反复注射同一部位重复使用针头胰岛素注射器

非常高兴这么多糖尿病患者来参加"糖尿病规范注射日”的教育大讲堂，糖尿病注射药物越来越多，如胰岛素和最新上市的百泌达。除了合理选择个性化注射药物外，规范注射技术的重要性已经被越来越多的人接受和认可，下面我们将以胰岛素为例，具体介绍下注射技术规范的具体内容，希望在座的非常关心糖尿病治疗的患者朋友能从中得到收获。

实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念规规范范注注射射

安安全全达达标标规范注射技术是糖尿病药物治疗有效性的保证在实施胰岛素治疗中临床医生通常会考虑很多问题，包括选择何种胰岛素制剂，并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量等问题。而胰岛素注射技术是影响胰岛素治疗效果的一个重要因素。在此，我们倡导的"三位一体，优化胰岛素治疗方案”，，其中包含了胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置。今天我们重点来看看规范的胰岛素注射技术包含哪些内容，以及规范的胰岛素注射技术对胰岛素治疗效果的影响。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念"三位一体”优化胰岛素治疗方案今天我们将就有关注射规范的几个主要内容向大家介绍一下，包括:规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念糖尿病注射规范内容注射部位规范检查3要素规范注射标准9步骤笔用针头操作6步骤不规范注射－重复使用针头的弊端如何避免注射部位并发症－皮下脂肪结节（皮下脂肪增生)规范注射工具介绍我我们们来来看看一一下下：：注注射射部部位位规规范范检检查查3要要素素包包括括哪哪些些内内容容：：1．根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。推荐方法：使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。现在很多患者使用预混胰岛素，我们就以预混胰岛素为例进一步说明：早上的预混胰岛素优先注射腹部，便于控制早餐后的血糖，晚上，为了减少夜间低血糖的发生，可优选注射于大腿或臀部。2．定期检查注射部位。推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。3．定期轮换注射部位。推荐方法：每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位)。每周左右轮换注射部位（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念注射部位规范检查3要素根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位推荐方法:短效或与中效混合的胰岛素，优先考虑腹部注射中长效胰岛素:睡前，最合适在臀部或大腿注射定期检查注射部位推荐方法:•每次注射前检查注射部位,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位如发现皮肤硬结,请确认出现硬结的部位及大小,避开硬结进行注射3. 定期轮换注射部位推荐方法:••每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在造成进行腹部注射，不要随意更换到其它部位)每周进行注射部位的左右轮换（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边)每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点人体最适合胰岛素注射的部位是腹部,大腿外侧,上臂外侧和臀部外上侧。这主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎到肌肉层。同样,在大腿上注射时也只能在大腿前外侧进行注射,因为大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜进行注射。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外侧只能在大腿的前外侧进行注射,大腿内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧

臀部外上侧身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,故短效胰岛素应首选腹部进行注射,且腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险,在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素,臀部的皮下层最厚,无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄,用普通注射笔针头注射时一定要捏起皮肤注射或使用BD的5mm超细超短型注射笔针头注射而不用捏起皮肤。手臂是最不适合进行自我注射的部位,因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤,但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射。当然使用BD的5mm超细超短型注射笔针头进行注射就可以解决这一问题,非常方便。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念腹部身体吸收胰岛素最快的部位是腹部短效胰岛素应首选腹部进行注射腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易最不适合自我注射的部位是手

臂(5mm针头可解决这一问题)臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险大腿避开大腿内侧注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型注射笔针头胰岛素注射部位的选择手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤建议使用超细超短型注射笔针头(5mm或由医护人员及家人协助注射总的来说:使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿胰岛素注射部位的选择很很多多患患者者会会忽忽略略注注射射前前注注射射部部位位的的检检查查，，注注射射前前检检查查注注射射部部位位非非常常重重要要，，因因为为在在发发生生局局部部并并发发症症的的部部位位进进行行注注射射会会干干扰扰胰胰岛岛素素的的正正常常吸吸收收进进而而影影响响血血糖糖控控制制::每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者。推推荐荐方方法法::由由于于有有些些病病变变不不易易觉觉察察，，但但较较易易通通过过

触触诊诊发发现现，，所所以以皮皮肤肤硬硬结结的的发发现现不不仅仅需需要要视视诊诊而而且且需需要要触触诊诊。。正正常常皮皮肤肤能能被被紧紧紧紧的的捏捏在在一一起起，，而而发发生生皮皮肤肤硬硬结结的的皮皮肤肤

