大专儿科护理学期末考试试题（含答案及详细解析）

大专儿科护理学期末考试试题（含答案及详细解析）考试说明：本试卷满分100分，考试时间90分钟，适用于大专护理专业学生，题型包含选择题、填空题、简答题、病例分析题，侧重基础知识点与临床实操结合。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿年龄分期中，生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.正常足月新生儿的出生体重范围是（）A.2000～2500gB.2500～4000gC.4000～4500gD.1500～2000g3.小儿乳牙开始萌出的时间是（）A.2～3个月B.4～10个月C.10～12个月D.1岁半4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后2～3天B.出生后24小时内C.出生后5～7天D.出生后1周后5.小儿营养不良最常见的病因是（）A.喂养不当B.疾病因素C.先天不足D.环境因素6.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是（）A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.生长发育过快D.疾病影响7.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌8.婴幼儿上呼吸道感染最常见的并发症是（）A.中耳炎B.支气管炎C.肺炎D.心肌炎9.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A.眼窝、前囟凹陷B.皮肤弹性差C.循环衰竭D.尿量减少10.法洛四联症最主要的畸形是（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚11.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是（）A.水肿B.血尿C.高血压D.少尿12.缺铁性贫血小儿最主要的治疗原则是（）A.去除病因+补充铁剂B.卧床休息C.输血治疗D.对症支持13.小儿热性惊厥最常见的发病年龄是（）A.6个月～3岁B.3～5岁C.5～7岁D.1岁以内14.麻疹最常见的首发症状是（）A.发热B.咳嗽C.流涕D.皮疹15.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持循环D.药物治疗二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律：________、________、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.正常小儿前囟闭合时间为________，后囟闭合时间为________。3.新生儿Apgar评分五项指标：心率、呼吸、________、________、肤色。4.维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变，3～6个月可见________，7～8个月可见________。5.小儿腹泻脱水性质可分为________、________、高渗性脱水。6.支气管肺炎患儿的四大典型症状：发热、________、________、肺部固定湿啰音。7.法洛四联症的四种畸形：肺动脉狭窄、________、主动脉骑跨、________。8.缺铁性贫血的病因主要有________、________、铁丢失过多。9.麻疹的出疹顺序：________→躯干→四肢→手掌足底。10.小儿高热时，物理降温首选________，禁忌________擦浴。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。2.简述小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。4.简述急性肾小球肾炎患儿的护理要点。四、病例分析题（共18分）患儿，男，10个月，人工喂养，近1个月烦躁、多汗、夜间哭闹不安，睡眠差。查体：方颅，枕秃明显，肋骨串珠，心肺腹未见异常，神志清楚，精神可。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。请回答：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出该患儿主要的护理问题。（6分）3.简述针对该患儿的护理措施。（8分）参考答案及详细解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：婴儿期（出生后1周岁内）是小儿生长发育最迅速的时期，体重、身高快速增长，各器官系统迅速发育完善，对营养需求极高。新生儿期适应外界环境，发育速度次之；幼儿期、学龄前期发育速度逐渐放缓。2.答案：B解析：正常足月新生儿出生体重标准为2500～4000g，体重低于2500g为低出生体重儿，高于4000g为巨大儿。3.答案：B解析：小儿乳牙萌出时间为4～10个月，多数婴儿6个月左右开始出牙，13个月未萌牙为乳牙萌出延迟，2～3岁乳牙出齐。4.答案：A解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～10天消退，早产儿消退时间可稍延长，无其他不适症状。出生24小时内出现黄疸为病理性黄疸。5.答案：A解析：小儿营养不良最核心、最常见的病因为喂养不当，如母乳不足、辅食添加过晚、饮食搭配不合理、挑食偏食等，疾病与先天因素为次要病因。6.答案：B解析：人体90%的维生素D依靠日光中紫外线照射皮肤合成，婴幼儿户外活动少，日光照射不足是佝偻病最主要病因，摄入不足、生长过快为辅助因素。7.答案：A解析：小儿支气管肺炎病原体以病毒最为常见，多见于婴幼儿，秋冬季节高发；细菌感染多继发于病毒感染之后，支原体肺炎多见于年长儿。8.答案：B解析：婴幼儿呼吸道解剖结构特殊，气管、支气管狭窄，黏膜柔嫩，上呼吸道感染后炎症易向下蔓延，最常见并发症为支气管炎，严重者可发展为肺炎。9.答案：C解析：重度脱水患儿除明显脱水体征（眼窝凹陷、皮肤弹性极差、无尿）外，核心特征是出现循环衰竭症状，如四肢厥冷、血压下降、脉搏细速，这是区别轻、中度脱水的关键。10.答案：B解析：法洛四联症四种畸形中，肺动脉狭窄是最主要畸形，直接决定病情严重程度，会导致右心室压力增高、肺循环血流量减少，是患儿出现发绀的主要原因。11.答案：A解析：急性肾小球肾炎患儿首发症状为水肿，多为晨起眼睑及颜面水肿，逐渐蔓延至全身，呈非凹陷性，随后出现血尿、少尿、高血压。12.答案：A解析：缺铁性贫血治疗的根本原则是去除病因，同时规范补充铁剂，纠正缺铁状态，对症支持、输血仅用于重症患儿。13.答案：A解析：热性惊厥好发于6个月～3岁婴幼儿，此年龄段小儿大脑皮层发育尚未完善，体温骤升时易出现神经元异常放电，引发惊厥。14.答案：A解析：麻疹典型临床表现为发热3～4天后出疹，发热是首发症状，同时伴随流涕、咳嗽、结膜充血等卡他症状。15.答案：B解析：新生儿窒息复苏严格遵循ABCDE原则，首要步骤A（清理呼吸道），彻底清除口鼻分泌物，保持气道通畅，才能建立有效呼吸。二、填空题答案及解析1.由上到下、由近到远

