急诊意外伤害自救健康宣教

急救科普·第一课急诊意外伤害自救健康宣教主讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）汇报时间：2026年健康宣教·目录课程导览九章内容层层递进，带您掌握关键时刻能救、会救、敢救的能力。01意外伤害与急救现状用数据唤醒急救意识02现场评估与呼救建立安全评估与呼救流程03心肺复苏与AED掌握黄金四分钟救命技能04气道异物梗阻急救学会海姆立克与分龄施救05止血包扎与骨折固定掌握创伤四大核心技能06烧烫伤与中毒急救处理常见家庭意外伤害07溺水与电击急救应对特殊场景意外08急救误区与法律保障澄清误区并讲清好人条款09全民急救体系建设展望人人会救敢救的未来意外伤害与急救现状每分钟都有生命在等待第一目击者01急救现状·认知差距1%

的普及率困局<1%我国公众急救知识普及率不足1%发达国家普及率高达

30%–50%<1%院外心脏骤停抢救成功率不足1%发达国家为

10%–30%87%约87%的心脏骤停发生在医院外第一目击者多为家人、同事、路人深圳样本全民急救推进中的城市实践5.51%急救知识普及率仍远低于发达国家水平4.4万+公共场所AED铺设让设备在身边可及228条已成功挽救的生命每一次施救都算数差距不是命数，是能不能把急救当成人人必修的那一课。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教05/40认识意外伤害意外伤害的常见面孔25%

以上数据冲击·长沙市120急救中心2025年调度数据创伤类呼救占总呼救量四分之一强高发场景创伤交通事故、跌倒摔伤、锐器割伤、运动损伤烧烫伤煎炸烹炒时气道异物吃饭说笑的孩子、吞咽退化的老人溺水与电击夏季、潮湿环境核心判断多数意外不是天灾，是疏忽攒出来的。预防优先热汤往桌里推一点电源装上保护盖看好下水游泳的孩子急救技能是底线安全意识才是第一道防线省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教06/40现场评估与呼救先保自己，再救他人02急救第一原则·环境评估先保自己再救人冲到伤员跟前之前，先停半秒看环境。这不是怯场，是规矩。急救的第一原则是保存生命——这个生命，首先包括施救者自己。环境不安全的，先切断危险源，然后才谈得上救。靠近前，逐一确认没有：漏电明火塌方坠物来往车辆确认无险，再靠近伤员。典型险情·救人者自己先倒下触电现场还通着电，你伸手就是第二个倒下的。火灾现场浓烟滚滚，憋一口气进去可能就出不来。路边事故车流没断，救人者自己先被撞飞。中毒现场更要先转移：把伤员挪到通风处，自己别在毒气里多吸一口。环境不安全？先切断危险源断电灭火设警示然后才谈得上救这半秒的迟疑，往往决定你们两个人能全身而退，还是一起沦为伤员。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教08/40判断环节·意识与呼吸拍肩呼唤辨生死最大陷阱——濒死喘息心脏骤停后仍可能张嘴抽气，像鱼离水一样喘，属无效通气，必须按骤停处理。两项判断意识

