山东大学口腔正畸学课件05牙颌畸形分类

牙颌畸形分类安氏分类·骨性分类·临床诊断汇报人口腔正畸学教研室日期2026年10月课程导览01分类溯源与基准安氏分类的历史地位与磨牙基准02安氏三类精解中性、远中、近中错颌及亚型03骨性三维分类矢状、垂直、横向的量化标准04分类方法拓展毛燮均分类与牙量骨量分类01分类溯源与基准磨牙关系是分类的锚点从1899年至今，一把尺子量错颌安氏分类法溯源1899年由现代口腔正畸学创始人EdwardH.Angle提出历经

百余年临床验证，已成为国际口腔医学界广泛采用的基础工具应用超一个世纪国际上应用最广泛的错颌畸形分类法行业公认标准经临床反复检验，被国际口腔医学界、正畸学界广泛采用，成为衡量错颌畸形类型的核心参照。百余年临床验证被国际口腔医学界广泛采用临床实践检验逾百年临床验证，分类体系稳健可靠，获得国际口腔医学界广泛认同与持续采用。基础工具正畸诊断与研究的奠基性框架学科坚实根基作为正畸诊断与研究的基础工具，为学科理论发展提供了统一规范的语言与参照框架。磨牙关系是分类基准上颌第一恒磨牙是安氏分类的解剖锚点解剖依据锚点上颌骨固定于颅骨，上颌第一恒磨牙位于颧突根之下，位置相对稳定中性关系基准上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟内错颌归因错位各类错颌畸形均由下颌或下牙弓在近远中方向的错位引起02安氏三类精解三类划分，各有亚型中性、远中、近中，逐一厘清安氏Ⅰ类

中性错颌上下颌骨及上下牙弓近远中位置关系正常，磨牙关系为中性关系，但口腔内伴有其他牙齿错位。临床表现牙列拥挤上牙弓前突双牙弓前突前牙反颌前牙深覆颌前牙开颌后牙颊舌向错位治疗要点以排齐牙齿、调整咬合为主固定托槽矫正或隐形矫正安氏Ⅱ类

远中错颌下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙关系为远中关系；轻度远中为下颌后退1/4个磨牙距离，完全远中为下颌后退1/2个磨牙或1个前磨牙距离。Ⅱ类1型唇向倾斜磨牙远中关系伴上颌前牙唇向倾斜，表现为上前牙前突、深覆盖、深覆颌、开唇露齿。Ⅱ类2型舌向倾斜磨牙远中关系伴上颌前牙舌向倾斜，表现为内倾型深覆颌、面下部过短、颏唇沟较深。安氏Ⅲ类

近中错颌下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系常表现为前牙对颌、反颌或开颌、上颌后缩或下颌前突“治疗要点：早期干预如前方牵引器，严重骨性需成年后手术。”牙牙性Ⅲ类特征仅牙齿排列异常，颌骨发育基本正常矫治可行早期功能矫治或固定托槽矫正骨骨性Ⅲ类机制下颌骨发育过度或上颌骨发育不足方案需正颌手术联合正畸治疗安氏分类的局限性“安氏分类仅覆盖矢状方向，诊断视野存在明确边界”—分类局限“目前不断有更新的分类方法补充，共同构成完整诊断体系”横向关系未涉及垂直关系未涉及牙量与骨量不调未体现03骨性三维分类三维视角，量化骨性矢状、垂直、横向，缺一不可矢状向骨性分类标准骨性分类面型特征ANB角Ⅰ类正常上下颌关系正常，牙齿排列不齐0°～5°Ⅱ类凸面型上颌前突、下颌后缩（凸面型）大于5°Ⅲ类凹面型下颌前突、上颌后缩（凹面型）小于0°上下颌相对位置关系以

ANB角

量化，从矢状方向分为三型垂直向骨性分类标准类型面部特征SN-MP角FH-MP角正常型面部垂直发育协调34.3°

加减5°27.2°

加减4.7°高角型垂直发育过度，可致骨性开颌大于

40°大于

32°低角型垂直发育不足，骨性深覆颌、方脸盘小于

29°小于

22°依据下颌下缘陡度，从垂直方向分为三型横向骨性分类横向宽度不调与偏颌横向宽度不调上颌过宽、下颌过窄：上颌将下颌横向包在里头横向宽度不调下颌过宽、上颌过窄：下颌将上颌横向包在里头左歪右歪脸偏偏颌面部发育不对称，下巴左歪或右歪、脸偏，称偏颌04分类方法拓展分类不止一种，诊断需综合毛燮均分类与牙量骨量分类毛燮均分类法综合考虑牙量与骨量、牙齿拥挤程度、牙弓形态、颌骨生长发育等因素，相比安氏分类更全面反映错颌畸形的机制与临床表现。牙量骨量不调牙量骨量不调指牙齿大小与颌骨容纳量不匹配导致的错颌。长度不调长度不调指颌骨前后向长度关系异常导致的错颌。宽度不调宽度不调指牙弓宽度与颌骨宽度关系异常导致的错颌。高度不调高度不调指颌骨垂直向发育关系异常导致的错颌。个别牙错位个别牙错位指单颗或多颗牙齿位置异常的错颌。特殊类型特殊类型为不属于上述五类的其他错颌畸形。牙量与骨量分类牙量骨量不调牙量大于骨量导致牙列拥挤牙量小于骨量导致牙间隙宽度不调上后牙舌向错位或下后牙颊向错位致后牙反颌上后牙