中药学解表药大学张廷模教授课件

本草讲义·卷首中药学·解表药发散表邪

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解除表证汇报时间：2026中药学·解表药课程导览录全课四章，循纲而进。壹总论定纲定义性能与分类贰辛温发散风寒代表药配伍叁辛凉疏散风热代表药升阳肆注意小结辨证禁忌与要点解表药总论凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药01解表药·总论定义与性能特征壹基本概念解表药又称发表药——凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，统称解表药。贰表证表现外感初期，病邪尚在肌表——恶寒发热无汗或有汗头痛身痛脉浮叁两大性能特征药味多辛辛能散能行，借发散之力透邪外出归经集中多入肺与膀胱经——肺合皮毛、开阖腠理，膀胱经主一身之表中药学·解表药04/18解表药·总论功效适应证与两大分类壹共有功效

主治外感表证发汗解表

主治外感表证贰兼有功效

用于兼表证者祛风胜湿止痛·透疹·宣肺·利水消肿用于风湿痹痛、麻疹透发不畅、风水水肿等兼表证者。温辛温解表药味辛性温·风寒表证主治恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧的风寒表证凉辛凉解表药味辛性凉·风热表证主治发热重、微恶寒、口渴咽痛、脉浮数的风热表证寒温对应的分类框架，是后续逐药学习的总纲。中药学·解表药05/18辛温解表药辛以散风，温可祛寒02解表药·辛温首药麻黄：发汗解表峻品性·味麻黄

味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，发散风寒之峻品，善治风寒表实无汗证。三大功效壹发汗解表开腠理、透毛窍，散在表之风寒贰宣肺平喘肺经专药，外邪束肺、肺气不宣之咳喘皆可配伍叁利水消肿上宣肺气通调水道，下启膀胱气化，主治风水水肿兼表证经典配伍配桂枝增强发汗解表之力配石膏一温一寒，制约辛温发汗之性，专功平喘配杏仁、炙甘草即《伤寒论》麻黄汤，治外感风寒表实证中药学·解表药·出处：《伤寒论》07/18解表药·辛温解表桂枝与麻黄桂枝对比性·味桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，既入气分又入血分。三大功效壹发汗解肌发汗力较和缓，表实无汗、表虚有汗均可应用贰温通经脉治寒凝血滞之胸痹、经闭、痹痛叁通阳化气用于痰饮、水肿之证桂枝汤配伍：配白芍，收散并举、调和营卫，为治风寒表虚证的代表方。麻黄与桂枝对比药物发汗力主治兼有功效麻黄强风寒表实无汗宣肺平喘、利水消肿桂枝弱表实表虚皆宜温通经脉、通阳化气二药同为辛温解表之主将，力有峻缓、用有侧重。中药学·解表药08/18解表药·辛温解表紫苏生姜与香薷壹紫苏辛温·归肺、脾经行气宽中发汗力弱，长于行气宽中，风寒感冒兼胸闷气滞者尤宜；兼可安胎、解鱼蟹毒。贰生姜辛、微温·归肺、脾、胃经温中止呕·温肺止咳素有"呕家圣药"之称特长温中止呕、温肺止咳，风寒轻症煎汤可解。叁香薷辛、微温·归肺、胃经善治阴暑证外散风寒、内化暑湿、利水消肿。「香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄——李时珍香薷与麻黄之辨香薷发汗力弱于麻黄，却长于解暑化湿和中——二药一刚一柔、时令有别。中药学·解表药09/18辛温解表药荆芥与防风荆荆芥祛风解表味辛、微温，归肺、肝经温寒之性不突出，实为辛平之品，善祛风邪，风寒、风热表证均可应用，称“祛风解表”。兼能

透疹止痒、消疮；炒炭后专于止血防防风治风通用药味辛、甘，微温，归膀胱、肝、脾经辛而不燥，有“风药中润剂”之称。兼能

胜湿止痛、止痉，治风寒湿痹及破伤风相须为用二药药性平和，常相须为用，为外感表证无论寒热皆可配用的常用组合。中药学·解表药10/18解表药·辛温止痛通窍羌活白芷与细辛壹羌活发散力强，主上半身痹痛性味归经味辛苦，性温，归膀胱、肾经善治太阳经头痛及上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛；药性辛燥，称“非时感冒之仙药”。贰白芷止痛效佳，主眉棱骨痛性味归经味辛性温，归肺、胃、大肠经发散力弱而止痛突出，于眉棱骨痛、前额痛尤为对症；兼通窍、燥湿止带、消肿排脓，治鼻渊、寒湿带下及疮疡肿痛。《本草求真》称其为“足阳明经祛风散湿之主药”。叁细辛通窍化饮，用量须慎性味归经味辛性温，归心、肺、肾经祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮，为治寒饮伏肺之要药。有小毒。汤剂用量1～3克十八反中细辛反藜芦，配伍须避忌。中药学·解表药11/18辛凉解表药辛以散风，凉可祛热03解表药·辛凉解表薄荷、牛蒡子与蝉蜕壹薄荷辛，凉

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归肺、肝经功

效疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气临

床

应

用银翘散取其疏散风热之力使

用

注

意入汤剂宜后下，防挥发油散失贰牛蒡子辛，苦，寒

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归肺、胃经功

效疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散肿主

治风热咳嗽痰多、痈肿疮毒使

用

注

意滑肠通便，脾虚便溏者慎用叁蝉蜕甘，寒，质轻

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归肺、肝经功

效疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉主

治咽痛音哑、麻疹不透、小儿惊风夜啼三药同为辛凉轻清之味，临证据利咽、解毒、开音之需择用。中药学·解表药

出处：《中药学》教材13/18辛凉解表药桑叶菊花与升麻桑桑叶甘·苦，寒归肺、肝经疏散风热清肺润燥平抑肝阳桑菊饮以之为君药，治风温初起。菊菊花辛·甘·苦，微寒归肺、肝经疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒黄菊偏疏散风热，白菊偏平肝明目。升升麻辛·甘，微寒归肺、脾、胃、大肠经发表透疹清热解毒升举阳气治麻疹透发不畅、热毒疮疡、中气下陷之脱肛久泻。三味辛凉药清疏相济，各擅其长，常与薄荷、葛根配伍，增强疏散升提之力。中药学·解表药14/18解表药·常用comparisons柴胡葛根与二药对比苦辛柴胡微寒·归肝、胆、肺经功

效解表退热·疏肝解郁·升举阳气主

治善治少阳证寒热往来，小柴胡汤以之为君；兼治肝郁气滞、气虚下陷之脱肛、子宫脱垂。甘辛葛根性凉·归脾、胃、肺经功

效解肌退热·生津止渴·透疹·升阳止泻主

治凉而不寒，风寒、风热表证皆宜，尤善外感项背强痛与热病烦渴。较二药相较葛根偏解肌主项背强痛，兼升阳止泻、生津透疹柴胡偏退热主少阳往来寒热，兼升阳举陷、疏肝解郁同为升阳之品，一重「生津止泻」，一重「举陷疏肝」中药学·解表药15/18使用注意与小结辨证准确，中病即止04解表药·本章小结辨证要点与用药禁忌纲辨证为纲壹剂量随季春夏腠理疏松易汗，用量宜轻；秋冬腠理致密，用量可稍重。均须中病即止，不可过汗伤正。贰慎用人群表虚自汗、阴虚盗汗、久患疮疡、淋证、尿血者，虽有表证亦当慎用发汗力强之品