医院2026年甲状腺外科第三季度理论考核试题及答案

第页医院2026年甲状腺外科第三季度理论考核试题及答案一、单项选择题（共30题）1.气管切开术的定义中，下列关于其主要目的的描述，错误的是:（）[单选题]*A.解除喉源性呼吸困难B.解除呼吸机能失常C.解决上呼吸道绝对封闭无气体通过的问题(正确答案)D.解除下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难2.喉阻塞引起呼吸困难较明显且病因不能很快解除时，应及时行气管切开术。下列不属于喉阻塞常见病因的是:（）[单选题]*A.喉部炎症、肿瘤B.喉部外伤、异物C.肺部严重感染伴肺不张(正确答案)D.喉邻近组织病变使咽腔、喉腔变窄3.气管切开适应症中，预防性气管切开主要针对某些前置手术，如:（）[单选题]*A.甲状腺切除术B.颌面部、咽喉部手术(正确答案)C.严重胸部外伤伴肋骨骨折D.颅脑肿瘤伴昏迷4.气管切开术后病房环境管理的正确要求是:（）[单选题]*A.室温保持在1820℃，湿度保持在30%40%B.室温保持在2024℃，湿度保持在50%60%(正确答案)C.气管套口无需覆盖纱布，保持绝对干燥D.每日定时紫外线消毒，病房应全程封闭禁止通风5.气管切开术后，保持内套管通畅是术后护理的关键。取出内套管的正确操作方法是:（）[单选题]*A.直接用力向外拔出内套管B.左手按住外套管，右手转开管上开关后取出(正确答案)C.右手直接旋转外套管并连同内套管一起拔出D.剪断固定带后取出内套管6.气管套管的固定带松紧适宜的客观标准是:（）[单选题]*A.能够放入12个手指(正确答案)B.紧贴颈部完全无法放入手指C.能够放入34个手指D.宽松至能容纳整个手掌7.休克的根本病理生理改变是:（）[单选题]*A.有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足(正确答案)B.心输出量绝对下降C.动脉血压显著降低D.体表静脉严重塌陷8.休克的急救体位（中凹卧位）要求是:（）[单选题]*A.头胸部抬高2030°，下肢抬高1020°B.头胸部抬高1020°，下肢抬高2030°(正确答案)C.平卧位，双腿放平D.头低足高位9.休克补液的四大原则中，关于胶体与晶体液的顺序，正确的是:（）[单选题]*A.先胶后晶B.先晶后胶(正确答案)C.只用晶体液不用胶体液D.只用胶体液不用晶体液10.休克补液中，见尿补钾的常规前提条件是:（）[单选题]*A.只要有尿意即可补钾B.尿量达到每小时30ml以上(正确答案)C.血压恢复正常即可D.补液总量超过1000ml后11.经口腔前庭入路甲状腺切除术（TOETVA）术前口腔准备，一般术前几日使用漱口液漱口（）[单选题]*A.1天B.3天(正确答案)C.5天D.7天12.经口腔甲状腺手术术后饮食护理，下列做法正确的是（）[单选题]*A.术后立即使用吸管喝水B.麻醉清醒6h无呕吐可试凉开水(正确答案)C.术后早期进食滚烫流质食物D.术后立刻用硬毛牙刷刷牙13.经口腔甲状腺手术，术后观察到患者下唇、颏部麻木，最可能损伤的神经是（）[单选题]*A.喉返神经B.喉上神经C.颏神经(正确答案)D.膈神经14.经口腔甲状腺术后，患者出现面、颈部捻发感，高度怀疑（）[单选题]*A.低钙抽搐B.皮下气肿(正确答案)C.切口感染D.喉返神经损伤15.经口腔甲状腺术后，麻醉清醒后建议采取的体位（）[单选题]*A.头低足高位B.半坐卧位，床头抬高3045°(正确答案)C.完全平卧位头偏向一侧D.俯卧位16.甲状腺全切患者服用优甲乐，正确服用方法（）[单选题]*A.餐后服用B.晨起空腹，服药半小时后进食(正确答案)C.睡前服用D.可和豆浆钙片同服17.甲状腺囊内出血的典型临床表现不包括（）[单选题]*A.甲状腺肿块突然增大、局部疼痛加重B.可压迫气管致呼吸困难、发绀C.一定会出现高热寒战(正确答案)D.可出现吞咽异物感、声音嘶哑18.巨大甲状腺肿压迫气管，最常见的症状是（）[单选题]*A.呼吸困难、行动性气促(正确答案)B.呕血黑便C.高热D.四肢抽搐19.甲状腺术后患者手足面部麻木、抽搐，主要考虑（）[单选题]*A.颏神经损伤B.甲状旁腺损伤，低钙血症(正确答案)C.皮下气肿D.喉上神经损伤20.关于经口腔甲状腺手术并发症观察，下列说法正确的是（）[单选题]*A.不需要准备气管切开包B.需警惕血肿压迫气管发生窒息(正确答案)C.术后可尽早用力鼓腮锻炼口腔D.术后即可正常刷牙，无需避开创口21.判断患者麻醉清醒程度最基础的方法是（）[单选题]*A.监测血压B.呼叫患者观察反应(正确答案)C.查看引流液D.观察伤口敷料22.