2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题及答案

2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题后括号内）1.根据《国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确的工作目标，到2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%2.预防艾梅乙母婴传播服务体系中，要求为所有孕产妇提供尽早的艾梅乙检测咨询服务，其中首次检测的推荐节点为（）A.孕12周前初次建册产检时B.孕16-20周唐氏筛查时C.孕24-28周糖耐量检查时D.临产后入院时3.目前我国指南推荐，若无药物禁忌，孕期确诊HIV感染的孕产妇首选的抗病毒治疗方案核心药物为（）A.奈韦拉平（NVP）B.依非韦伦（EFV）C.多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（AZT）4.HIV感染孕产妇所生儿童的暴露后预防用药要求中，若母亲孕期接受规范抗病毒治疗，分娩前连续3个月以上病毒载量低于检测下限，无其他高危因素的足月新生儿，推荐的用药时机和疗程为（）A.出生后6小时内开始，连续用药4周B.出生后24小时内开始，连续用药2周C.出生后6小时内开始，连续用药6周D.出生后24小时内开始，连续用药1周5.各期梅毒感染孕产妇的规范治疗首选药物为（），用药前需充分评估过敏史，规范开展皮试。A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素6.根据我国《先天梅毒诊断标准及处理原则》，梅毒感染孕产妇所生儿童，若出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于等于母亲分娩前同期滴度的（）倍，结合梅毒感染相关临床表现或病原学检测结果，可诊断为先天梅毒。A.2B.4C.8D.167.孕12周前确诊梅毒的孕产妇，若无治疗禁忌，推荐的规范治疗疗程安排为（）A.孕早期、孕晚期各完成1个疗程的苄星青霉素治疗，两个疗程间隔至少4周B.仅需在孕早期完成1个疗程苄星青霉素治疗C.孕中期完成1个疗程苄星青霉素治疗即可D.临产前完成1个疗程苄星青霉素治疗8.HBsAg阳性孕产妇的母婴阻断管理中，当孕期外周血HBVDNA载量大于等于（）时，在充分知情同意的基础上，推荐于孕24-28周开始服用妊娠安全级别的抗病毒药物，进一步降低宫内传播风险。A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml9.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿的联合免疫阻断措施，要求在出生后（）内，在不同部位分别接种首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），越早接种阻断效果越好。A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时10.根据消除艾梅乙母婴传播的工作指标要求，到2025年，全国孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率需达到（）以上，检测咨询覆盖率达100%。A.90%B.95%C.99%D.100%11.HIV感染孕产妇的安全助产管理中，下列措施表述错误的是（）A.接产过程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等可能增加胎儿暴露风险的有创操作B.胎儿娩出后立即使用无菌温水彻底清理新生儿皮肤黏膜表面的母血、生殖道分泌物和羊水C.