2026年公共卫生执业医师流行病学模拟试卷及答案

2026年公共卫生执业医师流行病学模拟试卷及答案选择题（每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.流行病学中发病率指标的定义是A.一定期间内，某人群中某病新病例出现的频率B.某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例C.某人群中某病新发病例数与同期全部人口数之比D.一定期间内，某病全部患者中因该病死亡的比例E.一定期间内，某人群中总死亡人数与该人群同期平均人口数之比2.关于患病率与发病率的区别，下列说法错误的是A.患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例总数B.发病率的分子为一定期间内暴露人群中新发生的病例数C.患病率是衡量疾病流行程度的静态指标D.发病率是衡量疾病发生频率的动态指标E.患病率的变化仅反映发病率的变化3.队列研究中，相对危险度（RR）的含义是A.暴露组发病率与非暴露组发病率的比值B.病例组有暴露史的比例与对照组有暴露史的比例的比值C.暴露组发病率与非暴露组发病率的差值D.总人群中某病发病率与非暴露组发病率的差值E.归因危险度占总人群发病率的百分比4.病例对照研究中，估计暴露与疾病关联强度的常用指标是A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.比值比（OR）D.人群归因危险度（PAR）E.特异危险度百分比（AR%）5.流行病学实验研究中，双盲法是指A.研究对象和资料分析者均不知道研究分组情况B.研究对象和研究实施者均不知道研究分组情况C.研究实施者和资料分析者均不知道研究分组情况D.研究对象、研究实施者和资料分析者均不知道研究分组情况E.研究对象不知道研究因素的性质6.筛检试验的灵敏度是指A.筛检试验阳性者中真正患病的比例B.筛检试验阴性者中真正未患病的比例C.实际患病者中被筛检试验正确判为阳性的比例D.实际未患病者中被筛检试验正确判为阴性的比例E.筛检试验阳性者与实际患病者的比例7.下列不属于疫源地消灭必备条件的是A.传染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原体B.传染源排出的病原体已被彻底清除C.所有易感接触者经过该病的最长潜伏期未出现新病例D.所有易感接触者经实验室检测证实未受感染E.疫点已完成多轮环境消毒工作8.传染病流行过程的三个基本环节是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.潜伏期、前驱期、发病期D.散发、流行、暴发E.自然因素、社会因素、病原体因素9.下列措施中属于第一级预防的是A.高血压患者的规范用药B.糖尿病并发症的早期筛查C.儿童卡介苗接种D.肺癌患者的手术治疗E.脑卒中患者的康复训练10.关于暴发调查的核心步骤，下列排序正确的是A.核实诊断→准备和组织→现场调查→资料整理与分析→总结报告B.准备和组织→核实诊断→现场调查→资料整理与分析→总结报告C.现场调查→核实诊断→准备和组织→资料整理与分析→总结报告D.准备和组织→现场调查→核实诊断→资料整理与分析→总结报告E.核实诊断→现场调查→准备和组织→资料整理与分析→总结报告11.病因推断的Hill准则中，作为因果推断必要前提的准则是A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.关联的合理性E.剂量-反应关系12.队列研究中最常见的偏倚类型是A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.现患-新发病例偏倚E.检出症候偏倚13.关于筛检的联合试验，下列说法正确的是A.串联试验可提高筛检的灵敏度B.并联试验可提高筛检的特异度C.串联试验可提高筛检的特异度D.并联试验可降低筛检的假阳性率E.串联试验可降低筛检的假阴性率14.流行病学研究中所指的“人群”是A.具有某种共同特征的人群B.一个国家的全体居民C.某个城市的常住居民D.某一特定年龄组的人群E.所有患有某病的人群15.下列监测类型中属于主动监测的是A.法定传染病网络直报B.艾滋病哨点监测C.医疗机构流感样病例上报D.疾控中心开展的结核病漏报调查E.社区慢性病常规登记上报16.归因危险度百分比（AR%）是指A.暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部发病或死亡的百分比B.