2026年深圳医保模拟试卷及参考答案

2026年深圳医保模拟试卷及参考答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.以下哪项不属于深圳医保的报销范围？()A.普通感冒治疗费用B.急性阑尾炎手术费用C.门诊慢特病费用D.医疗保险个人账户支付的费用2.深圳医保的缴费基数上下限是如何确定的？()A.根据个人工资水平确定B.根据社会平均工资确定C.根据企业性质确定D.根据地区经济发展水平确定3.以下哪种情况不属于深圳医保的门诊慢性病病种？()A.高血压B.糖尿病C.肾病综合征D.心脏病4.深圳医保个人账户的划拨比例是多少？()A.50%B.60%C.70%D.80%5.在深圳，哪些人可以参加职工基本医疗保险？()A.机关事业单位工作人员B.企业职工C.个体工商户D.以上都是6.深圳医保的报销比例是多少？()A.60%-80%B.70%-90%C.80%-100%D.90%-100%7.以下哪种情况不属于深圳医保的住院医疗费用报销范围？()A.感染性疾病治疗费用B.恶性肿瘤治疗费用C.生育医疗费用D.交通事故造成的伤害治疗费用8.深圳医保的缴费是由谁承担的？()A.个人全额承担B.单位全额承担C.个人和单位共同承担D.个人不承担9.以下哪项不属于深圳医保的定点医疗机构？()A.社区卫生服务中心B.二级医院C.三级甲等医院D.私人诊所二、多选题(共5题)10.以下哪些情况属于深圳医保的报销范围？()A.普通感冒治疗费用B.急性阑尾炎手术费用C.门诊慢特病费用D.医疗保险个人账户支付的费用11.深圳医保的缴费基数上下限是如何确定的？()A.根据个人工资水平确定B.根据社会平均工资确定C.根据企业性质确定D.根据地区经济发展水平确定12.以下哪些疾病属于深圳医保的门诊慢性病病种？()A.高血压B.糖尿病C.肾病综合征D.心脏病13.以下哪些人群可以参加深圳医保的职工基本医疗保险？()A.机关事业单位工作人员B.企业职工C.个体工商户D.无业人员14.以下哪些情况不属于深圳医保的住院医疗费用报销范围？()A.感染性疾病治疗费用B.恶性肿瘤治疗费用C.生育医疗费用D.交通事故造成的伤害治疗费用三、填空题(共5题)15.深圳医保的缴费基数是根据以下哪项确定的？16.参加深圳医保的职工基本医疗保险，个人和单位共同缴纳的费用比例大约是多少？17.深圳医保个人账户的划拨比例是多少？18.深圳医保的门诊慢性病病种中，不包括以下哪种疾病？19.在深圳，哪些医疗机构可以成为医保定点机构？四、判断题(共5题)20.深圳医保个人账户的资金可以用于购买商业保险。()A.正确B.错误21.在深圳，所有疾病的治疗费用都可以通过医保报销。()A.正确B.错误22.深圳医保的缴费基数是根据个人实际工资来确定的。()A.正确B.错误23.深圳医保的门诊慢性病病种包括高血压、糖尿病、心脏病等。()A.正确B.错误24.在深圳，参保人可以选择任意一家医疗机构进行就医，无论是否为医保定点机构。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简要说明深圳医保的报销流程。26.深圳医保的门诊慢性病病种有哪些？27.深圳医保的缴费基数是如何计算的？28.深圳医保的住院医疗费用报销有哪些限制条件？29.深圳医保的生育保险待遇包括哪些内容？