无论孕产妇病毒载量控制情况如何，均推荐常规择期剖宫产以降低传播风险D.严密观察产程进展，避免产程延长、胎膜早破时间过长等情况12.梅毒感染孕产妇完成规范治疗后，孕期及产后随访期间若非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度较治疗前上升（）倍，提示治疗失败或发生再感染，需要重新开展规范治疗。A.2B.4C.6D.813.按照我国HIV母婴传播防控的喂养指导要求，HIV感染产妇所生儿童的最佳喂养方式为（）A.纯母乳喂养6个月后添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.在母亲坚持服用抗病毒药物的前提下可以混合喂养D.完全尊重产妇个人意愿选择喂养方式14.HBsAg阳性孕产妇所生儿童完成全程3针（或4针）乙肝疫苗接种后，推荐在（）月龄开展乙肝血清学标志物（乙肝五项）检测，评估母婴阻断效果和疫苗免疫应答情况。A.1-3B.4-6C.7-12D.18-2415.下列选项中，不属于艾滋病母婴传播核心途径的是（）A.孕期病毒经胎盘血流导致的宫内传播B.分娩过程中胎儿接触含病毒的母血、生殖道分泌物导致的产时传播C.产后通过含病毒的乳汁导致的母乳喂养传播D.产后日常接触如拥抱、亲吻、共用餐具、共用洗浴用品导致的接触传播16.对于临产入院时才首次接受产检、既往未开展过艾梅乙相关检测的孕产妇，医疗机构应当采取的正确处置措施是（）A.为避免影响产程进展，待胎儿娩出后再为产妇补做艾梅乙检测B.立即采用艾梅乙快速检测试剂开展筛查，尽可能在分娩前获得结果，一旦阳性立即启动相应干预措施C.仅为产妇开展艾滋病快速检测，梅毒和乙肝可待产后检测D.详细告知检测意义，充分等待产妇及家属知情同意后再决定是否检测，若拒绝则不予检测17.早期先天梅毒患儿的治疗中，若经检查发现脑脊液异常（存在神经梅毒可能），推荐的首选治疗方案为（）A.苄星青霉素5万U/kg单次肌肉注射B.水剂青霉素G分剂量静脉滴注，总疗程10-14天C.头孢曲松80mg/kg/日肌肉注射，疗程7天D.红霉素15mg/kg/日口服，疗程14天18.HBsAg阳性孕产妇所生足月新生儿，接种乙肝免疫球蛋白的推荐剂量为（），同时在不同部位接种首针10μg重组酵母乙肝疫苗。A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU19.艾梅乙母婴传播防控工作中的隐私保护要求，下列表述正确的是（）A.为方便社区管理，可将感染孕产妇的感染状况告知其居住地社区所有工作人员B.感染孕产妇的门诊病历、随访记录可以随意放置在护士站公共区域C.所有参与防控服务的工作人员必须严格保护感染孕产妇及儿童的个人信息和感染状况，仅可在工作需要范围内查阅相关信息，不得向无关第三方泄露D.为起到警示作用，可以在医院候诊区公开感染孕产妇的姓名和诊断20.根据消除艾梅乙母婴传播工作目标，到2025年全国先天梅毒报告发病率需控制在（）以下，乙肝母婴传播率控制在1%以下。A.10/10万活产B.15/10万活产C.30/10万活产D.50/10万活产二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题后括号内）1.消除艾梅乙母婴传播工作遵循“全流程、全链条、全覆盖”的服务原则，核心服务环节包含（）A.开展育龄人群健康教育，预防育龄妇女感染艾梅乙B.尽早为所有孕产妇提供艾梅乙检测咨询服务，及时发现感染病例C.为确诊感染的孕产妇提供规范的抗病毒/抗梅毒治疗、安全助产等服务D.为感染孕产妇所生儿童提供规范的暴露后预防、随访检测、感染诊疗等服务E.为感染孕产妇及其家庭提供心理支持、综合关爱、权益保障等服务2.下列关于HIV感染孕产妇抗病毒治疗管理的说法，符合当前指南要求的有（）A.