西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷5（共678题）

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷5

（共9套）

（共678题）

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

1套

一、A1型题（本题共"题，每题7.0分，共79分。）

1、病毒性肺炎的特点中不包拈

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺问质发展

C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

标准答案：C

知识点解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果。病变表现为间质

性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始，沿肺间质发展。严重者，肺泡内可出现炎

性渗出物，甚至发生灶状坏死。除非合并细菌感染，不会出现脓性渗出物。细胞内

包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

2、不符合病毒性肺炎描述的是

A、病灶可呈小叶性分布

B、肺泡腔内有大量渗出物

C、可有透明膜形成

D、肉眼观病变不明显

标准答案：B

知识点解析：病毒性肺炎是肺间质性炎，主要病变在肺间质，故肺泡腔内不会出现

大量渗出物。病变严重时，肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附

于肺泡内表面，称透明膜形成。病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。

3、病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是

A、好发年龄相同

B、都常累及胸膜

C、都是间质性肺炎

D、都有大量咳痰

标准答案：C

知识点解析：病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎。两者都有剧烈咳嗽，但不

是大量咳痰。

4、支气管扩张症好发于

A、双肺底

B、下叶背部，左肺多见

C、下叶背部，右肺多见

D、双肺尖

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症多见于下叶背部，左肺多于右肺，而肺脓肿是右肺多于

左肺。

5、下列哪一项不符合支气管扩张的特点

A、多发生于叶及段等大支气管

B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

C、肺脓肿为其常见并发症

D、可导致肺心病

标准答案：A

知识点解析：支气管扩张多发生于肺段以下m〜w级小支气管。支气管壁的炎性损

伤和支气管阻塞是本病的发病基础，尤其是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩

张，腔内常潴有血性或脓性渗出物。由于纤毛一黏液排送系统等防御功能的破坏以

及扩张的支气管腔内的分泌物有利于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染导致肺

脓肿等并发症。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血等。严重病例，病肺

呈蜂窝状，周围肺组织广泛纤维化，甚至引起肺动脉高压，导致肺心病。

6、支气管扩张症病变多位于

A、直径＞5mm的支气管

B、段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管

C、细小支气管

D、直径2〜5mm的支气管

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症常累及段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管。

7、支气管扩张症的发病最主要是因为

A、先天性支气管发育不良

B、支气管壁支撑结构破坏

C、支气管阻塞、狭窄

D、支气管周围组织纤维化

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。因反

复感染导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏；同时受支气管壁外周肺

组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导

致支气管持久扩张。

8、硅尘可导致硅沉着病，其中致病力最强的硅尘颗粒直径为

A、＞5岬

B、4〜5岬

C、2〜3岬

D、I〜2岬

标准答案：D

知识点解析：硅尘致病力与SiO2尘粒的大小、接触时间和SiO2浓度等有关。SiO2

尘粒＞5pm不易吸入肺内，不易致病；1〜2jim的硅尘致病性最强。

9、与硅沉着病发病关系最密切的细胞是

A、成纤维细胞

B、淋巴细胞

C、臣噬细胞

D、CD8T细胞

标准答案：C

知识点解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2，的性质和

巨噬细胞有关。

10、下列哪一项符合硅沉着病的特点

A、吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

B、早期病变出现于两肺下叶和背侧

C、硅结节是一种肉芽肿性病变

D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果

标准答案：C

知识点解析：硅沉着病是因长期吸入大量二氧化硅粉尘微粒所引起的，硅尘粒子愈

小，分散度愈高，在空气中的沉降速度愈慢，被吸入的机会愈多，致病作用亦愈

强。硅沉着病早期的病变，不是循气道蔓延，而是硅尘被肺巨噬细胞吞噬后，沿淋

巴流，首先到达肺门淋巴结，引起淋巴结的病变。肺内病变与淋巴回流受阻有关。

因此与一般吸入引起的以下叶，尤其是背侧为重的病变分布不同。硅沉着病性空洞

是融合成团块状的硅结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成，并非合并

结核病的结果。后者若出现空洞，则称硅沉着病结核性空洞。早期硅结节是由吞噬

硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，所以是一种肉芽肿性病变.

