危重病人的安全转运试题及答案

危重病人的安全转运试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.危重病人转运的首要原则是？A.快速到达目的地B.节约科室成本C.转运前全面评估，确保安全D.尽量减少家属陪同答案C解析安全是转运的核心，必须先进行全面评估，权衡利弊，只有在转运受益大于风险时才进行转运。2.根据《中国重症患者转运指南（2010）》，转运决策通常由谁做出？A.家属B.护士长C.转运陪同护士D.原始诊疗科室的主治医师及以上级别医师答案D3.转运危重病人时，最低要求的医护人员配置是？A.1名护士B.1名医生C.1名医生和1名护士D.2名护士答案C解析标准配置要求至少1名具备急救能力的医生和1名护士。4.下列哪项不是转运前必须确认的“ABCDE”评估内容？A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Environment（环境）答案D解析转运前评估通常指气道、呼吸、循环、神经系统、药物及静脉通路等生理指标。5.转运途中病人出现心搏骤停，首要的处理措施是？A.立即联系接收科室B.加速推车前往目的地C.就地实施心肺复苏（CPR）D.给予肾上腺素注射答案C6.为了防止转运途中病人发生管道滑脱，最有效的措施是？A.告知病人不要动B.加强镇静C.妥善固定，并检查连接紧密性D.夹闭所有引流管答案C7.使用转运呼吸机时，应将氧源设置为？A.空气B.纯氧C.50%氧浓度D.与原呼吸机设置一致答案D解析应尽量维持转运期间的呼吸参数与原设置一致，避免因氧浓度波动导致呼吸抑制或氧中毒。8.危重病人转运时，便携式监护仪至少应监测哪些指标？A.血压、心率、呼吸、血氧饱和度B.血压、心率、体温C.心率、呼吸、血氧饱和度D.血压、心率、心电图答案A9.转运交接过程中，推荐使用的沟通模式是？A.HELLO模式B.SBAR模式（现状、背景、评估、建议）C.SOAP模式D.PQRST模式答案B10.颅脑损伤病人在转运过程中，为降低颅内压，体位应保持在？A.平卧位B.头高足低位（床头抬高15∘~30C.侧卧位D.低头足高位答案B11.下列哪种情况必须暂停转运？A.病人烦躁不安B.收缩压低于90mmHg且经处理后仍未回升C.病人要求排尿D.家属未签字答案B解析生命体征不平稳且未纠正是转运的禁忌症。12.转运途中如需使用微量泵泵入血管活性药物，应注意？A.将泵放在床下层B.避免因重力或震动导致管道受压/脱落C.可以暂时中断以节省电池D.减少药物剂量以防途中低血压答案B13.院际长途转运（超过1小时）时，除基本设备外，还必须准备的是？A.便携式吸引器B.足够的氧气储备（预估全程用量并有余量）C.轮椅D.保暖棉被答案B14.气管插管病人转运前，应确认导管距门齿的距离为？A.18∼B.20∼C.22∼D.25∼答案C15.接收科室在收到转运通知后，应在病人到达前完成？A.准备好床位和抢救设备B.通知家属C.安排手术D.询问病人费用答案A16.转运交接单中，不需要记录的内容是？A.病人身份证号B.转运途中生命体征变化C.用药情况D.交接时间并双方签字答案A17.转运过程中，若救护车或平车发生剧烈震动，对病人最直接的风险是？A.晕车B.血管损伤或导管移位C.心理恐惧D.食物反流答案B18.对于有多发伤的危重病人，转运前优先处理的是？A.四肢骨折B.颅脑损伤C.气道与呼吸D.皮肤软组织伤答案C19.便携式氧气瓶的压力低于多少时不应作为转运用氧源？A.0.5MPaB.1.0MPaC.5.0MPaD.10.0MPa答案C解析压力过低可能无法维持途中供氧，一般建议压力充足且带有余量。20.转运途中病人呕吐，最危险的并发症是？A.吸入性肺炎B.窒息C.电解质紊乱D.误吸答案B21.下列哪项不属于转运前“知情同意”告知的内容？A.转运的必要性B.转运途中的潜在风险C.医院的具体地理位置D.转运的目的地和预计时间答案C22.为防止交叉感染，转运设备应？A.每年消毒一次B.一用一消毒C.仅在明显污染时消毒D.使用后阳光下暴晒答案B23.便携式监护仪的电池续航能力至少应满足转运时长的？A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案D解析设备电池必须有充足的余量，通常要求能支持预计时间的2倍以上，以防延误。24.转运昏迷病人时，最安全的体位是？A.去枕平卧位B.侧卧位或头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案B25.下列关于转运途中给药的说法，错误的是？A.应有口头医嘱和复述确认B.记录给药时间和剂量C.护士可自行调整剂量D.观察用药后反应答案C26.危重病人转运的“黄金时间”通常是指？A.发病后1小时B.决定转运至出发的时间C.转运途中的时间D.到达目的地后的交接时间答案B解析缩短准备时间，迅速响应，能提高救治效率。27.便携式吸引器的负压调节范围一般应达到？A.>0.02B.>0.04C.>0.06D.>0.08答案C28.转运途中若突发设备故障，首先应？A.立即返回原科室B.启动备用方案或手动操作（如简易呼吸器）C.修理设备D.呼叫维修工答案B29.对于带有胸腔闭式引流的病人，转运前必须？A.夹闭引流管B.保持引流管通畅，且水封瓶置于低于胸部水平C.拔除引流管D.将水封瓶挂高答案B30.转运结束后，关于转运设备的处理，正确的是？A.留在接收科室B.立即充电、清洁、检查，处于备用状态C.扔进污物间D.由家属带回答案B二、判断题（每题1分，共10分）1.只要家属要求，无论病情多么危重，都必须立即进行转运。