2026年“三基三严”培训考核计划

2026年“三基三严”培训考核计划2026年全院“三基三严”培训考核以“夯实基础、提升能力、保障安全、促进发展”为核心，覆盖全院所有卫生专业技术人员，通过分层分类、精准施策的培训，以及严格规范、公平公正的考核，实现以下总体目标：一是全员“三基”水平显著提升，基础理论、基本知识考核合格率达到98%以上，基本技能考核合格率达到97%以上，总体合格率不低于95%；二是全院医疗质量安全核心制度知晓率达到100%，执行率达到98%以上，医院感染防控知识知晓率达到100%，手卫生依从性达到95%以上；三是医疗服务能力持续增强，常见疾病诊疗规范率达到95%以上，急救技能全员掌握，急危重症抢救成功率较2025年提升2个百分点；四是“三严”工作作风深入人心，全院医务人员的质量安全意识、责任意识、服务意识明显增强，医疗纠纷发生率较2025年下降10%以上。一、适用对象与免缓考规定（一）适用对象本计划覆盖全院所有从事医疗卫生相关工作的专业技术人员及管理人员，共分为5大类：1.临床医师类：2026年1月1日前取得临床、中医、口腔类别执业医师资格，在本院从事临床诊疗工作的医师（含执业助理医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，含合同制、劳务派遣人员）；在院参加住院医师规范化培训的学员、进修医师、临床类本科及以上学历实习医师。2.护理人员类：2026年1月1日前取得护士执业证书，在本院从事护理工作的人员（含护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师，含合同制、劳务派遣人员）；在院实习护士、进修护士。3.药学人员类：2026年1月1日前取得药学专业技术资格或执业药师资格，在本院从事药学工作的人员（含药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师，含合同制、劳务派遣人员）；药学类实习、进修人员。4.医技人员类：2026年1月1日前取得相应专业技术资格，在本院从事医技工作的人员，涵盖医学检验、医学影像（放射、CT、MRI、介入放射）、超声医学、病理学、心电诊断、脑电诊断、内镜诊疗、康复医学、输血医学、临床营养等专业（含合同制、劳务派遣人员）；医技类实习、进修人员。5.医疗管理类：在医务部、护理部、医院感染管理科、质量控制科、门诊部、急诊医学科、医保科等职能部门从事医疗质量安全管理工作的人员（含医疗管理岗、护理管理岗、院感管理岗人员）。（二）免考与缓考规定1.免考条款（1）2026年度内达到法定退休年龄且已办理正式退休手续的人员，免予全部培训及考核；（2）截至2026年12月31日，距法定退休年龄不足1年的一线临床、护理、药学、医技人员，经本人提交书面申请、所在科室主任/护士长签字确认、培训考核办公室复核、领导小组审批通过后，可免予实践技能操作考核，仅需参加基础理论及基本知识考核，合格分数线按照同类别人员合格线的80%划定；（3）年度内累计外出进修、学术交流、挂职锻炼超过6个月的人员，凭进修接收单位或组织部门出具的培训考核合格证明，经培训考核办公室审核后，可免予当年相应类别的培训及考核；无法提供合格证明的，需在返院后1个月内参加补考，补考不合格者按不合格处理。2.缓考条款（1）因孕期、产假、病假等原因累计离岗超过3个月不足6个月的人员，可申请缓考，缓考时间最迟不得超过2027年1月31日，逾期未考者按不合格处理；（2）因工作需要（如突发公共卫生事件处置、紧急医疗救援、重大活动医疗保障等）无法按时参加考核的人员，由所在科室提交书面说明，经领导小组审批后可参加补考，补考时间另行通知。二、培训核心内容培训内容严格围绕“基础理论、基本知识、基本技能”三大模块，将“严格要求、严密组织、严谨态度”的作风要求贯穿培训全过程，突出实用性、针对性、规范性。（一）基础理论模块1.