所有孕期确诊HIV感染的孕产妇，无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，均应在确诊后立即启动抗病毒治疗B.抗病毒治疗期间需指导孕产妇规律服药，避免漏服、自行停药，定期监测病毒载量、肝肾功能、药物不良反应，确保病毒持续抑制C.HIV感染孕产妇分娩后即可停止服用抗病毒药物，无需继续治疗D.若孕产妇在服用含依非韦伦的抗病毒方案期间发现妊娠，无需终止妊娠，可在医生评估下调整为含多替拉韦的方案继续治疗E.抗病毒治疗方案应当优先选择耐药屏障高、妊娠安全性好、药物相互作用少的药物3.梅毒感染孕产妇接受规范治疗的判定标准包含下列哪些条件（）A.治疗药物选择苄星青霉素（青霉素过敏者选择经过验证的有效替代药物）B.按照推荐的药物剂量、给药间隔完成全程治疗C.抗梅毒治疗的最后一剂药物在分娩前4周及以上完成D.治疗后定期随访，非梅毒螺旋体血清学滴度较治疗前下降4倍及以上，无升高或临床症状反复E.治疗期间不需要禁止性生活4.乙肝母婴传播阻断的综合干预措施包含下列哪些内容（）A.对所有孕产妇在初次产检时开展乙肝表面抗原筛查，阳性者进一步完善乙肝五项、HBVDNA、肝功能等检测B.HBsAg阳性孕妇若HBVDNA载量达到抗病毒指征，在孕24-28周启动替诺福韦酯等妊娠安全级别的抗病毒治疗C.对HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗的联合免疫D.指导HBsAg阳性孕产妇所生儿童按程序完成全程乙肝疫苗接种E.儿童完成全程疫苗接种后及时开展血清学检测，评估免疫效果和阻断情况5.艾梅乙检测咨询服务应当遵循的核心伦理原则包括（）A.知情同意原则，检测前充分告知检测目的、意义、结果处理、干预措施等信息，获得孕产妇知情同意B.保密原则，对孕产妇的检测结果、感染状况、个人信息严格保密C.不歧视原则，为感染孕产妇提供与普通孕产妇同等质量的医疗保健服务，不得拒绝接诊、推诿D.自愿原则，不得强制孕产妇接受检测E.无关联匿名原则，所有检测不需要登记个人信息6.下列关于HIV感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，说法正确的有（）A.儿童出生后需要在出生后6周、3月龄、6月龄等时间节点开展HIV核酸检测，早期诊断感染B.儿童满18月龄时开展HIV抗体检测，若结果阴性即可排除HIV感染C.随访期间需要定期监测儿童的生长发育、营养状况、疫苗接种情况，提供育儿指导D.只要出生时核酸检测阴性，就不需要后续随访E.对确诊HIV感染的儿童，立即启动规范的抗病毒治疗，纳入儿童艾滋病病例管理7.下列属于梅毒母婴传播高风险情形的有（）A.孕产妇孕期未接受梅毒筛查，临产后才发现梅毒感染B.孕产妇确诊梅毒后未接受任何抗梅毒治疗C.孕产妇虽然接受了抗梅毒治疗，但最后一剂治疗距离分娩时间不足4周D.孕产妇治疗后随访期间非梅毒螺旋体抗体滴度升高4倍及以上，考虑治疗失败或再感染E.孕产妇为一期梅毒、二期梅毒等活动性梅毒阶段8.关于HBsAg阳性孕产妇的产后母乳喂养指导，下列说法科学合理的有（）A.孕产妇肝功能正常、无活动性肝炎表现，新生儿出生后接受了规范的联合免疫阻断，可以正常进行母乳喂养B.母乳喂养期间若出现乳头皲裂、破溃、出血等情况，应当暂停患侧哺乳，待伤口完全愈合后再恢复哺乳，避免新生儿接触含病毒的血液C.只要HBsAg阳性，无论新生儿是否接受免疫阻断，均绝对禁止母乳喂养D.孕期为了阻断母婴传播服用替诺福韦酯的产妇，产后停药后可以正常母乳喂养；若因病情需要继续服用替诺福韦酯，在医生评估下也可进行母乳喂养E.母乳喂养期间应当注意乳头清洁卫生，避免过度挤压乳头造成损伤9.接产医疗机构在为艾梅乙感染孕产妇提供助产服务时，下列职业防护措施正确的有（）A.接产过程中严格执行标准预防规范，佩戴双层手套、医用防护口罩、护目镜/面屏、防渗手术衣等防护用品B.