2026年大学护理学(外科护理学)试题及答案

2026年大学护理学(外科护理学)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.休克时反映器官血流灌注最可靠的指标是A.血压B.脉率C.尿量D.神志答案C2.等渗性缺水时，血清钠和氯离子的浓度变化是A.均正常B.钠升高，氯正常C.钠正常，氯降低D.均降低答案A3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤答案A4.急性乳腺炎多见于A.妊娠期妇女B.初产妇C.经产妇D.多产妇答案B5.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜B.盲肠C.小肠D.乙状结肠答案C6.胃大部切除术后，输出袢梗阻的呕吐物特点是A.食物和胆汁B.食物，无胆汁C.粪样物D.血性液体答案A7.急性阑尾炎的最重要体征是A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹固定压痛答案D8.胆道蛔虫病的典型临床表现是A.剑突下降发性钻顶样绞痛B.右上腹持续性疼痛C.剑突下持续性疼痛伴发热D.右上腹阵发性绞痛伴黄疸答案A9.Charcot三联征不包括A.腹痛B.休克C.寒战高热D.黄疸答案B解析Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸，常见于胆总管结石并发胆道感染。休克属于Reynolds五联征的内容。10.骨折的特有体征是A.压痛B.肿胀C.异常活动D.功能障碍答案C11.张力性气胸的急救处理首先应A.吸氧B.胸膜腔穿刺排气C.胸腔闭式引流D.剖胸探查答案B12.前列腺增生最早出现的症状是A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留答案A13.颅内压增高三主征是指A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、失语D.呕吐、视乳头水肿、昏迷答案A14.患者烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其烧伤深度为A.I度B.浅II度C.深II度D.III度答案B15.中心静脉压（CVP）的正常值为A.1B.5C.11D.16答案B16.肠梗阻患者胃肠减压的目的是A.减轻腹胀B.减少毒素吸收C.改善肠壁血运D.以上都是答案D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱D.肢端坏疽答案A18.肾结核最早出现的症状是A.尿频B.血尿C.脓尿D.腰痛答案A19.术后切口裂开的常见原因不包括A.营养不良B.切口感染C.腹内压增高D.切口过长答案D20.腰麻术后为预防头痛，去枕平卧的时间通常为A.2∼B.4∼C.6∼D.12∼答案C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.休克代偿期的临床表现包括A.烦躁不安B.皮肤湿冷C.尿量减少D.血压明显下降E.脉压差缩小答案ABCE解析休克代偿期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，微血管收缩，患者表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少。此期血压可正常或稍高，但脉压差缩小，舒张压升高。2.术后早期活动的优点有A.促进引流B.减少肺部并发症C.减少下肢深静脉血栓形成D.促进肠蠕动恢复E.促进切口愈合答案BCDE3.左半结肠癌的临床表现包括A.排便习惯改变B.腹部肿块C.肠梗阻症状D.粪便带黏液脓血E.早期出现严重贫血答案ABCD解析左半结肠癌肠腔较小，肿瘤多为浸润型，易致肠腔狭窄，常表现为肠梗阻、排便习惯改变和便血。右半结肠癌因肠腔大、粪便稀薄，且肿瘤多为溃疡型，易出血感染，常表现为腹部肿块和严重贫血。4.骨折急救的原则包括A.抢救生命B.保护患肢C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位答案ABCD解析骨折急救的原则是抢救生命、保护患肢、妥善固定和迅速转运。现场不要求立即复位，以免加重损伤或引起并发症。5.胸腔闭式引流管拔管的指征有A.无气体逸出B.引流液变少，24小时引流量<C.患侧呼吸音恢复D.胸片示肺复张良好E.患者无呼吸困难答案ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.我国常用的烧伤面积计算方法是____，头颈部占体表面积的____%。答案中国新九分法；92.外科休克中最常见的是______休克。答案低血容量性3.正常成年人每日生理需要量约为______ml。答案20004.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至______%以下。答案+205.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、____和____。答案休克；神经中枢症状6.骨筋膜室综合征的早期主要临床表现为______。