却却不不能能应避开发生皮下脂肪增生、淤血等发生局部并发症的部位进行注射规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念

每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者- 推荐方法：不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能（见右图)

判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位

如发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行注射返回注射前检查注射部位由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结。所以在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。我们先来讲一讲不同注射部位间的轮换。从前面的讲解中我们已经知道不同部位的胰岛素吸收速度和吸收率是不同的，为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，不能将每天注射的区域和时间混淆。例如:医生推荐你每天早晨的注射部位是腹部，你就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更改至其它部位。你可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射，以达到注射部位的轮换。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如:医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位，应该一直选择在早晨进行腹部注射。

胰岛素注射部位的轮换同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如:这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念注射部位的左右轮换左边一周,右边一周,部位对称轮换一次左边,一次右边,部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换除了要在不同的部位间进行轮换外,我们还要注意在同一注射部位内的区域内轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开至少1厘米的距离进行下一次注射。每次注射后,最好能在一幅人体图上记录下所注射的部位、日期。你也可以使用BD公司的腹部注射定位卡协助注射区域内的轮换。应避免在一个月内重复使用同一注射点,这样就可以大大降低注射部位出现问题的机会。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念注射点与注射点之间,距离至少1cm同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点胰岛素注射部位的轮换正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。我我们们具具体体了了解解一一下下胰胰岛岛素素注注射射笔笔的的规规范范注注射射标标准准9步步骤骤：：

洗洗手手；核核对对胰胰岛岛素素类类型型和和注注射射剂剂量量。其中包括胰岛素的过期时间，仔细检查药液质；观察：有无结块、冷冻、沉淀、颜色和透亮度有无改变（超短效、短效胰岛素：清亮透明；其他种类：白色或类白色的混悬液均匀性混浊)。由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间（20－30分钟)，使其温度接近室温，避免因温度过低而造成的注射疼痛。预预混混胰胰岛岛素素（NPH和预混胰岛素)必须轻轻滚动和来回颠倒，直至溶液变成云雾状均匀液体（具体摇匀方法可参考各胰岛素厂家说明书)安安装装笔笔芯芯和和针针头头：：下面一张幻灯片将具体介绍BD针头的使用六步骤检检查查注注射射部部位位并并消消毒毒：：消毒前检查注射部位：皮肤应无感染、损伤、脂肪增生；用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛根根据据胰胰岛岛素素注注射射笔笔针针头头的的长长度度明明确确是是否否捏捏皮皮及及进进针针角角度度：：使用BD5mm超细超短型针头注射，无需捏起皮肤，可以直接垂直进针。如果使用其他长度的针头，应捏起皮肤，将针头以90度或45度角度快速地插入皮下层进行注射。对于皮下组织较薄的病人在使用较长的针头注射时(如使用胰岛素注射器)可采用45度角注射以免注射至肌肉层。注注射射完完毕毕后后，，针针头头置置留留至至少少10秒秒后后再再拔拔出出：在用胰岛素笔进行胰岛素注射时，应缓慢注射，确保推杆（注射器)或拇指按钮（胰岛素笔)已完全压到底；注射完后应等待至少10秒秒后后再将针头拔出，以避免针头漏液的现象发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致再注射时注射时间的延长，并影响注射剂量的准确。有时候注射剂量多，药液中有气泡时，注射完成后要再多等－会儿再将针头拔出，因为实践证明注射剂量大和药液中的气泡都会延长注射时间，如过早地将针头拔出就会胰岛素外漏现象的发生。关于注射时间的延长和药液内气泡的关系我会在讲解重复使用胰岛素笔用针头的危害时再详细讲述。关关于于针针头头丢丢弃弃：如果没有专用的回纳盒，可放在其它加盖的硬壳容器中，如有盖的塑料瓶；任何情况下，都不能将锐利的材料直接丢到普通（公共)垃圾箱内，以避免他人针刺伤规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔)下面我们来看下BD针头的操作六步骤规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念13BD

31G×5mm胰岛素注射笔针头操作6步骤对于患者来说,重复使用注射笔针头和胰岛素注射器首先会造成注射疼痛和针头折断。我们来看一下这两张从高倍电子显微镜下拍摄的照片:左边的一张是未使用过的新针头,针头表面非常光滑,没有任何毛刺和倒勾;右边这张是重复使用后的针头,使用过的针头上不但有许多毛刺而且针头已严重变形弯曲。由于注射笔针头和胰岛素注射器都是按一次性使用的标准设计生产