若发生针刺伤、黏膜暴露等职业暴露事件，立即按照流程处理局部伤口（挤血、冲洗、消毒），第一时间上报医院感染管理部门，开展暴露风险评估，必要时服用预防性药物C.发生职业暴露后，按照规定的时间节点开展艾梅乙相关病原学检测，做好随访D.因为孕产妇已经接受了艾梅乙筛查，若结果阴性就不需要采取任何防护措施E.接产过程中严格规范操作，避免针刺伤、手术刀划伤等职业暴露事件10.下列属于消除艾梅乙母婴传播核心质量控制指标的有（）A.孕产妇艾梅乙检测率、检测咨询覆盖率B.艾梅乙感染孕产妇规范治疗率、治疗药物可及率C.感染孕产妇所生儿童规范干预率、早期诊断率D.艾滋病母婴传播率、先天梅毒报告发病率、乙肝母婴传播率E.感染孕产妇及家庭的综合关爱服务覆盖率三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.只要在孕期为HBsAg阳性孕妇注射乙肝免疫球蛋白，就可以完全阻断乙肝母婴传播。（）2.HIV感染孕产妇若孕期坚持规范服用抗病毒药物，分娩前病毒载量持续低于检测下限，经阴道分娩的母婴传播风险可降至0.1%以下。（）3.梅毒感染孕产妇若青霉素皮试阳性，无需进行青霉素脱敏治疗，直接选用红霉素口服治疗即可达到与青霉素相同的阻断效果。（）4.HBsAg阳性、HBeAg阴性的孕产妇，若孕期HBVDNA载量低于2×10^5IU/ml，不需要在孕晚期服用抗病毒药物，待新生儿出生后落实联合免疫阻断即可。（）5.艾梅乙快速检测试剂的筛查结果为阳性，即可直接确诊感染，无需开展进一步的确证试验。（）6.梅毒感染孕产妇所生儿童若出生时非梅毒螺旋体抗体检测结果为阴性，可直接排除先天梅毒诊断，无需开展后续随访。（）7.为需要回奶的HIV感染产妇提供回奶指导时，应当避免使用含雌激素、孕激素的复方激素类回奶药物，优先选择物理回奶、中药回奶等方式，降低药物不良反应风险。（）8.乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂，接种后可立即为机体提供高滴度的乙肝表面抗体，快速中和进入新生儿体内的乙肝病毒，是乙肝母婴阻断的关键措施之一。（）9.艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的感染状况、个人信息属于受法律保护的隐私内容，任何机构和个人不得违规泄露。（）10.艾梅乙感染孕产妇的随访管理仅需由县级以上妇幼保健机构完成，基层医疗卫生机构不需要参与随访工作。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述艾滋病母婴传播的三个核心传播节点，以及对应的三级预防干预策略要点。2.请简述梅毒感染孕产妇所生儿童的随访时间节点、随访内容，以及先天梅毒的核心诊断依据。3.请简述HBsAg阳性孕产妇及其所生儿童的乙肝母婴阻断全流程管理要点。五、案例分析题（共1题，20分）某孕妇，29岁，G2P1，孕33周因“下腹痛伴阴道流液3小时”到县级妇幼保健院急诊就诊。经询问病史，该孕妇本次妊娠为意外妊娠，孕期仅在孕12周左右于私人诊所做过1次B超检查，未建册，未接受过艾梅乙、肝功能等规范产检项目。接诊医师立即按照急产处置流程开启绿色通道，同时为其行艾梅乙快速检测，结果回报：HIV抗体筛查阳性、梅毒TRUST滴度1:32（TPPA阳性）、HBsAg阳性，HBVDNA定量结果待回。结合2025年消除艾梅乙母婴传播的工作规范要求，请回答以下问题：（1）接诊医疗机构需要在第一时间为该孕妇落实哪些关键干预措施？（8分）（2）该孕妇分娩的新生儿出生后需要立即落实哪些艾梅乙综合阻断措施？