2025年公共卫生服务能力测试试题及答案

2025年公共卫生服务能力测试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案统一编码为17位，其中第7-9位代表的是（）A.县（区）级行政区划代码B.乡镇（街道）代码C.村（居）委会代码D.居民个人序号2.国家基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理的服务对象是辖区内（）及以上常住居民A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁3.高血压患者健康管理服务的对象是辖区内（）及以上原发性高血压患者A.18岁B.30岁C.35岁D.40岁4.按照突发公共卫生事件的分级标准，较大突发公共卫生事件对应的预警颜色为（）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色5.我国国家免疫规划疫苗中，乙肝疫苗的基础免疫程序为（）A.0、1、2月龄B.0、1、6月龄C.1、2、6月龄D.2、3、6月龄6.医疗机构发现食源性疾病暴发事件时，应当在（）内向属地县级疾病预防控制机构和卫生健康行政部门报告A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时7.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级，其中“打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级8.国家基本公共卫生服务中，孕产妇产后访视的时间为产妇出院后（）内A.3日B.7日C.14日D.28日9.接到肺结核患者管理通知单后，社区卫生服务中心医务人员应当在（）内完成第一次入户随访A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），管网末梢水中游离性余氯的限值为（）A.≥0.03mg/LB.≥0.05mg/LC.≥0.1mg/LD.≥0.3mg/L11.下列不属于卫生监督协管服务内容的是（）A.饮用水卫生安全巡查B.非法行医信息报告C.学校卫生服务D.职业健康检查12.健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出（），以维护和促进自身健康的能力A.正确决策B.合理选择C.科学判断D.有效行动13.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，确诊病例的网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L15.国家免疫规划疫苗中，卡介苗的接种途径为（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服16.公共场所卫生许可证的有效期为（）A.2年B.3年C.4年D.5年17.下列关于职业健康检查的说法，正确的是（）A.职业健康检查费用由劳动者个人承担B.职业健康检查仅包括上岗前和在岗期间检查C.用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查D.劳动者可以自行选择职业健康检查机构18.碘缺乏病监测中，判断8-10岁儿童碘营养状况适宜的尿碘中位数范围是（）A.<100μg/LB.100-199μg/LC.200-299μg/LD.≥300μg/L19.根据“十四五”国民健康规划，2025年我国居民健康素养水平的目标值为（）A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥35%20.国家基本公共卫生服务项目中，中医药健康管理的服务对象包括（）A.0-6岁儿童和65岁及以上老年人B.孕产妇和老年人C.高血压患者和糖尿病患者D.严重精神障碍患者二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.国家基本公共卫生服务的服务对象为辖区内常住居民，包括（）A.居住半年以上的户籍居民B.居住半年以上的非户籍居民C.临时来访人员D.居住不满半年的外地务工人员2.老年人健康管理服务的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导3.突发公共卫生事件的主要特点包括（）A.突发性B.公共属性C.危害的严重性D.处置的综合性4.下列属于国家免疫规划疫苗接种途径的有（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服5.下列关于严重精神障碍患者随访管理的说法，正确的有（）A.病情稳定患者每3个月随访1次B.