的,所以使用一次以后针头已经发生肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型,再用这种变形的针头继续注射会导致注射部位流血,擦伤,增加患者注射时的疼痛感。多次的重复使用会使幼细的针尖折断在皮下而引起严重的后果。使用过的针管内残留的胰岛素结晶还会引起针管堵塞,阻碍下一次注射。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念不规范注射－针头重复使用的弊端(1)注射疼痛会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果针管堵塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管,阻碍下一次注射新的针头

重复使用后的针头（高倍电子显微镜下的针头形状)重复使用注射笔针头和胰岛素注射器更大的危害是会导致皮下脂肪增生和硬块的产生。我们看这是典型的上腹部、下腹部及腹部两侧皮下脂肪增生的照片。皮下组织增生的原因有两个:第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用注射笔针头和胰岛素注射器。因为重复使用会导致针头弯曲变形而造成皮下组织的微型创伤，日积月累的创伤会刺激受伤组织析出体内其它的生长因子，这些生长因子和胰岛素一起促使皮下硬块的形成。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念导致皮下脂肪增生和硬块使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂未采用正确的注射部位的轮换模式未注射区域较小、反复注射在同一部位重复使用针头／胰岛素注射器下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部两侧皮下脂肪增生不规范注射－针头重复使用的弊端(2)另外,我们随着人们生活水平的不断提高,使用携带更为方便的胰岛素笔的患者越来越多,但我们发现在这些使用胰岛素笔的患者中针头的重复使用情况却比使用注射器的患者更多,隐藏的危险也就更大。有的患者一个针头甚至可以使用二个星期.重复使用笔用针头不仅会产生刚才我们提到的一系列问题而且还会产生另一些特殊的问题.因为重复使用的患者为了方便，大部分在注射后并不卸下针头。我们知道笔用针头有两个针尖，一头用于刺破胰岛素笔芯，与药液相通；另一头用于皮下注射。每次注射完后不卸下针头，等于是给笔芯一个开放的通路，使笔芯和外界建立了通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。当当患患者者将将笔笔从从凉凉爽爽的的地地方方带带到到温温暖暖的的地地方方（夏天出门，或在冬天进入有暖气的室内)时，随着温度的升高,笔芯里的液体就会膨胀而

从针头溢出。这样不仅会浪费胰岛素,而且会改变有些胰岛素的浓度.如预混胰岛素会在笔芯底部有结晶，但溢出的是液体而不是结晶，因此笔芯中的胰岛素浓度就会发生改变，从而影响治疗效果

。当当患患者者将将注注射射笔笔从从温温暖暖的的地地方方带带到到凉凉爽爽的的地地方方时时（比如在冬天出门，或夏天进入有空调的大楼)，注射笔里的胰岛素就会因热胀冷缩的原因而收缩，空气会通过针头进入笔芯。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念Û温度降低时

胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯,产生气泡导致注射时间的延长产生漏液现象药液流失Û

温度升高时胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏浪费胰岛素改变混合胰岛素的浓度导致胰岛素剂量不准确注射漏液不规范注射－针头重复使用的弊端(3)既然皮下组织增生会产生这么严重的不良后果，那怎样才能预防它的发生?或者已经发生了这种情况，是否有办法使皮下硬块减少和消失呢?回答是肯定的。只要采用正确的注射部位轮换模式，避免重复使用胰岛素注射器和针头，定期用指尖和掌心检查注射部位，发现问题及时停止在该部位的注射，就能预防和减少皮下硬块。这位22岁的患者就使用上述方法有效地使原先的皮下硬块逐渐减少，随着硬块的减少，她的每日胰岛素治疗剂量也由76单位降至32单位。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念使用纯化的人胰岛素

采用正确的注射部位的轮换模式采用较大的注射区域22岁的患者有效地使皮下硬块减少并将每日胰岛素剂量由76单位降低至32单位针头一次性使用

定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块在现实生活中我们也推荐使用规范注射技术的工具，如腹部定位卡等。最近，BD公司提供了的非常实用的“胰岛素自我注射日记”，通过每天对注射行为记录，可以更好的帮助大家提高胰岛素注射疗效，进而控制血糖。配合BD公司的腹部和腿部轮换卡，“胰岛素自我注射日记”里采用图片的方式对腹部和腿部的部位轮换进行记录，这样可以让我们的糖尿病患者系统而规范的管理自己的注射行为。在这里特别要提到的是，为了规范注射技术从而提高糖尿病患者血糖达标率，中华医学会糖尿病分会将每年的11月7日设立为“糖尿病规范注射日”，同时，提出了“规范注射、安全达标”的口号。将”糖尿病规范注射日”定在世界糖尿病日（每年11月14日)的前一周，就是要强调规范注射在血糖达标中的重要性。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念规范注射工具介绍－胰岛素自我注射日记