总人群中归因于暴露的发病或死亡占全部发病或死亡的百分比C.暴露组发病率与非暴露组发病率的比值D.总人群发病率与非暴露组发病率的差值E.暴露组发病率与非暴露组发病率的差值17.下列不属于实验流行病学研究基本特征的是A.属于前瞻性研究B.研究对象随机分组C.具有均衡可比的对照组D.研究者主动施加干预措施E.在自然状态下观察暴露与疾病的关联18.疫源地范围的大小主要取决于A.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态B.传染源的数量、病原体的毒力和人群的易感性C.传染源的活动范围、病原体的毒力和易感人群的数量D.传播途径的特点、病原体的数量和人群的易感性E.传染源的数量、传播途径的特点和易感人群的分布19.关于病死率的说法，正确的是A.病死率表示一定期间内某人群中死于某病的频率B.病死率的分母为同期平均人口数C.病死率可反映疾病的严重程度D.病死率与死亡率的内涵一致E.病死率主要用于评价慢性病的死亡风险20.下列措施中属于第二级预防的是A.戒烟限酒等健康生活方式倡导B.宫颈癌HPV联合筛查C.新型冠状病毒疫苗接种D.糖尿病足患者的截肢手术E.脑卒中患者的康复训练A2型题（每道试题以一个小案例形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.某地区2025年年平均人口数为50000人，2025年该地区共新诊断肺癌患者150人，同期因肺癌死亡60人。则该地区2025年肺癌的发病率为A.30/10万B.120/10万C.300/10万D.12/10万E.90/10万2.某社区卫生服务中心对辖区内1000名60岁以上老年人进行糖尿病普查，共查出糖尿病患者200人，其中既往已确诊120人，新确诊80人。则该社区60岁以上老年人糖尿病的患病率为A.8%B.12%C.20%D.40%E.60%3.某研究采用队列研究探讨吸烟与冠心病的关联，随访5年后，吸烟组（1000人）有80人发生冠心病，不吸烟组（2000人）有40人发生冠心病。则吸烟与冠心病的相对危险度（RR）为A.2.0B.4.0C.0.25D.0.5E.1.54.某研究者开展病例对照研究探讨饮酒与肝癌的关联，病例组共120人，其中有饮酒史者80人；对照组共120人，其中有饮酒史者40人。则饮酒与肝癌关联的比值比（OR）为A.2.0B.3.0C.4.0D.0.25E.0.55.某筛检试验检测1000名研究对象，其中经金标准确诊的患者有200人，筛检试验阳性者180人，其中真正患病者160人。则该筛检试验的特异度为A.80%B.90%C.97.5%D.88.9%E.20%6.某地区发生一起细菌性痢疾暴发，疾控中心现场调查人员抵达疫点后，首先应开展的工作是A.采集患者粪便标本进行实验室检测B.核实病例诊断，确认暴发是否真实存在C.开展病例对照研究查找致病危险因素D.对疫点环境进行全面消毒E.对密切接触者实施医学观察7.某研究团队欲评价某新型降压药对原发性高血压的治疗效果，将200名符合纳入标准的高血压患者随机分为两组，一组服用新药，一组服用安慰剂，随访6个月后比较两组血压下降幅度。该研究类型属于A.队列研究B.病例对照研究C.现场试验D.临床试验E.社区干预试验8.某地区2025年共报告狂犬病病例5例，全部患者在发病后7天内死亡。该地区当年年平均人口为100万人。则该地区2025年狂犬病的病死率为A.5/100万B.100%C.0.5/10万D.5%E.无法计算9.某筛检项目采用并联方式联合两种检测方法筛查糖尿病，已知甲方法的灵敏度为80%，特异度为90%；乙方法的灵敏度为90%，特异度为80%。假设两种方法的检测结果相互独立，则联合试验的灵敏度为A.72%B.98%C.85%D.82%E.95%10.某研究者开展病例对照研究时，病例组选择某三甲医院的住院肺癌患者，对照组选择同医院的呼吸系统良性疾病住院患者，由于不同疾病的入院率差异导致研究结果出现偏差，该偏倚属于A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚（伯克森偏倚）D.现患-新发病例偏倚（奈曼偏倚）E.检出症候偏倚11.某社区开展高血压综合防控工作，其中对辖区内35岁以上常住居民每年免费测量1次血压，对新发现的高血压患者及时建立健康档案并开展规范管理。上述措施中属于第二级预防的是A.35岁以上居民每年测血压B.高血压患者规范用药指导C.高血压患者定期随访D.高血压患者饮食干预E.高血压患者运动指导12.某队列研究探讨职业性苯暴露与白血病的关联，结果显示暴露组白血病发病率为100/10万，非暴露组发病率为20/10万，该研究所在地区全人群白血病发病率为50/10万。