公共基础理论（所有参训人员必修）（1）医疗卫生法律法规：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》等；（2）医疗质量安全核心制度：国家卫健委印发的18项医疗质量安全核心制度（首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度）；（3）医院感染管理相关规范：《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《职业暴露防护工作规范》等；（4）医学伦理与医患沟通：《医学伦理守则》《医疗机构从业人员行为规范》《医患沟通技巧与风险防范》《医疗告知与知情同意管理规范》；（5）其他公共理论：循证医学基础、临床流行病学基础、卫生统计学基础、医疗生物安全、消防安全应急知识。2.专业基础理论（按岗位类别必修）（1）临床医师类：系统解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、急诊医学等临床医学专业基础理论；各专科疾病的发病机制、病理生理、诊疗进展等专科基础理论（如心血管内科的心血管生理学、心电生理学；呼吸与危重症医学科的呼吸生理学、肺功能检查原理；神经内科的神经解剖学、神经电生理学等）。（2）护理人员类：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、护理心理学、护理伦理学、护理管理学、护理教育学等护理专业基础理论；各专科护理的理论基础（如ICU护理的重症监护学、手术室护理的无菌术原理、肿瘤护理的肿瘤学基础等）。（3）药学人员类：药理学、药剂学、药物化学、药物分析学、临床药学、药事管理学、生物药剂学与药物动力学、药物毒理学等药学专业基础理论；各专科药学的基础理论（如临床药学的疾病诊疗基础、静脉用药调配的无菌制剂原理等）。（4）医技人员类：各对应专业的基础理论，如医学检验专业的临床检验基础、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验、临床输血学检验；医学影像专业的医学影像学、放射物理学、放射防护学、医学影像设备学；超声医学专业的超声诊断学、超声物理学、超声设备学；病理学专业的人体病理学、病理技术学、分子病理学；康复医学专业的康复医学基础、运动学、人体发育学、物理治疗学、作业治疗学；输血医学专业的输血学基础、免疫血液学等。（5）医疗管理类：医疗质量管理、医院感染管理、护理管理、药事管理、医疗风险管理、医疗法律法规、医院评审标准等管理类基础理论。（二）基本知识模块1.公共基本知识（所有参训人员必修）（1）医疗质量安全核心制度的具体执行要求、流程及考核标准；（2）医院感染防控基本知识：手卫生指征与方法、无菌操作原则、标准预防措施、常见多重耐药菌防控要点、职业暴露处置流程、医疗废物分类与处置规范、消毒灭菌效果监测要求；（3）急救基本知识：心肺复苏（CPR+AED）适用指征、常见急危重症（急性心肌梗死、急性脑卒中、呼吸衰竭、休克、严重创伤、急性中毒等）的识别要点与处置原则、急救药品（肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、多巴胺、去甲肾上腺素、地塞米松、甘露醇等）的适应症、剂量、用法及不良反应；（4）医学文书书写基本知识：病历书写基本规范（含门急诊病历、住院病历、病程记录、手术记录、护理记录等）、处方管理办法与处方书写规范、检验检查申请单与报告书写规范、知情同意书签署规范；（5）药事管理基本知识：抗菌药物分级管理要求、特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）管理规定、高危药品管理要求、药品不良反应监测与报告规范、临床合理用药基本原则；（6）其他基本知识：危急值报告与处置流程、临床用血基本知识、消防安全与应急疏散知识、生物安全防护基本知识。2.专业基本知识（按岗位类别必修）（1）临床医师类：本专业常见疾病的诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则、转诊指征；本专业常用检查检验项目的适应症、禁忌症、结果判读；本专业常用诊疗操作的适应症、禁忌症、并发症防治；本专业常用药物的作用机制、适应症、不良反应、禁忌症及注意事项；本专业医疗质量控制指标与改进要求。