胰岛素剂型、剂量，可以记录一周内的剂量范围

注射部位描述可在腹部和腿部轮换图上标注"注射日期”

关于注射部位的并发症如"局部疼痛/局部出血/硬结”等以及"断针/漏液”的一系列描述，只在发生的那天备注"注射日期”即可目前在患者中重复使用胰岛素注射器和笔用针头的现象非常普遍,许多人认为只要做到专人专用就不会有什么问题。其实,事实并不是大家想象的那么简单,下面我们就专门来说一说重复使用胰岛素注射器和笔用针头的危害。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念重复使用胰岛素笔用针头/胰岛素注射器的危害对于我们医护人员来说重复使用笔用针头／胰岛素注射器会导致职业伤害。因为在重复使用的操作中,医护人员需要往使用过的笔用针头／注射器上回套针帽,这很容易造成医护人员被污染了乙肝、爱滋病毒的针尖扎伤而感染疾病,危害大家的健康。这样的事例在现实当中是有的,有好几位护士就是在回套笔用针头的针帽时被针尖扎伤而感染了乙肝病毒。另外,如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者体内,其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员,并由此产生一系列的医疗纠纷和赔偿问题,我们听到过,经历过好几例这样的案例,最后都是医院给予患者巨额赔偿。所以,为了我们医院人员自身的安全和利益,请勿重复使用笔用针头／胰岛素注射器。

规范注射 安全达标重复实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固使的无菌观念用笔用针头／胰岛素注射器的危害造成医护人员被污染的针尖刺伤,感染疾病,导致职业伤害在重复使用的操作中,医护人员需要将使用过的笔用针头／胰岛素注射器回套针帽,这很容易造成医护人员被污染了HBV/HIV病毒的针尖刺伤而感染疾病。增加医疗纠纷,激化医患关系如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者体内,其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员,并由此产生一系列的医疗纠纷和赔偿问题。为我们医护人员自身的安全和利益,请勿重复使用笔用针头/胰岛素注射器对于患者来说,重复使用笔用针头和胰岛素注射器首先会造成注射疼痛和针头折断。我们来看一下这两张从高倍电子显微镜下拍摄的照片:左边的一张是未使用过的新针头,针头表面非常光滑,没有任何毛刺和倒勾;右边这张是重复使用后的针头,使用过的针头上不但有许多毛刺而且针头已严重变形弯曲。由于笔用针头和胰岛素注射器都是按一次性使用的标准设计生产的,所以使用一次以后针头已经发生肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型,再用这种变形的针头继续注射会导致注射部位流血,擦伤,增加患者注射时的疼痛感。多次的重复使用会使幼细的针尖折断在皮下而引起严重的后果。使用过的针管内残留的胰岛素结晶还会引起针管堵塞,阻碍下一次注射。

规范注射 安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念••注射疼痛会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果针管堵塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶,阻塞针管,阻碍下一次注射新的针头重复使用后的针头重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害（高倍电子显微镜下的针头形状)重复使用笔用针头和胰岛素注射器更大的危害是会导致皮下组织增生和硬块的产生。我们看这是典型的上腹部、下腹部及腹部两侧皮下组织增生的照片。皮下组织增生的原因有两个:第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用笔用针头和胰岛素注射器。因为重复使用会导致针头弯曲变形而造成皮下组织的微型创伤，日积月累的创伤会刺激受伤组织析出体内其它的生长因子，这些生长因子和胰岛素一起促使皮下硬块的形成。

规范注射安全达标导致皮下组织增生和硬块的产生1-使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂未采用正确的注射部位的轮换模式-未注射区域较小、反复注射在同一部位重复使用针头／胰岛素注射器重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成重复实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的使无菌观念用笔用针头／胰岛素注射器的危害上腹部皮下组织增生

下腹部皮下组织增生

腹部两侧皮下组织增生1.

