2026年临床执业医师《儿科学》练习题及答案

2026年临床执业医师《儿科学》练习题及答案一、单项选择题（A1型题）1.小儿生长发育的规律中，正确的是A.生长发育是一个连续的过程，且各系统生长发育速度均衡B.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚C.淋巴系统发育在青春期前达到高峰，之后持续增长D.生长发育遵循由下到上、由粗到细的规律E.生长发育存在个体差异，因此不存在规律可循答案：B解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在青春期前达到高峰，青春期后逐渐退化。生长发育是连续的、非匀速的阶段性过程，存在个体差异。2.1岁正常小儿的体重和身长约为A.体重9kgB.体重10kgC.体重8kgD.体重12kgE.体重7kg答案：A解析：根据小儿体重和身长估算公式，1岁时体重约为9kg（出生体重+月龄×0.7），身长约为75cm3.前囟闭合的时间通常为A.出生后1∼B.出生后3∼C.出生后6∼D.出生后1∼E.出生后2∼答案：D解析：前囟出生时约1∼2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，通常在1∼4.婴幼儿每日所需总能量中，基础代谢所需能量约占A.30B.40C.50D.60E.70答案：C解析：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50，食物热力作用占7，活动所需能量个体差异较大，排泄消耗占10，生长发育所需能量为小儿特有。5.母乳喂养的优点中，正确的是A.母乳中蛋白质含量高于牛乳，以酪蛋白为主B.母乳中钙磷比例适宜，为2C.母乳中含饱和脂肪酸多，有利于消化D.母乳中乳糖含量低，不易引起腹泻E.母乳中免疫球蛋白含量低，需额外补充答案：B解析：母乳蛋白质含量虽低于牛乳，但以乳清蛋白为主，易于消化；母乳中钙磷比例为2:6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大D.出牙延迟E.肋膈沟答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期由于骨样组织增生，表现为方颅、串珠肋、手镯征、脚镯征等。颅骨软化多见于6个月以内的初期患儿。肋膈沟（赫氏沟）也可见于激期，但方颅是典型的骨样组织增生表现。7.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升超过85C.足月儿黄疸在14天内消退D.患儿一般情况差，伴有嗜睡、拒乳E.血清结合胆红素超过34答案：C解析：生理性黄疸生后2∼3天出现，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3∼8.新生儿Apgar评分指标中，不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.体温答案：E解析：Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标。不包括体温。9.下列哪种先天性心脏病属于左向右分流型A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄答案：B解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，属于左向右分流型（潜伏青紫型）。房间隔缺损和动脉导管未闭也属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型（青紫型），主动脉缩窄属于无分流型（无青紫型）。10.法洛四联症的主要临床表现中，正确的是A.蹲踞现象B.杵状指C.阵发性缺氧发作D.胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音E.X线检查示肺门血管影增粗答案：A解析：法洛四联症的临床表现包括青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作。听诊特点为胸骨左缘第2~4肋间闻及喷射性收缩期杂音。X线表现为靴形心，肺门血管影缩小。胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音为动脉导管未闭的特征。11.婴儿腹泻伴脱水，判断脱水性质的重要指标是A.血清钠浓度B.血清钾浓度C.血清钙浓度D.血气分析E.尿量答案：A解析：根据血清钠浓度可将脱水分为等渗性脱水（130∼150mmol/12.重度脱水伴有休克时，静脉补液首选A.2:B.2:C.4:D.1/E.1/答案：A解析：重度脱水伴休克时，首先快速扩容，常用2:1等张含钠液20m13.急性肾小球肾炎的严重病例多发生在起病后A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.1个月内答案：B解析：急性肾小球肾炎的严重病例（如严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全）多发生在起病后2周内。14.肾病综合征的特征中，最具诊断意义的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.