（2）护理人员类：分级护理的具体内容与实施要求；常用护理操作的适应症、禁忌症、注意事项及并发症处理；常见疾病的病情观察要点、护理要点及健康宣教内容；常用药物的配制方法、输注要求、不良反应观察与处理；护理风险（跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误等）评估与防控措施；护理文书书写规范与质量要求。（3）药学人员类：处方审核的要点与流程；药品调剂的操作规程与质量控制；静脉用药集中调配的规范与要求；药品储存、养护、盘点的管理规定；特殊管理药品的调配与保管要求；用药咨询的内容与方法；药品不良反应的识别、评估与上报流程。（4）医技人员类：本专业常用检查检验项目的操作规程、质量控制标准与室内/室间质评要求；本专业仪器设备的操作流程、维护保养方法与常见故障排除；本专业检查检验结果的影响因素与判读要点；本专业报告书写规范与审核要求；本专业生物安全、放射安全、职业防护的具体要求。（5）医疗管理类：医疗质量控制指标与统计方法；医疗风险排查与处置流程；医疗纠纷预防与处理程序；医院评审标准的落实要求；医疗质量安全事件的调查与处理方法。（三）基本技能模块1.公共基本技能（所有参训人员必修，考核时随机抽取1项）（1）心肺复苏术（CPR+AED）：依据中华医学会急诊医学分会2025年发布的《中国心肺复苏及心血管急救指南》标准执行，包括意识判断、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸、AED使用、复苏效果评估等全流程操作；（2）手卫生：严格按照《医务人员手卫生规范》执行，包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒的指征、操作流程与注意事项；（3）无菌技术操作：包括无菌持物钳使用、无菌容器使用、无菌包打开、无菌溶液取用、无菌盘铺置、戴脱无菌手套等操作，严格遵循无菌原则；（4）穿脱隔离衣/防护服：包括穿脱一次性隔离衣、医用防护口罩、护目镜/面屏、一次性帽子、手套、鞋套的全流程操作，符合院感防控要求；（5）职业暴露应急处置：包括锐器伤、血液体液暴露后的应急处理流程、上报流程与后续随访要求；（6）医疗废物分类处置：包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性医疗废物的识别、分类、包装与交接流程。2.专业基本技能（按岗位类别必修，考核时从本专业技能目录中随机抽取1项）（1）临床医师类：通用技能：系统体格检查（含一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查，重点为心肺腹查体与神经系统查体）、心电图识别（要求掌握20种常见心电图的诊断：窦性心律、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞（一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度）、左右束支传导阻滞、左右心室肥大、急性心肌梗死、低钾血症、高钾血症）、四大穿刺操作（胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术）、急救操作（球囊-面罩通气术、电除颤术、气管插管术、止血包扎固定术）、病历书写（住院病历、首次病程记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录等）、处方开具与审核、疑难病例分析。专科技能：各专科根据自身特点制定不少于5项专科基本技能目录（如心内科的冠脉造影阅片、临时起搏器植入；呼吸科的胸腔闭式引流术、支气管镜操作基础；消化科的胃镜/肠镜操作基础、腹腔穿刺置管术；外科的切开缝合术、换药术、拆线术；妇产科的妇科检查、胎心监护；儿科的小儿体格检查、腰椎穿刺术等），报培训考核办公室备案。