2026年急诊急救试题题库及答案

2026年急诊急救试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cm答案C2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为（）。A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C3.判断患者呼吸和循环是否停止的时间一般为（）。A.2秒B.5～10秒C.15～20秒D.30秒答案B4.成人气道异物梗阻时，首选快速解除方法是（）。A.用力拍背B.腹部冲击法C.胸外按压D.手指盲目掏取答案B5.使用双相波除颤仪进行电除颤时，首次推荐能量为（）。A.50JB.120～200JC.360JD.200～300J答案B6.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内首选的再灌注策略是（）。A.静脉溶栓B.急诊经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉搭桥术D.保守药物治疗答案B7.脑卒中患者急诊救治的首要措施是（）。A.立即控制血压B.维持气道、呼吸和循环稳定C.立即静脉溶栓D.立即行头颅CT检查答案B8.低血糖昏迷患者急诊处理首选（）。A.立即皮下注射胰岛素B.静脉推注50%葡萄糖C.口服糖水D.等待血糖结果后再处理答案B9.过敏性休克患者首选的抢救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B10.有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）。A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝答案A11.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是（）。A.紫绀B.樱桃红色C.苍白D.黄染答案B12.急诊胸痛患者首选的快速筛查检查是（）。A.胸部X线B.18导联心电图C.心肌酶谱D.冠状动脉CTA答案B13.心脏骤停患者最常见的心律失常是（）。A.心室颤动B.心室扑动C.心搏停止D.无脉性电活动答案A14.成人球囊面罩通气时，每次送气量约为（）。A.300mlB.500～600mlC.800～1000mlD.1200ml答案B15.创伤患者早期评估的“ABC”原则中，“A”代表（）。A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能答案A16.严重创伤大出血患者早期快速补液首选（）。A.5%葡萄糖注射液B.生理盐水或平衡盐溶液C.白蛋白D.羟乙基淀粉答案B17.开放性气胸的紧急处理措施是（）。A.立即缝合伤口B.用无菌敷料封闭伤口C.立即行胸腔闭式引流D.仅给予高流量吸氧答案B18.张力性气胸患者紧急减压的穿刺部位是（）。A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第5肋间C.胸骨左缘第4肋间D.剑突下答案A19.急性肺水肿患者吸氧时，常采用（）。A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.酒精湿化吸氧D.高压氧舱答案C20.异位妊娠破裂致失血性休克患者，急救的关键是（）。A.快速补液B.手术止血C.输注红细胞D.应用血管活性药物答案B21.高热惊厥患者急诊止惊首选的药物是（）。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.丙戊酸钠答案B22.被毒蛇咬伤后，患者应避免的行为是（）。A.保持镇静，减少活动B.奔跑求救C.解除患肢束缚D.尽量放低患肢答案B23.电击伤患者现场急救的第一步是（）。A.立即行心肺复苏B.切断电源C.将患者迅速拉离电源D.拨打急救电话答案B24.急性口服中毒患者，洗胃最有效的时间是服毒后（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B25.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸类型是（）。A.潮式呼吸B.深大呼吸C.浅快呼吸D.叹息样呼吸答案B26.急诊分诊时，生命体征不稳定、随时可能危及生命的患者应（）。A.在候诊区候诊B.立即送入抢救室C.安排在普通诊室优先就诊D.收入观察室答案B27.急性阑尾炎典型的转移性腹痛是指（）。A.右上腹痛转移至右下腹B.上腹或脐周痛转移至右下腹C.左下腹痛转移至右下腹D.右下腹痛转移至全腹答案B28.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.全身强直性抽搐答案C29.急救物品管理中“五定”制度不包括（）。A.定人保管B.定点放置C.定期消毒D.随意使用答案D30.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏有效的指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小并有对光反射C.面色由紫绀转红润D.出现自主呼吸答案ABCD解析复苏有效的标志包括大动脉搏动恢复、瞳孔缩小且对光反射恢复、面色转红润、自主呼吸恢复等。2.院外心脏骤停患者生存链的环节包括（）。A.立即识别和启动应急反应系统B.尽早进行心肺复苏C.快速除颤D.高级生命支持及复苏后综合管理答案ABCD解析院外心脏骤停生存链包括：立即识别并启动应急反应系统、尽早心肺复苏、快速除颤、有效的高级生命支持和复苏后综合管理。3.急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现包括（）。A.持续性胸痛超过20分钟B.心电图ST段弓背向上抬高C.心肌坏死标志物升高D.含服硝酸甘油后疼痛完全缓解答案ABC解析急性ST段抬高型心肌梗死胸痛持续不缓解，含服硝酸甘油效果差或无效，因此D项错误。4.高钾血症患者心电图可出现（）。A.T波高尖B.P波低平或消失C.QRS波增宽D.ST段弓背向上抬高答案ABC解析高钾血症典型心电图改变为T波高尖、P波低平或消失、QRS波增宽甚至形成正弦波；ST段弓背向上抬高多见于急性心肌梗死。5.严重创伤患者“死亡三联征”包括（）。