糖尿病患者健康教育

什么是糖尿病

糖尿病是一个内分泌代谢紊乱疾病是因为体内胰岛素分泌不足或功效失效所引致糖尿病患者健康教育第1页胰腺外分泌中有胰岛,其中一个细胞分泌胰岛素糖尿病患者健康教育第2页胰岛素作用如一把钥匙,打开了利用葡萄糖大门。葡萄糖进入人体内,需要胰岛素介导,才能形成我们日常所需能量,或合成肝糖原、脂肪,以供日后使用。没有胰岛素,葡萄糖因无法利用而在体内升高糖尿病患者健康教育第3页身体内可升高血糖激素很多:肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素能降低血糖激素只有胰岛素一个一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正糖尿病患者健康教育第4页糖尿病患病情况糖尿病患者健康教育第5页糖尿病是一个常见疾病是继心血管和肿瘤之后第三大病糖尿病患者健康教育第6页糖尿病发病原因遗传原因环境原因糖尿病患者健康教育第7页遗传原因父母同时有糖尿病，子代患糖尿病机率大大增高；单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病可能性为50%；少数为单基因遗传多数为多基因遗传糖尿病患者健康教育第8页环境原因营养过分活动过少肥胖胰岛素抵抗精神担心吸烟病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺（1型)糖尿病患者健康教育第9页糖尿病分型1型:症状经典，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险2型:症状从无到很经典，病情稳定，多数不需用胰岛素糖尿病患者健康教育第10页糖尿病分型意义－1型糖尿病确诊为1型糖尿病:病人终生需要外源性胰岛素可合并使用双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂不能使用磺脲类等促胰岛素分泌药品糖尿病患者健康教育第11页糖尿病分型意义－2型糖尿病确诊2型糖尿病:病人日常生存可不依赖外源性胰岛素大多数病人可经过饮食调整和口服降糖药控制血糖部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素糖尿病患者健康教育第12页

早期糖尿病人可能没有症状,像常人一样,伴随胰岛素缺乏或失效,血糖上升,症状有可能变得显著。糖尿病症状:糖尿病患者健康教育第13页糖尿病症状尿多口渴消瘦搔痒疲乏W.C.糖尿病患者健康教育第14页常见症状原因:血糖上升,过量血糖由尿液排出,病人会有多尿,易口渴感觉因为体内细胞组织未能有效使用葡萄糖,使其处于类似饥饿状态,患者会出现多吃,及轻易疲惫现象细胞为取得能量,将体内蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖,使病者体重下降血糖上升,机体反抗力下降,引致细菌轻易入侵,病人受感染机会增加,常见有皮肤发痒,伤口难愈合高血糖水平影响眼睛晶体折射,病人会感到视力含糊糖尿病患者健康教育第15页哪些人轻易患糖尿病?

缺乏运动年纪遗传

体型肥胖者生产过重婴儿（四千克或以上)母亲糖尿病患者健康教育第16页糖尿病危害

因为糖尿病早期症状并不显著,许多人会疏于治疗,到了中、后期便涉及到身体其它器官,产生各样并发症。糖尿病患者健康教育第17页糖尿病危害糖尿病患者健康教育第18页并发症产生原因:长久血液中糖份过高（加上高血脂、高血压、吸烟)↓引致大小血管病变↓循环系统受阻↓身体各器官因缺血而坏死及失去功效糖尿病患者健康教育第19页糖尿病真正危害

是其急慢性并发症急性并发症:低血糖糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗综合症糖尿病乳酸中毒糖尿病患者健康教育第20页慢性并发症全身性之器官坏死或丧失功效，包含:眼睛脑部心脏肾脏脚部糖尿病患者健康教育第21页糖尿病诊疗糖尿病诊疗标准:两次以上空腹血糖大于7mmol/L一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1mmol/L糖尿病患者健康教育第22页糖尿病诊疗注意事项诊疗糖尿病是以血糖为标准,其它任何指标都只作参考检验血糖前,最少有两周正常有规律生活工作,忌暴饮暴食,劳作无度糖尿病患者健康教育第23页糖尿病治疗

糖尿病是一个慢性疾病,不能够根治,但能够控制血糖与日常人无异

其治疗方法能够分为三大标准饮食治疗运动药品治疗糖尿病患者健康教育第24页治疗三方法运动饮食药品糖尿病患者健康教育第25页饮食管理糖尿病患者健康教育第26页糖尿病患者饮食计划最多摄入，