（2）护理人员类：通用技能：生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、口腔护理、压疮护理、鼻饲术、导尿术（留置导尿）、灌肠术（大量不保留灌肠）、氧气吸入术（鼻导管、面罩）、雾化吸入术、经口/鼻吸痰术、静脉输液术、静脉输血术、肌肉注射术、皮下注射术、皮内注射术（青霉素皮试）、无菌技术操作、穿脱隔离衣、心肺复苏术。专科技能：各护理单元制定不少于5项专科基本技能目录（如ICU护理的有创动脉血压监测、呼吸机使用、心电监护；手术室护理的无菌器械台搭建、手术器械清点、外科手消毒；急诊科护理的洗胃术、止血包扎固定、除颤仪使用；肿瘤科护理的PICC维护、化疗药物配制；妇产科护理的会阴擦洗、胎心监护、新生儿抚触；儿科护理的小儿头皮静脉穿刺、暖箱使用等），报护理部备案。（3）药学人员类：通用技能：处方审核（含西药处方、中成药处方、抗菌药物处方、特殊管理药品处方的审核要点）、药品调剂（门诊药房调剂、住院药房摆药、中药饮片调剂）、静脉用药调配（普通静脉用药、抗肿瘤药物、肠外营养药物的调配）、药品储存养护（常温药、冷藏药、特殊管理药品的储存要求、效期管理）、用药咨询（患者用药咨询、临床医师用药咨询）、药品不良反应报告与处置。专科技能：各药学部门制定不少于3项专科基本技能目录（如临床药师的药学查房、医嘱审核、用药教育；药检室的药品质量检验、仪器操作；制剂室的制剂配制、质量控制等），报药学部备案。（4）医技人员类：各专业根据自身特点制定基本技能目录，报培训考核办公室备案，通用要求包括：本专业常用仪器设备的操作与维护、常用检查检验项目的标本采集与处理、检查检验操作的标准化流程、质量控制操作、报告书写与审核、职业防护操作。具体如：医学检验专业的静脉采血、血常规检验、生化检验操作、微生物鉴定、室内质控操作；医学影像专业的普通X线投照技术、CT扫描技术、MRI扫描技术、造影检查操作、影像报告书写、放射防护操作；超声医学专业的腹部超声检查、心血管超声检查、妇产超声检查、浅表器官超声检查、超声报告书写；病理学专业的标本取材、石蜡切片制作、HE染色、病理报告书写；康复医学专业的运动功能评估、物理治疗操作、作业治疗操作；输血医学专业的交叉配血试验、血型鉴定、不规则抗体筛查等。（5）医疗管理类：医疗质量督查方法、医疗纠纷调解技巧、院感防控督查方法、医疗数据统计分析、应急预案演练组织、核心制度落实考核方法。三、培训实施安排（一）培训周期与阶段划分2026年1月1日至2026年12月31日为一个完整培训周期，共分为4个阶段：1.筹备启动阶段（2026年1月1日-1月31日）责任部门：医务部、护理部、院感科、药学部、医技各科室主要任务：（1）调整完善2026年度“三基三严”培训考核领导小组、专家组及办公室成员，明确职责分工；（2）更新三基培训试题库，新增2025年发布的医疗卫生法规、诊疗指南、操作规范等相关内容，试题总量较2025年增加20%以上，其中基础理论题占40%，基本知识题占30%，基本技能理论题占30%，难度比例为易:中:难=5:3:2；（3）完善技能操作评分标准，依据最新指南更新公共技能及各专业技能的评分细则，统一考核尺度，每个操作项目的评分标准细化到单步动作，明确扣分阈值；（4）各科室制定本科室2026年度“三基三严”培训细化计划，明确每月培训内容、形式、责任人，于1月25日前报培训考核办公室备案；（5）召开全院“三基三严”培训考核动员大会，解读2026年度计划内容，明确培训考核纪律要求。2.集中强化培训阶段（2026年2月1日-3月31日）责任部门：培训考核办公室、各专业专家组主要任务：（1）公共基础理论集中授课：每周三下午14:30-16:30，每次2学时，共8次，16学时，内容涵盖医疗卫生法律法规、医疗质量安全核心制度、院感防控规范、医学伦理与医患沟通等，采用线下授课+线上直播同步进行的方式，要求所有参训人员至少参加6次以上，缺勤者需通过线上回放补学，回放学习时长计入个人培训学时；（2）公共基本技能集中实操培训：分批次进行，每批30人，每人参加2次实操训练，每次2学时，共4学时，培训地点为医院技能培训中心，由技能专家组现场示范、一对一点评指导，确保人人掌握操作要点；（3）专业基础理论集中授课：各专业每月组织2次集中授课，每次3学时，共12学时，内容为本专业基础理论核心内容，由各专业专家组成员授课；（4）第一季度季度小测：3月最后一周周五进行，考核内容为前两个月集中培训的公共理论与基本知识，题型为单选题（50题，每题1分）、多选题（20题，每题2分）、判断题（10题，每题1分），时长60分钟，满分100分，成绩计入平时考核。