血尿答案：A解析：肾病综合征的四大特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。其中大量蛋白尿（>5015.缺铁性贫血的铁剂治疗中，网织红细胞开始升高时间约为A.服药后2∼B.服药后5∼C.服药后1∼D.服药后2∼E.服药后1个月答案：B解析：口服铁剂后，网织红细胞在5∼7天开始升高，7∼16.麻疹的出疹顺序是A.耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手掌足底D.躯干→面部→四肢E.四肢→躯干→面部答案：C解析：麻疹出疹期为发热第3∼17.水痘皮疹的特点是A.丘疹、水疱、结痂同时存在B.皮疹呈向心性分布C.皮疹不留瘢痕D.全身症状轻微E.以上都是答案：E解析：水痘皮疹的特征是皮疹分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在；皮疹呈向心性分布，躯干最多，四肢较少；全身症状轻微；若无继发感染，愈后不留瘢痕。18.结核菌素试验阳性反应的临床意义是A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.机体免疫力低下D.曾受过结核菌感染E.结核病痊愈答案：D解析：结核菌素试验阳性反应仅表示机体曾受过结核菌感染或接种过卡介苗。若为强阳性（硬结直径>20mm19.婴幼儿哮喘的诊断标准中，不正确的是A.喘息发作≥3B.肺部出现哮鸣音C.喘息症状突然发作D.有过敏体质E.一级亲属有哮喘病史答案：C解析：婴幼儿哮喘的诊断标准包括：喘息发作≥320.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床表现不包括A.注意力不集中B.活动过度C.情绪冲动D.智力低下E.学习困难答案：D解析：注意缺陷多动障碍的儿童智力一般正常或基本正常，主要表现为注意力不集中、活动过度、情绪冲动和不同程度的学习困难，并非智力低下。一、单项选择题（A2型题）21.患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：TC，R60次/分，P160次/分。精神差，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。心率160次/分，心音低钝，肝右肋下3.5cm。实验室检查：血常规WBC15×/LA.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.肺结核E.肺含铁血黄素沉着症答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音，符合支气管肺炎。心率160次/分，心音低钝，肝脏短期内迅速增大（肋下3.5cm），呼吸急促60次/分，具备心力衰竭的诊断标准。血常规白细胞和中性粒细胞升高，提示细菌感染。22.患儿，女，8个月。因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，蛋花汤样，量多，伴有呕吐。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢冰凉，毛细血管再充盈时间>4秒。血清钠125mmA.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：C解析：患儿精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢冰凉，毛细血管再充盈时间延长，为重度脱水表现。血清钠125mmo23.患儿，男，6岁。水肿1周，尿少2天。查体：BP130/90mmHg，双眼睑及双下肢水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞30/A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.紫癜性肾炎E.狼疮性肾炎答案：B解析：学龄儿童，起病急，表现为水肿、少尿、血尿、高血压，伴血清补体C324.患儿，男，1岁。母乳喂养，未添加辅食。近1个月面色苍白，不爱活动。查体：面色蜡黄，毛发稀疏，肝脾轻度肿大。血常规：Hb70g/L，RBC2.0×/A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.感染性贫血答案：B解析：单纯母乳喂养未添加辅食，出现贫血及肝脾肿大。血常规示大细胞性贫血（MCV>10025.患儿，女，2岁。因“发热4天，皮疹1天”就诊。体温最高C，热退后全身出现红色斑丘疹。查体：精神好，咽部充血，耳后及颈部可触及肿大淋巴结。血常规：WBC4.0×/LA.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：C解析：患儿发热3∼26.患儿，男，3岁。自幼青紫，活动后喜蹲踞。查体：胸骨左缘第2~4肋间闻及喷射性收缩期杂音，P2减弱。指趾端膨大。该患儿的心脏结构畸形不包括A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室流出道梗阻E.右心室肥厚答案：B解析：根据临床表现和体征，诊断为法洛四联症。法洛四联症包括四种畸形：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）和右心室肥厚。房间隔缺损不属于法洛四联症。27.患儿，男，10个月。因“发热2天，惊厥1次”入院。