则人群归因危险度百分比（PAR%）为A.80%B.60%C.20%D.50%E.40%13.某地区近年来糖尿病发病率持续上升，卫生行政部门拟评估糖尿病的人群疾病负担，以制定防控规划，应选择的流行病学指标是A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.罹患率14.某托幼机构出现水痘暴发，已知水痘的潜伏期为10-24天，平均潜伏期为14天。对最后1例水痘病例的所有密切接触儿童实施医学观察的期限应为A.10天B.14天C.24天D.34天E.7天15.某研究人员对某企业1200名在职员工进行健康体检，发现吸烟员工中高血压患病率为20%，不吸烟员工中高血压患病率为10%，据此得出“吸烟是高血压的病因”的结论。该推论存在的主要问题是A.未控制年龄、性别等混杂因素B.现况研究数据无法确证时间顺序，不能直接推断因果关联C.样本量不足导致统计效能不够D.未采用标准化率进行比较E.关联强度不足，不能判定为因果A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）某小学2026年3月12日至3月18日累计报告发热伴皮疹学生23例，病例集中在3个相邻班级，首发病例为3年级2班学生，3月12日出现发热，3月14日出疹。所有病例临床表现为发热（体温38.5-39.8℃）、全身散在红色斑丘疹，部分患者可见口腔黏膜柯氏斑，无疱疹、结痂表现。当地疾控中心接到报告后立即启动暴发调查。1.根据病例的临床表现，最可能的疾病是A.水痘B.麻疹C.风疹D.猩红热E.手足口病2.为快速明确此次暴发的传播途径与危险因素，最适宜的研究方法是A.队列研究B.病例对照研究C.临床试验D.现况研究E.生态学研究3.针对此次暴发采取的防控措施中，错误的是A.所有病例隔离治疗至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天B.对密切接触者实施21天的医学观察C.对教室、食堂等公共场所加强通风与消毒D.对所有易感学生在暴露后72小时内紧急接种麻疹减毒活疫苗E.立即全校停课放假，所有学生居家隔离至最长潜伏期结束（4-6题共用题干）某研究团队评价一种新型糖化血红蛋白（HbA1c）检测方法用于糖尿病筛检的效果，共纳入1000名研究对象，经口服葡萄糖耐量试验（金标准）确诊糖尿病患者200人，非糖尿病患者800人。新型HbA1c检测结果显示：糖尿病患者中170人阳性，30人阴性；非糖尿病患者中720人阴性，80人阳性。4.该新型HbA1c检测方法的灵敏度为A.85%B.90%C.72%D.80%E.97.5%5.该新型HbA1c检测方法的阳性预测值为A.85%B.68%C.90%D.80%E.97.5%6.若为了提高筛检的特异度，将该检测方法的阳性截断值上调，则会出现A.灵敏度升高，特异度升高B.灵敏度升高，特异度降低C.灵敏度降低，特异度升高D.灵敏度降低，特异度降低E.灵敏度和特异度均不变B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-4题共用备选答案）A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率1.描述短时间（如暴发调查期间）内某人群某病新发病例发生频率的指标是2.反映人群中某病的疾病负担，常用于卫生资源配置规划的指标是3.反映某病严重程度，可评价医疗机构诊疗水平的指标是4.衡量人群中某病新发生风险，用于病因探索的指标是（5-8题共用备选答案）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.混杂偏倚D.报告偏倚E.选择偏倚5.队列研究中最易发生的偏倚类型是6.病例对照研究中，研究对象对既往暴露史的回忆准确性存在差异导致的偏倚属于7.研究中暴露与疾病的关联受到其他无关因素的干扰，导致关联强度被高估或低估的偏倚属于8.现况研究中，由于调查对象无应答导致样本代表性下降产生的偏倚属于参考答案及解析一、选择题1.答案：A解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生的病例数与暴露人口数之比，反映疾病新发生的频率。选项B为患病率的定义，选项C分母错误（应为暴露人口而非全部人口），选项D为病死率的定义，选项E为死亡率的定义。2.答案：E解析：患病率=发病率×病程，其变化受发病率和病程两个因素的影响，不仅反映发病率的变化，也可反映疾病病程的延长或缩短，故E选项错误。其余选项均为发病率与患病率的正确区别。