2025年寨卡病毒考试试题及答案

2025年寨卡病毒考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.寨卡病毒属于以下哪个病毒科属（）A.正黏病毒科流感病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.小RNA病毒科肠道病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属2.截至2024年12月，WHO公布的寨卡病毒本地传播持续活跃地区不包括（）A.巴西东北部地区B.泰国南部边境地区C.澳大利亚东南部地区D.尼日利亚南部地区3.以下哪种寨卡病毒传播途径是2023年由美国CDC首次确认的（）A.蚊媒叮咬传播B.性接触传播C.实体器官移植传播D.母婴垂直传播4.寨卡病毒的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.白蛉5.寨卡病毒感染的通常潜伏期为（）A.1-3天B.2-14天C.15-21天D.1-2个月6.寨卡病毒感染者中，隐性感染的比例约为（）A.20-30%B.40-50%C.70-80%D.90%以上7.成人寨卡病毒感染最常见的神经系统并发症是（）A.脑膜脑炎B.格林-巴利综合征C.急性弛缓性麻痹D.癫痫8.2023年《新英格兰医学杂志》发表的队列研究显示，成人寨卡病毒感染者中合并心肌损伤的比例约为（）A.0.1%B.1.1%C.5.2%D.10.5%9.先天性寨卡综合征胎儿受累风险最高的妊娠阶段是（）A.孕早期（妊娠12周以内）B.孕中期（妊娠13-27周）C.孕晚期（妊娠28周及以上）D.分娩期10.以下哪种标本中寨卡病毒核酸的检测窗口期最长（）A.血清B.唾液C.尿液D.脑脊液11.寨卡病毒血清特异性IgM抗体通常在发病后多久可检出（）A.12小时内B.2-7天C.10-14天D.1个月以后12.2024年3月WHO预认证的首个寨卡病毒减毒活疫苗的英文缩写是（）A.ZIKV-LAV1B.ZIKV-mRNA1C.ZIKV-IPVD.ZIKV-Sub113.上述寨卡病毒疫苗的适用人群不包括（）A.18-45岁流行区育龄女性B.计划前往流行区的25岁男性C.妊娠14周的孕妇D.流行区的40岁免疫功能正常男性14.寨卡病毒感染确诊病例需采取防蚊隔离措施的时长为（）A.发病后3天B.发病后7天C.发病后14天D.症状完全消失后15.确诊寨卡病毒感染的育龄女性，建议感染后多久内避免怀孕（）A.1个月B.2个月C.6个月D.1年16.确诊寨卡病毒感染的男性，若其性伴侣已怀孕，建议采取安全套防护的时长为（）A.感染后1个月B.感染后3个月C.整个孕期D.性伴侣分娩后17.寨卡病毒流行区的伊蚊密度传播预警阈值（布雷图指数BI）为（）A.5B.10C.15D.2018.以下哪种药物可用于寨卡病毒感染的特异性抗病毒治疗（）A.奥司他韦B.阿兹夫定C.利巴韦林D.目前无获批的特异性抗病毒药物19.先天性寨卡综合征最具特征性的临床表现是（）A.先天性白内障B.小头畸形C.先天性心脏病D.马蹄内翻足20.寨卡病毒与登革病毒感染的鉴别诊断中，以下哪项更支持寨卡病毒感染（）A.高热达39.5℃以上B.明显的骨痛、头痛C.斑丘疹伴手掌、足底受累D.白细胞、血小板显著降低二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于寨卡病毒确认传播途径的有（）A.埃及伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.性接触传播D.输血传播E.实体器官移植传播2.寨卡病毒感染轻症患者的常见临床表现包括（）A.低热B.斑丘疹C.关节痛D.结膜充血E.大量咯血3.先天性寨卡综合征的核心临床表现包括（）A.小头畸形B.