2026年糖尿病知识题库及答案

2026年糖尿病知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.目前国际通用的糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的诊断阈值是（）。A.≥B.≥C.≥D.≥答案B2.1型糖尿病的主要发病机制是（）。A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.肝糖原输出过多答案B3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的血糖平均水平？A.2∼B.4∼C.8∼D.24周答案C4.下列哪项是糖尿病视网膜病变的特征性改变？A.微血管瘤B.视网膜新生血管C.硬性渗出D.棉絮状软性渗出答案A5.低血糖的标准定义为血糖值低于（）。A.3.0B.3.9C.4.4D.2.8答案B6.2型糖尿病的一线首选降糖药物是（）。A.磺脲类药物B.二甲双胍C.胰岛素D.α-糖苷酶抑制剂答案B7.糖尿病肾病的早期临床征象是（）。A.大量蛋白尿B.水肿C.微量白蛋白尿D.高血压答案C8.计算BMI的公式是（）。A.体重/身高B.体重/身高​C.身高/体重D.身高​2答案B解析BMI（BodyMassIndex）=体重身高9.糖尿病患者运动治疗的适宜时间通常建议在（）。A.空腹时B.餐后1小时C.临睡前D.注射胰岛素后即刻答案B10.下列哪种口服降糖药容易引起乳酸酸中毒？A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案B11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸中常出现的气味是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味答案A12.胰岛素最常见的副作用是（）。A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.水肿答案B13.诊断妊娠期糖尿病（GDM）常用的筛查试验是（）。A.OGTT（75g无水葡萄糖）B.空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白答案A14.属于GLP-1受体激动剂的药物是（）。A.西格列汀B.利拉鲁肽C.达格列净D.吡格列酮答案B15.糖尿病神经病变中最常见的类型是（）。A.动眼神经麻痹B.周围神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案B16.2型糖尿病患者心血管疾病风险评估中，除血脂、血压外，最重要的指标是（）。A.BMIB.HbA1cC.尿微量白蛋白D.空腹C肽答案B17.磺脲类药物的主要作用机制是（）。A.促进胰岛素分泌B.增加胰岛素敏感性C.抑制葡萄糖吸收D.促进糖排泄答案A18.糖尿病足Wagner分级中，3级指的是（）。A.仅限于皮肤，有浅表溃疡B.溃疡深达肌腱、韧带或骨C.深部脓肿或骨髓炎D.足部坏疽答案B19.SGLT-2抑制剂（如达格列净）的主要降糖机制是（）。A.抑制肝糖原输出B.促进胰岛素分泌C.抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖D.延缓碳水化合物吸收答案C20.糖尿病患者每日主食摄入量一般控制在（）。A.100gB.250C.500gD.越少越好答案B21.下列哪项检查可用于评估胰岛β细胞储备功能？A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.胰岛素释放试验或C肽释放试验D.尿糖答案C22.老年糖尿病患者（>65A.<B.<C.<D.<8.0答案C23.糖尿病患儿出现“黎明现象”的原因是（）。A.夜间低血糖后反跳性高血糖B.清晨生长激素分泌增多C.胰岛素剂量不足D.饮食控制不当答案B24.预防糖尿病慢性并发症的关键措施是（）。A.控制高血糖、高血压、血脂异常B.大剂量服用维生素C.仅需控制饮食D.经常服用抗生素答案A25.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）最常见的不良反应是（）。A.低血糖B.胃肠道反应（腹胀、排气增多）C.乳酸性酸中毒D.肝功能损害答案B26.糖尿病筛查中，属于糖尿病前期的是（）。A.空腹血糖受损（IFG）和（或）糖耐量减低（IGT）B.1型糖尿病早期C.妊娠期糖尿病D.严重低血糖恢复期答案A27.使用胰岛素治疗的患者，注射部位应经常轮换，目的是（）。A.减少疼痛B.防止注射部位感染C.防止皮下脂肪增生或萎缩D.加速胰岛素吸收答案C28.糖尿病急性并发症不包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变答案D29.苏木杰反应是指（）。A.夜间低血糖导致清晨高血糖B.清晨生长激素分泌过多导致高血糖C.餐后血糖高峰延迟D.药物性低血糖答案A30.2型糖尿病合并高血压的患者，首选的降压药类别通常是（）。A.β受体阻滞剂B.ACEI或ARBC.利尿剂D.钙通道阻滞剂答案B二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于糖尿病代谢紊乱的特点？A.高血糖B.脂肪代谢增加C.蛋白质合成增加D.酮体生成增多答案A,B,D32.糖尿病慢性并发症主要包括哪些靶器官损害？A.眼（视网膜病变）B.肾脏（糖尿病肾病）C.神经（糖尿病神经病变）D.血管（心脑血管及下肢血管病变）答案A,B,C,D33.低血糖的典型临床表现包括（）。A.心慌、手抖B.出汗、面色苍白C.饥饿感D.神志模糊、昏迷答案A,B,C,D34.