体温C，抽搐表现为全身性强直-阵挛发作，持续约2分钟自行缓解。查体：精神好，前囟平软，咽部充血，颈软，无病理反射。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.癫痫E.低钙惊厥答案：C解析：10个月婴儿，发热初期体温骤升时出现全身性惊厥，持续时间短，发作后精神状态良好，无神经系统阳性体征，符合单纯型热性惊厥的诊断。28.患儿，女，5岁。因“多饮、多尿、消瘦1个月”入院。体重下降3kg，空腹血糖A.立即皮下注射短效胰岛素B.立即静脉滴注小剂量胰岛素C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱D.口服降糖药E.饮食控制答案：C解析：患儿有糖尿病症状且尿酮体阳性，提示糖尿病酮症酸中毒。治疗的首要措施是补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，小剂量胰岛素静脉滴注通常在补液后的第2小时开始。29.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽5天”入院。查体：TC，双肺呼吸音粗。胸片示右肺下野片状阴影。冷凝集试验1:A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.腺病毒E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：2岁幼儿，发热、咳嗽，胸片片状阴影，冷凝集试验滴度升高，符合肺炎支原体肺炎的表现。支原体肺炎多见于年长儿，但幼儿也可发病。30.患儿，男，4岁。因“发热3天，腹痛1天”入院。腹痛位于右下腹，伴恶心、呕吐。查体：TC，右下腹固定压痛及反跳痛。血常规：WBC15×/LA.肠系膜淋巴结炎B.急性胃肠炎C.急性阑尾炎D.肠套叠E.美克尔憩室炎答案：C解析：学龄前儿童，发热伴转移性右下腹痛，右下腹固定压痛及反跳痛，血象升高，是典型急性阑尾炎的表现。一、单项选择题（B1型题）（31~33题共用备选答案）A.3个月B.6个月C.8个月D.1岁E.1.5岁31.正常小儿能抬头稳的年龄是答案：A32.正常小儿能独坐稳的年龄是答案：B33.正常小儿能独走稳的年龄是答案：D解析：小儿大运动发育规律：2个月抬头，3个月抬头稳；6个月能独坐，8个月坐稳并会爬；1岁左右开始独走，1.5岁能跑。（34~36题共用备选答案）A.2:B.4:3:C.2:3:D.1:1液（E.1:3液（34.重度脱水伴休克快速扩容首选答案：A35.等渗性脱水补充累积损失量首选答案：C36.低渗性脱水补充累积损失量首选答案：B解析：重度脱水伴休克首先用2:1等张含钠液扩容；等渗性脱水选用1/2张含钠液（如2:3:（37~40题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄37.胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音，P2固定分裂答案：A38.胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音，伴有震颤答案：B39.胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音答案：C40.胸骨左缘第2~4肋间闻及喷射性收缩期杂音，P2减弱答案：D解析：房间隔缺损听诊特点为胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音，P2固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3~4肋间全收缩期粗糙杂音伴震颤；动脉导管未闭为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2~4肋间喷射性收缩期杂音，P2减弱或消失。二、多项选择题41.生长发育的一般规律包括A.连续性、非匀速性B.各系统器官发育不平衡C.由上到下、由近到远D.由粗到细、由低级到高级E.个体差异答案：A,B,C,D,E解析：生长发育规律包括连续性和非匀速性（两个生长高峰）；各系统发育不平衡（神经系统发育早，生殖系统发育晚）；一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂；且受遗传和环境因素影响，存在明显的个体差异。42.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有A.面神经征（Chvostek征）B.腓反射C.陶瑟征D.克匿格征E.巴宾斯基征答案：A,B,C解析：维生素D缺乏性手足搐搦症在不发作时，可通过刺激神经肌肉引出隐性体征，包括面神经征、腓反射和陶瑟征。克匿格征和巴宾斯基征是病理反射。43.新生儿胆红素脑病的临床表现可分为A.警告期B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期E.嗜睡期答案：A,B,C,D解析：新生儿胆红素脑病临床分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期四期。44.肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括A.突然烦躁不安，面色苍白或发灰B.呼吸突然加快，>60C.