颅内钙化C.视网膜脉络膜萎缩D.感音神经性耳聋E.关节挛缩4.以下属于寨卡病毒感染高危人群的有（）A.妊娠女性B.计划怀孕的育龄期女性C.居住在流行区的18-45岁人群D.免疫功能缺陷者E.6个月以下婴儿5.以下哪些标本可用于寨卡病毒感染的实验室诊断（）A.血清B.尿液C.脑脊液D.精液E.羊水6.2024年WHO预认证的寨卡病毒减毒活疫苗ZIKV-LAV1的接种禁忌包括（）A.妊娠女性B.对疫苗成分过敏者C.免疫功能严重低下者D.处于发热急性期的患者E.哺乳期女性7.寨卡病毒的预防控制措施包括（）A.清除伊蚊孳生地，降低蚊媒密度B.重点人群接种寨卡病毒疫苗C.确诊病例防蚊隔离至发病后7天D.流行区开展孕妇寨卡病毒筛查E.流行区献血者开展寨卡病毒核酸检测8.以下关于寨卡病毒免疫力的描述，正确的有（）A.自然感染后可产生针对同基因型病毒的持久中和抗体B.非洲基因型与亚洲基因型之间的交叉保护率约为25-30%C.接种ZIKV-LAV1后2年的保护效力仍接近80%D.中和抗体水平低于1:10时基本无保护作用E.隐性感染后不会产生保护性抗体9.寨卡病毒感染需与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A.登革热B.基孔肯雅热C.麻疹D.风疹E.细小病毒B19感染10.针对寨卡病毒感染的对症支持治疗措施包括（）A.休息，多饮水B.高热时给予对乙酰氨基酚退热C.关节痛时常规给予布洛芬止痛D.补充维生素及电解质E.常规使用糖皮质激素减轻炎症反应三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.寨卡病毒是单股负链RNA病毒，目前仅分为非洲基因型和亚洲基因型两个基因型。（）2.白纹伊蚊是寨卡病毒的次要传播媒介，在我国南方地区广泛分布，可导致本地传播。（）3.寨卡病毒感染导致的格林-巴利综合征多为脱髓鞘型，多数患者预后良好。（）4.孕晚期感染寨卡病毒不会导致胎儿先天性寨卡综合征。（）5.尿液中寨卡病毒核酸的检测窗口期长于血清，发病后14天内仍可检出阳性。（）6.2024年WHO预认证的寨卡病毒减毒活疫苗需接种2剂次，间隔28天。（）7.寨卡病毒确诊病例的密切接触者无需进行隔离医学观察，仅需做好自我健康监测。（）8.流行区布雷图指数高于20时，提示存在寨卡病毒大规模暴发的高风险。（）9.寨卡病毒感染后IgG抗体可维持数年，甚至终身。（）10.先天性寨卡综合征患儿的听力筛查仅需在出生时完成1次即可。（）四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述2024年WHO更新的寨卡病毒感染确诊标准。2.简述先天性寨卡综合征的核心临床表现及新生儿筛查流程。3.结合2024年WHO预认证的寨卡病毒疫苗，简述寨卡病毒的主要预防控制措施。4.简述寨卡病毒感染与登革病毒感染的鉴别诊断要点。五、案例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.患者女性，28岁，广州市居民，2025年2月10日-2月25日前往巴西圣保罗探亲，3月2日出现低热（37.8℃）、面部及躯干散在斑丘疹、双手掌指关节疼痛，伴轻度乏力、结膜充血，3月4日到社区卫生服务中心就诊，临床怀疑寨卡病毒感染。请回答：（1）该病例是否为寨卡病毒疑似病例？请说明依据。（3分）（2）为明确诊断需采集哪些标本？开展哪些实验室检测？（3分）（3）若确诊为寨卡病毒感染，需采取哪些核心处置措施？（3分）（4）该患者为备孕状态，需给予哪些针对性健康指导？（2分）2.2025年7月15日，某省儋州市疾控中心通过传染病监测系统发现，近1周内辖区内3个街道累计报告5例寨卡病毒确诊病例，均为本地居民，无境外旅行史，其中1例为孕12周的孕妇。经初步流行病学调查，病例所在区域伊蚊密度监测布雷图指数（BI）为22，远高于传播预警阈值。