病情不稳定患者2周内随访C.每年至少随访4次D.随访内容包括危险性评估、症状变化、用药情况等6.孕产妇健康管理服务的内容包括（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视及产后42天健康检查7.职业性有害因素按其来源可分为（）A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.心理社会因素8.食源性疾病的致病因素包括（）A.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.环境因素9.健康教育的常用传播方式包括（）A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播10.下列属于高血压患者随访评估内容的有（）A.测量血压B.询问症状、用药情况C.测量体重、心率D.生活方式指导三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。（）2.高血压患者的随访方式仅包括门诊随访和电话随访。（）3.新型冠状病毒感染属于甲类传染病，需按照甲类传染病管理。（）4.卡介苗的接种部位为上臂三角肌下缘皮下注射。（）5.3岁以下儿童系统管理率是指年度辖区内3岁以下儿童按规范要求接受系统管理的人数占年度辖区内3岁以下常住儿童数的比例。（）6.职业健康检查费用由用人单位和劳动者共同承担。（）7.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》并进行第1次产前检查，是孕早期健康管理的要求。（）8.所有地方病均由地球化学因素异常引起。（）9.流感疫苗属于国家免疫规划疫苗，居民可免费接种。（）10.纳入管理的肺结核患者，督导服药人员只能是医务人员。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：某街道社区卫生服务中心2025年4月8日接到辖区某小学报告，该校近3天累计出现36例流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一），其中7名学生因症状较重住院治疗，无重症及死亡病例。该校共有在校学生2186人，教职工212人，近期未组织集中接种流感疫苗。问题：（1）判断该事件是否属于突发公共卫生事件，并说明分级及判定依据。（6分）（2）作为社区公共卫生服务人员，接到报告后应采取哪些核心处置措施？（9分）2.案例背景：某社区卫生服务中心2025年第一季度公共卫生服务考核数据如下：辖区常住居民15000人，35岁及以上常住居民6200人，经基线调查35岁及以上人群高血压患病率为37.8%，2型糖尿病患病率为14.6%；截至3月末，辖区已管理原发性高血压患者1120人，其中规范管理人数907人，最近一次随访血压达标人数795人；已管理2型糖尿病患者480人，其中规范管理人数369人，最近一次随访血糖达标人数312人。问题：（1）请计算该社区第一季度高血压患者管理率、高血压规范管理率、高血压控制率，以及2型糖尿病患者管理率、糖尿病规范管理率、糖尿病控制率（列出计算过程，结果保留1位小数）。（7分）（2）结合计算结果，分析该社区慢性病管理存在的主要问题，并提出针对性改进措施。（8分）五、实务操作题（共1题，20分）某镇下辖12个行政村，常住总人口5.8万人，其中65岁及以上常住老年人7200人。镇卫生院计划2025年5-7月开展辖区老年人年度健康体检工作，要求达到《“十四五”国民健康规划》确定的2025年老年人健康管理率目标，体检表完整率≥95%，异常结果随访率100%。请结合国家基本公共卫生服务规范要求，简述本次老年人健康体检工作的实施流程及质量控制要点。参考答案及解析一、单项选择题1.B【解析】居民健康档案17位编码规则：第1-6位为县（区）级行政区划代码，第7-9位为乡镇（街道）代码，第10-12位为村（居）委会代码，第13-17位为居民个人序号。2.B【解析】老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）。3.C【解析】高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。4.C【解析】突发公共卫生事件分为四级：I级（特别重大，红色预警）、II级（重大，橙色预警）、III级（较大，黄色预警）、IV级（一般，蓝色预警）。5.B【解析】乙肝疫苗基础免疫程序为出生后0、1、6月龄各接种1剂，第1剂需在出生后24小时内尽早接种。6.B【解析】根据《食源性疾病事件报告和调查处理指南》，医疗机构、疾控机构发现食源性疾病暴发事件后，应在2小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告；散发病例应在24小时内报告。