将这些食物作为每餐基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜中等量摄入，少许供给含蛋白食物

如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶

最少摄入，最少许摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类

糖尿病患者健康教育第27页运动与糖尿病

糖尿病患者健康教育第28页运动对糖尿病人好处:增强心肺功效，降低高血压及冠状动脉疾病保持正常体重促进胰岛素在身体内作用，防止或延迟各糖尿病并发症发生松弛身心，消除压力运动与糖尿病糖尿病患者健康教育第29页运动选择及次数提议:能够选择运动项目包含:快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车每星期3至4次，每次最少维持30分钟若有糖尿病并发症之病者，运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动糖尿病患者健康教育第30页运动前注意事项运动前全方面查体与医生咨询适宜运动量舒适鞋、袜运动场地安全性糖尿病患者健康教育第31页运动时注意事项先做热身运动15分钟注意心率改变及发烧、出汗等感觉,感觉不适及时停顿注意饮水结束前做10分钟左右恢复整理运动定时定量运动监测血糖并随身携带糖果与糖尿病卡天天检验双脚糖尿病患者健康教育第32页运动方法猛烈运动

轻、中度运动到达运动治疗目标运动量：

心率＝（220－年纪)×60－70％到达血糖下降轻度运动：餐后1小时散步、家务、体操等，以45分钟左右为宜一周2－3次糖尿病患者健康教育第33页糖尿病运动疗法禁忌

病情控制不好，血糖很高或波动很大急性并发症:感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷慢性并发症:冠心病、心力急竭、严重高血压、肾功效不全、严重视网膜病变、严重下肢大血量病变、植物神经病变糖尿病患者健康教育第34页药品治疗口服降糖药胰岛素糖尿病患者健康教育第35页糖尿病患者健康教育第36页糖尿病患者健康教育第37页糖尿病患者健康教育第38页糖尿病血糖控制目标空腹血糖

<120-140mg/dl餐后两小时

<140-160mg/dl糖基化血红蛋白

<7.0收缩压

<140mmHg舒张压

<90mmHg糖尿病患者健康教育第39页糖尿病并发症治疗急性并发症慢性并发症糖尿病患者健康教育第40页急性并发症－低血糖症状:饥饿冒冷汗头晕心跳加紧手抖、乏力严重时感到神智不清及至昏迷糖尿病患者健康教育第41页低血糖原因运动、饮食与药品不协调过分控制血糖水平空腹饮酒胰岛素注射位置更改引致吸收药品速度有差异不正确地服用或注射过量药品体重因各种原因下降因药品或神经病变引致对低血糖症状敏感度减低因肝或肾病而引致药品效力连续性增加药品治疗改变产后或生病后身体对胰岛素需求量骤降糖尿病患者健康教育第42页低血糖治疗(1)紧急处理：

必须马上进食一些轻易吸收糖类假如汁、糖果、方糖等

份量为：四方糖或2茶匙砂糖或2茶匙葡萄糖或100毫升汽水（1/3罐)糖尿病患者健康教育第43页低血糖治疗(2)然后才进食淀粉质食物，比如饼干两块去皮面包一片若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食物或饮料，应该:将病人侧卧尽快送医院救治若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后清醒，应马上给予进食防止血糖再度过低糖尿病患者健康教育第44页预防当患病如伤风,感染或外伤时应按时服用降糖药,切勿自行减药可进食较易消化食物,如粥、牛奶、面条等,切勿因食欲不振而不进食同时应更频密检验尿糖或血糖,若发觉血糖值过高或尿中出现酮体,呕吐不适等情况,应及时求医糖尿病患者健康教育第45页慢性并发症

眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变脑: 脑栓塞、中风心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、

心律不稳肾脏: 蛋白尿、泌尿系统感染、肾功效衰竭脚部:神经病变（神经长久受高血糖影响，减弱对痛触、冷热感觉)血管病变、缺血溃疡、感染后伤口难愈合、严重者造成截肢糖尿病患者健康教育第46页糖尿病足糖尿病患者健康教育第47页糖尿病足诱发原因穿鞋过紧,发生足趾挤压伤烫脚致伤足癣小创伤感染皮肤水疱动脉血栓鸡眼、胼胝修脚外伤糖尿病患者健康教育第48页发生糖尿病足原因周围神经性病变局部血管病变长久高血糖、抵抗力减弱糖尿病患者健康教育第49页糖尿病足预防保持足清洁、温暖,每日以温水和中性肥皂洗净双足,切不可用热水和烫水洗足穿鞋袜应适当,选择宽头、松软舒适鞋袜,切忌穿尖头皮鞋,以免鞋袜过紧,足及趾受挤压、磨损,选择帆布鞋为佳预防烫伤预防修脚外伤糖尿病患者健康教育第50页定时复诊

控制血糖健康饮食适量运动

天天自我足部检验

维持理想体重

保持血压正常

防止吸烟

预防并发症

糖尿