重症医学科培训考试题(一)

重症医学理论科考试题

一单选题:每题只选一个答案(210)

1多器官衰竭就是指在急性损伤因素作用下

a机体序贯发生5个以上器官功能衰竭;b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；

C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；

2心跳停止后，脑组织对缺血无氧得耐受能力分别就是

a大脑10—15分钟;b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d交感神经节40-60分

钟。

3下列那个说法就是正确得,各个脏器对缺血无氧得耐受能力分别就是

a肝脏30分钟;b心肌I小时;c肾小管细胞30分钟;d肺组织20分钟。

4混合静脉血就是指

a上下腔静脉内血液;b右心房内血液;c右心室内血液;d肺动脉内血液。

5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体

at受体;b受体;c受体;d多巴胺受体

6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋

a多巴胺受体;b3受体;c,受体；d4受体。

7硝普钠主要扩张

a小静脉;b小动脉c;大静脉与大动脉;d小静脉与小动脉。

8硝酸甘油大剂量使用时(150ug-5OOug/min),主要扩张

a静脉;b动脉;c肺动脉;d动脉与静脉、

9应用硝普钠应从以下剂量用起

a0、lug/kg/min;b2ug/kg/min;c5ug/kg/min;d10ug/kg/min.

10ARDS中文意思就是

a婴儿呼吸窘迫综合征;b成人呼吸窘迫综合征;c急性呼吸窘迫综合征;d都不对.、

11中流量或中浓度吸氧就是指

a氧浓度33%以下;b氧浓度50%以下;c氧浓度33—50%;d氧浓度50-70%。

12急性肾功能衰竭时，尿比重为

a10005左右;b1.002左右；c1010左右；d1、020左右。

13CVVH中文得意思就是

a血液透析滤过;b连续性静•静脉血液滤过;c连续性幼一静脉血液滤过；d血液灌

流。

14诊断ARDS时，氧合指数为

a小于100;b小于200;c小于300;d小于400、

15长期低钠血症病人(血钠小于120mm。1儿)，临床治疗原则就是

a快速将血钠补充到正常;b缓慢将血钠补充到正常;c可以不治疗;d都不对。

16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有

a血糖升高，血钙降低,LDH升高;b血糖升高，血钙升高,LDH降低；

c血糖降低，血的降低,LDH升高;d血糖升高，血的升高,LDH升高、

17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则就是

a选用窄谱抗生素;b选用广谱抗生素;c不需联合用药;d应等细菌培养结果出来后

再用抗生素。

18机械通气时,设置得潮气量大小主要影响

a气道峰底;b平均起道东;c呼气末IF压;d都不影响。

19正常人每天从呼吸道丢失得水分为

a100m1;b500ml;c600ml;d300ml、

20危重病人在应激期，营养支持原则就是

a供给高热量;b供给低热量;c供给正常量;d供给正常量得1/2。

21创伤救治得原则就是

A早期处理，先•'救"后"查"；B早期处理，先”查"后"救"；

C维持生命体征，查明原因；D先止痛，后查原因、

22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发

APSVBSIMVCCMVDAV

23以下哪一项就是判断心趺骤停最迅速、可靠得指征？

A、心电示波为直线;B、心电云波为心室颤动;C、意识丧失、颈动脉波动消失;D、意识丧失、

横动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人,突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa,以下那种药物可作

为首选治疗用药：

a利血平;b硫甲丙脯酸;c硝普钠;d赈噗嗪、

25严重得II型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要就是因为：

A、缺氧不就是主要因素;B、可引起氧中毒;C、兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快,诱发呼

碱;D诱发代谢性碱中毒;E.以上都不就是。

26抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效得急救措施首选：

A20%甘露醇250nli快速静脉滴人;B、尽快行去骨抽减压术;C、快速颅钻孔穿刺脑室额角

行脑脊液外引流术;D。快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。

27混合静脉血就是指

a上下腔静脉内血液;b右心房内血液；c右心室内血液;d肺动脉内血液、

28当被沾有乙肝阳性血得针头刺伤时立即应做得主要处理就是

A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射;D乙型肝炎高价免疫血

清注射。

29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：

(A)D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白cTnlcTnT(C)脑钠素BNP(D)PCT

30医院获得性肺炎指：

(A)入院48小时后发生得肺炎(B)入院24小时后发生得肺炎(C)入院72小时后发生得肺炎

(D)入院96小时后发生得肺炎。

31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指：

(A)机械通气48小时后发生得肺炎(B)机械通气72小时后发生得肺炎(C)机械通气24小时后

发生得肺炎(D)指机械通气96小时后发生得肺炎。

32诊断腹腔间隔室综合症IV级标准就是：

(A)>2Onuiillg;(B)>30mmHg(C)>28mmUg(D)>25mmHg.