2026年深圳医保模拟试卷及参考答案一、单选题(共10题)1.【答案】A【解析】普通感冒治疗费用通常不在深圳医保的报销范围内。2.【答案】B【解析】深圳医保的缴费基数上下限通常根据社会平均工资确定。3.【答案】D【解析】心脏病通常属于住院治疗范畴，不属于门诊慢性病病种。4.【答案】C【解析】深圳医保个人账户的划拨比例通常是70%。5.【答案】D【解析】在深圳，机关事业单位工作人员、企业职工、个体工商户等都可以参加职工基本医疗保险。6.【答案】B【解析】深圳医保的报销比例通常在70%-90%之间。7.【答案】D【解析】交通事故造成的伤害治疗费用通常由交通事故责任方或保险公司承担，不属于深圳医保的报销范围。8.【答案】C【解析】深圳医保的缴费通常由个人和单位共同承担。9.【答案】D【解析】私人诊所通常不属于深圳医保的定点医疗机构。二、多选题(共5题)10.【答案】BC【解析】急性阑尾炎手术费用和门诊慢特病费用属于深圳医保的报销范围，而普通感冒治疗费用和个人账户支付的费用通常不在报销范围内。11.【答案】BD【解析】深圳医保的缴费基数上下限通常根据社会平均工资和地区经济发展水平确定。12.【答案】ABC【解析】高血压、糖尿病和肾病综合征属于深圳医保的门诊慢性病病种，而心脏病通常不在范围内。13.【答案】ABC【解析】机关事业单位工作人员、企业职工和个体工商户可以参加深圳医保的职工基本医疗保险，而无业人员通常不在范围内。14.【答案】CD【解析】交通事故造成的伤害治疗费用通常由交通事故责任方或保险公司承担，生育医疗费用也有特定报销政策，而感染性疾病治疗费用和恶性肿瘤治疗费用属于深圳医保的住院医疗费用报销范围。三、填空题(共5题)15.【答案】社会平均工资【解析】深圳医保的缴费基数通常是根据当地社会平均工资的一定比例来确定的。16.【答案】大约为6:4【解析】深圳医保的缴费比例通常由个人和单位共同承担，个人缴费比例大约为6%，单位缴费比例大约为4%。17.【答案】70%【解析】深圳医保个人账户的划拨比例通常是70%，这意味着缴费的一部分会划入个人账户。18.【答案】心脏病【解析】心脏病通常不属于门诊慢性病病种，它通常被视为住院治疗范畴。19.【答案】社区卫生服务中心、二级医院、三级甲等医院等【解析】在深圳，社区卫生服务中心、二级医院、三级甲等医院等都可以申请成为医保定点机构，为参保人提供医疗服务。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】深圳医保个人账户的资金主要用于支付符合规定的个人医疗费用，不能用于购买商业保险。21.【答案】错误【解析】深圳医保的报销范围有限，仅限于符合医保目录范围内的疾病和治疗费用。22.【答案】错误【解析】深圳医保的缴费基数是根据社会平均工资的一定比例来确定的，而不是个人实际工资。23.【答案】错误【解析】心脏病通常不在深圳医保的门诊慢性病病种范围内，高血压和糖尿病则通常在范围内。24.【答案】错误【解析】参保人在深圳就医时，应选择医保定点医疗机构，非定点医疗机构就诊的费用可能无法报销。五、简答题(共5题)25.【答案】深圳医保的报销流程通常包括以下步骤：首先，参保人在医保定点医疗机构就诊并完成治疗；其次，收集好相关医疗费用单据；然后，参保人可以选择线上或线下方式提交报销申请；最后，医保中心审核通过后，将报销款项支付到参保人指定的银行账户。【解析】了解报销流程有助于参保人更快地完成医疗费用的报销。26.【答案】深圳医保的门诊慢性病病种包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、肝硬化、癫痫、帕金森病、类风湿性关节炎等。【解析】掌握门诊慢性病病种有助于参保人了解自己是否可以享受相关医保待遇。27.【答案】深圳医保的缴费基数通常是根据当地社会平均工资的一定比例来确定的，上限和下限由当地政府规定。具体计算方式为：缴费基数=社会平均工资×缴费比例。【解析】了解缴费基数的计算方式有助于参保人准确计算自己的医保缴费金额。28.【答案】深圳医保的住院医疗费用