3.常态化培训与自学阶段（2026年4月1日-10月31日）责任部门：各科室、各专业专家组主要任务：（1）科室业务学习：各科室每周利用晨会或下午下班前时间组织1次业务学习，每次0.5-1学时，全年不少于30次，累计不少于20学时，内容包括本科室专业知识、技能操作、病例讨论、查房带教等，要求有学习记录、签到表、课件，培训考核办公室每月抽查不少于10个科室的学习情况；（2）专项技能培训：每季度组织1次专项技能提升培训，每次3学时，共12学时，内容针对临床薄弱技能（如气管插管、深静脉穿刺、小儿静脉穿刺等），采用“理论+实操”相结合的方式，由相关专业专家授课，参训人员按岗位需求报名参加；（3）线上自学：医院在线学习平台每月更新不少于5个培训课件、2个操作视频，要求每人每月自学时长不低于2学时，全年不少于14学时，线上学习时长由系统自动统计，每月初通报上月自学情况；（4）技能实操训练：各科室每月组织1次技能操作训练，每次2学时，全年14次，共28学时，由科室教学秘书负责组织，技能专家组每季度下沉指导不少于1次；（5）季度小测：分别于4月、7月、10月最后一周周五进行第二、第三、第四季度季度小测，考核内容为当季度培训的内容，题型与第一季度一致，每次时长60分钟，成绩计入平时考核；（6）以赛促学：5月组织“护理技能操作竞赛”，8月组织“临床医师三基知识竞赛”，10月组织“药技岗位技能竞赛”，竞赛成绩优异者给予个人及科室奖励，竞赛参与情况计入平时考核成绩。4.巩固提升与考核阶段（2026年11月1日-12月31日）责任部门：培训考核办公室、各专业专家组主要任务：（1）考前强化培训：11月上旬组织1次公共理论知识强化培训、1次公共技能操作强化训练，针对前期培训中的薄弱环节进行重点讲解；（2）年度理论考核：11月中旬分批次进行，采用线上闭卷考试形式，时长120分钟，满分100分，内容包括公共基础理论（20%）、公共基本知识（20%）、专业基础理论（35%）、专业基本知识（25%）；（3）年度技能考核：11月下旬至12月中旬分专业、分批次进行，采用现场操作考核形式，每人考核2项操作，其中公共基本技能1项（随机抽取）、专业基本技能1项（从本专业技能目录中随机抽取），每项操作满分100分，最终技能考核成绩=公共技能成绩×40%+专业技能成绩×60%；（4）成绩汇总与公示：12月下旬完成所有考核成绩的汇总、审核，公示期为5个工作日，接受全院监督；（5）年度总结：12月底召开“三基三严”培训考核年度总结会，通报全年培训考核情况，分析存在的问题，制定2027年度改进计划。（二）学时要求不同类别、不同层级人员的年度最低培训学时要求如下（含集中授课、科室学习、线上自学、实操训练、考核等所有培训形式的学时）：1.临床医师类：初级职称（执业助理医师、住院医师）≥60学时，中级职称（主治医师）≥50学时，副高级及以上职称≥40学时；2.护理人员类：初级职称（护士、护师）≥55学时，中级职称（主管护师）≥45学时，副高级及以上职称≥35学时；3.药学人员类：初级职称（药士、药师）≥50学时，中级职称（主管药师）≥40学时，副高级及以上职称≥30学时；4.医技人员类：初级职称（技士、技师）≥50学时，中级职称（主管技师）≥40学时，副高级及以上职称≥30学时；5.医疗管理类：初级职称≥45学时，中级职称≥35学时，副高级及以上职称≥25学时；6.规培生、进修生、实习生：按照所在科室要求参加培训，年度培训学时≥40学时，其中公共部分不少于15学时。（三）考勤管理1.集中培训实行人脸识别签到制，不得代签，代签者双方均按缺勤处理；2.参训人员需按时参加培训，因故不能参加的，需提前1天向所在科室主任/护士长请假，报培训考核办公室备案，无故缺勤者按旷工半天处理，每次扣发个人绩效150元；3.