33失血性休克早期血流动力学特点就是:A

(A)低排高阻；(B)高排高阻;©高排低阻；(D)低排低阻。

34急性枕骨人孔疝与小脑幕裂孔疝域主要得区别就是：

A意识障碍发生较早;B呼吸骤停发生较早;C剧烈头痛;I)频繁呕吐、

35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0、49kPa(5cmH20),应优先采取：

A迅速补充液体；B控制小量输液;C心功能不全，立即强心、利尿;D控制输液量、加用强心

剂。

36心跳、呼吸骤停得病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指

出那项正确：

A、经肘静脉优于经手背静脉;B、经下肢静脉优丁•经上肢静脉;C、心内注射优于静脉注射；

D、此时心内注射就是最佳选择。

37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见得梗阻原因就是：

(A)肿瘤或肿瘤压迫;(B)结石、蛔虫;(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎

38最常用于ICU病人病情严重性评估得为：

(A)APACHEII(B)SAPS(C)TISS(D)SIS。

39与普通间断透析相比，CRRT最大得特点就是：

(A)治疗时血流动力学稳定;(3)CRRT可导致组织水肿;(C)可增加组织耐受力;(D)可减少组

织坏死。

40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用得方法：

(A)心电图;(B)心尖搏动图;(C)心脏B超;(D)冠脉造影。

41DIC患者导致贫血得主要机制有：

(A)红细胞生成减少；(B)血红蛋白合成障碍；(C)红细胞脆性增加;(D)红细胞机械性损伤。

42多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋

(A)多巴胺受体;(体脑受体;⑹。，受体；(D)B2受体。

43国家重症医学科建设与管理指南(试行)中规定重症医学科医师人数与床位数之比应

为

A.0c5：11、5:1；Do2:1。

44最有效终止房扑得方法就是(),通常电能低于：

A、交流电兔律、200JB;直流电复律、200JC；交流电夏律、50JD;直流电灵律、50J、

45下列哪项不就是有机磷农药中毒,中间型综合征得临床表现：

A、屈颈肌无力;B、四肢远端肌无力;C、眼睑下垂;D、呼吸肌麻痹。

46ARDS进展期得治疔多采用：

A、持续低流量给氧;B、间断高流量给氧;C。持续气道正压给氧;D。呼气末正压给氧。

47关于急性胰腺炎低钙血症得叙述,错误得就是：

A与降钙素分泌有关;B、小干2mmol/L常提示重症胰腺炎;C.小于1。5mmol/L常提示

预后差;D、低钙程度与病情严重程度不平行。

48纠正休克并酸中毒得关键措施就是：

Ao给予碱性药物；B.加大通气量；C.排酸治疗；D。改善组织灌注。

49关于肺毛细血管楔压得叙述，下列哪项正确：

Ao就是一种无创监测手段;可反应右心室、右心房得功能状态;C、正常值就是5至10

cmH20；D.临床上对于补液量得监测要比中心静脉压敏感、

50关于休克得治疗原则，下列哪项不正确：

a失血性休克得治疗首先以输注平衡盐溶液为主;b感染性休克得治疗首先以处理原发感染

灶、抗感染治疗;c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸;d在充分容量复苏得前

提下可给予血管活性药物。

51男83岁，早晨起床时突然憋气,需端坐J天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D—dimer>