答案患肢剧烈疼痛伴被动牵拉痛7.尿石症患者，直径小于______cm的结石多能自行排出。答案0.68.胃癌转移的主要途径是______。答案淋巴转移四、名词解释（每题5分，共20分）1.休克答案休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织灌注不足，导致微循环障碍、细胞缺氧和代谢紊乱及器官功能受损的临床综合征。2.绞窄性疝答案嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压使动脉血流减少或完全中断，导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔的腹外疝。3.腹膜刺激征答案腹部触诊时出现的腹肌紧张、压痛和反跳痛三联征，是腹膜炎的典型体征。4.Colles骨折答案桡骨远端关节面上2∼五、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答案(1)保持管道密闭和无菌：引流管各连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3∼(2)体位与引流：患者取半卧位，水封瓶应低于引流口平面60∼(3)保持引流通畅：定时挤压引流管，防止堵塞；鼓励患者咳嗽和深呼吸。(4)观察并记录：观察引流液的颜色、性质和量，观察水柱波动情况。(5)意外处理：若引流管脱出，应立即用手指捏紧引流口周围皮肤或用凡士林纱布封闭伤口，并通知医生处理。2.简述胃肠减压的目的及护理要点。答案目的：抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠胀气，降低腔内压力，改善胃肠壁血液循环，同时便于观察引流液的性质。护理要点：(1)保持胃管通畅，定时冲洗。(2)妥善固定，防止胃管移位或脱出。(3)观察并记录引流液的颜色、性质和量。(4)加强口腔护理，预防口腔感染。(5)长期减压者需通过静脉补充营养和水分。3.简述骨折的急救原则。答案骨折急救的原则是抢救生命、保护患肢、妥善固定和迅速转运。(1)抢救生命：首先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。(2)保护患肢：避免二次损伤，创口出血应予以压迫包扎或止血带止血。(3)妥善固定：骨折及疑有骨折者均应就地固定，避免骨折端移位损伤周围血管神经。固定范围应超过骨折部位的上下两个关节。(4)迅速转运：固定后迅速转运至医院进一步治疗。4.简述烧伤患者休克期补液的临床观察指标。答案(1)尿量：是反映组织器官灌注最敏感的指标，成人应维持在30∼(2)神志：患者应保持清醒、安静，若烦躁不安提示血容量不足或缺氧。(3)生命体征：心率应维持在120次/分(4)周围循环：末梢色泽红润，毛细血管充盈时间<3(5)中心静脉压（CVP）：维持在5∼六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，45岁，因“突发剧烈腹痛6小时”入院。患者于6小时前饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部X线示膈下游离气体。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）(2)提出该患者目前主要的护理诊断/问题。（3分）(3)简述目前的主要护理措施。（4分）答案(1)最可能的医疗诊断：胃十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。(2)主要护理诊断/问题：①急性疼痛：与胃肠内容物刺激腹膜有关。②体液不足：与腹腔大量渗出、呕吐有关。③体温过高：与腹腔继发感染有关。④潜在并发症：感染性休克。(3)主要护理措施：①禁食、禁饮，持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续流入腹腔。②体位：若无休克征象取半卧位，以利于腹腔渗出液流向盆腔，减轻中毒症状并改善呼吸。③建立静脉通道，遵医嘱补液，维持水、电解质及酸碱平衡，并使用抗生素抗感染。④密切观察病情变化，监测生命体征、腹部体征及尿量，做好急诊手术的术前准备。解析根据饱餐后突发上腹刀割样疼痛、板状腹、肝浊音界缩小及X线膈下游离气体，可确诊溃疡穿孔。治疗原则为闭合穿孔、控制腹膜炎，护理重点为禁食减压、抗休克及抗感染。2.患者男，30岁，体重60kg，不慎被沸水烫伤，伤后1小时入院。查体：神志清楚，P110次/分，BP100/70mmHg。头颈部、躯干前方、双上肢均被烫伤，创面可见大水疱，基底潮红，剧痛。问题：(1)计算该患者的烧伤总面积。（3分）(2)该患者的烧伤深度及严重程度分级是什么？（3分）(3)计算伤后第一个24小时的补液总量。（4分）答案(1)烧伤面积计算：头颈部占9%，躯干前占13%，双上肢占18%（各9%）。烧伤总面积为9%(2)烧伤深度及严重程度：深度：创面可见大水疱，基底潮红，剧痛，属于浅II度烧伤。严重程度分级：烧伤总面积40%（大于30%），属于重度烧伤。(3)伤后第一个24小时补液量计算：烧伤面积×体重×1.5ml（胶体液与晶体液比例按2:1分配，即第一份1.0ml为胶体，第二份0.5ml为晶体）