（8分）（3）该产妇及所生儿童出院后需要纳入长期个案管理，请简述随访服务的核心要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.C9.C10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×解析：孕期为HBsAg阳性孕妇注射乙肝免疫球蛋白无明确母婴阻断效果，目前已不推荐该做法，乙肝母婴阻断核心为孕晚期符合指征者抗病毒治疗、新生儿出生后联合免疫。2.√解析：病毒持续抑制是降低HIV母婴传播的核心，规范治疗后病毒载量持续检测不到的孕产妇，阴道分娩传播风险极低，无常规剖宫产指征。3.×解析：红霉素等替代药物透过胎盘屏障的浓度低，对先天梅毒的阻断效果远低于青霉素，青霉素皮试阳性的孕产妇应当优先选择青霉素脱敏治疗后使用苄星青霉素。4.√解析：HBVDNA载量低于2×10^5IU/ml的HBsAg阳性孕产妇，母婴传播风险低于1%，仅需为新生儿落实联合免疫即可，无需孕晚期抗病毒治疗。5.×解析：快速检测属于筛查试验，存在假阳性可能，筛查阳性者必须经确证试验阳性后方可确诊感染。6.×解析：梅毒螺旋体抗体和非梅毒螺旋体抗体可通过胎盘进入胎儿体内，出生时检测结果阴性不能完全排除感染，且部分先天梅毒患儿出生时抗体尚未阳转，必须按要求随访至18月龄。7.√解析：激素类回奶药物可能影响抗病毒药物代谢，增加血栓形成、肝损伤等不良反应风险，HIV感染产妇回奶优先选择非激素方法。8.√解析：乙肝免疫球蛋白含高效价乙肝表面抗体，可在新生儿主动免疫产生抗体前提供即时保护，是联合免疫的核心组成部分。9.√解析：按照《传染病防治法》《艾滋病防治条例》要求，感染患者的个人信息和病情属于隐私，违规泄露需承担相应法律责任。10.×解析：艾梅乙感染孕产妇及儿童的随访实行属地化管理，基层医疗卫生机构需配合上级机构开展入户随访、日常健康管理等工作，形成服务闭环。四、简答题1.（1）核心传播节点（3分）：艾滋病母婴传播主要发生在三个阶段：①宫内传播：孕期HIV病毒通过胎盘屏障感染胎儿，约占所有母婴传播病例的15%-30%，与孕产妇病毒载量水平、胎盘炎症等因素相关；②产时传播：分娩过程中胎儿接触母体含HIV的血液、生殖道分泌物、羊水等发生感染，约占所有病例的70%-80%，是最主要的传播节点，与产程长短、有创操作、新生儿皮肤黏膜损伤等因素相关；③产后传播：产后通过母乳喂养，新生儿摄入含HIV的乳汁发生感染，约占所有病例的5%-15%，与母亲病毒载量、乳腺炎、乳头皲裂、混合喂养等因素相关。（2）三级预防干预策略要点（7分）：①一级预防：面向育龄人群开展艾梅乙防控健康教育，推广安全套使用，减少非意愿妊娠，预防育龄妇女感染HIV；对感染HIV的育龄妇女提供优生咨询、避孕指导，减少计划外妊娠。②二级预防：将艾梅乙检测纳入孕产妇初次产检常规服务，做到早发现、早诊断；对确诊HIV感染的孕产妇第一时间启动以多替拉韦为核心的规范抗病毒治疗，孕期定期监测病毒载量，确保分娩前病毒持续抑制；落实安全助产措施，减少不必要的有创操作，降低产时传播风险。③三级预防：为HIV暴露新生儿出生后尽早启动规范的暴露后预防用药，根据暴露风险确定用药疗程；为产妇提供科学喂养指导，提倡人工喂养、杜绝混合喂养，落实回奶支持；对儿童开展定期随访，尽早发现感染病例并及时启动抗病毒治疗，为感染家庭提供心理支持和综合关爱。2.（1）随访要求（6分）：①随访时间节点：梅毒感染孕产妇所生儿童需在出生时、出生后3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄接受定期随访，若发现异常需适当增加随访频次。②随访内容：每次随访需开展全面体格检查，观察是否存在先天梅毒相关体征（如皮疹、肝脾肿大、黄疸、骨损害、神经功能异常等）；开展非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR/TRUST）定量检测，观察滴度动态变化；对高风险儿童必要时开展脑脊液检查、长骨X线检查、梅毒病原学检测等，排查神经梅毒、骨梅毒等。