11、硅沉着病最易合并

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、大叶性肺炎

D、肺结核

标准答案：D

知识点解析：硅沉着病最易并发肺结核，W期硅沉着病患者合并肺结核者占70%

以上。其原因可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低。

12、硅沉着病的早期病变常发生在

A、双肺尖

B、双肺中叶

C、胸膜

D、肺门淋巴结

标准答案：D

知识点解析：硅沉着病时最早出现的硅结节多在肺门淋巴结（I期）。硅结节扩散到

淋巴结以外的肺组织属于n、in期硅沉着病。

13、肺癌病变的肉眼观察，下列哪一种情况不会出现

A、厚壁空洞形成

B、肺膜下界限清晰的球形结节

C、散布于两肺的多发性结节

D、整个大叶实变

标准答案：A

知识点解析：中央型肺癌由大支气管发生。癌组织浸润支气管壁并向周围扩展，而

且经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块。

周围型肺癌由小支气管发生，往往在肺膜下肺组织内形成球形或结节状、界限较清

晰但无包膜的癌块。弥漫型肺癌呈大小不等的结节散布于多个肺叶内：或呈实变的

肺炎样外观，侵犯部分大叶或全肺叶。较大的癌块，中央常发生坏死，并可形成坏

死空腔，但不可能出现厚壁空洞。后者如发生在肺叶上部，则往往是慢性纤维空洞

型肺结核，空洞壁除坏死和结核性肉芽组织外，有厚层纤维组织形成。

14、最易和肺转移癌相混淆的是

A、中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、弥漫型肺癌

D、大细胞肺癌

标准答案：C

知识点解析：弥漫型肺癌起源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长，

形成大小相等或不等的多发结节，散布于多个肺叶内，极易与肺转移癌相混淆。

15、下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点

A、多发生于肺周边部

B、细胞小、密集排列，由结缔组织加以分隔

C、分化程度低、恶性度高

D、电镜下，部分而瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒

标准答案：A

知识点解析：小细胞肺癌与支气管类癌同属APUD肿瘤。起源于Kultschitzky细

胞。小细胞癌大多发生在呼入有害物质（如吸烟）浓度最高处的支气管部位，即较大

的支气管处，故以中央型为多见。本病患者多为嗜烟者。小细胞癌的癌细胞小，圆

形或短梭形（燕麦细胞癌），细胞质少而呈裸核状。癌细胞常密集成群排列，由结缔

组织加以分隔。小细胞癌为肺APUD肿瘤中分化程度最低、恶性度最高的类型，

生长迅速，常广泛转移。电镜下，癌细胞内可见神经内分泌颗粒。免疫组化染色，

NSE（神经元特异性烯醇化酶）呈阳性反应。

16、鼻咽癌的组织学类里中，以口那一种最为多见

A、未分化癌

B、泡状核细胞癌

C、腺泡状腺癌

D、低分化鳞状细胞癌

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌的组织学类型影响其治疗方案的抉择及预后。鼻咽癌恶性程度

较高，通常为低分化癌尤其是低分化鳞状细胞癌，高分化癌颇少见；对放射治疗敏

感，但容易复发。

17、周围型肺癌最常见的组织学类型为

A、鳞癌

B、腺癌

C、腺鳞癌

D、大细胞癌

标准答案：B

知识点解析：65%的肺腺癌为周围型肺癌，80%〜85%的肺鳞癌是中央型肺癌。肺

大、小细胞癌均多发于大支气管，属于中央型肺癌。

18、关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺，下列描述不正确的是

A、细支气管扩张成囊

B、肺泡不规则扩大呈小气囊腔

C、病变肺体积增大

D、扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中

标准答案：c

知识点解析•：特发性肺间质纤维化晚期，肺体积缩小，质地变硬。由于细支气管及

气肿肺泡的扩张，并彼此融合形成囊腔，又被增生的纤维结缔组织所包裹，从而形

成所谓蜂窝肺。

19、新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是

A、肺淤血水肿

B、羊水吸入

C、肺不张

D、肺透明膜形成

标准答案：D

知识点解析：新生儿呼吸窘迫综合征时，病变肺组织弥漫性肺不张，末梢气道含有

水肿液，毛细血管扩张淤血，有的可见吸入的羊水成分；但最突出的、特征性病变

是透明膜形成，即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层均匀红染的

膜状物质。

二、B1型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

A.肺肉质变B.早期肺门淋巴结病变C.蜂窝肺D.肺脓肿

20、特发性肺间质纤维化可导致

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

21、硅沉着病可出现

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

22、人叶性肺炎渗出物清除不全可并发

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、支气管扩张常合并

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：特发性肺间质纤维化的晚期，弥漫纤维化使肺体积缩小、质地变硬，

同时细支气管以及肺泡呈囊状扩张，最终形成蜂窝肺。硅沉着病最早期的硅结节出

现于肺门淋巴结。大叶性肺炎炎症消退后，少数病例合并肺肉质变。支气管扩张症

由于扩张之支气管腔内分泌物潴积以及慢性炎症损伤纤毛。黏液排送系统，极容易

合并细菌感染，因此肺脓肿为其最常见的合并症。

A.肺鳞癌B.肺腺癌C肺腺鳞癌D.肺小细胞癌

24、恶性程度最高的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、组织学分型上最常见的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

26、能引起副肿瘤综合征的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：①肺小细胞癌的恶性程度最高；②肺癌的发病率分别为：肺鳞癌

30%〜50%、肺腺癌30%〜35%、肺小细胞癌10%〜20%和肺大细胞癌15%〜

20%；③小细胞肺癌，乂称燕麦细胞癌，是一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-HT,

导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。

三、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

27、肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有

标准答案：A,D

知识点解析：病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎，表现为肺间质受累、增宽

和水肿，毛细血管充血，数量增加（而不是减少）。

28、关于硅沉着病的记述，下列有哪些不正确

标准答案：B,C,D

知识点解析：硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会愈多，致病作用亦愈强。小于

5岬的硅尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔，引起病变。而以1〜2同】1的硅尘微粒引

起的病变最严重。肺内病变发生于淋巴道阻塞之后。沉积于肺间质内（不是肺泡内）

的硅尘量多，引起肺巨噬细胞局灶性聚积，导致硅结节形成；硅尘散在分布则引起

弥漫性肺间质纤维化。病变以近肺门区为明显。早期，肺内病变出现之前，先有淋

巴结的病变。

29、病变多位于大支气管，以中央型多见的肺癌类型包括

标准答案：A,C,D

知识点解析：肺腺癌多表现为周围性肺癌。

30、肺癌的肺外临床表现包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：神经内分泌性肺癌，如小细胞肺癌，能分泌5—羟色胺（5-HT）,导致

哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等。此外，患者还可以

出现肺性骨关节病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征和Homer综

合征。

31、常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：硅沉着病最早的表现就是肺门淋巴结肿大。原发性肺结核会有肺门淋

巴结肿大。肺癌可有肺门淋巴结转移后肿大。

四、A1型题/单选题（本题共79题，每题7.0分，共19

分。）

32、病毒性肺炎的特点中不包括

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺问质发展

C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

标准答案：C

知识点解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果。病变表现为间质

性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始，沿肺间质发展。严重者，肺泡内可出现炎

性渗出物，甚至发生灶状坏死。除非合并细菌感染，不会出现脓性渗出物。细胞内

包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

33、不符合病毒性肺炎描述的是

A、病灶可呈小叶性分布

B、肺泡腔内有大量渗出物

C、可有透明膜形成

D、肉眼观病变不明显

标准答案：B

知识点解析：病毒性肺炎是肺间质性炎，主要病变在肺间质，故肺泡腔内不会出现

大量渗出物。病变严重时，肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附

于肺泡内表面，称透明膜形成。病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。

34、病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是

A、好发年龄相同

B、都常累及胸膜

C、都是间质性肺炎

D、都有大量咳痰

标准答案：C

知识点解析：病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎。两者都有剧烈咳嗽，但不

是大量咳痰。

35、支气管扩张症好发于

A、双肺底

B、下叶背部，左肺多见

C、下叶背部，右肺多见

D、双肺尖

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症多见于下叶背部，左肺多于右肺，而肺脓肿是右肺多于

左肺。

36、下列哪一项不符合支气管扩张的特点

A、多发生于叶及段等大支气管

B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础

C、肺脓肿为其常见并发症

D、可导致肺心病

标准答案:A

知识点解析：支气管扩张多发生于肺段以下m〜w级小支气管。支气管壁的炎性损

伤和支气管阻塞是本病的发病基础，尤其是前者。病变支气管呈圆柱状或囊状扩

张，腔内常潴有血性或脓性渗出物。由于纤毛一黏液排送系统等防御功能的破坏以

及扩张的支气管腔内的分泌物有利于细菌繁殖，支气管扩张常伴发脓性感染导致肺

脓肿等并发症。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血等。严重病例，病肺

呈蜂窝状，周围肺组织广泛纤维化，甚至引起肺动脉高压，导致肺心病。

37、支气管扩张症病变多位于

A、直径＞5mm的支气管

B、段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管

C、细小支气管

D、直径2~5mm的支气管

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症常累及段支气管以及直径＞2mm的中、小支气管。

38、支气管扩张症的发病最主要是因为

A、先天性支气管发育不良

13、支气管壁支撑结构破坏

C、支气管阻塞、狭窄

D、支气管周围组织纤维化

标准答案：B

知识点解析：支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。因反

复感染导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏：同时受支气管壁外周肺

组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导

致支气管持久扩张。

39、硅尘可导致硅沉着病，其中致病力最强的硅尘颗粒直径为

A、＞5岬

B、4〜5岬

C、2〜3岬

D、1〜2岬

标准答案：D

知识点解析：硅尘致病力与SiO?尘粒的大小、接触时间和SiO2浓度等有关。SiO2

尘粒＞5|irn不易吸入肺内，不易致病；1〜2Hm的硅尘致病性最强。

40、与硅沉着病发病关系最密切的细胞是

A、成纤维细胞

B、淋巴细胞

C、臣噬细胞

D、CD8T细胞

标准答案：C

知识点解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2,的性质和

巨噬细胞有关。

41、下列哪一项符合硅沉着病的特点

A、吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

B、早期病变出现于两肺下叶和背侧

C、硅结节是一种肉芽肿性病变

D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果

标准答案：C

知识点解析：硅沉着病是因长期吸入大量二氧化硅粉尘微粒所引起的，硅尘粒子愈

小，分散度愈高，在空气中的沉降速度愈慢，被吸入的机会愈多，致病作用亦愈

强。硅沉着病早期的病变，不是循气道蔓延，而是硅尘被肺巨噬细胞吞噬后，沿淋

巴流，首先到达肺门淋巴结，引起淋巴结的病变。肺内病变与淋巴回流受阻有关。

因此与一般吸入引起的以下叶，尤其是背侧为重的病变分布不同。硅沉着病性空洞

是融合成团块状的硅结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成，并非合并

结核病的结果。后者若出现空洞，则称硅沉着病结核性空洞。早期硅结节是由吞噬

硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，所以是一种肉芽肿性病变。

42、硅沉着病最易合并