1000ug/Lo最可能诊断就是：

A.主动脉夹层;B、急性心肌梗死;C、急性左心衰竭;D0肺梗死E.以上都不就是。

52关于急性肾衰竭得叙述,下列哪项时错误得：

A、尿量减少就是急性肾衰竭得常见表现;B、尿量不就是判断急性肾衰竭得唯一指标；

Co急性肾衰竭都会经历少尿期:D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。

53关于ARDS病理生理改变，下列哪项就是错误得：

Ao肺间质水肿;B.肺血管内微血栓形成;C、肺表面活性物质减少;D、肺内分流减少导致V/A

比例失调、

54下列哪项属于肠外营养本身引起得并发症：

A,低钾血症B.锌缺乏Co胆囊结石形成D,血糖过高或过低

55不良反应最小，可进入脑脊液得咪哇类抗真菌药就是：

克霉陛B。咪康I理C、酮康I理D。氟康哩E、氟胞喀咤

56ARDS得肺水肿属于以下哪种类型：

A心源性肺水肿;B、神经性肺水肿；C、中毒性肺水肿Q、熨张性肺水肿；E、渗透性肺

水肿。

57下列哪种情况所致得急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：

A急性广泛心肌梗塞后，48小时后;B、急性心肌炎;C。急进型高血压;D、重度二尖瓣狭窄

窦性心律;E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率得心房颤动、

58心脏躲停复苏后最易出现：

A、心肌损伤B。肺水肿C。肾小管坏死D.脑损伤Eo肝小叶中心坏

死

59对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过：

A20-25cmH20;B、25-30cmH0;C.30-35cmH0;D、35-40cmH

0o

60.下列哪项不就是感染性休克早期液体复苏得目标：

A。心率小于100次份;B。中心静脉压8至12mmHg;C.平均动脉压大于65mmHg;D尿量

大于0。5ml/kg/h;E。中心静脉氧饱与度或混合静脉血饱与度大于70%。

61.如无禁忌证，机械通气得患者应采取哪种体位：

A10。至20。半卧位;B、20。至35。半卧位;C。30。至45o半卧位;D.平卧位;

62.重症病人急性应激养支持供给得热量为：

A、15〜20kca1/(kg•d);B、20〜25kcal/(kg•d);C.25'30kcal/(kg•d);D,3

0~35kca1/(kg-d).

63下列关于严重感染得早期集束化治疗得说法不正确得就是：

A、早期得而清乳酸测定；B、抗生素使用前留取病原学标本;C.ICIJ3小时之内开始

广谱抗生素治疗；D。液体复苏使CVP>8cmH0。

64肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量得就是

A叙康理B、伊曲康理C、伏立康哩D.卡泊芬净

65下列抗真菌药物中口服不能吸收得就是

氨康喋B.伊曲康哇C、两性霉素BD。筑胞哓咤

66ARDS共同性病理变化有

A.气道阻塞;B.肺部感染;C.肺不张;D.急性心力衰竭;E。肺血管内皮与肺泡损害,肺间质水肿。

67丙泊酚就是一种广泛使用得静脉镇静药物，关于其特点以下错误得就是：

A。起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速;B、镇静深度呈剂量依赖性,镇静深度容易控制;C.

可产生遗忘作用与抗馀厥作用;D、可引起支气管径挛、

68任何形式得营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：

A.W110mg/dl;B、<180mg/dl;C.C150mg/d1;D、W200mg/dl0

69在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现：

Ao血钠过高B.氯化钠过剩C、中毒1)、高氯性酸中毒E、休克可纠正

70呼吸性酸中毒应先处理得问题就是：

Ao控制感染；；B。促进咳嗽；Co解除呼吸道梗阻与改善换气；D.单纯高浓度吸氧;

E.给予碱液体。

71采用吹入呼气得人工呼吸法时,成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个就是正确得：

A、5%;B、16%;C、20o9%;D、32%;E、47%。

72CPR时,用于提高心、脑血流灌注得药物就是：

A、阿托品；B、肾上腺素；C、去甲肾上腺素；D、氯化钙：E、利多卡因。

73最有可能导致急性肾功能衰竭得损伤就是C

Ao脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折

74以下不属于深昏迷得为：

A.全身肌肉松弛。B.对外界任何刺激无反应C.各种反射消失。D。生命体征不稳定

E、全身肌肉紧张

75当机械通气得病人出现通气不足，PC。*>50mmHg时，下列哪些处理就是不正确得：

A去除气道分泌物B增加潮气量C缩短呼气时间I）增加呼吸频率E缩短吸气时间

76颅高压得三主征就是：

A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病;C、头痛、呕吐、视乳头水肿;I）、头痛、呕吐、

精神症状;E、头痛、精神症状、眩晕。

77低温可以保护循环停止时脑部得损伤，临床研究证实低温在多少度最合适：

A、35-36B、34-36C、32—34D、30-32E、33-35

78下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者：

A阿司匹林B、低分子肝素C、普通肝素I）氯毗格雷E、rtPA

79关于脑死亡，以下何为错误说法：

A、四肢受刺激，仍可有反射动作;B.仍可能自主呼吸;C、瞳孔无充光反射;D。吸痰时无呛咳;E、

血压不稳定。

80下列哪项不属于SIRS得诊断标准：

A、T>38C或（36C;B、HR）90次/分；C.血小板计数<80X10/L或下降超过

50%;