解析：小儿生长发育遵循固定规律，自上而下、由身体中心向四肢远端发育。2.1～1.5岁、出生后6～8周

解析：前囟过早闭合见于小头畸形，延迟闭合常见于佝偻病、脑积水。3.肌张力、喉反射

解析：Apgar评分满分10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。4.颅骨软化、方颅

解析：佝偻病初期以神经精神症状为主，激期出现典型骨骼改变，月龄不同骨骼病变部位不同。5.等渗性、低渗性

解析：小儿腹泻以等渗性脱水最为常见，低渗性脱水多见于长期腹泻、补液不当患儿。6.咳嗽、气促

解析：发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音是支气管肺炎四大核心体征。7.室间隔缺损、右心室肥厚

解析：四种畸形联合存在，是小儿最常见的青紫型先天性心脏病。8.铁摄入不足、生长发育过快

解析：婴幼儿生长迅速、铁需求大，辅食添加不当是缺铁性贫血首要病因。9.耳后、发际

解析：麻疹出疹顺序固定，自上而下、自躯干向四肢蔓延，退疹顺序与出疹一致。10.温水擦浴、酒精

解析：小儿皮肤娇嫩，酒精擦浴易导致酒精中毒、皮肤损伤，严禁使用；温水擦浴安全温和，为首选物理降温方式。三、简答题详细答案1.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点（1）出现时间：生理性黄疸出生后2～3天出现；病理性黄疸出生24小时内出现。（2）消退时间：生理性黄疸足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至2～4周；病理性黄疸持续时间过长，足月儿＞2周，早产儿＞4周，或消退后复现。（3）黄疸程度：生理性黄疸程度轻，仅面颈部、躯干轻度黄染；病理性黄疸黄染遍及全身，颜色深重。（4）胆红素数值：生理性胆红素升高缓慢，数值在正常范围；病理性胆红素数值超标，上升速度过快。（5）全身症状：生理性患儿精神、吃奶、睡眠均正常；病理性患儿可出现精神萎靡、拒奶、呕吐、发热等异常。2.小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别（1）轻型腹泻：多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，表现为大便次数增多、性状改变，无脱水及电解质紊乱，全身症状轻微，精神状态良好。（2）重型腹泻：多由肠道内感染导致，除严重胃肠道症状（大便每日十余次至数十次，水样便、量多）外，核心区别是伴有明显脱水、电解质紊乱、酸碱失衡，同时出现发热、精神萎靡、烦躁、嗜睡等全身中毒症状，严重者可出现休克。3.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施（1）日光照射：婴幼儿每日保证1～2小时户外活动，多晒太阳，春秋冬季增加日晒时间，避免暴晒。（2）合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，适量摄入富含维生素D、钙、磷的食物，如蛋黄、奶制品、豆制品。（3）药物预防：足月新生儿出生后2周开始常规补充维生素D，每日400IU，直至2岁；早产儿、低体重儿加倍补充，连续服用3个月后改为常规剂量。（4）定期体检：定期监测小儿生长发育情况，早发现、早干预异常症状。4.急性肾小球肾炎患儿的护理要点（1）休息护理：急性期严格卧床休息2～3周，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；恢复期逐渐增加活动量，避免剧烈运动。（2）饮食护理：急性期低盐、低脂、优质低蛋白饮食，严重水肿、少尿患儿严格限盐、限水；尿量恢复、水肿消退后逐渐恢复正常饮食。（3）病情观察：密切监测体温、血压、尿量、水肿变化，观察有无头痛、呕吐、惊厥、呼吸困难等并发症征象。（4）对症护理：水肿患儿做好皮肤护理，防止压疮、皮肤破损；高血压患儿遵医嘱用药，控制血压。（5）健康指导：指导患儿预防感冒，避免链球菌感染，定期复查尿常规，防止病情复发。四、病例分析题详细答案1.医疗诊断维生素D缺乏性佝偻病（激期）2.主要护理问题（1）营养失调：低于机体需要量与维生素D摄入不足、日光照射不足有关。（2）睡眠形态紊乱与神经兴奋性增高、烦躁多汗有关。（3）有骨骼畸形的危险与钙磷代谢紊乱、骨骼发育异常有关。（4）知识缺乏：家长缺乏佝偻病预防与护理相关知识。3.护理措施（1）饮食护理：调整喂养方式，保证奶量充足，及时添加蛋黄、鱼肝油等富含维生素D的辅食，合理补充钙剂，保证钙磷摄入均衡。（2）日光照射：每日安排患儿户外活动，保证充足日晒，避开正午强光，循序渐进增加照射时间，促进皮肤合成维生素D。（3）用药护理：遵医嘱规范补充维生素D和