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2009.事实上打了许多年胰岛素的病人很多人都有皮下组织增生的情况,但大多数都不清楚这种情况所产生的不良后果,许多人还继续在硬块上注射胰岛素,这是非常危险的。因为皮下硬块的胰岛素吸收不稳定,通常会延迟胰岛素的吸收,从而无法有效地控制血糖,容易产生并发症。正是由于皮下硬块的胰岛素吸收不稳定,常常会使胰岛素治疗所需的剂量越来越大,造成经济上的损失。同时,皮下硬块也会影响到个人的外观形象,容易使病人产生自卑感,加大精神压力,不利于糖尿病病情的控制。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念胰岛素吸收时间延长、吸收率下降,无法有效控制血糖,易产生并发症所需的胰岛素剂量将越来越大,造成经济上的损失影响个人外观形象,加大精神压力,不利于糖尿病病情的控制重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害皮下组织增生/硬块产生的不良后果既然皮下组织增生会产生这么严重的不良后果，那怎样才能预防它的发生?或者已经发生了这种情况，是否有办法使皮下硬块减少和消失呢?回答是肯定的。过去使用动物胰岛素等制剂会引发一些注射部位问题，随着胰岛素制剂的不断更新，胰岛素制剂也越来越纯化。只要采用正确的注射部位轮换模式，不要集中某个位点而采用较大的注射区域，避免重复使用胰岛素注射器和针头，定期用指尖和掌心检查注射部位，发现问题及时停止在该部位的注射，就能预防和减少皮下硬块。这位22岁的患者就使用上述方法有效地使原先的皮下硬块逐渐减少，随着硬块的减少，她的每日胰岛素治疗剂量也由76单位降至32单位。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念1.2.3.4.5.使用纯化的人胰岛素采用正确的注射部位的轮换模式采用较大的注射区域针头一次性使用定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失22岁的患者有效地使皮下硬块减少并将每日胰岛素剂量由76单位降低至32单位重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害如何避免或减少皮下组织增生/硬块11.

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2009.为了保证大家的安全和利益,请勿重复使用胰岛素笔用针头和胰岛素注射器。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念为了保证医护人员和患者的安全和利益,请勿重复使用笔用针头和胰岛素注射器规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念谢谢!在开始介绍BD糖尿病产品之前,我先来为大家简单地为介绍一下BD公司的概况。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念美国BD公司美国BD公司是由Becton和Dickinson先生于1897年在纽约创立的,公司名称由他们姓氏的首字母组合而成。迄今为止BD公司已有超过112年的历史,它的旧址现作为文物被美国政府保存。早在1898年BD公司就开始生产玻璃注射器和体温计.BD的注射器产品到目前为止无论在质量和市场占有率上都是世界第一位的。1961年BD发明生产了世界上第一支一次性医用皮下注射器和一次性医用针头,从而引领全球进入一次性医用产品的阶段。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念美国BD公司1897年BD公司在纽约创立,其旧址现作为文物被美国政府保存1898年BD开始生产玻璃注射器和体温计1961年BD发明生产了世界上第一支一次性医用皮下注射器和一次性医用针头,从而引导全球进入一次性医用产品的阶段Fairlegh

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BectonBD旧址1963年公司的股票在纽约证券交易所上市交易，1966年BD公司首次被《财富》杂志评选为美国500强企业并在以后多次跻身500强之列。经过一百多年的创新和发展，BD公司已成为经营一万余种产品的跨国企业，它是全球最大的医疗技术及医疗设备公司之一，更是全球最大的注射器及医用一次性产品的供应商。目前ＢＤ公司经营的业务包括:BD医疗、BD生物科

学、BD诊断三大类，BD医疗是目前BD公司最大的一块业务，主要生产供医院、零售药店、药厂的一次性医用耗材，我们糖尿病业务部门就是BD医疗中一个非常重要的部门。2009财年BD公司的全球销售额近72亿美元。

规范注射安全达标实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段,掌握基本技能和基本原理,树立牢固的无菌观念美国BD公司1963年BD公司股票在纽约证券交易所上市交易 1966年BD公司首次被《财富》杂志评选为美国500强企业，

并在以后多次跻身500强之列BD公司目前已成为经营一万余种产品的跨国企业，是全球最大的医疗技术及医疗设备BD公总司部之－一美，国更新是泽全西球州最大的注射器及医用一次性产品的供应商。经营的业务包括为:BD医疗、BD生物科学、BD诊断三大类2009财年BD公司全球销售额近72亿美元1994年BD公司正式派员在中国注册建立代表机构，开展对华业务。1995年BD公司投资2500万美元在中国苏州设立了生产企业－苏州碧迪医疗器械有限公司，生产专为中国医护人员设计的留置针等静脉输液产品,2008年总投资2300万美元的苏州碧迪公司改、扩建项目启动。同年投资总额为