＋

呼吸拍肩呼唤轻拍双肩，双侧耳边大声喊“您还好吗”；无反应即意识丧失。看听感觉俯身看胸腹起伏，耳听口鼻气息，脸颊感受呼出气流；全程

5到10秒。意识无、呼吸无或仅喘息样呼吸

→

直接按压不再摸脉搏纠结。宁可对晕倒者多做几组按压，也别对骤停者干等救护车。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教09/40第一步·呼救呼救也要讲方法1指定到人别喊“谁来打电话”，盯住一个人说“你，打120”——责任一分散，谁都以为对方会打。2说清四件事准确地点，越具体越好；伤者有无意识、呼吸；现场几人受伤；自己电话保持畅通，别急着挂。3同步取AED安排第二个人就近去找——商场、地铁站、机场都有，箱体带红十字标识。4单人顺序溺水窒息类先做两分钟心肺复苏再呼救；普通骤停先呼救再按压——你要的是帮手和除颤器。5别怕说不清调度员会一步步问，你负责回答，他负责派车。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教10/40心肺复苏与AED黄金四分钟，按压不停歇03心肺复苏·技术要点按压就是生命泵“按得不够好，也比不按强一百倍。原理心脏骤停后血不流动，脑和心肌断氧。胸外按压用外力挤胸廓，替代心脏当泵，把残存的血推给大脑和心肌。位置两乳头连线中点，即胸骨下半段；避开剑突和肋骨。动作双手叠放、掌根贴胸、肘关节锁死，用上半身重量垂直压，不靠手腕巧劲。参数深度

5–6厘米，频率

每分钟100–120次，压完让胸廓完全回弹，手不离胸。单纯胸外按压没学过人工呼吸就持续按压不停手。国际指南明确：它比因纠结标准而放弃施救强得多。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教12/40心肺复苏·按压要点别让好心按错地方按压质量深度不足泵不出血，频率超过

120次/分

心脏来不及充盈，胸廓不回弹等于白按。中断控制换人、贴电极片、观察呼吸都要快，按压中断控制在

10秒以内，全程按压占比越高越好。通气分寸单次吹气

1秒，胸廓微微起伏即停；吹得太快太猛会胃胀气反流，还顶高胸腔压力。位置红线按到剑突可能压破肝脏，按到肋骨容易按折——练的是手感，救的是命。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教14/40特殊情形·差异化操作婴儿孕妇各有章法心肺复苏不是一套动作走天下——不同人群、不同病因，按压力度、体位与顺序都要调整。婴儿

一岁以下用双指或双拇指环抱法按压，深度约

4厘米。儿童单手或双手按压，深度约

5厘米；婴儿与儿童均为胸廓厚度的三分之一上下。孕妇仰卧会被子宫压住下腔静脉，回心血起不来：身体向左倾15度，或在右侧腰背垫硬物；按压位置比平常略高。溺水·窒息

缺氧性骤停顺序从C-A-B倒过来：先给

5次人工呼吸，先通气再按压——根子是缺氧，不是心脏。什么时候可以停

终止抢救·三条原则患者恢复自主呼吸和脉搏专业急救人员到场接管现场环境危及施救者安全普通骤停持续抢救

30分钟

仍无生命迹象可考虑终止；低温溺水等特殊情况能再拖久一点。别轻易说放弃，但也不做无谓消耗。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教15/40气道异物梗阻急救剪刀石头布，背五腹五交替循环04海姆立克急救法噎住了，先分清轻重高危人群老人吞药片、孩子吃坚果果冻。学会分清轻重，比盲目上手重要得多。V字窒息手势

识别信号进食中突然不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，面色发紫，双手掐住脖子——这是求救，不是打闹。不完全梗阻

尚有通气还能咳嗽、发声、喘气

→

别拍别挤，鼓励用力咳嗽，咳嗽本身就是最强的排异武器。完全梗阻

立即行动说不出话、咳不出声、脸色发青

→

立即启动冲击手法。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教17/40气道梗阻·施救操作背五腹五交替循环顺序已更新：美国心脏协会与国际复苏联盟最新循证规范——清醒重度气道梗阻者，先

5次背部拍击，再

5次腹部冲击，两组交替循环，直至异物排出或患者失去反应。背击要点掌根拍于两肩胛骨连线中点，患者身体前倾腹冲定位剪刀——肚脐上两横指；石头——握拳贴位；布——另一手掌包住拳头发力方向快速短促向后上方，与水平线约

45度角力度分级1–8岁儿童

3–5公斤，成人约

5公斤；施救者双脚前后弓步站稳重心背五腹五交替，不是单纯往肚子上怼。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教18/40特殊情形处理婴儿自救另有门道婴儿禁腹部冲击腹壁薄、肝脾位置高，冲击易致内脏损伤1俯卧拍背俯卧前臂，头低脚高，托下巴护颈部，掌根连拍肩胛骨连线中点5次2翻转胸冲击不奏效翻转仰卧，两乳头连线中点下方做