7.C【解析】严重精神障碍危险性评估分级：0级（无符合1-5级的行为）；1级（口头威胁、喊叫，没有打砸行为）；2级（打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止）；3级（打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止）；4级（持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀）；5级（持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。8.B【解析】孕产妇产后访视时间为产妇出院后7日内，由社区卫生服务中心/乡镇卫生院医务人员入户进行访视。9.C【解析】接到上级专业机构转来的肺结核患者管理通知单后，应在72小时内完成第一次入户随访，评估患者病情、居住环境、服药情况等。10.B【解析】《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，出厂水游离性余氯≥0.3mg/L，管网末梢水游离性余氯≥0.05mg/L。11.D【解析】卫生监督协管服务内容包括5项：食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。职业健康检查属于职业健康技术服务范畴，不属于监督协管内容。12.A【解析】健康素养的官方定义为：个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。13.D【解析】新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，属于法定乙类传染病，确诊病例需在24小时内完成网络直报。14.B【解析】《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》规定，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。15.A【解析】卡介苗接种途径为上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射。16.C【解析】根据《公共场所卫生管理条例实施细则》，公共场所卫生许可证有效期为4年，每2年复核1次。17.C【解析】《职业病防治法》规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，检查费用由用人单位承担；职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，劳动者不得自行选择机构。18.B【解析】根据《碘缺乏病消除标准》及WHO/UNICEF/ICCIDD推荐标准，8-10岁儿童尿碘中位数100-199μg/L为碘营养适宜，<100μg/L为碘缺乏，200-299μg/L为超过适宜量，≥300μg/L为碘过量。19.B【解析】《“十四五”国民健康规划》明确2025年居民健康素养水平提高到25%的目标。20.A【解析】国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务包括0-36个月儿童中医药健康指导和65岁及以上老年人中医药健康管理，服务对象覆盖0-6岁儿童（0-36个月属于该范围）和65岁及以上老年人。二、多项选择题1.AB【解析】国家基本公共卫生服务的服务对象为辖区内常住居民，指居住半年以上的户籍及非户籍居民，临时来访、居住不满半年的人员不属于服务对象。2.ABCD【解析】老年人健康管理服务内容包括：①生活方式和健康状况评估（包括认知功能、情感状态评估）；②体格检查（包括身高、体重、血压、心率等一般检查及全身各系统查体）；③辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超）；④健康指导（生活方式指导、疾病管理指导、用药指导等）。3.ABCD【解析】突发公共卫生事件具有四个核心特点：一是突发性，事件发生时间、地点具有不可预测性；二是公共属性，涉及不特定多数人群的健康权益；三是危害严重性，可造成人员伤亡、健康损害及社会影响；四是处置综合性，需要多部门协同、多专业参与处置。4.ABCD【解析】国家免疫规划疫苗的接种途径涵盖四类：皮内注射（卡介苗）、皮下注射（麻疹风疹联合疫苗、腮腺炎疫苗等）、肌内注射（乙肝疫苗、百白破疫苗、HPV疫苗等）、口服（脊髓灰质炎减毒活疫苗、轮状病毒疫苗等）。5.ABCD【解析】严重精神障碍患者随访管理要求：病情稳定患者每3个月随访1次；病情基本稳定患者1个月内随访；病情不稳定患者2周内随访，调整治疗方案或转介；所有纳入管理的患者每年至少随访4次；随访内容包括危险性评估、精神症状、用药情况、社会功能、生活方式等。