医院2026年度抗菌药物临床应用考核试题及答案

第页医院2026年度抗菌药物临床应用考核试题及答案1.按照国家抗菌药物质控指标，三级综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不应超过?[单选题]*A.30%B.40%(正确答案)C.50%D.60%2.I类切口手术，下列哪种情况不属于预防使用抗菌药物指征?[单选题]*A.人工髋关节置换B.72岁高龄糖尿病患者甲状腺腺瘤切除术(正确答案)C.心脏瓣膜置换D.颅内开颅手术3.关于住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)描述正确的是?[单选题]*A.数值越高代表抗菌药物使用越少B.是评价抗菌药物使用的重要质控指标(正确答案)C.可以直接等同于住院患者感染率D.特殊感染科室不受该指标约束4.限制使用级抗菌药物治疗住院患者，微生物样本送检率应当不低于?[单选题]*A.30%B.50%(正确答案)C.80%D.90%5.预防围手术期手术切口感染，下列有循证医学数据的头孢菌素是?[单选题]*A.头孢唑林(正确答案)B.头孢他啶C.拉氧头孢D.头孢替唑6.β-内酰胺过敏，围手术期预防革兰阳性菌感染，宜选用下面哪个药物?[单选题]*A.克林霉素(正确答案)B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.美罗培南7.外科手术前预防使用抗菌药物头孢呋辛应在何时使用?[单选题]*A.手术开始前24hB.术前0.5-1h(正确答案)C.手术开始后2hD.手术结束后2h8.越级使用特殊使用级抗菌药物之后，多长时间内必须完成会诊审批手续?[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h9.以下哪种药物禁止与含钙溶液配伍，会产生钙盐沉淀风险?[单选题]*A.头孢曲松(正确答案)B.头孢呋辛C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南10.主要经胆汁排泄，胆道感染血药浓度高，可引起双硫仑反应的头孢是?[单选题]*A.头孢唑林B.头孢哌酮(正确答案)C.头孢呋辛D.头孢他啶11.有癫痫病史患者，应尽量避免选用，存在诱发惊厥风险的药物是?[单选题]*A.美罗培南B.阿米卡星C.莫西沙星(正确答案)D.头孢曲松12.饮酒后出现双硫仑样反应，下面哪一类药物不会诱发该反应?[单选题]*A.头孢哌酮B.头孢美唑C.甲硝唑D.青霉素G(正确答案)13.口服时仅用于治疗消化道念珠菌病，对全身真菌感染无治疗作用的是?[单选题]*A.伏立康唑B.制霉菌素(正确答案)C.氟康唑D.伊曲康唑14.限制使用级抗菌药物处方，下面说法正确的是?[单选题]*A.无需细菌感染证据可直接开具B.需要有细菌感染证据或药敏支持(正确答案)C.家属签字即可开具D.仅用于普通上呼吸道感染15.氨基糖苷类与克林霉素联用会加重什么不良反应?[单选题]*A.肝损伤B.肾损伤C.神经-肌肉阻滞(正确答案)D.溶血反应16.MRSA高检出率医院，人工植入物手术预防MRSA可选?[单选题]*A.万古霉素(正确答案)B.头孢唑林C.美罗培南D.头孢呋辛17.对本院医师进行抗菌药物处方权授予、培训考核的职能部门为?[单选题]*A.药学部B.医务部(正确答案)C.感控科D.质控科18.患者，女，20岁，因“发热、尿频、尿痛”到门诊就诊，诊断为泌尿系感染，不宜给该患者使用的药物是?[单选题]*A.头孢曲松B.莫西沙星(正确答案)C.头孢克肟D.阿莫西林19.在骨组织中可达到较高药物浓度，适合骨关节感染的药物?[单选题]*A.克林霉素(正确答案)B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氨曲南20.会增强华法林抗凝作用，升高INR，增加出血风险的抗菌药物?[单选题]*A.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)B.阿米卡星C.头孢唑林D.多粘菌素21.中老年患者，咳砖红色胶冻痰，叶间隙下坠，考虑的病原菌?[单选题]*A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D.支原体22.喹诺酮类药物禁忌人群是?[单选题]*A.65岁老年人B.妊娠及18岁以下未成年人(正确答案)C.肾功能不全患者D.肝功能不全患者23.严重药品不良反应，应当在多长时限上报国家不良反应监测系统?[单选题]*A.7日B.15日(正确答案)C.30日D.45日24.胆道梗阻合并胆道感染，优先选用胆汁浓度高的抗菌药物?[单选题]*A.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)B.青霉素C.阿奇霉素D.阿米卡星25.下列哪项存在抗菌药物预防用药指征?[单选题]*A.普通感冒B.病毒性肺炎C.风湿热(正确答案)D.急性肺水肿26.