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、大叶性肺炎

D、肺结核

标准答案：D

知识点解析：硅沉着病最易并发肺结核，m期硅沉着病患者合并肺结核者占70%

以上。其原因可能是由于病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低。

43、硅沉着病的早期病变常发生在

A、双肺尖

B、双肺中叶

C、胸膜

D、肺门淋巴结

标准答案：D

知识点谒析：硅沉着病时最早出现的硅结节多在肺门淋巴结（I期）。硅结节扩散到

淋巴结以外的肺组织属于n、in期硅沉着病。

44、肺癌病变的肉眼观察，下列哪一种情况不会出现

A、厚壁空洞形成

B、肺膜下界限清晰的球形结节

C、散布于两肺的多发性结节

D、整个大叶实变

标准答案：A

知识点解析：中央型肺癌由大支气管发生。癌组织浸润支气管壁并向周围扩展，而

且经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块。

周围型肺癌由小支气管发生，往往在肺膜下肺组织内形成球形或结节状、界限较清

晰但无包膜的癌块。弥漫型肺癌呈大小不等的结节散布于多个肺叶内：或呈实变的

肺炎样外观，侵犯部分大叶或全肺叶。较大的癌块，中央常发生坏死，并可形成坏

死空腔，但不可能出现厚壁空洞。后者如发生在肺叶上部，则往往是慢性纤维空洞

型肺结核，空洞壁除坏死和结核性肉芽组织外，有厚层纤维组织形成。

45、最易和肺转移癌相混淆的是

A、中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、弥漫型肺癌

D、大细胞肺癌

标准答案：C

知识点解析：弥漫型肺癌起源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长，

形成大小相等或不等的多发结节，散布于多个肺叶内，极易与肺转移癌相混淆。

46、下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点

A、多发生于肺周边部

B、细胞小、密集排列，由结缔组织加以分隔

C、分化程度低、恶性度高

D、电镜下，部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒

标准答案：A

知识点解析：小细胞肺癌与支气管类癌同属APUD肿瘤。起源于Kultschitzky细

胞。小细胞癌大多发生在呼入有害物质（如吸烟）浓度最高处的支气管部位，即较大

的支气管处，故以中央型为多见。本病患者多为嗜烟者。小细胞癌的癌细胞小，圆

形或短梭形（燕麦细胞癌），细胞质少而呈裸核状。癌细胞常密集成群排列，由结缔

组织加以分隔。小细胞癌为肺APUD肿瘤中分化程度最低、恶性度最高的类型，

生长迅速，常广泛转移。电镜下，癌细胞内可见神经内分泌颗粒。免疫组化染色，

NSE（神经元特异性烯醇化酶）呈阳性反应。

47、鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见

A、未分化癌

B、泡状核细胞癌

C、腺泡状腺癌

D、低分化鳞状细胞癌

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌的组织学类型影响其治疗方案的抉择及预后。鼻咽癌恶性程度

较高，通常为低分化癌尤其是低分化鳞状细胞癌，高分化癌颇少见；对放射治疗敏

感，但容易复发。

48、周围型肺癌最常见的组织学类型为

A、鳞癌

B、腺癌

C、腺鳞癌

D、大细胞癌

标准答案：B

知识点解析：65%的肺腺癌为周围型肺癌，80%〜85%的肺鳞癌是中央型肺癌。肺

大、小细胞癌均多发于大支气管，属于中央型肺癌。

49、关于特发性肺问质纤维化晚期形成的蜂窝肺，下列描述不正确的是

A、细支气管扩张成囊

B、肺泡不规则扩大呈小气囊腔

C、病变肺体积增大

D、扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中

标准答案：c

知识点解析：特发性肺间质纤维化晚期，肺体积缩小，质地变硬。由于细支气管及

气肿肺泡的扩张，并彼此融合形成囊腔，又被增生的纤维结缔组织所包裹，从而形

成所谓蜂窝肺。

5。、新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是

A、肺淤血水肿

B、羊水吸入

C、肺不张

D、肺透明膜形成

标准答案：D

知识点解析：新生儿呼吸窘迫综合征时，病变肺组织弥漫性肺不张，末梢气道含有

水肿液，毛细血管扩张淤血，有的可见吸入的羊水成分；但最突出的、特征性病变

是透明膜形成，即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层均匀红染的

膜状物质。

五、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共7题，每题7.0分，共7

分。）

A.肺肉质变B.早期肺门淋巴结病变C.蜂窝肺D.肺脓肿

51、特发性肺间质纤维叱可导致

A、

B、

C、

D、

标准答案.C

知识点海析：暂无解析

52、硅沉着病可出现

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、人叶性肺炎渗出物清除不全可并发

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

54、支气管扩张常合并

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：特发性肺间质纤维化的晚期，弥漫纤维化使肺体积缩小、质地变硬，

同时细支气管以及肺泡呈囊状扩张，最终形成蜂窝肺。硅沉着病最早期的硅结节出

现于肺门淋巴结。大叶性肺炎炎症消退后，少数病例合并肺肉质变。支气管扩张症

由于扩张之支气管腔内分泌物潴积以及慢性炎症损伤纤毛。黏液排送系统，极容易

合并细菌感染，囚此肺脓肿为其最常见的合并症。

A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺腺鳞癌D.肺小细胞癌

55、恶性程度最高的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、组织学分型上最常见的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、能引起副肿瘤综合征的肺癌是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：①肺小细胞癌的恶性程度最高：②肺癌的发病率分别为：肺鳞癌