请回答：（1）该起疫情是否构成寨卡病毒本地聚集性疫情？请说明判定依据。（3分）（2）针对该起疫情，应采取哪些核心防控措施？（5分）（3）针对本次疫情中的确诊孕妇，应开展哪些监测与干预工作？（3分）参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.C11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.A18.D19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.2024年WHO更新的寨卡病毒感染确诊标准如下：（1）基础前提：符合疑似病例定义，即发病前14天内有寨卡病毒本地传播活跃地区旅行/居住史，或与确诊/疑似寨卡病毒感染者有性接触/血液暴露史，且出现发热、皮疹、关节痛、肌痛、结膜炎、乏力等至少1项临床表现。（2分）（2）实验室确诊依据（满足任意1项即可）：①血清、尿液、脑脊液或其他临床标本中寨卡病毒核酸检测阳性；（2分）②血清寨卡病毒特异性IgM抗体阳性，且空斑减少中和试验（PRNT）检测寨卡病毒中和抗体滴度≥1:10，或恢复期血清（发病后2-4周）IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上，同时排除其他黄病毒感染的交叉反应；（2分）③从临床标本中分离培养出寨卡病毒。（1分）2.先天性寨卡综合征的核心临床表现及新生儿筛查流程如下：（1）核心临床表现（3分，答出任意5项即可满分）：①头围异常：小头畸形，即头围低于同胎龄、同性别新生儿第3百分位；②颅内结构异常：颅内钙化（多位于丘脑-基底节区）、脑皮质发育不良、脑室扩张；③眼部异常：视网膜脉络膜萎缩、视神经发育不良、白内障、小眼球；④听力异常：感音神经性耳聋；⑤骨骼肌肉异常：关节挛缩、马蹄内翻足、肌张力异常；⑥神经发育迟缓：运动、认知、语言发育落后。（2）新生儿筛查流程（4分）：①出生后即时评估：所有母亲孕期有寨卡病毒暴露史的新生儿，出生后24小时内测量头围、完成全身查体及眼部专科筛查；（1分）②病原学检测：出生时采集脐血或外周血进行寨卡病毒核酸及抗体检测，核酸阳性者需进一步采集尿液、脑脊液复查；（1分）③听力筛查：出生后3天内完成首次听力筛查，未通过者3月龄内完成诊断性听力检测，之后每6个月复查1次至2岁，排查迟发性听力损失；（1分）④长期随访：定期监测头围、生长发育、神经心理发育，随访至6岁，及时发现发育异常并干预。（1分）3.结合2024年WHO预认证的寨卡病毒疫苗，寨卡病毒的主要预防控制措施如下：（1）蚊媒源头防控（2分）：①环境治理：广泛发动群众清理伊蚊孳生地，翻盆倒罐、清除积水容器，对不能清除的积水投放杀蚊幼剂，从源头降低蚊媒密度；②化学防控：流行期或疫情发生时，对重点区域开展成蚊应急消杀；③个人防护：流行区居民及旅行者使用纱窗、蚊帐，涂抹含20-30%避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂，外出穿长袖衣裤，减少蚊虫叮咬。（2）疫苗接种（2分）：2024年WHO预认证的ZIKV-LAV1为1剂次减毒活疫苗，接种后14天中和抗体阳转率达92.3%，6个月保护效力为87.5%，2年随访保护效力仍达79.1%。适用人群为18-45岁流行区居民、计划前往流行区的高危人群，重点推荐育龄期女性接种（接种后3个月内避免怀孕）；禁忌人群包括孕妇、严重免疫功能低下者、疫苗成分过敏者、急性发热期患者。（3）病例规范管理（1.5分）：确诊病例需落实防蚊隔离至发病后7天，避免病毒通过蚊媒进一步扩散；感染者感染后2个月内（女性）/3个月内（男性）性行为全程使用安全套，育龄女性2个月内避免怀孕。