心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张E.肝脏迅速增大答案：A,B,C,D,E解析：肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；呼吸突然加快，>60次/分；心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿45.肾病综合征的并发症有A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案：A,B,C,D,E解析：肾病综合征的并发症包括：感染（最常见，如呼吸道、皮肤、泌尿道感染等）；电解质紊乱（低钠、低钾、低钙）；高凝状态及血栓形成；急性肾衰竭；蛋白质和脂肪代谢紊乱。46.下列关于营养性缺铁性贫血的治疗，正确的有A.铁剂宜在两餐之间口服B.可同时服用维生素C促进铁吸收C.铁剂应与牛奶同服以减轻胃肠道刺激D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.注射铁剂易发生不良反应，应慎用答案：A,B,E解析：口服铁剂宜在两餐之间，减少胃肠道刺激且利于吸收；同时服用维生素C可促进铁吸收；不宜与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响吸收；血红蛋白恢复正常后需继续服用铁剂6∼47.原发性肺结核的临床表现可有A.低热、盗汗、食欲减退B.结核中毒症状C.结核菌素试验强阳性D.结节性红斑E.疱疹性结膜炎答案：A,B,C,D,E解析：原发性肺结核起病缓慢，症状多不明显，可有低热、盗汗等结核中毒症状；部分患儿可有结核过敏症状，如结节性红斑、疱疹性结膜炎；结核菌素试验多呈强阳性。48.川崎病的诊断标准中，发热时间及主要临床表现包括A.持续发热5天以上B.双侧球结膜充血C.口腔黏膜改变D.多形性皮疹E.急性期手足硬性水肿答案：A,B,C,D,E解析：川崎病诊断标准为发热5天以上，且具有以下5项主要临床表现中的4项即可确诊：双侧球结膜充血；口唇潮红、皲裂、草莓舌；多形性红斑皮疹；急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指趾端膜状脱皮；颈部淋巴结肿大。49.唐氏综合征（21-三体综合征）的主要临床特征有A.特殊面容B.智力低下C.肌张力低下D.通贯手E.先天性心脏病答案：A,B,C,D,E解析：21-三体综合征主要特征包括特殊面容（眼距宽、眼裂小、内眦赘皮、鼻梁低平、舌外伸等）、智力低下、肌张力低下、通贯手及atd角增大，常合并多种畸形如先天性心脏病（多为房室隔缺损）、消化道畸形等。50.苯丙酮尿症的临床表现包括A.智力发育落后B.皮肤、毛发颜色变浅C.尿和汗液有鼠尿臭味D.惊厥发作E.湿疹答案：A,B,C,D,E解析：苯丙酮尿症患儿由于苯丙氨酸代谢障碍，表现为智力发育落后；黑色素合成减少致皮肤毛发颜色变浅；尿液中苯丙酮酸排出增多，有鼠尿臭味；部分患儿有神经系统异常如惊厥、肌张力增高；易患湿疹。三、填空题51.小儿出生后第一年身高增长约25cm，第二年增长约10cm。52.婴儿每日所需总能量为460kJ/kg53.新生儿生理性体重下降一般在出生后3∼4日达到最低点，下降范围为3，至出生后第54.维生素D缺乏性佝偻病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期四期。55.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。56.重度脱水的失水量占体重的比例为10以上，中度脱水的失水量占体重的比例为5。57.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是支气管肺炎。58.急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重病例多发生在起病1∼59.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。60.麻疹的特征性黏膜斑称为柯氏斑（Koplik斑），出现在发疹前24∼61.结核菌素试验（PPD试验）注射后48∼62.儿童糖尿病以1型糖尿病最为多见。63.化脓性脑膜炎的常见致病菌在新生儿期为大肠杆菌，在婴幼儿期为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。64.脑性瘫痪按运动障碍性质分类，最常见的类型是痉挛型。65.散发性先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查通常采用足跟血滤纸片法检测TSH浓度。四、名词解释66.生理性黄疸答：由于新生儿胆红素代谢特点，约50的足月儿和80的早产儿于生后2∼3天出现黄疸，4∼5天达高峰；一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3∼4周。血清胆红素足月儿不超过205\mumol/L（1267.骨龄答：用X射线检查测定不同年龄小儿长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目及形态变化，并将其与标准骨龄图谱比较，所得的骨骼发育年龄称为骨龄。骨龄能较准确地反映小儿的实际发育水平，是评估生长发育的重要指标。68.