非限制使用级抗菌药物特点，正确是?[单选题]*A.疗效确切，安全性高，价格适中(正确答案)B.仅限多重耐药感染C.不良反应大D.需全院会诊才能使用27.利福平为肝药酶强诱导剂，合用会降低哪一种抗真菌药物血药浓度导致治疗失败?[单选题]*A.氟康唑(正确答案)B.卡泊芬净C.两性霉素BD.氟胞嘧啶28.2岁患儿青霉素过敏，支气管肺炎支原体感染首选?[单选题]*A.阿奇霉素(正确答案)B.左氧氟沙星C.四环素D.万古霉素29.严重肝功能减退患者，需要调整剂量，主要经肝脏代谢的抗菌药物?[单选题]*A.克林霉素(正确答案)B.头孢呋辛C.万古霉素D.阿米卡星30.抗菌药物联合用药原则，说法错误的是?[单选题]*A.常规用于免疫缺陷者感染预防(正确答案)B.混合需氧厌氧菌感染可联合C.多重耐药菌感染可联合D.长疗程防止耐药产生可联合31.抗菌药物治疗性应用的基本原则，包含?（多选）*A.确诊细菌性感染方有指征用药(正确答案)B.尽早留取标本，参考药敏选药(正确答案)C.未获得培养结果可行经验治疗(正确答案)D.结合药代药效选择药物(正确答案)E.结合患者病情制定给药方案(正确答案)32.多重耐药铜绿假单胞菌可选用药物有?（多选）*A.碳青霉烯类(正确答案)B.哌拉西林他唑巴坦(正确答案)C.利奈唑胺D.氨基糖苷类(正确答案)E.环丙沙星(正确答案)33.原则上不需要预防性使用抗菌药物的情况?（多选）*A.普通感冒、水痘等病毒性疾病(正确答案)B.休克、昏迷、肿瘤无明确感染|(正确答案)C.单纯留置导管，无感染征象(正确答案)D.激素使用无感染证据(正确答案)E.造血干细胞移植粒细胞缺乏期预防感染除外34.紧急情况下可以越级使用特殊使用级抗菌药物的情形?（多选）*A.病情严重危及生命(正确答案)B.免疫低下发生严重感染(正确答案)C.病原菌仅对特殊级敏感(正确答案)D.普通细菌上呼吸道感染E.轻度尿路感染35.多重耐药菌医院感染防控措施?（多选）*A.落实手卫生(正确答案)B.实施接触隔离(正确答案)C.严格无菌操作(正确答案)D.环境物体表面清洁消毒(正确答案)E.合理管控抗菌药物减少耐药产生(正确答案)36.需要开展治疗药物监测(TDM)的抗菌药物场景?（多选）*A.毒性大治疗窗窄药物(正确答案)B.严重肝肾功能减退长疗程用药(正确答案)C.需达到脑脊液、关节腔高浓度，警惕中毒(正确答案)D.新生儿老年使用毒性抗菌药(正确答案)E.普通轻症口服抗感染37.属于特殊使用级抗菌药物有?（多选）*A.美罗培南(正确答案)B.亚胺培南西司他丁(正确答案)C.万古霉素(正确答案)D.伏立康唑注射剂(正确答案)E.莫西沙星38.医疗机构抗菌药物管理工作组职责包含?（多选）*A.落实抗菌药物相关法规制度(正确答案)B.制定本院抗菌药物供应目录(正确答案)C.开展细菌耐药监测、定期发布(正确答案)D.组织院内培训宣教(正确答案)E.直接开具特殊级抗菌药物处方39.清洁手术可以考虑预防使用抗菌药物的情况?（多选）*A.手术范围大，手术时间长(正确答案)B.植入人工假体材料(正确答案)C.高龄、糖尿病、免疫低下(正确答案)D.头颅、心脏大手术(正确答案)E.体表脂肪瘤小手术无植入40.外科手术预防用抗菌药物疗程说法正确?（多选）*A.清洁手术一般≤24h(正确答案)B.心脏手术可延长至48h(正确答案)C.清洁-污染手术一般24h(正确答案)D.污染手术必要时延长至48h(正确答案)E.手术结束后持续使用5-7天41.住院患者抗菌药物升级到特殊使用级，必须经过会诊同意，不可直接升级。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误42.左氧氟沙星存在光敏反应风险，用药期间应嘱患者避免暴晒强光。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误43.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误44.医师出现3次超常处方，予以警告并限制处方权，再次发生取消抗菌药物处方权。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误45.发生严重抗菌药物不良反应，应积极救治，并按规定上报不良反应。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误46.万古霉素仅针对革兰阳性菌，对革兰阴性菌无抗菌活性。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误47.紧急抢救可越级使用特殊级抗菌药物，24小时内补办会诊手续。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误48.碳青霉烯类本身具备较强抗厌氧菌活性，多数情况无需额外联用抗厌氧菌药物。（判断）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误49.青霉素过敏性休