年度集中培训缺勤次数超过总次数1/4的，取消当年年度考核资格，直接判定为不合格，需参加下一年度补训及考核；4.线上学习时长不足当月要求的，每少1学时扣发个人绩效50元，连续2个月未达标者，全院通报批评。四、考核实施安排（一）考核原则遵循“严格要求、严密组织、严谨态度”的“三严”原则，确保考核公平、公正、公开，真实反映参训人员的“三基”水平，杜绝走过场、弄虚作假。（二）考核内容与权重年度考核总成绩满分为100分，由以下4部分组成：1.基础理论考核成绩：占总成绩的30%，即满分30分，由年度理论考核中的基础理论部分得分换算得出；2.基本知识考核成绩：占总成绩的20%，即满分20分，由年度理论考核中的基本知识部分得分换算得出；3.基本技能考核成绩：占总成绩的40%，即满分40分，由年度技能考核的综合得分换算得出；4.平时考核成绩：占总成绩的10%，即满分10分，由以下部分组成：（1）培训考勤（3分）：全年培训出勤率达到100%得3分，每缺勤1次扣0.5分，扣完为止；（2）线上自学时长（2分）：全年完成规定自学时长得2分，每少1学时扣0.2分，扣完为止；（3）季度小测成绩（3分）：四次季度小测平均成绩≥90分得3分，80-89分得2分，70-79分得1分，低于70分不得分；（4）科室学习参与情况（2分）：科室学习出勤率100%且考核合格得2分，每缺勤1次扣0.2分，扣完为止。（三）合格标准1.常规人员：年度考核总成绩≥80分为合格；2.符合免技能考核条件的人员：基础理论+基本知识考核成绩≥64分（即80分的80%）为合格；3.新入职人员：岗前培训考核总成绩≥80分为合格，不合格者延长培训1周，补考仍不合格的，不予录用或推迟上岗；4.规培生、进修生、实习生：出科考核总成绩≥75分为合格，不合格者需补训后补考，补考仍不合格的，不予出科或结业。（四）考务管理1.命题管理（1）建立“三基”考核试题库，由各专业专家组负责命题、审题，试题库实行动态更新，每年更新比例不低于20%，确保试题的科学性、时效性；（2）年度考核试题从试题库中随机抽取，生成A、B两套试卷，考试时随机发放，命题人员签订保密责任书，严禁泄题，泄题者按医院奖惩条例严肃处理，追究相关责任；（3）技能考核评分标准由各专业专家组统一制定，经领导小组审核后执行，评分标准细化到每一个操作步骤，明确扣分标准，确保考核尺度统一。2.考核组织（1）理论考核：采用线上闭卷考试形式，考试系统随机抽题，每人试卷内容不同，考试全程电脑摄像头监控，严禁切屏、查阅资料等作弊行为，切屏超过3次系统自动交卷，成绩记零分；线下纸质考试的，每个考场安排2名监考人员，实行交叉监考，考场全程录像存档；（2）技能考核：分设若干考核小组，每个小组由2名以上具有副高及以上职称的考评员组成，考评员需提前参加统一培训，熟悉评分标准，考核时现场打分，签字确认，考核全程录像，留存备查；（3）巡考制度：由领导小组组长、副组长担任总巡考，医务部、护理部、院感科、纪检监察室工作人员担任巡考员，每个巡考员负责3-5个考场/考核小组，巡考过程中发现违纪行为及时制止并记录；（4）违纪处理：考核作弊者（包括夹带、替考、互传答案、操作考核代做等），当年考核成绩直接记零分，全院通报批评，扣发当年3个月的绩效工资，不得参加当年评优评先，推迟职称晋升1年；考评员徇私舞弊的，取消考评员资格，全院通报批评，扣发当年1个月绩效工资，当年年度考核不得评为优秀。（五）补考安排1.年度考核不合格者，由培训考核办公室统一组织补训，补训时长不少于10学时，补训结束后1周内进行补考，补考合格者成绩按80分记；2.补考仍不合格者，予以待岗培训1个月，待岗期间发放基本工资，待岗培训结束后再次考核，仍不合格的，合同制人员解除聘用合同，在编人员调整岗位，不得从事医疗卫生专业技术工作；3.因特殊情况未参加年度考核的，需在2027年1月31日前完成补考，逾期未考者按不合格处理。五、考核结果应用（一）与个人薪酬绩效挂钩1.年度考核合格者，全额发放年度医疗质量安全专项绩效（标准为每人每年2000元）；2.年度考核不合格者，扣发全部年度医疗质量安全专项绩效，补考合格后补发50%（即1000元），补考仍不合格的不予补发；3.