准

A、无自主活动B、脊髓反射消失C、脑干反射消失D、自主呼吸停止E、无脑电活动

7、记忆障碍不包括

A、遗忘B、记忆减退C、失认D、记忆错误E、记忆增强

8、以下关于失语症不正确得表述就就是

A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现

C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现

E、命名性失语:以命名不能为特征

9、关于Wernickc失语得不正确表述就就是

A、病变位于优势半球颗上回后部B、病变位于优势半球缘上回皮质C、流利型口语,语量多，错语

多D、答非所问

E、复述及听写障碍

10、关于经皮质性失语得正确表述就就是

A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、病变位于优势半球额叶皮质或白质C、病变位于分水

岭区

D、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语E、复述障碍重

11、体象障碍病变位于

A、优势半球顶时角回B、优势半球缘上回C、优势半球角回、缘上回D、非优势半球角回、缘

上回E、优势半球中央前回

12、有关失用得说法错误得就就是

A、观念性失用由双侧大脑半球引起B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶

C、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、穿衣

失用多位于优势半球顶叶

13、以下不正确得表述就就是

A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、位

置性眩晕就就是周围性眩晕

D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳呜提示

传音径路病变

14、以下关于痛性发作不正确得表述就就是

A、就就是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂得脑功能异常B、常表现发作性意识障碍

C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有得发作类型可无意识障碍

E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

15、以下关于视野缺损不正确得病变定位就就是

A、一侧视神经病变引起单眼全盲B、一侧视束病变引起双撅侧偏盲

C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D、颛叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_

16、关于中枢性眩晕特点得表述不正确得就就是

A、前庭神经核或小脑病变可引起B、椎-基底动脉供血不足就就是常见原因

C、眼震幅度大、方向不一致D、伴严重得耳鸣、耳聋E、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症

状较轻

17、眩晕伴眼震，无听力障碍，见于

A、前庭神经核性病变B、前庭神经核上性病变C、前庭神经核下性病变D、前庭神经和耳蜗神

经病变E、蜗神经病变

18、以下不符合上运动神经元性瘫痪得就就是

A、肌张力增高B、腱反射亢进C、跖反射增强D、可出现病理反射E、无肌束震颤

19、感觉性共济失调得表现不包括

A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉

可减轻症状

20、不能引起共济失调得病变部位有

A、皮质脊髓束B、脊髓后索C、额桥束和频枕桥束D、脊髓后根E、小脑

21、痉挛性偏瘫步态亦称

A、跨阂步态B、醉汉步态C、慌张步态D、画圈样步态E、剪刀样步态

22、苍白球、黑质病变表现为

A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左恻肢体共济失调E、闭目难立征阳性、，

23、新纹状体病变表现为

A、静止性震颤_B、舞蹈病C、手足徐动症D、扭转痉挛E、偏身投掷

24、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为、

A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉异常E、感觉减退

25、关于肌萎缩下列哪项就就是不正确得

A、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B、进行性脊肌萎缩症就就是肌源性肌萎缩C、急性脊

髓灰质炎就就是肌源性肌萎缩

D、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破

坏

26、慌张步态得表现不包括

A、行走时躯干弯曲向前B、起步慢、止步难C、走路步基宽大D、上肢协同摆动消失E、见于

帕金森病

[A2型题】

1、女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言

语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性,该患者得状态

就就是

A、嗜唾B、去皮质综合征C、无动性缄默D、闭锁综合征E、浅昏迷

2、男患,72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留,语言、

视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为

A、较度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型较度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍

3、女患,70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉人院。既往有高血压病史。该患者言

语不清表现为讲话费力,不流利，找词困难，但可理解她人言语，有复述障碍，该患者得语言障碍称作

A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全怛失语

4、王某，女,65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为

A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音障碍E、混合性失语

5、女患,29岁,因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符得症状和体征就就是

A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、站立不稳,

平衡障碍

D、伴恶心、呕吐及面色苍白E、双侧指鼻试脸欠稳准

6、男患,6()岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗

死。这种疼痛称作

A、局部疼痛B、放射性疼痛C、扩散性疼痛D、牵涉性疼痛E、肋间神经痛

7、男患,72岁。、动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态,起步慢，越走越快,不能立

刻停止。病变定位在

A、小脑半球B、小脑蚓部C、锥体外系D、上运动神经元E、下运动神经元

8、女患,50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4—6次得节律性颤动，随意运动时减较，人

睡后完全消失。此症状为

A、静止性震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动症D、扭琢痉挛E、意向性震颤•

9、男患,62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢

肌张力特点最可能就就是

A、折刀样增强B、齿轮样增强C、交替样增强D、混合样增强E、肌张力减弱

10、女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗

大震颤，左指鼻试脸、跟膝胫试脸不准，左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在

A、小脑蚓部B、右小脑半球C、左小脑半球D、新纹状体E、苍白球、黑质

[A3/A4型题】

（1-3题共用题干）

男患,60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽搐」既往有高血压及糖尿病病

史4年。

1、若该患者呈中、深度昏迷状态，双暧孔不等大,左瞳孔5、Omm,光发射消失,、右瞳孔3、0

mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则可能得病因为

A、急性脑血管疾病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒

2、若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主

活动，病理征未引出，则可能得病因为

A、急性脑血管疾病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒

3、若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑

膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律,则可能得病因为

A、急性脑血管疾病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒

【B型题】

（1・4题共用备选答案）

A、痉挛性偏瘫步态B、共济失调步态C、慌张步态D、跨阂步态E、摇摆步态

根据以下四例得临床表现，应属于何种异常步态

1、男患,60岁，近1-2年双手发抖，表情发呆,起步困难，呈小步，不易止步

2,女患，50岁，两年来走路不稳,重心不易控制，走路迈大步，手指解纽扣等动作不能顺利完成，说话

断续而听不清

3、男患,65岁，脑梗死病史2年，右侧肢体活动不灵

4、男患,5岁，行走不稳2年，表现为走路缓慢，脚尖着地,易跌跤，上楼困难

（5-8题共用备选答案）

A、黑质、黑质纹状体通路B、纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等C、豆状核D、尾状核加壳核E、