3.答案：A解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，反映暴露与疾病关联的强度。选项B为比值比（OR）的定义，选项C为归因危险度（AR）的定义，选项D为人群归因危险度（PAR）的定义，选项E为人群归因危险度百分比（PAR%）的定义。4.答案：C解析：病例对照研究无法计算暴露组与非暴露组的发病率，只能通过病例组与对照组的暴露史比值估计关联强度，因此常用比值比（OR）作为关联强度指标。RR、AR、PAR、AR%均需基于发病率计算，仅适用于队列研究和实验流行病学研究。5.答案：B解析：双盲法是指研究对象和研究实施者（观察者）均不知道研究分组情况，可避免研究对象的主观因素和观察者的期望偏倚对结果的影响。三盲法则是在双盲基础上，资料分析者也不知道分组情况。6.答案：C解析：灵敏度又称真阳性率，是指实际患病者中被筛检试验正确判为阳性的比例，反映筛检试验发现患者的能力。选项A为阳性预测值，选项B为阴性预测值，选项D为特异度（真阴性率）。7.答案：E解析：疫源地消灭的三个必备条件为：①传染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原体；②传染源排出的病原体已被彻底清除；③所有易感接触者经过该病的最长潜伏期未出现新病例，或经实验室检测证实未受感染。仅完成环境消毒不能证明病原体已被彻底清除，也不能保证接触者未被感染，不属于必备条件。8.答案：A解析：传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群，三者缺一不可，共同构成传染病的传播链。病原体、宿主、环境是传染病发生的三要素；潜伏期、前驱期、发病期是传染病的临床分期；散发、流行、暴发是疾病流行强度的分类。9.答案：C解析：第一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取的措施。卡介苗接种可使机体产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫力，预防结核病的发生，属于第一级预防。选项A、B属于第二级预防，选项D、E属于第三级预防。10.答案：B解析：暴发调查的完整步骤为：①准备和组织（组建调查团队、准备物资与仪器）；②核实诊断（确认病例诊断的准确性，排除误诊）；③现场调查（收集病例信息、开展流行病学调查）；④资料整理与分析（描述疾病分布、分析病因与危险因素）；⑤总结报告（撰写调查报告、提出防控建议）。11.答案：B解析：关联的时间顺序是指因在前、果在后，是因果推断的必要前提，若不存在时间顺序，即使关联强度再高、重复性再好，也不能判定为因果关联。其余准则均为因果推断的重要依据，但非必要前提。12.答案：B解析：队列研究需要对研究对象进行长期随访，随访过程中部分研究对象可能因搬迁、失访、退出等原因无法完成随访，导致失访偏倚，这是队列研究最常见的偏倚类型。回忆偏倚、入院率偏倚、现患-新发病例偏倚均为病例对照研究的常见偏倚。13.答案：C解析：串联试验是指所有筛检试验均为阳性才判定为阳性，可减少假阳性，提高特异度，但会降低灵敏度，增加假阴性。并联试验是指任意一项筛检试验阳性即判定为阳性，可减少假阴性，提高灵敏度，但会降低特异度，增加假阳性。14.答案：A解析：流行病学研究中的人群是指具有某种共同特征的人群，如共同的年龄、性别、职业、暴露史、居住地等，而非泛指某一地区的全部人口或所有患者。15.答案：D解析：主动监测是指上级监测单位专门组织调查或要求下级单位严格按照规定收集资料的监测形式，如传染病漏报调查、主动搜索病例等。法定传染病报告、常规病例上报、哨点监测均属于被动监测，即下级单位常规上报监测数据，上级单位被动接收。16.答案：A解析：归因危险度百分比（AR%）又称病因分值，是指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部发病或死亡的百分比，反映暴露对暴露人群的致病效应大小。选项B为人群归因危险度百分比（PAR%），选项C为RR，选项D为PAR，选项E为AR。17.答案：E解析：实验流行病学的基本特征包括：①属于前瞻性研究，即随访观察结局；②研究对象随机分组，保证组间均衡性；③具有均衡可比的对照组；④研究者主动施加干预措施。在自然状态下观察暴露与疾病的关联是观察性研究的特征，而非实验流行病学的特征。18.答案：A解析：疫源地范围的大小取决于三个因素：①传染源的活动范围（活动范围越大，疫源地越大）；②传播途径的特点（不同传播途径的疫源地范围不同，如呼吸道传染病的疫源地范围大于肠道传染病）；③周围人群的免疫状态（人群免疫力越高，疫源地范围越小）。