D、WBC>12X109/L或<4X109/L;E、Pa02<32mmHgo

81脓毒症指南中对血管活性药物得应用以下哪项不正确：

八去甲肾上腺素与多巴胺为首选药物：R去甲肾上腺素在提升Ifc压方面较多巴胺有优势；

C对于需要血管活性药物得病人尽早放置动脉导管监测血压；D低剂量多巴胺有肾脏保护作

用；E去甲肾上腺素与多巴胺效差时可选择肾上腺素。

82CAP与HAP一般以入院几小时前后作区分：

A、24;Bo48：C、72;D。9;6E、12。

83在ICU严重颅脑外伤得病人，对于镇静剂得使用，下列哪项不正确：

A有助于呼吸机得应用；B、可降低颅内压；C不应使用，影响神经系统查体;D会降低代

谢;E、可减轻抽搐得发生。

84常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤得脑细胞耐受缺血缺氧时间大约就是多少分

钟：

A8—10分钟；B4-6分钟；C10—20分钟；D4-5秒钟；E15—20分钟、

85低温在脑复苏中得应用以下哪项就是错得：

A、CPCR时，头部应就是重点降温;B、体温每降低可使代谢率下降5%——6%;C、在

降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升;E、凡就是心脏停搏者都必须降温；

86下列哪项不就是高血钾得常见心电图表现：

AQT间期缩短：BeT波高尖：C、QRS波群变窄：D、QT间期延长：E宗速、

室扑、室颤。

87支气管哮喘救治原则哪个不正确：

A吸氧流量为r3L/min;B扩张支气管，糖皮质激素使用；。首先给予抗生素;D注意诱发

及加重该病因素得处理：及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况。E辅助呼吸经上述

治疗仍无改善者，心率＞140次/min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

88宽QRS心动过速得处理，下列哪一项就是错误得：

Ao利多卡因B。胺碘酮C.心律平D、电转复E.西地兰

89支气管扩张咯血，一般不主张使用：

A.抗生素;B.止血药;C、镇咳药素支气管扩张剂;E.镇静剂、

90肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断

就是：

A:腹腔感染;C.食道静脉曲张破裂出血;D.门静脉血栓形成;E.原发性腹膜炎。

91、女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14、3mmo1/L.Pa02

56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液，最可能诊断就是：

A.肺炎;B.胸膜炎;C。阑尾炎穿孔;D、重症急性胰腺炎；E.「穿孔、

92.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项就是错得：

Ao要注意补充水分，保持出入量平衡;B血钾与尿素氮仍可持续上升;C仍可发生低钾、低钠

血症；D不会发生严重合并征；E一般持续「3周；

93患者高血压近20年，近来头晕、心悸,HB75g/L.多次查尿比重为1、010,心电图示T

波高丛,其诊断为：

Ao高血压;B.慢性肾功能不全;C。肾性贫血;D.高钾血症；E.以上都就是。

94老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mno1/L,血钠155mmol/L,

酮体(一)，最可能诊就是：

A.脑血管意夕卜;B.糖尿病酮症酸中毒;C、乳酸性酸中毒;D。高渗性非酮症性糖尿病昏迷;E。

中毒性痢疾、

95脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示：

A.脑室出血；B。枕骨大孔疝;C.海马沟回疝;D.小脑慕裂孔疝；E。以上均不就是。

96ARDS得特点中哪项不正确？：

A.通气/灌流得比例异常：R非心源性肺水肿：C顽固性低向氧：「功能残气量增加：E.

