危重症患者转运管理2026年模拟考核试卷及答案

危重症患者转运管理2026年模拟考核试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.危重症患者院内转运的首要原则是？A.快速转运，缩短检查时间B.节约成本，减少人力消耗C.“先救命，后转运”及“转运监护不间断”D.尽量满足家属要求，陪同检查答案C2.根据《中国重症患者转运指南（2026版）》，下列哪类患者属于“极高危”转运分级？A.生命体征平稳，需携带微量泵的患者B.机械通气支持，PEEP≥10cmH​C.术后当日需返回病房的患者D.需要持续吸氧的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者答案B解析需要较高呼吸机支持条件（如高PEEP）或循环不稳定的患者属于极高危分级，必须由医生陪同。3.转运前呼吸系统评估中，关于气道管理的最佳实践是？A.只要患者不缺氧，可以暂时拔除人工气道B.气管插管患者必须确认气囊压力，并标记插管深度C.气管切开患者转运前无需吸痰，以免刺激D.携带便携呼吸机时，参数设置应与床边呼吸机完全不同以适应移动答案B4.危重症患者转运时，必备的急救药物不包括？A.肾上腺素B.阿托品C.50%葡萄糖注射液D.复方氨基酸注射液答案D5.关于转运途中监护仪的设置，下列说法错误的是？A.报警音量必须调至能清晰听到的水平B.可以根据环境噪音暂时关闭报警C.应设置合理的报警阈值，避免无效报警干扰D.必须具备显示心电图、血氧饱和度、血压和无创血压的功能答案B6.下列哪项不是转运决策“转运获益与风险评估”的内容？A.转运目的及必要性B.转运途中可能发生的并发症C.接收科室是否具备接收条件D.患者的医保报销类型答案D7.院内转运危重患者时，标准的陪同人员配置是？A.1名护士B.1名实习护士和1名护工C.1名护士和1名医生（针对极高危患者）D.1名医生答案C8.转运交接时，推荐的沟通模式是？A.HIPAA模式B.SBAR模式（现状、背景、评估、建议）C.SOAP模式D.BAR模式答案B9.患者转运途中突然出现心跳骤停，首先应采取的措施是？A.立即推车跑回抢救室B.立即停车，就地开始心肺复苏C.呼叫麻醉科会诊D.增加氧气流量答案B10.为防止转运途中管路滑脱，首要的护理措施是？A.使用约束带固定患者双手B.妥善固定各类导管，并留有足够活动长度C.拔除不必要的管路D.通知医生准备重新置管答案B11.便携式氧气瓶使用前，必须检查的内容不包括？A.氧气压力是否充足B.氧气瓶是否有漏气C.减压器功能是否完好D.氧气瓶的生产厂家批号答案D12.关于转运前的“暂停”原则，正确的是？A.转运前应暂停肠内营养，以防反流误吸B.转运前应暂停所有静脉输液C.转运前应暂停所有药物治疗D.转运前应暂停心电监护答案A13.颅脑损伤患者转运时，为降低颅内压，体位应调整为？A.头低足高位B.去枕平卧位C.头部抬高15D.侧卧位答案C14.气胸患者转运前，若需携带胸腔闭式引流瓶，关键措施是？A.夹闭引流管，防止气体倒流B.保持引流瓶低于胸壁引流口平面C.拔除引流管，转运后重置D.将引流瓶抬高至胸前答案B15.转运设备中，下列哪项是“生命支持”类设备？A.便携式吸引器B.简易呼吸气囊C.便携式监护仪D.转运床答案B16.转运记录单中，不需要记录的内容是？A.转运出发及到达时间B.转运途中的生命体征数据C.患者的既往手术史D.转运途中采取的护理措施答案C17.在评估转运风险时，使用早期预警评分（MEWS/NEWS），分值大于多少分提示风险显著增加？A.3分B.5分C.9分D.12分答案B18.下列哪种情况应暂缓转运？A.患者烦躁不安，未给予镇静处理B.血压90/C.血氧饱和度95%（未吸氧）D.心率110次/分，发热患者答案A19.休克患者转运时，最有效的体位是？A.平卧位B.中凹卧位（头胸抬高10∘∼20C.侧卧位D.截石位答案B20.转运结束后，护士应立即做的工作是？A.整理转运床铺B.补齐转运消耗的药品C.立即测量生命体征，并与转运前基础值对比D.休息答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.危重症患者转运的“风险评估”主要包括哪些方面？A.呼吸系统评估B.循环系统评估C.气道安全性评估D.院内环境评估（电梯、通道障碍）E.家属心理承受能力评估答案A,B,C,D2.转运前必须与接收科室沟通确认的内容有？A.确认接收科室已准备好床位和仪器B.告知患者病情及特殊治疗需求C.确认转运路线和电梯是否通畅D.确认接收科室医护人员的在岗情况E.确认家属是否已缴费答案A,B,C,D3.下列哪些设备是转运危重患者时必须携带的“基本设备”？A.便携式氧气瓶B.简易呼吸器C.便携式吸引器D.脊柱板E.除颤器（视情况，极高危通常建议携带）答案A,B,C,E4.转运途中可能发生的严重并发症包括？A.气道梗阻、脱管B.低血压、休克加重C.严重心律失常、心跳骤停D.设备故障、氧气耗尽E.