19.答案：C解析：病死率是指一定期间内，某病全部患者中因该病死亡的比例，反映疾病的严重程度，也可用于评价医疗机构的诊疗水平，多用于急性病。选项A为某病死亡率的定义，选项B错误（病死率的分母为患某病的全部患者数，而非平均人口数），选项D错误（死亡率反映人群的死亡风险，病死率反映疾病的严重程度，内涵不同），选项E错误（病死率主要用于急性病，慢性病的死亡风险常用死亡率评价）。20.答案：B解析：第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在疾病临床前期采取的措施。宫颈癌筛查可早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，属于第二级预防。选项A、C属于第一级预防，选项D、E属于第三级预防。二、A2型题1.答案：C解析：发病率=一定期间内某人群某病新病例数/同期暴露人口数（本题用年平均人口数近似）=150/50000=300/10万。2.答案：C解析：患病率=特定时间内某人群某病新旧病例数/同期观察人口数=200/1000=20%。3.答案：B解析：吸烟组发病率=80/1000=8%，非吸烟组发病率=40/2000=2%，RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=8%/2%=4.0。4.答案：C解析：病例组暴露比值=80/(120-80)=80/40=2，对照组暴露比值=40/(120-40)=40/80=0.5，OR=病例组暴露比值/对照组暴露比值=2/0.5=4.0；或用四格表公式OR=ad/bc，其中a=80（病例暴露），b=40（对照暴露），c=40（病例非暴露），d=80（对照非暴露），OR=(80×80)/(40×40)=4.0。5.答案：C解析：特异度又称真阴性率，=实际未患病者中筛检阴性人数/实际未患病总人数。本题中实际未患病者为1000-200=800人，筛检假阳性人数为180-160=20人，真阴性人数=800-20=780人，特异度=780/800=97.5%。6.答案：B解析：暴发调查中，现场人员抵达疫点后首先应核实病例诊断，确认暴发是否真实存在，排除误诊、实验室检测错误或报告错误导致的假暴发，之后再开展后续调查与防控工作。7.答案：D解析：临床试验是以临床患者为研究对象，评价治疗或干预措施效果的实验流行病学研究，本题中研究对象为高血压患者，评价降压药的治疗效果，属于临床试验。现场试验的研究对象为健康人，社区干预试验以社区为单位实施干预。8.答案：B解析：病死率=某病患者中因该病死亡的人数/某病患者总数×100%，本题中5例狂犬病患者全部死亡，故病死率为100%。5/100万为狂犬病的死亡率。9.答案：B解析：并联试验的灵敏度=1-(1-甲法灵敏度)×(1-乙法灵敏度)=1-(1-80%)×(1-90%)=1-0.2×0.1=1-0.02=0.98=98%。10.答案：C解析：入院率偏倚又称伯克森偏倚，是指当病例和对照均来自医院时，由于不同疾病的入院率不同，导致病例组与对照组的暴露分布与真实人群存在差异，从而产生的偏倚，属于选择偏倚的一种。11.答案：A解析：第二级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗，35岁以上居民每年测血压是为了早期发现高血压患者，属于第二级预防的早发现措施。其余选项均为高血压患者确诊后的管理措施，属于第二级预防的早治疗或第三级预防范畴。12.答案：B解析：人群归因危险度百分比（PAR%）=(总人群发病率-非暴露组发病率)/总人群发病率×100%=(50-20)/50×100%=60%，反映总人群中归因于该暴露的发病占全部发病的比例。13.答案：B解析：患病率反映特定时间内人群中某病新旧病例的比例，可衡量疾病的人群疾病负担，常用于卫生资源配置、防控规划制定等工作。发病率反映新发病例的发生风险，多用于病因探索。14.答案：C解析：密切接触者的医学观察期限为该病的最长潜伏期，从最后接触之日算起。水痘的最长潜伏期为24天，故医学观察期限为24天。15.答案：B解析：健康体检属于现况研究，只能获得某一时点的患病与暴露情况，无法确定暴露（吸烟）与疾病（高血压）的时间顺序，因此不能直接推断因果关联，这是现况研究的主要局限性。其余选项虽可能存在，但不是该推论最核心的问题。三、A3/A4型题1.答案：B解析：麻疹的典型临床表现为发热、红色斑丘疹，伴有口腔黏膜柯氏斑（Koplik斑），是麻疹的特征性体征，与题干描述相