丘脑底核

下列疾病得病变部位就就是：

5、偏身投掷运动

6、震颤麻痹

7、舞蹈样动作

8、扭转痉挛

（9-11题共用备选答案）

A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍

9、优势半球额叶病变表现为

10、优势半球顶叶病变表现为

11、优势半球斯叶病变表现为

选择题

[A1型题】

1-5AAAEA6-1OBCDBC11-15DECCB16-20DACDA21-25DABDC26、C

[A2型题】

1-5DDCEE6-1ODCABC

[A3/A4型题】

1-3AED

【B：型题】

1-5CBAEE6-10ADCAB11C

第四章神经系统疾病得病史采集和体格检查

一、选择题

【A1型题】

1、关于神经系统临床检查表述不正确得就就是

A、神经系统得临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查

B、病史采集和体格检查就就是神经系统疾病正确诊断得关键

C、随着科学技术得发展，辅助检查手段已经可以替代详细得病史和体格检查

D、病史采集可对疾病得定位和定性病因诊断提供有价值得线索

E、某些神经系统疾病，病史可能就就是诊断得唯一线索和依据

2、脑干反射不包括

A、睫奔反射B、角膜反射C、跖反射D、头眼反射E、眼前庭反射

3、下列哪项为锥体束损害得体征

A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg彳工D、Brudzinski征E、Babin

ski征

4、膝健反射中枢在

A、T12-L2B、L1-L3C：L2-L4D、L3-L5E、L5--S2

5、下列眼部检查哪项不正确

A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震得幅度C、眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小

D、睡孔大小及对光反射E、眼压测定

6、关于脑神经检查表述不恰当得就就是

A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者得

手

C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳

突肌时令患者向对侧转头

7、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

A、香烟B、香皂C、醋酸D、牙膏E、香油

8、下列面神经检查哪项表述正确

A、周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B、中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C、检查面神经包

括舌后1/3味觉

D、面神经麻痹时面部感觉缺失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失

9、下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

A、双侧软愕抬举就就是否一致，悬雍叁就就是否儡斜B、两侧软愕或咽后壁感觉C、舌前1/3味

觉D、咽反射

E、眼心反射及颈动脉窦反射

10、下列哪项属于面神经检查

A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射

11、下列哪项不属于三叉神经检查

A、角膜反射B、下颌反射C、咀嚼肌运动D、面部感觉E、表情肌运动

12、下列表述不正确得就就是

A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹

B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹

C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹

D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进

E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

13、下列不属于轻瘫试验得就就是

A、双上肢平举，手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻

度外展

C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢,检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈

外旋位

E、俯卧位，双膝、髓关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

14、闭目难立征(Romberg征)阳性提示

A、前庭性共济失调B、小脑性共济失调C、感觉性共济失调D、额叶性共济失阴E、基底节病

变

15、下列哪项不属于运动系统检查

A、肌力B、肌张力C、肌容积D、姿势及步态E、发汗试验

16、浅感觉检查不包括

A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉

17、下列哪项不应列为病理反射

A、Babinski征B、Rossolimo征C、Chaddock征D、Oppenhcim征E、Gordon征

18、检查Babinski征应

A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中

央向前再向内侧E、足底前1/3

19、自主神经检查不包括

A、竖毛试验B、皮肤划纹试验C、卧立位试脸D、眼心反射E、角膜反射

2()、下列不属于失语症检查得就就是

A、口语表达B、听理解C、复述D、书写E、构音、

21、动眼神经检查不包括

A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内运动D、角膜反射E、瞳乳对光反射、调节反

射

22、三叉神经检查不包括

A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、下颌反射E、眼裂大小

23、检查面神经不包括

A、额纹抬举就就是否对称、有力B、眼裂可否闭严C、鼻唇沟就就是否变浅D、咀嚼运动就就

是否有力E、皱眉就就是否对称

24、下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A、吞咽及构音功能B、悬雍垂有无偏斜C、双侧软垮抬举就就是否对称D、咽反射就就是否减

弱或消失E、舌前2/3味觉

25、下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A、位置觉B、两点辨别觉C实体觉D、触觉定位觉E、图形觉

26、下列哪一项属于深感觉检查

A、实体觉B、两点辨别觉C、图形觉D、振动觉E、触觉定位觉

27、共济运动得检查不包括

A、指鼻试脸B、不自主运动C、跟膝胫试验D、1＜。爪1)6吆征£、误指试脸

28、检查腱反射时应

A一肢体伸直B、上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D、肢体放松E、意识清楚

29、下列不属于深反射检查得就就是

A、腹壁反射B、挠骨膜反射C、膝反射D、肱二头肌反射E、踝反射

30、下列关于Babinski征得描述，不正确得就就是

A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、就就是最有意义得病理反射C、检查时患者须意识清

楚

D、阳性表现诲背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损

31、下列哪一项不就就是Babinski征得等位征

A、Chaddock征B、C)ppenheim征C、Gordon征D、Gonda征