患者坠床答案A,B,C,D,E5.关于转运中的静脉通路管理，正确的做法是？A.必须建立至少两条以上静脉通路B.确保输液管路连接紧密，无漏液C.穿刺部位应固定牢固，位于关节处易活动者需额外加固D.转运中可以暂停血管活性药物泵入以减少报警E.避免从静脉通路推注高浓度电解质答案A,B,C6.转运患者使用便携式呼吸机时，需注意？A.设置参数应与床边呼吸机一致B.观察人机协调性C.检查报警系统是否开启D.电源续航能力E.无需湿化，短时间转运影响不大答案A,B,C,D,E7.下列哪些情况需要医生亲自陪同转运？A.气管插管患者B.持续使用血管活性药物的患者C.血流动力学不稳定者D.术后当日返回ICU的患者E.昏迷患者答案A,B,C,D8.转运前的“知情同意”内容包括？A.转运的必要性和目的B.转运途中潜在的风险C.转运途中可能采取的医疗措施D.到达目的地后的治疗方案E.转运费用的预估答案A,B,C9.预防转运中患者意外拔管的措施包括？A.双重固定法B.镇静、约束C.整理管路，留有余地D.转运中护士手扶管路E.拔除不必要管路答案A,B,C,D,E10.到达接收科室后，交接内容包括？A.患者基本信息答案A,B,C,D,E三、判断题（每题1分，共10分）1.只要生命体征暂时平稳，危重患者进行院内转运时无需医生陪同，由护士携带急救箱即可。答案错误2.转运前应尽可能清除患者气道分泌物，保持气道通畅，这是预防低氧血症的关键措施。答案正确3.便携式氧气瓶在转运过程中可以平放，只要压力足够即可。答案错误解析氧气瓶应直立固定，防止倾倒及阀门损坏。4.为节约时间，转运途中可以暂停心电监护，依靠肉眼观察患者肤色和呼吸。答案错误5.转运核查表的使用能有效降低转运不良事件的发生率，应强制执行。答案正确6.急诊科送患者去CT室检查，属于院内转运，不需要填写转运记录单。答案错误7.转运过程中，如果患者病情发生变化，应立即进行处理，必要时停止转运，就地抢救。答案正确8.使用转运床过床时，应先抬起床头，使患者坐起，再平移，这样更省力。答案错误解析应保持脊柱轴线稳定，平移或滚动，避免头部过度屈伸。9.交接完毕后，转运科室人员即可离开，无需在接收科室记录单上签字。答案错误10.对于带有起搏器的患者，转运时应避免强电磁场干扰，并随身携带起搏器识别卡。答案正确四、案例分析题（共40分）案例一：患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术，术后安返CCU。次日患者突发呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，指脉氧（Sp1.作为转运护士，在转运前应对该患者进行哪些关键性的准备工作？（10分）答案：(1)气道管理：确认气管插管深度，妥善固定，测量气囊压力，吸净气道分泌物。(2)循环支持：检查静脉通路是否通畅（至少两条），确保血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等）正在持续泵入，并备好备用泵。(3)呼吸机准备：选择适合的转运呼吸机，设置参数（SIMV模式，适当PEEP），观察人机协调情况，确保Sp(4)携带物品：便携氧气瓶（检查压力）、急救箱（含肾上腺素、胺碘酮等）、简易呼吸器、监护仪。(5)人员协调：通知CT室准备吸氧及负压吸引接口，联系电梯，安排医生（ICU医生或急诊医生）及高年资护士一同前往。(6)知情同意：向家属告知转运风险（心跳骤停、气管插管脱出等）。2.在转运途中，患者突然出现心率从110次/分降至45次/分，监护仪显示室性逸搏，血压测不出。此时应如何处理？（10分）答案：(1)立即停车，切勿继续移动。(2)立即检查患者意识及大动脉搏动。(3)若无脉搏，立即开始心肺复苏（CPR），胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm。(4)若有脉搏但血流动力学不稳定，立即提高吸氧浓度，遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静推或异丙肾上腺素泵入。(5)准备好除颤仪，若出现室速/室颤立即除颤。(6)与医生保持紧密配合，进行抢救。案例二：患者女性，28岁，因“车祸致头部外伤及腹部闭合性损伤2小时”急诊入院。入院时神志模糊，GCS评分E3V3M5，血压85/50mmHg，心率130次/分，Sp3.针对该多发伤合并休克的患者，转运过程中的体位管理有何特殊要求？为什么？（10分）答案：(1)体位要求：应取平卧位，或将头胸部抬高10∘∼20(2)原因：-头部抬高：利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压（患者有脑外伤）。-下肢抬高：增加回心血量，改善重要脏器灌注（患者处于休克状态）。(3)注意事项：在怀疑或确诊有颈椎损伤时，必须使用颈托固定，保持脊柱轴线稳定，避免颈部扭曲。4.假设转运至手术室门口时，发现患者引流管（腹腔引流管）大量鲜血涌出，且监护仪显示血压持