5次胸部冲击3新版指南推荐掌根按压替代双指，按得更到位孕妇与肥胖者禁腹部冲击，改胸骨中下段胸部冲击独自噎住握拳顶住上腹部，借椅背、桌角向内上方撞昏迷即转CPR一旦倒地，停手、打120、转心肺复苏；通气前先查口腔有无可见异物省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教19/40止血包扎与骨折固定止血要快，固定要稳，搬运要慎05创伤急救·止血血止住了命就稳了创伤致死的第一把刀不是伤口本身，是血。失血性休克排在创伤早期死亡病因之首。第一创伤早期死因·失血性休克直接压迫01纱布、毛巾、衣物压住伤口，持续

5到10分钟，中途别掀开。抬高伤肢02能抬就抬，让伤肢高过心脏，借重力减流。止血带03四肢大动脉喷血、压迫压不住时才用；皮带、围巾、布条均可，必须记录绑扎时间，每隔

40到60分钟

放松

1到2分钟，否则远端肢体缺血坏死。记牢这三板斧压迫抬高止血带省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教21/40创伤处理·包扎包扎要松紧见分寸血止住后，包扎接上——作用是保护创面、减少污染、帮助压迫止血，顺带固定敷料。环形包扎适合粗细均匀的胳膊腿螺旋形包扎适合由细到粗的部位8字法用在关节附近材料不必讲究：绷带、三角巾最好，毛巾、衣服、床单撕成条也能顶用。松紧是关键太松压不住血，太紧把远端供血掐断。包完一定查手指脚趾的温度、颜色和感觉：指甲压一下，两秒内该变回红润。异物刺入严禁拔出刀、钢筋插在身体里，千万别拔——拔了失血通道一开就难收。在异物两侧垫纱布固定，原地等转运。肠管脱出严禁塞回用湿纱布加保鲜膜盖住，再拿碗盆扣着做环形保护。等

120。该做的做，不该动的别手欠。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教22/40创伤现场处理骨折先固定再搬动摔了、撞了，先别急着把人扶起来。先判断：怀疑骨折的主要表现剧痛肿胀畸形活动受限骨头戳出皮外的开放性骨折更一目了然——先别碰，用干净敷料盖住防感染。大原则：就地固定，现场不搞复位断端错位不怕，硬掰回来反而可能割破旁边的血管神经。材料随手取：夹板、硬纸板、树枝、卷起来的杂志都成。固定范围必须越过

骨折处上下两个关节，断端才真正被管住。固定完再看一眼手指脚趾：颜色变紫、温度变凉、摸不到搏动，说明绑太紧，松一松。脊柱是最要命的：脖子、腰背受伤等非必要，就一个字——等专业急救人员到场。严禁必须乱搬一个脊柱伤员，可能把能走的人搬成瘫子。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教24/40一个人抬头、一个人抬脚让伤者坐起来等专业急救人员带硬板担架来几个人同步平移，保住身体轴线别弯别扭烧烫伤与中毒急救冲脱泡盖送，禁催吐记毒物06烧烫伤处置冲脱泡盖送五步走冲流动常温冷水持续冲

15到30分钟，水流要缓，冲到疼痛明显减轻。脱在冷水里小心脱去或剪开伤处衣物，黏在皮上的留着，别硬撕。泡还疼就再泡一泡，让余热散尽；大面积或深度烫伤别泡太久，防体温掉太快。盖用干净纱布或棉布轻轻盖住，保鲜膜也能应急，隔离污染。送面积大、皮色变白或碳化、伤在脸手脚关节、水泡破了还发烧，赶紧送医。禁忌创面上抹牙膏、酱油、香油、蛋清等土方，只会加重损伤、干扰医生判断。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教26/40急救四步·处置篇中毒先断毒源再处置吸进去的煤气·化学品挥发·密闭空间废气沾到皮肤的皮肤接触污染溅进眼睛的眼部接触污染吃下去的毒物·铁律不催吐腐蚀性毒物再往外吐一次，等于让食管喉咙再被烧一遍；呕吐物呛进气道更糟。催吐救人那是老黄历，现代急救早淘汰了。正确做法1立即打急救电话2尽量记下：毒物名称·大概吃了多少·什么时候吃的3把残留物、包装、呕吐物带上，一块儿交给医生省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教27/40第一动作：迅速把人移到空气清新处，解开领口保持安静呼吸困难给吸氧；呼吸停了立刻人工呼吸切记：自己别在毒气现场多待脱掉污染衣物用大量清水反复冲洗撑开眼睑，用流动清水冲