30%〜50%、肺腺癌30%〜35%、肺小细胞癌10%〜20%和肺大细胞癌15%〜

20%；③小细胞肺癌，又称燕麦细胞癌，是一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-HT,

导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。

三、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

58、肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有

标准答案：A,D

知识点解析：病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎，表现为肺间质受累、增宽

和水肿，毛细血管充血，数量增加（而不是减少）。

59、关于硅沉着病的记述，下列有哪些不正确

标准答案：B,C,D

知识点解析：硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会愈多，致病作用亦愈强。小于

5岬的硅尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔，引起病变。而以1-2囚”的硅尘微粒引

起的病变最严重。肺内病变发生于淋巴道阻塞之后。沉积于肺间质内（不是肺泡内）

的硅尘量多，引起肺巨噬细胞局灶性聚积，导致硅结节形成；硅尘散在分布则引起

弥漫性肺间质纤维化。病变以近肺门区为明显。早期，肺内病变出现之前，先有淋

巴结的病变。

60、病变多位于大支气管，以中央型多见的肺癌类型包括

标准答案：A,C,D

知识点解析：肺腺癌多表现为周围性肺癌。

61、肺癌的肺外临床表现包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：神经内分泌性肺癌，如小细胞肺癌，能分泌5—羟色胺（5・HT）,导致

哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等。此外，患者还可以

出现肺性骨关节病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征和Homer综

合征。

62、常引起肺门淋巴结肿大的疾病包括

标准答案：A,B,C

知识点解析：硅沉着病最早的表现就是肺门淋巴结肿大。原发性肺结核会有肺门淋

巴结肿大。肺癌可有肺门淋巴结转移后肿大。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

2套

一、A1/A2型题（本题共24题，每题1.0分，共24

分。）

1、关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B、采用PEEP方式有利于改善通气功能

C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D、氧疗应使PaCh在60mmHg以上，SaCh为90%以上

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、下述疾病中发牛呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是

A、COPD

B、左心衰竭

C、ARDS

D、大叶性肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是

A、02浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,间断给氧

B、02浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,间断给氧

C、02浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,持续给氧

D、Ch浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,持续给氧

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗。下列哪项叙述不正确

A、病因以中枢抑制为主，疗效好

B、病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C、病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D、病因以呼吸肌病变为主，疗效差

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是

A、PaC02进行性升高

B、PaCO2升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍＜40mmHg

D、并发肺性脑病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗方法是

A、持续低浓度吸氧

B、持续高浓度吸氧

C、糖皮质激素

D、呼气末正压通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

-

7、肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3

17.6mmol/L,碱剩余一6mmol/L,考定下列哪一项论断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢浮肿。近5天咳喘加重，并逐渐

出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,

PaCO285mmHg,HCOs3Ommol/Lo该患者的酸碱失衡为

A、代谢性酸中毒，失代偿

B、呼吸性酸中毒，失代偿

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼

吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至

25mmHg。pH7.55,BE-O.5mmol/Lo应考虑

A、呼吸性酸中毒，代偿期

B、呼吸性碱中毒，失代偿期

C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

10、女性，65岁，间断咳喘20多年，1个月来加重伴浮肿。查体：端坐位，发

绢，两肺干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后

神志不清，手足搐溺。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,

HCO3'43mmol/L,K+3.Ommol/L,Na+132mmol/L,C「70mmol/L。该患者

的酸碱失衡类型为

A、代谢性碱中毒，失代偿

B、呼吸性碱中毒，失代偿

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、院内获得性肺炎最常见的致病菌为

A、真菌

B、厌氧菌

C、革兰染色阳性球菌

D、革兰染色阴性杆菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、社区获得性肺炎最常见的致病菌为

A、肺炎支原体

B、嗜肺军团杆菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

13、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

14、肺炎球菌肺炎时咳铁锈色痰最主要的原因是

A、痰内有大量红细胞

B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放含铁血黄素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

15、下列关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是

A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、经上呼吸道进入肺泡后可产生毒素，引起组织坏死

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

16、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧语颤减弱

C、患侧叩诊呈浊音

D、患侧听诊有支气管呼吸夸、湿性啰音

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

17、诊断肺炎球菌肺炎下列哪项最有价值

A、白细胞总数、中性粒细胞数均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、肺实变体征

D、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

18、下述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大

A、呼吸困难、发绢

B、寒战、高热

C、早期可出现休克

D、砖红色胶冻样痰

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质

B、起病较急，但临床症状较轻

C、肺部体征为较典型的肺炎体征

D、X胸片可见散发性大片浸润阴影

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、支原体肺炎诊断的主要依据为

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

21、男性，20岁，高热、胸痛2天，就诊时诉说无力、头昏、口渴，24小时尿量

350mlo查体：BP80/60mmHg,神志清晰，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率

120次/分。胸片示右下肺实变影，其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首

选

A、静脉应用多巴胺提升血压

B、静注5%碳酸氢钠

C,静滴低分子右旋糖酢

D、静滴10%葡萄糖+地塞米松

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

22、男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，

WBC23X109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内

可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

A、试验性抗结核治疗

B、胸部CT+纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案

C、抗感染+手术

D、抗感染+体位引流

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、男性，30岁，畏寒、高热2周，伴咳嗽，咳大量脓臭痰1周。痰培养出厌氧

菌，抗生素治疗停药的指征是以下哪一项

A、临床症状完全消失

B、临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消失

C、临床症状完全消失，X线检查仍有病变

D、体温下降至正常2周

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、患者，21岁，1周前面部福肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳

嗽和少量脓痰。查体：两肺少量散在吸气相啰音，外周血WBC25X10,）/L,中性

粒细胞90%,胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该

患者治疗首选的药物是

A、青霉素

B、氨基糖件类抗生素

C、新青II或万古霉素

D、第三代头抱菌素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳

嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素W治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼

吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查血白细胞14X109/L,N86%,胸部X线示

左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。

25、该患者可能的诊断为

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、军团杆菌肺炎

D、支原体肺炎

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

26、患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为

A、抗感染药物加大剂量

B、给予化痰、扩张支气管治疗

C、给予面罩吸氧

D、给予面罩呼吸机无创通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

27、在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为

A、单用红霉素治疗

B、使用第三代头他菌素

C、使用青霉素类+0内酰胺酶抑制剂

D、红毒素+第三代头胞菌素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分

布的斑片状浸润阴影,l（ILWBC10X109/LO

28、患者最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

29、首选哪项检查以确定诊断

A、痰细菌培养

B、痰抗酸杆菌涂片

C、冷凝集试验

D、血清抗体测定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、治疗药物首选

A、青霉素

B、红霉素

C、氟康晚

D、病毒唾

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

A.氨基糖甘类抗生素B.红霉素C耐霉青霉素D.青霉素

31、肺炎链球菌肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、金黄色葡萄球菌肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、肺炎克雷白杆菌肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、支原体肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继

发感染所致D.肺结核空洞继发感染

35、吸入性肺脓肿

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、血源性肺脓肿

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

37、下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

38、金黄色葡萄球菌肺炎在X线上有哪些特征

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

39、下列哪些可见于肺炎链球菌肺炎患者

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

40、下列哪些化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

41、对有发热、胸痛、咳嗽的病人。下列哪些检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

42、与社区获得性肺炎相鉴别的常见疾病有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

43、肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

44、肺部感染常可以形成空洞的有

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共24题，每题7.0分，共24

分。）

45、关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确

A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B、采用PEEP方式有利于改善通气功能

C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

D、氧疗应使PaCh在60mmHg以上，SaCh为90%以上

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

46、下述疾病中发生呼吸衰竭时.，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是

A、COPD

B、左心衰竭

C、ARDS

D、大叶性肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

47、慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是

A、Ch浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,间断给氧

B、浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,间断给氧

C、02浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,持续给氧

D、Ch浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,持续给氧

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

48、呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗。下列哪项叙述不正确

A、病因以中枢抑制为主，疗效好

B、病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效

C、病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D、病因以呼吸肌病变为主，疗效差

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

49、慢性呼吸衰竭患者巩械通气的指征，错误的是

A、PaCCh进行性升高

B、PaCCh升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaCh仍＜40mmHg

D、并发肺性脑病

标准答案：B

知识点解析：笆无解析

50、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗方法是

A、持续低浓度吸氧

B、持续高浓度吸氧

C、糖皮质激素

D、呼气末正压通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

-

51、肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3

17.6mmol/L,碱剩余一6mmol/L,考虑下列哪一项论断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、女性，60岁,COPD病史20余年，2年来下肢浮肿。近5天咳喘加重，并逐

渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,

PaCO285mmHg,HCO/Ommol/L。该患者的酸碱失衡为

A、代谢性酸中毒，失代偿

B、呼吸性酸中毒，失代偿

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼

吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至

25mmHgopH7.55,BE—0.5mmol/Lo应考虑

A、呼吸性酸中毒，代偿期

B、呼吸性碱中毒，失代偿期

C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

54、女性，65岁，间断咳喘20多年，1个月来加重伴浮肿。查体：端坐位，发

绡，两肺干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后

神志不清，手足搐溺4血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,

HCO343mmol/L,K+3.Ommol/L,Na+132mmol/L,Cl'TOmmol/L©该患者

的酸碱失衡类型为

A、代谢性碱中毒，失代偿

B、呼吸性碱中毒，失代偿

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

55、院内获得性肺炎最常见的致病菌为

A、真菌

B、厌氧菌

C、革兰染色阳性球菌

D、革兰染色阴性杆菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、社区获得性肺炎最常见的致病菌为

A、肺炎支原体

B、嗜肺军团杆菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

57、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、肺炎球菌肺炎时咳铁锈色痰最主要的原因是

A、痰内有大量红细胞

B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放含铁血黄素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

59、下列关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是

A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、经上呼吸道进入肺泡后可产生毒素，引起组织坏死

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

60、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧语颤减弱

C、患侧叩诊呈浊音

D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、诊断肺炎球菌肺炎下列哪项最有价值

A、白细胞总数、中性粒细胞数均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、肺实变体征

D、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

62、下述肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大

A、呼吸困难、发纲

B、寒战、高热

C、早期可出现休克

D、砖红色胶冻样痰

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

63、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质

B、起病较急，但临床症状较轻

C、肺部体征为较典型的肺炎体征

D、X胸片可见散发性大片浸润阴影

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

64、支原体肺炎诊断的主要依据为

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

65、男性，20岁，高热、胸痛2天，就诊时诉说无力、头昏、口渴，24小时尿量

350mlo查体：BP80/60mmHg,神志清晰，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率

120次/分。胸片示右下肺实变影，其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首

选

A、静脉应用多巴胺提升血压

B、静注5%碳酸氢钠

C、静滴低分子右旋糖酊

D、静滴10%葡萄糖+地塞米松

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

66、男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，

WBC23X109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内

可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当

A、试验性抗结核治疗

B、胸部CT+纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案

C、抗感染+手术

D、抗感染+体位引流

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

67、男性，30岁，畏寒、高热2周，伴咳嗽，咳大量脓臭痰1周。痰培养出厌氧

菌，抗生素治疗停药的指征是以下哪一项

A、临床症状完全消失

B、临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消失

C、临床症状完全消失，X线检查仍有病变

D、体温下降至正常2周

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

68、患者，21岁，1周前面部加肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳

嗽和少量脓痰。查体：两肺少量散在吸气相啰音，外周血WBC25X1()9/L,中性

粒细胞90%,胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该

患者治疗首选的药物是

A、青霉素

B、氨基糖甘类抗生素

C^新青II或万古霉素

D、第三代头抱菌素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题虚题型(本题共6题，每题1.0分，共6