艾森门格综合征答：先天性心脏病左向右分流（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）患儿，随着肺循环血流量的增加，肺动脉压逐渐升高。当肺动脉压力持续增高超过体循环压力时，导致分流方向逆转，由原来的左向右分流转变为右向左分流，出现持续性青紫，称为艾森门格综合征。69.ORS答：口服补液盐（OralRehydrationSalts）是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并轻、中度脱水的一种溶液。其配方基于葡萄糖-钠协同转运原理，配方中钠浓度为75mmol/L，葡萄糖浓度为75mmo70.结核菌素试验答：是用纯蛋白衍生物（PPD）作为抗原，在前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1m71.差异性紫绀答：动脉导管未闭患儿，在婴儿期合并严重肺动脉高压或当肺动脉压力超过主动脉压力时，含氧量低的静脉血自肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉，导致下肢紫绀明显，而上肢紫绀较轻或无紫绀，上下肢出现差异性发绀。72.肾病综合征答：是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。其四大临床特征为：大量蛋白尿（>50mg73.脑性瘫痪答：是指自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、感知觉障碍及语言障碍等，病变为非进行性。五、简答题74.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼系统改变。答：(1)头部：颅骨软化（多见于6个月以内患儿）；方颅（多见于8个月以上患儿）；前囟增大及闭合延迟；出牙延迟。(2)胸部：肋骨串珠（以第7~10肋最明显）；肋膈沟（赫氏沟）；鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：腕踝畸形（手镯征或脚镯征）；下肢畸形（“O”形腿或“X”形腿）。(4)脊柱：脊柱后凸或侧凸。75.简述小儿腹泻脱水静脉补液的原则（三定）及第一天补液的阶段划分。答：静脉补液原则：三定，即定量、定性、定速。同时注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。第一天补液包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。第一阶段：快速扩容阶段。适用于重度脱水伴休克患儿，使用2:1等张含钠液20m第二阶段：补充累积损失量阶段。扣除扩容量，在8∼12小时内滴完，滴速约为第三阶段：维持补液阶段。补充继续损失量和生理需要量，在12∼16小时内滴完，滴速约为76.简述左向右分流型先天性心脏病的共同临床特点。答：(1)体循环血量减少：体格发育落后、消瘦、乏力、气促、多汗等。(2)肺循环血量增多：易反复发生呼吸道感染，易患支气管肺炎。(3)肺动脉高压：当肺动脉压力显著增高时，可产生动力性肺动脉高压，晚期可形成梗阻性肺动脉高压，出现右向左分流，发生持续性青紫（艾森门格综合征）。(4)心前区隆起：因心室扩大所致。(5)胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音：由于存在分流，产生涡流所致。(6)X线检查：肺野充血，肺门血管影增粗，肺动脉段突出。77.简述急性肾小球肾炎典型临床表现及严重病例表现。答：典型临床表现：(1)水肿：最常见和首发症状，多为非凹陷性水肿，先眼睑及颜面部，渐及全身。(2)血尿：几乎均有血尿，约30为肉眼血尿，洗肉水样或茶色，持续1∼(3)蛋白尿：程度不等，多为轻至中度。(4)高血压：约70患儿有高血压，多为轻至中度，因水钠潴留引起。(5)尿量减少。严重病例表现（多在起病2周内）：(1)严重循环充血：由于水钠潴留、血容量增加所致，表现为呼吸急促、肺部湿啰音、肝大、心率增快，甚至出现心力衰竭表现。(2)高血压脑病：血压急剧升高，脑水肿所致，表现为剧烈头痛、呕吐、视力障碍、惊厥或昏迷。(3)急性肾功能不全：少尿或无尿、氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒。六、案例分析题（含计算/综合类）78.患儿，男，9个月。因“腹泻、呕吐4天，尿少1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现腹泻，每日10余次，黄色蛋花汤样便，量多，无腥臭味。伴呕吐，每日3∼4次，为胃内容物。1天来尿量明显减少，精神差。查体：TC，P140次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重8kg。神志清，精神萎靡，反应差，呼吸略深快，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，毛细血管再充盈时间3秒。腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血钠问题：(1)请对该患儿做出完整诊断。(2)判断该患儿的脱水程度和性质。(3)计算该患儿第一天静脉补液的总量（定量）、所补液体的张力（定性）及补液速度（定速）。(4)简述该患儿补钾的原则。答：(1)诊断：小儿腹泻病（急性）；中度低渗性脱水；代谢性