嘱患者用力握手，患者抬手困难、握手无力提示（）[单选题]*A.肌力恢复差(正确答案)B.肌力恢复好C.完全清醒D.活动性出血23.排除心肺等其他疾病，SPO₂低于多少，结合清醒差、肌力差考虑麻醉未完全恢复（）[单选题]*A.98%B.95%(正确答案)C.90%D.85%24.甲状腺术后出血高发时间段为术后（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.12小时25.引流液颜色鲜红、量多速度快，颈部肿胀伴呼吸不畅，正确做法是（）[单选题]*A.给予加压包扎B.床旁切开重新结扎出血支动脉(正确答案)C.仅挤压引流管观察D.等待患者自行缓解26.接诊甲状腺疾病患者，多少岁以上患者需要测量血氧饱和度（）[单选题]*A.50岁B.60岁(正确答案)C.65岁D.70岁27.肿瘤侵犯喉返神经会出现（）[单选题]*A.饮水呛咳B.声音嘶哑(正确答案)C.音调变粗D.骨痛28.成人甲状腺癌中占比70%，儿童甲状腺癌全部为此病理类型的是（）[单选题]*A.乳头状甲状腺癌(正确答案)B.滤泡状甲状腺癌C.髓样癌D.未分化癌29.甲亢患者术前三天心率需要控制在多少次/分以下（）[单选题]*A.120次/分B.100次/分C.90次/分(正确答案)D.80次/分30.继发性甲状旁腺功能亢进多见于哪类患者（）[单选题]*A.甲亢患者B.慢性肾功能衰竭患者(正确答案)C.胸骨后甲状腺肿D.甲状腺良性结节二、多项选择题（共10题）31.气管切开的适应症包括哪些?（）*A.喉阻塞(正确答案)B.下呼吸道分泌物潴留(正确答案)C.预防性气管切开(正确答案)D.取气管异物(正确答案)E.颈部外伤伴咽喉、气管或颈段食管损伤者(正确答案)32.气管切开术后常见的并发症有哪些?（）*A.皮下气肿(正确答案)B.出血与感染(正确答案)C.套管脱出与狭窄(正确答案)D.气管食管瘘与呼吸骤停(正确答案)E.拔管困难(正确答案)33.气管切开患者吸痰时，若发现患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度有明显改变，正确的处理措施是:（）*A.立即停止吸痰(正确答案)B.继续快速吸完剩余痰液C.及时报告医生(正确答案)D.给予吸氧或调整呼吸支持(正确答案)E.盲目加大负压34.下列属于休克血动力学分类或病因分类的类型有:（）*A.低血容量性休克(正确答案)B.心源性休克(正确答案)C.感染性休克(正确答案)D.过敏性休克与神经性休克(正确答案)E.分布性休克与心外阻塞性休克(正确答案)35.休克的补液原则包括:（）*A.先晶后胶(正确答案)B.先盐后糖(正确答案)C.先快后慢(正确答案)D.液种交替(正确答案)E.见尿补钾(正确答案)36.麻醉清醒状态及肌力恢复可通过哪些方式判断（）*A.呼叫患者看反应(正确答案)B.嘱患者做深呼吸(正确答案)C.嘱患者用力握手(正确答案)D.监测SPO₂(正确答案)37.甲状腺术后颈部伤口及引流管需要观察的内容有（）*A.伤口有无渗出(正确答案)B.颈部有无肿胀(正确答案)C.患者有无呼吸不畅(正确答案)D.引流液颜色、量(正确答案)38.甲状腺疾病首次接诊需要重点观察的内容有（）*A.精神状态、呼吸(正确答案)B.声音、饮水情况(正确答案)C.心率(正确答案)D.颈部包块(正确答案)39.甲状腺良性结节发生囊内出血、出现呼吸道梗阻可采取的措施有（）*A.密切观察呼吸，尽早手术(正确答案)B.无条件手术者穿刺减压(正确答案)C.梗阻严重紧急气管切开(正确答案)D.吸氧、心电监护、建立静脉通路(正确答案)40.甲亢患者护理要点包括（）*A.高热量、高蛋白、高维生素饮食(正确答案)B.突眼患者睡前抗生素眼膏敷眼(正确答案)C.提供安静通风休息环境(正确答案)D.心率>120次/分及时告知医生(正确答案)三、判断题（共10题，正确√，错误×）41.气管切开术后，患者失去上呼吸道加温、加湿、过滤及咳嗽功能，因此规范的人工气道管理是保证术后病人呼吸道通畅的关键。[判断题]*对(正确答案)错42.气管切开吸痰时，为了彻底吸净分泌物，可以将吸痰管上下反复强烈提插，时间越长越好。[判断题]*对错(正确答案)43.气管切开患者突发意外脱管时，如果切口时间超过一周且窦道形成，可直接更换套管重新置入。[判断题]*对(正确答案)错44.休克早期（轻度休克）由于代偿机制，交感神经兴奋，患者可能表现为脉搏<100次/分且尚有力，收缩压正常或稍升高。[判断题]*对(正确答案)错45.怀疑有脊柱损伤的休克患者，为了增加回心血量，应常规首选中凹卧位（抬高头胸部及下肢）。[判断题]*对错(正确答案)46.患者返回病