分。)

男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳

嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素W治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼

吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查血白细胞14x109/L,N86%,胸部X线示

左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。

69、该患者可能的诊断为

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、军团杆菌肺炎

D、支原体肺炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

70、患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为

A、抗感染药物加大剂量

B、给予化痰、扩张支气管治疗

C、给予面罩吸氧

D、给予面罩呼吸机无创通气

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

71、在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为

A、单用红霉素治疗

B、使用第三代头剂菌素

C、使用青霉素类邛内酰胺酶抑制剂

D、红霉素+第三代头狗菌素

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分

布的斑片状浸润阴影，血WBCI0X1()9/L。

72、患者最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

73、首选哪项检查以确定诊断

A、痰细菌培养

B、痰抗酸杆菌涂片

C、冷凝集试验

D、血清抗体测定

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

74、治疗药物首选

A、青蠹素

B、红霉素

C、氟康喋

D、病毒唾

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

七、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共6题，每题1.0分，共6

分。）

A.氨基糖甘类抗生素B.红霉素C.耐毒青霉素D.青霉素

75、肺炎链球菌肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

76、金黄色葡萄球菌肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

77、肺炎克雷白杆菌肺炎首选

A、

B、

c、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

78、支原体肺炎首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继

发感染所致D.肺结核空洞继发感染

79、吸入性肺脓肿

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

80、血源性肺脓肿

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

81、下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

82、金黄色葡萄球菌肺炎在X线上有哪些特征

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

83、下列哪些可见于肺炎链球菌肺炎患者

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

84、下列哪些化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

85、对有发热、胸痛、咳嗽的病人。卜.列哪些检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

86、与社区获得性肺炎相鉴别的常见疾病有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

87、肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

88、肺部感染常可以形成空洞的有

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷第

3套

一、A1型题（本题共31题，每题1.0分，共31分。）

1、以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞

A、动脉血气分析结果匚常

B、心电图正常

C、胸部X线平片无肺不张表现

D、血浆I）一二聚体含量低于50%g/L

标准答案：B

知识点解析：溶栓治疗的绝对禁忌证为：有活动性内出血、近期自发性颅内出血。

相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿

刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月

内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压＞180mmHg,舒张

压＞110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数＜100x1()9/匕妊娠；细茵性心

内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积

PTE,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。

2、以下哪种病人不宜采用溶栓治疗

A、动脉血压低于正常

B、1个月前有缺血性脑卒中

C、发病时间已有1周

D、有高血压病史，但能被抗高血压药控制

标准答案：A

知识点解析：妊娠前3个月和最后6周禁用华法林，可用肝素或低分子肝素治疗。

育龄妇女服用华法林者要避孕。

3、某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物

A、华法林

B、肝素

C、低分子肝素

D、维生素K

标准答案：A

知识点解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆

菌感染的作用不重要。

4、感染结核菌后而获得的免疫主要是

A、细胞免疫

B、体液免疫

C、过敏反应

D、细胞和体液免疫

标准答案：D

知识点解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核病患者。由于结核分枝杆菌主要

随痰液排出体外而播散，因而只有痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是

传染源。痰液结核分枝杆茵检查是判断患者有无传染性最简单、最主要的方法。

5、判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是

A、胸片

B、临床表现

C、结核菌素试验

D、痰结核杆菌检查

标准答案：c

知识点露析：T淋巴细胞有识别特异性抗原的受体，在结核病的发病中起重要作用

的细胞是CD4+T细胞，CD4+T细胞促进免疫反应，在淋巴因子作用下分化为第一

类和第二类辅助性T细胞（Th1和TH2）O细胞免疫保护作用以Thl为主，Thl促进

巨噬细胞的功能和免疫保护力。另外，AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

CD4+T细胞。风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是CD4+T细胞。启动经典迟

发性超敏反应是因为活化了CD4+T细胞。

6、在结核病发病中起重要作用的细胞曷

A、NK细胞

B、Th2细胞

C、CD4+细胞

D、嗜酸性粒细胞

标准答案：C

知识点常析：粟粒状阴影为血行播散型肺结核的X线表现。