6.ABCD【解析】孕产妇健康管理服务覆盖孕产全周期，包括孕早期（13周前）健康管理、孕中期（16-20周、21-24周各1次）健康管理、孕晚期（28-36周、37-40周各1次）健康管理、产后访视（出院后7日内）及产后42天健康检查。7.ABCD【解析】职业性有害因素按来源分为四大类：①化学因素（如粉尘、有毒化学物质等）；②物理因素（如噪声、高温、电离辐射等）；③生物因素（如炭疽杆菌、布鲁氏菌等）；④心理社会因素（如工作压力、职业倦怠等）。8.ABC【解析】食源性疾病的致病因素分为三类：①生物性因素（细菌、病毒、寄生虫、真菌等）；②化学性因素（农药残留、重金属、食品添加剂滥用等）；③物理性因素（异物、放射性污染等）。环境因素不属于食源性疾病的直接致病因素。9.ABCD【解析】健康教育常用的传播方式按传播层级分为四类：①人际传播（一对一咨询、讲座、小组讨论等）；②组织传播（单位、社区内部的健康宣传）；③大众传播（电视、报纸、网络等媒体宣传）；④自我传播（个人对健康信息的接收、加工和应用）。10.ABCD【解析】高血压患者随访评估内容包括：测量血压、心率，询问症状、用药情况、生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动等），测量体重、体质指数，评估靶器官损害情况，同时进行针对性的生活方式指导和用药指导。三、判断题1.√【解析】居民健康档案的核心内容包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录（老年人、慢性病、孕产妇、儿童等）和其他医疗卫生服务记录（就诊、转诊、会诊记录等）。2.×【解析】高血压患者的随访方式包括门诊随访、家庭访视、电话随访及互联网随访等多种形式，可根据患者病情和实际情况灵活选择。3.×【解析】新型冠状病毒感染属于法定乙类传染病，自2023年1月8日起实施“乙类乙管”，不再按照甲类传染病管理。4.×【解析】卡介苗的接种途径为上臂三角肌外侧皮内注射，皮下注射会加重局部反应且影响免疫效果。5.√【解析】3岁以下儿童系统管理率的计算公式为：年度辖区内3岁以下儿童按规范要求接受系统管理的人数/年度辖区内3岁以下常住儿童数×100%。6.×【解析】《职业病防治法》明确规定，职业健康检查费用由用人单位全部承担，不得向劳动者收取。7.√【解析】孕早期健康管理要求在孕13周前（即孕12周+6天前）为孕妇建立《母子健康手册》，开展第1次产前检查，包括病史采集、体格检查、辅助检查和健康指导。8.×【解析】地方病分为两类：一类是化学元素性地方病，由地球化学因素异常引起（如碘缺乏病、地方性氟中毒等）；另一类是生物源性地方病，由病原体传播引起（如血吸虫病、黑热病、包虫病等）。9.×【解析】目前流感疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），由居民自愿自费接种，不属于国家免疫规划免费接种范围。10.×【解析】肺结核患者的督导服药人员可以是医务人员，也可以是经过培训的家属、志愿者或社区工作人员，确保患者规律服药。四、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于一般突发公共卫生事件（IV级）。（2分）判定依据：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，一周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡，属于一般突发公共卫生事件（IV级）报告范围。（2分）本次事件中，该校3天内出现36例流感样病例，且有7例住院，超过30例流感样病例、5例住院的报告阈值，符合一般突发公共卫生事件判定标准。（2分）（2）核心处置措施：①核实报告与初步评估：接到报告后2小时内赶赴现场，核实病例诊断、发病数、住院数，了解疫情波及范围、人群分布，开展初步风险评估，按规定向属地疾控机构和卫生健康行政部门报告。（2分）②流行病学调查：对所有病例开展个案调查，核实发病时间、临床表现、就诊情况、密切接触者信息，分析疫情传播链条和危险因素；采集病例鼻咽拭子标本进行流感病毒核酸检测及分型，明确病原体。（2分）③防控措施落实：指导学校落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，对发热病例实行居家隔离治疗，体温正常后48小时方可返校；根据疫情波及范围，必要时采取停课、停办集体活动等措施；开展教室、食堂、宿舍等重点场所通风消毒，避免人群聚集。（2分）④健康教育与健康监测：面向学校师生、家长开展流感防控知识宣传，引导做好个人防护，倡导符合接种条件的高危人群及时接种流感疫苗；每日监测疫情进展，及时发现续发病例，评估防控效果。