A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.高血糖答案ABC解析创伤后低体温、酸中毒和凝血功能障碍三者互为因果，形成恶性循环，称为“死亡三联征”。6.严重过敏反应的紧急处理措施包括（）。A.肌注肾上腺素B.快速补液C.高流量吸氧D.糖皮质激素辅助治疗答案ABCD解析严重过敏反应首选肾上腺素肌注，同时给予补液、吸氧，糖皮质激素和抗组胺药可作为辅助治疗。7.临床常见的致死性胸痛病因包括（）。A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸答案ABCD解析这四种疾病均可能迅速危及生命，急诊接诊胸痛患者时应优先排除。8.急诊洗胃的禁忌证包括（）。A.吞服强酸强碱B.上消化道出血C.食管静脉曲张D.昏迷答案ABC解析强酸强碱腐蚀性强，洗胃可致穿孔；上消化道出血和食管静脉曲张患者洗胃会加重出血。昏迷患者不是洗胃绝对禁忌，但需先行气管插管保护气道。9.电除颤操作的注意事项包括（）。A.电极板涂抹导电糊B.除颤前确认无人接触患者C.患者应平卧于硬板床上D.除颤后立即检查脉搏答案ABC解析除颤后应立即恢复胸外按压，每2分钟评估一次脉搏，而不是立即检查脉搏，以免延误CPR。10.脑卒中院前快速评估“FAST”中，各字母代表的含义包括（）。A.F—面部下垂B.A—手臂无力C.S—言语含糊D.T—时间，立即就医答案ABCD解析FAST为Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（言语）、Time（时间）的缩写，用于快速识别脑卒中。三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压中断时间应尽量控制在10秒以内。答案正确2.电除颤后应立即检查患者脉搏，以判断是否复律成功。答案错误解析除颤后应立即恢复胸外按压，每2分钟再评估脉搏，不应立即检查脉搏而延误按压。3.昏迷患者应取仰卧位，头部偏向一侧，以防误吸。答案正确4.有机磷农药皮肤污染者，应使用热水冲洗皮肤以促进毒物清除。答案错误解析热水可扩张皮肤血管，促进毒物吸收，应使用冷水或肥皂水彻底清洗。5.急性心肌梗死患者入院后应尽早嚼服阿司匹林负荷量。答案正确6.创伤患者早期评估处理的优先顺序为气道、呼吸、循环、神经功能、暴露。答案正确7.张力性气胸患者应在患侧锁骨中线第2肋间紧急穿刺减压。答案正确8.低血糖昏迷患者意识不清时，可强行喂服糖水以快速纠正低血糖。答案错误解析意识不清患者强行喂食可引起误吸，应静脉推注50%葡萄糖溶液。9.急诊分诊中，患者生命体征平稳但病情可能恶化，应列为II级（危重）。答案正确10.成人心肺复苏时，每次人工呼吸吹气时间约1秒，以胸廓隆起为有效。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心肺复苏的基本操作步骤。答案（1）确认现场安全；（2）判断患者意识和呼吸（5～10秒）；（3）呼救并启动应急反应系统，取AED；（4）胸外按压：部位为两乳头连线中点，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压通气比30:2；（5）开放气道（仰头抬颏法）；（6）人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓隆起；（7）AED到达后立即分析心律并按提示除颤；（8）持续复苏至患者恢复自主循环或高级生命支持团队到达。2.简述过敏性休克的急诊处理要点。答案（1）立即脱离过敏原；（2）肌注肾上腺素0.3～0.5mg，必要时重复；（3）建立静脉通道，快速补液；（4）高流量吸氧，保持气道通畅；（5）糖皮质激素、抗组胺药辅助治疗；（6）密切监测生命体征，必要时气管插管或机械通气。3.简述开放性气胸的急救处理原则。答案（1）立即用无菌敷料或清洁敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸；（2）固定敷料，防止脱落；（3）密切观察患者呼吸状况，警惕张力性气胸发生；（4）尽快转运至医院，行胸腔闭式引流；（5）合并休克者给予抗休克治疗。4.简述急性有机磷农药中毒的急诊处理原则。答案（1）迅速脱离毒物，脱去污染衣物，用冷水或肥皂水清洗皮肤；（2）口服中毒者立即洗胃、导泻；（3）尽早足量应用阿托品，达到阿托品化；（4）使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）；（5）对症支持治疗，保持呼吸道通畅，防治呼吸衰竭、脑水肿等并发症。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，60岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊。疼痛向左肩臂放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。查体：BP120/70mmHg，HR90次/分，R20次/分。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。请回答：（1）初步诊断是什么？（2分）（2）急诊处理措施有哪些？（8分）答案：（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。（2）急诊处理措施：①绝对卧床休息，心电监护，吸氧；②嚼服阿司匹林300mg，并给予P2Y12受体拮抗剂负荷量（如氯吡格雷或替格瑞洛）；③建立静脉通道；④剧烈胸痛者给予吗啡镇痛；⑤发病12小时内首选急诊经皮冠状动脉介入治疗；若无法行PCI且无禁忌证，可考虑静脉溶栓；⑥监测生命体征及心律失常，备好除颤仪；⑦做好心肺复苏及气管插管等抢救准备。解析：心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，提示前壁心肌梗死；含服硝酸甘油不缓解是心肌梗死的典型表现。再灌注治疗应争分夺秒，首选急诊PCI。2.患者女，28岁，被人发现意识不清伴口吐白沫1小时送诊。查体：BP100/60mmHg，HR60次/分，R14次/分，双侧瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，双肺满布湿啰音，呼气有大蒜味。请回答：（1）初步诊断考虑什么？（2分）（2）需采取哪些急救措施？（8分）答案：（1）初步诊断：急性重度