7、继发性肺结核不包括以下哪项改变

A、条索状阴影

B、结核球

C、粟粒状阴影

D、片状阴影

标准答案：A

知识点解析：原发性肺结核好发于儿童，约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化

而痊愈，只有5%〜10%的患者发展为结核病。

8、原发性肺结核最常见的自然演变结局是

A、自行吸收或钙化

B、发展为结核性胸膜炎

C、发展为肺外结核

D、发展为浸润性肺结核

标准答案：D

知识点解析：原发性肺结核的肺部原发病灶及肺门淋巴结内的结核茵，常有少量进

入血循环，进而引起血行播散型肺结核。

9、下列有关原发性肺结核的描述，正确的是

A、多见于儿童，预后不良

B、病灶极少有吸收钙化

C、多可形成干酪样坏死

D、少数可发展为血行播散型肺结核

标准答案：B

知识点解析：肺结核患者胸痛提示结核累及胸膜，为胸膜性胸痛，可随呼吸运动和

咳嗽加重。

10、肺结核出现胸痛是因为

A、大片肺组织的干酪性坏死

B、炎症波及壁层胸膜

C、肺结核灶侵蚀血管

D、直接侵犯肋间神经

标准答案：B

知识点解析：痰茵阳性可确诊肺结核，并表明病灶是开放性的。由于肺结核患者的

排茵具有间断性和不均匀性的特点，所以传染性患者查一次痰也许查不出，痰茵阴

性不可否定肺结核，也不可肯定其传染性。

11、痰结核菌检查的意义为

A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

B、痰菌阳性说明病灶是开放性的

C、痰菌阴性可否定肺结核

D、痰菌阴性肯定已无传染性

标准答案：B

知识点解析：①结核茵素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染，并不是栓出结

核病；②对于营养不良，免疫功能低下的肺结核患者，结核菌素试验多为阴性，

因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断；③由于作结核茵素试验后出现的

红晕为非特异性反应，而硬结是特异性变态反应，因此临床上用于结果判断的是硬

结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径*mm为阴性，5〜9mm为弱阳性，10〜

19mm为阳性,N20n21Tl为强阳性;

12、关于结核菌素试验的叙述，正确的是

A、可检出肺结核

B、阴性不能完全排除结核病

C、红晕直径*mm为阴性

D、对成人结核病的诊断有参考意义

标准答案：D

知识点解析：中年患者，低热盗汗2月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有阴影，考虑肺

结核。因此，最简单、快速、易行和可靠的确诊方法是痰直接涂片找抗酸杆菌（结

核分枝杆茵）。结核分枝杆菌培养费时较长，一般需2〜6周。痰标本动物接种费

时，且阳性率很低，一般仅用于科研。胸部CT和X线不能确诊肺结核。

13、患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2个月。胸片示右下背段阴影并有

透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是

A、胸部CT

B、胸部X线

C、痰结核分枝杆菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

标准答案：A

知识点解析：青年女性患者，低热消瘦、间断咳嗽3月；胸片提示左上肺片状阴

影；（）T试验强阳性，应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。肺癌

多有长期吸烟史，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。葡萄球菌

肺炎起病急，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。慢性支气管炎X

线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑

点状阴影。

14、患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片

示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结

直径22mmx2mm。最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、葡萄球菌肺炎

D、慢性支气管炎

标准答案：B

知识点解析：急性粟粒型肺结核病初可能无明显粟粒影，或仅有弥漫性网状改变。

急性粟粒型肺结核多为大量结核菌一次入血而引起，起：病急，持续高热，中毒症

状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

15、有关急性粟粒型肺结核正确的是

A、是少量结核菌一次入血而引起

B、病初胸片可无明显粟粒影

C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D、极少并发结核性脑膜炎

标准答案：C

知识点解析：结核病化疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合°“联合”用药的

主要目的是通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。“适量''的0的是减少药物

毒副作用。

16、结核病化疗时采用联合用药的主要目的是

A、缩短疗程

B、提高疗效

C、减少或防止耐药性

D、减少副作用

标准答案：B

知识点解析：链霉素主要引起肾损害及位听神经损害。

17、哪种药物较少引起肝功能损害

A、利福平

B、链霉素

C、叱嗪酰胺

D、对氨基水杨酸钠

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

18、诊断肺结核的重要方法是

A、X线胸片

B、结核菌素试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰结核分枝杆菌检查

标准答案：D

知识点露析：诊断肺结咳的重要方法是胸部X线检查，可以发现早期轻微的结核

病变，确定病变范围、部位、形态、密度、及与周围组织的关系、病变阴影的伴随

影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。痰结核分

枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依

据。

19、确诊肺结核的重要方法是

A,X线胸片

B、结核菌素试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰结核分枝杆菌检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、原发性肺结核好发于

A、下叶后基底段

B、上叶后段或下叶背段

C、上叶尖后段和下叶背段

D、上叶下部或下叶上部近胸膜处

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

21、继发性肺结核好发于

A、下叶后基底段

B、上叶后段或下叶背段

C、上叶尖后段和下叶背段

D、上叶下部或下叶上部近胸膜处

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、吸入性肺脓肿坐位时好发于

A、下叶后基底段

B、上叶后段或下叶背段

C、上叶尖后段和下叶背段

D、上叶下部或下叶上部近胸膜处

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

23、吸入性肺脓肿仰卧位时好发于

A、下叶后基底段

B、上叶后段或下叶背段

C、上叶尖后段和下叶背段

D、上叶下部或下叶上部近胸膜处

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

24、最常见的成人继发型肺结核是

A、结核性胸膜炎

B、亚急性血行播散型肺结核

C、浸润性肺结核

D、慢性纤维空洞性肺结核

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、易导致肺气肿或肺心病的是

A、结核性胸膜炎

B、亚急性血行播散型肺结核

C、浸润性肺结核

D、慢性纤维