（2分）⑤密切接触者管理：对病例的同班师生、同宿舍人员等密切接触者开展医学观察，观察期限为末次接触后7天，出现发热等症状及时就医。（1分）2.参考答案：（1）指标计算：①高血压患者人数=35岁及以上常住居民数×高血压患病率=6200×37.8%=2343.6≈2344人（1分）高血压患者管理率=已管理高血压患者数/辖区高血压患者总人数×100%=1120/2344×100%≈47.8%（1分）高血压规范管理率=规范管理高血压患者数/已管理高血压患者数×100%=907/1120×100%≈81.0%（1分）高血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理高血压患者数×100%=795/1120×100%≈71.0%（1分）②糖尿病患者人数=35岁及以上常住居民数×糖尿病患病率=6200×14.6%=905.2≈905人（1分）糖尿病管理率=已管理糖尿病患者数/辖区糖尿病患者总人数×100%=480/905×100%≈53.0%（1分）糖尿病规范管理率=规范管理糖尿病患者数/已管理糖尿病患者数×100%=369/480×100%≈76.9%（0.5分）糖尿病控制率=最近一次随访血糖达标人数/已管理糖尿病患者数×100%=312/480×100%≈65.0%（0.5分）（2）主要问题及改进措施：主要问题：一是高血压、糖尿病患者管理率偏低（分别为47.8%、53.0%），远未达到“十四五”规划70%以上的管理要求，患者发现不足、漏管情况突出；二是糖尿病规范管理率和控制率低于高血压管理水平，糖尿病专项管理能力有待提升。（3分，答出2点即可得满分）改进措施：①扩大患者筛查覆盖面：严格落实35岁以上人群首诊测血压制度，结合健康体检、老年人健康管理、重点人群筛查、家庭医生签约、慢性病高危人群干预等途径，主动发现高血压、糖尿病患者，建立患者台账，做到应管尽管，逐步提高管理率。（2分）②提升规范管理质量：严格按照国家基本公共卫生服务规范要求开展随访服务，定期监测血压、血糖，强化用药指导和个性化生活方式干预，提高患者治疗依从性；针对糖尿病患者加强饮食指导、血糖自我监测技能培训，组建糖尿病自我管理小组，提升控制率。（2分）③强化能力建设与考核：加强公共卫生人员慢性病管理技能培训，定期开展业务考核；将慢性病管理率、规范管理率、控制率纳入工作人员绩效考核，建立激励约束机制，压实管理责任。（1分）（其他合理措施如信息化赋能、多部门协同、健康教育等可酌情给分）五、实务操作题参考答案：本次老年人健康体检工作应严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，分阶段组织实施，全流程强化质量控制，确保完成75%的老年人健康管理率目标。（1分）（一）实施流程（10分）1.前期准备阶段（3分）①制定工作方案：明确体检时间安排（5-7月分村错峰开展，每村2-3天）、服务对象（65岁及以上常住老年人，含居住半年以上非户籍老年人）、工作目标、人员分工、体检项目、流程设置及应急保障措施，对接各村村委会、村医协助组织动员。②人员培训：组织参与体检的临床医师、护士、公卫人员、检验人员、影像人员开展专项培训，培训内容包括老年人体检操作规范、健康档案填写要求、老年人认知功能和情感状态评估方法、异常结果处置流程、生物安全要求等，考核合格后方可上岗。③物资与场地准备：备齐经校准的血压计、听诊器、血糖仪、血常规分析仪、B超仪、心电图机等设备，准备统一印制的老年人健康体检表、采血用品、消毒物资、健康宣传资料、饮用水等；选择村卫生室或村委会活动室作为体检场地，合理设置登记区、生活方式评估区、体格检查区、辅助检查区、健康指导区、休息区，避免人群聚集，落实通风、消毒等防控措施。④宣传发动与预约：通过村广播、村民微信群、上门通知、张贴公告、村医入户告知等方式，提前7天告知老年人体检时间、地点、注意事项（需空腹、携带身份证/社保卡、常用药品），针对行动不便、独居、失能老年人提前登记，安排流动体检小队上门服务。2.组织实施阶段（4分）①身份核对与信息登记：安排专人核对老年人身份证、社保卡，确认服务对象身份，更新个人基本信息、既往病史、用药情况等基础档案内容，发放体检指引单，引导老年人按流程有序体检。②生活方式与健康状况评估：由公卫医师或全科医师询问老年人吸烟、饮酒、饮食、运动、睡眠、慢性疼痛、跌倒史等生活方式和健康风险因素，了解既往病史、手术史、住院史、目前用药情况，开展认知功能初筛（简易智力状态检查量表）和抑郁情绪初筛（老年抑郁量表简版）。③体检项目实施：严格按照规范开展所有规定项目，体格检查包括身高、体重、腰围、血压、心率、心肺腹查体、视力、听力等；辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾），不得随意缺项、漏项。④健康指导与结果告知：体检结束后，由全科医师针对老年人的健康状况当场开展个性化健