③转归判断：未感染儿童的非梅毒螺旋体抗体滴度通常在出生后6个月内下降4倍以上，18月龄前完全转阴，梅毒螺旋体抗体也可在18月龄前转阴；若随访中发现滴度不降反升、持续不转阴，需警惕先天梅毒可能。（2）先天梅毒核心诊断依据（4分）：①流行病学史：生母为确诊梅毒感染的孕产妇；②临床表现：患儿存在早期或晚期先天梅毒的相关症状体征，如皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、听力视力损害、牙齿发育异常等；③实验室检查：出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，或在皮损组织、体液中通过暗视野显微镜、核酸检测发现梅毒螺旋体，或随访至18月龄梅毒螺旋体抗体仍为阳性、非梅毒螺旋体抗体滴度持续升高；结合上述信息可综合诊断先天梅毒。3.乙肝母婴阻断全流程管理覆盖孕期、分娩期、产褥期和儿童保健全阶段，核心要点包括（10分）：①孕期管理：所有孕产妇初次产检时常规筛查HBsAg，对HBsAg阳性者进一步完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、肝脏超声等检查，建立高危妊娠管理档案；当HBVDNA≥2×10^5IU/ml时，在充分知情同意基础上，于孕24-28周启动替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物治疗，用药期间定期监测病毒载量、肝功能和药物不良反应；孕晚期尽量避免不必要的羊膜腔穿刺、外倒转等有创操作，降低胎儿暴露风险。②分娩期管理：严格落实安全助产规范，减少胎儿宫内窘迫、新生儿皮肤黏膜损伤的发生，缩短新生儿接触母血的时间，不将HBsAg阳性作为剖宫产的绝对指征，无产科指征者可阴道分娩。③新生儿干预：新生儿出生后12小时内，在大腿前外侧和上臂三角肌不同部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗；后续严格按照免疫程序在1月龄、6月龄接种第2、3针乙肝疫苗；对早产、低出生体重儿，同样在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，后续按0、1、2、7月龄程序完成4针疫苗接种。④喂养指导：新生儿接受规范联合免疫后，只要母亲无乳头皲裂出血、活动性肝炎发作等情况，可正常开展母乳喂养，指导产妇做好乳头护理，避免新生儿接触含病毒的母血。⑤免疫效果评估：儿童在7-12月龄（即完成全程乙肝疫苗接种后1-6个月）开展乙肝五项检测，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml，提示阻断成功、免疫有效；若抗-HBs<10mIU/ml，需按程序补种3针乙肝疫苗后再次评估；若HBsAg阳性，提示发生母婴传播，及时转肝病专科规范随访管理。五、案例分析题参考答案（1）第一时间需落实的关键措施（8分）：①检测与报告管理：第一时间将HIV筛查阳性标本送至上级确证实验室开展WesternBlot确证试验，梅毒、乙肝筛查结果及时登记，24小时内完成传染病疫情报告；安排专人负责个案信息管理，严格落实保密要求。②知情告知与多学科协作：立即组织产科、感染科、妇幼保健专干组成多学科团队，向孕妇及家属充分告知三种疾病的传播风险、干预措施、预后情况，消除其焦虑情绪，签署知情同意书，严禁推诿、歧视。③分病种干预管理：艾滋病方面，在确证结果回报前，结合快速检测阳性结果和临床暴露史，在知情同意下立即启动以多替拉韦为核心的规范抗病毒治疗，完善基线CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝肾功能、血常规等检测，指导孕妇规律服