15分钟以上边冲边往医院送动物致伤处置咬伤蜇伤各有定法狗咬伤先冲洗，后打针10000

毫升肥皂水＋清水冲洗量下限15

分钟就地反复冲伤口至少1就地用大量肥皂水和清水反复冲伤口。2不包扎，冲完用碘伏消毒，尽快打狂犬疫苗，越早越好。毒蛇咬伤切开放血是帮倒忙真实教训浙江62岁阿姨被五步蛇咬伤，家属刀片切开放血，凝血功能被破坏，手指坏死截肢。正确做法：安静、伤肢低于心脏、固定制动，近心端适度绑扎但别勒死，记住蛇的样子，尽快送医用抗蛇毒血清。切开、吸吮、用嘴吸毒，全是添乱。野生蘑菇中毒：禁催吐，立刻打120，留好毒蘑菇样本。方向错了，再急也是帮倒忙。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教28/40溺水与电击急救先断电再施救，先通气再按压07溺水急救·自救与他救水里挣扎先自保自救两式不熟水性忌乱扑腾，仰卧水面、头后仰露出口鼻，呼气浅、吸气深小腿抽筋会游泳者取仰泳位，拉脚趾、压膝伸直他救铁律先抛投先抛救生圈、木板、长杆、绳子，能不下水就不下水必须下水时带漂浮物，从背后接近，托腋下或下巴，禁正面迎上省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教30/40溺水急救·岸上处置上岸先通气再按压上岸第一步：检查意识与呼吸解开衣领腰带，清理口鼻淤泥、水草、呕吐物，取出假牙。控水要快：膝顶法屈膝架腹、头低脚高、拍背压腹，只作快速前奏，不恋战。复苏顺序A-B-C：先通气，后按压先开放气道、先人工呼吸，看胸廓起落，再按

30:2

循环按压与吹气。呼吸心跳停了，通气按压就是一切。省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教31/40触电急救电击急救先断电源先断电，再碰人。关闭电闸、拉掉总开关；来不及就用干燥木棍、扁担、绳子、竹竿挑开电线。禁碰带电者湿手、金属、自己身体接触通电者，只会多一个伤员高压电保持距离高压线落地地面可能带电，等专业人员断电再靠近断电后立即评估电击伤者多需

人工呼吸，且要持续较长时间，别因几分钟没反应就放弃；心跳停止上胸外按压，有室颤上AED表面轻伤≠真没事电流灼伤在身体深处，心脏、肌肉、神经都可能受损，哪怕表面只有一个黑点也必须送医院查清省院刀客特万·急诊意外伤害自救健康宣教32/40急救误区与法律保障敢救，法律挺你08法律保障敢救的人法律挺你"怕被讹"三个字，拦住了太多伸出去的手。这个心结，《中华人民共和国民法典》第一百八十四条早就解了。《中华人民共和国民法典》第一百八十四条·好人条款不承担民事责任因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。哪怕按压按断了肋骨、皮肤擦破了皮，只要你是出于善意紧急施救，法律不让你赔一分钱。这条"好人条款"写得明明白白，可惜知道的人太少。地方配套·绍兴绍兴在全国率先出台无偿救护政府规章，给认定下来的无偿救护行为发激励金，让见义勇为有好报。三层保障设备技能法律三层保障叠起来，就差最后那一点敢救的底气。下次再有犹豫，就想想这条