答案错误2.转运前必须检查所有便携式医疗设备的电量，确保足以支持全程。答案正确3.为了省事，转运昏迷病人时可以暂时解开约束带。答案错误4.转运途中，医护人员应始终位于病人头侧，以便观察病情和操作。答案正确5.急救绿色通道意味着转运病人可以不办理任何手续直接检查。答案正确6.转运交接只需口头说明一下情况即可，不需要书面记录。答案错误7.如果病人病情在转运途中突然恶化，应立即减速，并就地抢救。答案正确8.使用简易呼吸器转运时，应尽量挤压球体频率越快越好。答案错误9.转运前应清除病人口鼻分泌物，保持气道通畅。答案正确10.只要静脉通路通畅，转运前不需要检查输液管路是否有渗漏。答案错误三、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.危重病人转运的潜在风险包括哪些？A.气道梗阻B.血流动力学波动C.意外拔管D.甚至发生心搏骤停答案A,B,C,D2.转运前需要准备的急救药品通常包括？A.肾上腺素B.阿托品C.血管活性药物D.镇静镇痛药答案A,B,C,D3.转运前对病人的评估内容包括？A.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧）B.意识状态及瞳孔C.静脉通路及引流管情况D.皮肤状况答案A,B,C,D4.下列哪些情况属于转运的相对禁忌症？A.心跳、呼吸骤停正在进行CPRB.活动性大出血且未有效止血C.严重的心律失常D.气道未建立或极不稳定答案A,B,C,D5.便携式转运呼吸机应具备哪些功能？A.可调节潮气量和呼吸频率B.PEEP（呼气末正压）功能C.浓度可调D.报警功能（气道压、脱落、电源）答案A,B,C,D6.转运交接时，交接内容包括？A.病人基本信息B.诊断、治疗经过C.目前的用药及滴速D.皮肤情况、管路情况及特殊注意事项答案A,B,C,D7.预防转运途中管道滑脱的措施有？A.双重固定B.留有足够活动长度C.检查连接紧密性D.适当约束病人答案A,B,C,D8.关于转运途中的监护，正确的是？A.持续监测ECG、SpO​2B.每隔5~15分钟记录一次生命体征C.注意观察病人面色及呼吸状态D.可以不看监护仪，凭经验判断答案A,B,C9.下列哪些设备是危重病人转运的必备物品？A.简易呼吸器B.便携式吸引器C.急救箱（含药品）D.氧气瓶答案A,B,C,D10.院际转运申请单中应包含的信息有？A.转出医院及科室B.病人病情摘要C.转运目的D.联系人及电话答案A,B,C,D四、简答题（每题10分，共20分）1.简述危重病人转运前的准备工作（分转运人员、设备、病人三方作答）。答案(1)人员准备：确认由具备资质的医生和护士陪同，熟悉病人病情及急救技能，明确分工。(2)设备/物品准备：检查并携带便携式监护仪、转运呼吸机或简易呼吸器、氧气瓶（余量充足）、便携式吸引器、急救药品箱及适当的急救器械（如喉镜、气管插管、除颤仪备用），确保功能完好。(3)病人准备：•评估病情：确认生命体征相对稳定，无转运禁忌症。•气道管理：清理分泌物，确认人工气道位置及固定。•循环管理：建立至少两条通畅静脉通路，正在输注的药物做好标记。•管路管理：妥善固定各种引流管，保持通畅，防止滑脱。•知情同意：向家属告知转运风险及必要性，签署同意书。•通知接收科室：提前联系，告知到达时间及病情，做好接收准备。2.简述SBAR交接模式在危重病人转运交接中的具体含义。答案SBAR是一种标准化的沟通模式，包含四个部分：•S(Situation)现状：简要介绍病人基本情况，如姓名、年龄、诊断、当前主要问题及转运原因。•B(Background)背景：提供病人的临床背景信息，如既往史、过敏史、入院经过、重要检查结果、治疗经过。•A(Assessment)评估：交接时的生命体征、意识状态、主要护理问题、风险因素及目前的用药情况（如血管活性药物滴速）。•R(Recommendation)建议：提出后续的治疗或护理建议，如需要重点关注的事项、需要立即执行的医嘱或检查。五、案例分析题（共20分）案例：患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，入院时神志清，烦躁不安，大汗淋漓。查体：血压85/50mmHg，心率120次/分，血氧饱和度90%（未吸氧），双肺呼吸音粗。急诊行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后，需带气管插管、临时起搏器返回CCU（冠心病重症监护室）。问题：1.作为转运护士，该患者在转运前需重点评估和准备哪些内容？（10分）2.若在转运电梯中患者突发心室颤动，应如何进行紧急处理？（10分）答案：1.转运前评估与准备：-气道与呼吸：确认气管插管位置正确，固定牢固，连接转运呼吸机或简易呼吸器，监测SpO​2，吸净痰液。-循环系统：-评估血压、心率及心律，确认临时起搏器工作正常，导线连接紧密，固定妥善。-检查静脉通路是否通畅（建议留置中心静脉），确保血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺等）连续输注，并有备用药液。-检查除颤仪电池电量及处于待机状态。-安全措施：使用约束带适当约束，以防躁动导致坠床或拔管；拉起床档。-交接与通知：电话通知CCU准备好呼吸机、监护仪及抢救床；告知家属转运风险。-物品准备2.突发室颤的紧急处理：-立即停车：告知电梯操作员或同伙立即停止电梯运行或按最近楼层停靠，确保抢救空间。-判断与呼救：迅速判断意识和大动脉搏动，确认心室颤动（通过监护仪或心电图），立即呼叫求助（若有人手协助）。-