（4）重点人群监测（1分）：流行区孕妇首次产检时常规开展寨卡病毒筛查，有暴露史者每4周复查1次，定期超声监测胎儿发育；流行区献血者开展寨卡病毒核酸筛查，保障血液安全。（5）健康风险沟通（0.5分）：通过多种渠道普及寨卡病毒防控知识，提高公众防护意识，及时回应公众关切，避免不必要的恐慌。4.寨卡病毒感染与登革病毒感染的鉴别诊断要点如下：（1）流行病学史（1分）：二者传播媒介均为伊蚊，流行区高度重叠，但寨卡病毒流行范围相对较窄，输入性病例需结合旅行地的具体疫情流行情况辅助判断。（2）临床表现（3分）：①发热：寨卡病毒感染多为低热（37.5-38.5℃），持续2-7天；登革热多为高热（39℃以上），热型多为双峰热，持续5-7天。②皮疹：寨卡病毒感染多为斑丘疹，常累及手掌、足底，瘙痒明显；登革热皮疹多为麻疹样或出血疹，可伴“皮岛”样表现。③疼痛症状：寨卡病毒感染以手、足小关节痛为主，骨痛、头痛相对较轻；登革热骨痛、头痛、眼眶痛明显，肌肉疼痛剧烈。④并发症：寨卡病毒感染常见并发症为格林-巴利综合征、先天性胎儿畸形；登革热常见并发症为登革出血热、登革休克综合征，出血倾向更显著。（3）实验室检查（2分）：①血常规：寨卡病毒感染白细胞、血小板多正常或轻度降低；登革热白细胞、血小板显著降低，常伴血液浓缩表现。②病原学检测：核酸检测可直接区分寨卡病毒与登革病毒，是鉴别诊断的金标准。③血清学检测：寨卡与登革病毒的IgM/IgG抗体存在交叉反应，需通过空斑减少中和试验（PRNT）进一步鉴别。（4）预后（1分）：寨卡病毒感染多数为轻症，预后良好，孕妇感染可能导致胎儿先天性畸形；登革热重症率约0.1-0.5%，病死率约0.01%，重症多发生于二次感染不同血清型的人群。五、案例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.（1）该病例属于寨卡病毒疑似病例。（1分）判定依据：①发病前14天内有寨卡病毒流行区（巴西圣保罗）旅行史；②出现低热、斑丘疹、关节痛、结膜充血等寨卡病毒感染相关临床表现，完全符合疑似病例定义。（2分）（2）标本采集及实验室检测安排：①标本采集：患者处于发病第2天（急性期），优先采集血清、尿液标本；若后续出现神经系统症状，需加采脑脊液标本。（1分）②检测项目：首先开展寨卡病毒核酸检测（荧光定量RT-PCR法），同时检测血清及尿液标本，核酸阳性即可直接确诊；（1分）若核酸检测阴性，需检测血清寨卡病毒IgM抗体，IgM阳性者进一步做空斑减少中和试验（PRNT）确认，同时检测登革病毒、基孔肯雅病毒等其他黄病毒的抗体，排除交叉反应。（1分）（3）确诊后的核心处置措施：①临床处置：给予对症支持治疗，嘱患者休息、多饮水，退热止痛首选对乙酰氨基酚，暂不使用非甾体类抗炎药及阿司匹林，避免加重潜在的出血风险；（1分）②隔离管理：落实居家防蚊隔离至发病后7天，隔离期间使用蚊帐、驱蚊剂，避免被蚊虫叮咬，防止病毒通过蚊媒传播给周边人群；（1分）③流行病学处置：开展详细流行病学调查，核实旅行史、接触史，追踪发病前后的活动轨迹，评估本地传播风险；通知患者居住地社区开展伊蚊密度监测及孳生地集中清理，降低本地传播风险。（1分）（4）备孕状态针对性健康指导：①建议患者从感染之日起2个月内采取高效避孕措施，避免意外怀孕，降低胎儿发生先天性寨卡综合征的风险；（1分）②2个月后备孕前可进行寨卡病毒IgG抗体检测，确认感染恢复情况，备孕期间持续做好防蚊措施，避免再次暴露于寨卡病毒环境。（1分）2.（1）该起疫情构成寨卡病毒本地聚集性疫情。（1分）判定依据：①1周内同一传播风险区域（3个相邻街道）累计报告5例寨卡病毒确诊病例；②所有病例均无境外旅行史，提示为本地感染；③病例所在区域伊蚊密度BI指数达22，远高于传播预警阈值（BI=5），具备本地传播的媒介基础，完全符合寨卡病毒本地聚集性疫情的判定标准。（2分）（2）针对该起疫情的核心防控措施：①病例管理与密接监测：所有确诊病例落实防蚊隔离至发病后