年度考核总成绩排名全院前10%的人员，给予个人奖励1000元，排名前11%-20%的，给予个人奖励500元；4.技能考核满分的人员，额外给予个人奖励300元。（二）与职称晋升、岗位聘用挂钩1.申报初、中、高级专业技术资格晋升的人员，近3年“三基三严”考核必须全部合格，当年考核不合格的，不得申报当年职称晋升；2.岗位聘用、续聘时，“三基三严”考核成绩作为重要评价指标，近2年考核不合格的，不得聘用至高于现职称的岗位，情节严重的予以低聘或解聘；3.新入职人员试用期内“三基”考核不合格的，不予转正定级，延长试用期3个月，延长后仍不合格的，解除聘用合同。（三）与评优评先挂钩1.年度“三基三严”考核不合格者，不得参加当年“优秀共产党员”“先进工作者”“优秀医师”“优秀护士”“青年岗位能手”等各类先进个人的评选；2.科室人员考核合格率低于95%的，取消当年科室“先进科室”“医疗质量安全先进集体”等评选资格；3.科室考核合格率100%且平均成绩排名全院前3名的，授予“三基三严培训先进科室”称号，给予科室绩效奖励5000元，排名4-6名的，给予科室绩效奖励3000元。（四）与个人职业发展挂钩1.“三基三严”考核成绩记入个人专业技术档案，作为个人执业能力评价、专科医师准入、手术权限调整、外出进修学习推荐的重要依据；2.年度考核成绩排名全院前10%的人员，优先推荐参加上级部门组织的培训、学术交流、评优评先活动；3.初级职称人员连续2年考核排名全院前5%的，可提前1年申报中级职称（符合其他申报条件的前提下）。（五）与科室质量管理挂钩1.科室“三基”考核平均成绩纳入科室医疗质量绩效考核，占比为5%；2.科室合格率低于95%的，扣发科室当月医疗质量绩效的5%；低于90%的，扣发10%；低于85%的，扣发20%，并由科室主任向领导小组作出书面检查，制定整改措施；3.科室连续2个季度小测平均成绩低于75分的，由培训考核办公室对科室主任进行约谈，限期整改。六、保障措施（一）组织保障1.成立2026年度“三基三严”培训考核领导小组，由院长任组长，分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，医务部、护理部、院感科、药学部、医学影像科、医学检验科、病理科、超声医学科、康复医学科、人事科、财务科、纪检监察室等部门负责人为成员，主要职责为审定培训考核计划、协调解决重大问题、监督考核过程、审定考核结果。2.领导小组下设办公室在医务部，由医务部主任兼任办公室主任，配备2名专职工作人员，主要职责为制定年度培训考核计划、组织实施培训考核工作、统计分析培训考核数据、通报相关情况、整理归档资料。3.成立“三基三严”培训考核专家组，分为基础理论组（8人，由内科、外科、妇产科、儿科、药学、院感、护理、管理专业副高及以上职称人员组成）、临床技能组（12人，由各临床科室副高及以上职称、具有丰富临床经验和带教经验的医师组成）、护理技能组（10人，由各护理单元护士长及专科护士、副主任护师及以上职称人员组成）、药技技能组（9人，由药学、检验、影像、超声、病理、康复等专业副高及以上职称人员组成），主要职责为命题审题、制定技能评分标准、授课带教、技能考核评分、培训效果评估等。4.各科室成立科室“三基三严”培训小组，由科室主任/护士长任组长，教学秘书任副组长，负责本科室培训计划的制定与实施、人员考勤、学习记录整理等工作。（二）师资保障1.建立“三基”培训师资库，将专家组成员、各科室教学秘书、专科医师、专科护士等纳入师资库，实行动态管理，每年考核1次，考核不合格的调整出师资库；2.定期组织师资培训，每年不少于2次，培训内容包括教学方法、课件制作、操作规范、考核标准等，提高师资授课水平；3.落实师资待遇，按照职称级别发放授课津贴：副高级及以上职称每学时120元，中级职称每学时90元，初级职称每学时60元；技能操作带教每半天（4学时）按500元标准发放带教津贴；考评员参与考核工作按每天300元标准发放补贴，所需经费从专项经费中列支。（三）经费保障1.医院设立“三基三严”培训专项经费，按照全院卫生专业技术人员每人每年不低于300元的标准纳入年度财务预算，2026年预计投入专项经费45万元（按全