关于糖尿病的饮食治疗原则，正确的有（）。A.合理控制总热量摄入B.每日碳水化合物供能比宜为50C.限制脂肪摄入，特别是饱和脂肪酸D.增加膳食纤维摄入答案A,B,C,D35.胰岛素治疗的适应症包括（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病经生活方式和口服降糖药治疗血糖控制不达标C.妊娠期糖尿病D.严重急性并发症（如DKA、高渗高血糖状态）答案A,B,C,D36.糖尿病肾病患者的饮食注意事项包括（）。A.限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主B.低盐饮食C.控制钾摄入（若伴有高钾血症）D.高蛋白饮食以补充营养答案A,B,C37.妊娠期糖尿病对孕妇的影响包括（）。A.流产风险增加B.妊娠期高血压疾病风险增加C.羊水过多D.易发生泌尿系感染答案A,B,C,D38.治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要原则包括（）。A.补液（恢复血容量）B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调（特别是补钾）D.去除诱因，治疗并发症答案A,B,C,D39.下列哪些药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂？A.达格列净B.恩格列净C.卡格列净D.西格列汀答案A,B,C40.糖尿病足的预防措施包括（）。A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、水泡B.穿合适的鞋袜，避免赤脚行走C.严禁使用热水袋暖脚，防止烫伤D.积极戒烟答案A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）41.只有肥胖的人才得2型糖尿病。答案错误解析肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，但体重正常者也可能因遗传、年龄等因素发病。42.糖尿病患者可以适量吃水果，但需相应减少主食摄入量。答案正确43.1型糖尿病患者必须终身依赖胰岛素治疗。答案正确44.血糖正常的糖尿病患者可以暂停所有治疗。答案错误解析血糖正常可能是因为药物或饮食控制的结果，擅自停药可能导致血糖反弹。45.尿糖阴性即可排除糖尿病。答案错误解析尿糖受肾糖阈影响，且敏感度不如血糖测定，需以血糖为准。46.糖尿病患者在运动时应随身携带糖块，以防低血糖发生。答案正确47.胰岛素一旦开封，必须在冷藏条件下保存。答案错误解析已开封使用的胰岛素可在室温（<3048.二甲双胍本身不会引起低血糖，但与其他降糖药联用时可增加低血糖风险。答案正确49.糖尿病视网膜病变早期通常无明显视力下降，容易被忽视。答案正确50.2型糖尿病的发病完全是因为吃糖太多。答案错误解析2型糖尿病是遗传因素和环境因素（包括饮食、肥胖、缺乏运动等）共同作用的结果。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1患者，男，45岁，体重90kg，身高175cm（BMI≈29.4kg/m2）。因“多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖问题1：该患者最可能的临床诊断是什么？问题2：该患者的首选治疗方案是什么？问题3：针对该患者的体重情况，应给予哪些非药物干预建议？答案：1.诊断：2型糖尿病（初诊）。解析：患者中年起病，体型肥胖（肥胖型），有典型的“三多一少”症状，无自发酮症倾向，符合2型糖尿病特征。2.首选治疗方案：生活方式干预+二甲双胍口服。解析：根据国内外指南，2型糖尿病如无禁忌症且无严重肝肾功能不全，二甲双胍是首选的一线降糖药物。3.非药物干预建议：(1)饮食控制：限制总热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加膳食纤维。(2)运动治疗：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），辅以抗阻训练。(3)减重目标：建议在3∼6个月内减轻体重的---案例2患者，女，18岁，因“口干、多饮2周，恶心、呕吐1天，昏迷2小时”急诊入院。查体：体温36.8∘C，呼吸深快（28次/分），呼气中有烂苹果味，血压90/60mmHg问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：该病的急诊处理原则有哪些（列出至少4点）？问题3：护士在为该患者补液时应首先选择什么液体？答案：1.诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）。解析：年轻患者，起病急，出现昏迷，呼吸深快有烂苹果味，高血糖，尿酮体强阳性，酸中毒（pH下降），符合DKA诊断。2.急诊处理原则：(1)补液：恢复血容量，维持水电解质平衡。(2)小剂量胰岛素治疗：静脉持续滴注胰岛素，抑制酮体生成。(3)纠正电解质紊乱：重点是补钾。(4)纠正酸中毒：严重酸中毒时补充碳酸氢钠。(5)去除诱因及防治并发症：如抗感染等。3.首选液体：生理盐水（等渗晶体液）。解析：除非患者有休克或低钠血症需用胶体或高渗盐水外，DKA患者通常首选快速输注生理盐水以扩容。案例3患者，男，68岁，确诊2型糖尿病15年，长期口服降糖药治疗。近期发现双足趾间皮肤发白、糜烂，有渗液，无明显疼痛。右足小趾外侧有一约1cm问题1：根据糖尿病足Wagner分级，该患者处于哪一级？问题2：造成该患者足部病变“无明显疼痛”的主要神经病理原因是什么？问题3：列出3条针对该患者的足部护理健康教育要点。答案：1.分级：Wagner3级。解析：Wagner3级定义为