肺顺应性降低。

97ARDSI期表现中哪项不正确：

Ao呼吸增快;B、明显发纳;C.无明显呼吸困难:D.肺部无啰音;E.X线胸片正常。

98女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,,HB95g/L0咳

嗽时腹痛,应考虑：

A.血管迷走性晕厥;B.宫外孕；C。输尿管结石;D、阑尾炎;E。卵巢扭转、

99ICU得收治对象不包括：

A。心肺脑复苏术后；B。多器官功能障碍综合征(MODS)患者;C.休克;D.急性传染病；

Eo蛇虫咬伤。

100腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致得腹膜后血肿有关：

A.局部疼疝;B。局部压痛；C.翻身困难;I).腹胀、肠麻痹;E.行走困难。

101脑疝得最有效脱水药就是：

Ao甘露醉；B、速尿；C。糖皮质激素;D.山梨酥;E。固利压。

102上腹痛伴恶心、呕吐,可能得诊断就是：

A„急件胃肠炎：B.急性心肌梗死:C.急件阑尾炎：D.肺炎:E.以卜均可、

103某工地10余名工人，餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫维

（紫黑色）最重要得治疗就是：

Ao吸氧；B、维生素C;C、亚甲兰；D.硫代硫酸钠;E.高压氧舱。

104某创伤病人,血压70/40mmHg,休克得原因，可能就是：

A.失血;B。心包填塞;C.神经源性休克;D。张力性气胸；E.以上均可。

105休克时，若血压与中心静脉压均低，最首要得处理就是：

A、应用缩血管药；B、使用强心剂;C、使用扩血管药；D、快速补充血容量;E、使用大剂量

糖皮质激素。

106不属于缩血管活性药得就是：

八、多巴胺；B、东葭若碱;C、阿拉明；D、新福林；E、肾上腺素。

107列哪项不就是肾上腺皮质激素用于治疔休克得药理机制：

A、增加心搏量;B、促进垂体8—内啡肽得分泌;C、维持细胞壁、细胞膜、溶胸体膜得稳定

性;D、抑制花生四烯酸代谢;E、稳定补体系统。

108休克时患者中心静脉压不足4cmH20,提示：

A、严重酸中毒;B、心功能不全;C、血容量过多;D、容量血管收缩;E、血容量不足、

109下列哪一项不就是心源性休克得最常见病因：

A、大面积肺梗死；B、重度二尖流狭窄;C、心脏压塞;D、肺源性心脏病（肺心病）；E、严重心

律失常、

110下列哪一项不能反映周围循环功能：

A、尿量；B、体温;C、血压；D、动脉血气；E、血管充盈时间。

111休克时，最关键得环节就是：

A、低血压;B、心功能不全;C、代谢性酸中毒;D、低血容量;E、组织细胞缺血缺氧、

112抢救过敏性休克时，应首先选用：

A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂

113院前处理突发昏迷首先选择：

A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查睦孔E保持呼吸道通畅

114一个体重60kg得人，全身总血量约为：

A3500m1B4000mlC4800mlD5500mlE6000ml

115对下列哪种胸部损伤得伤员，应优先抢救D

A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸

116慢性进展型头痛就是下列哪一项临床特征：

A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱E以上都不

就是

117DIC得最常见原因：

A。严重感染B。严重创伤C。恶性肿瘤D.休克早期

118对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先：

A给患者吸氧化B给患者吸痰C指导患者有效咳嗽D协助拍背

119缩唇呼气得重要性就是：

Ao加强呼吸运动B.减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D。减少胸痛

120心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为：

A、呼吸-颈动脉搏动一意识；B.颈动脉搏动-意识一呼吸；C。意识-颈动脉搏动一呼吸

D.意识一呼吸-颈动脉搏动

121机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初得：

A.24小时内B、24-72小时内C.7天内D024-48小时内

122胸部理疔得手段有：

A、过度通气B、气管内吸引Co叩击震颤D.以上都就是

123根据伤口情况安排换药顺序，正确得就是：

A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口；B。先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁

伤口；C。先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口；D。先换清洁伤口，再换感染伤口，再

换污染伤口、

124经气管插管/气管切开吸痰法，成人不正确得负压就是：

A.L50—20OmniHgE、20—27KpaC、0.02-0、027mpaI）、0、15-

0o2kpa

125医疗行为中，医务人员有责任为患者得隐私保密，这主要就是体现医学伦理原则中得哪

项原则：

A.不伤害原则B。有利原则C、尊重原则Do公正原则

126代谢性酸中毒病人常伴随得电解质变化就是：

Ao低钾血症Bo低钠血症C、高钠血症D、高钾血症

127测定中心静脉压时,测玉得玻璃管得零点应在：

A、锁骨中点水平B。剑突水平C、胸骨角水平D.右心房中心点水平

128静脉补钾浓度一般不超过：

Ao2%Bo3%Co0、2%0Do3%。

129ARDS重症者应给予：

A,呼气末正压通气B.持续低流量吸氧C、间歇给氧【）.高浓度给氧

130冠心病患者术前3日应停用：

Ao抗凝剂B.硝酸甘油C、抗生素D.氯化钾

131下列哪项不就是右心衰得表现：

A食欲不振B颈静脉怒张C肝大，肝区疼痛D早期在身体疏松处出现水肿

132II型呼衰应给予：

A。呼气末正压通气B、持续低流量给氧C.间歇给氧Do高浓度给氧

133气管切开后下列最重要得护理措施就是：

A.取半卧位Bo清洁伤口C.湿化气道D、重建沟通方式

134某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤,应首先采取得就是：

A。心内注射利多卡因B.气管插管C。高压吸痰D。非同步电除颤

135为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确：

A。正确进行吸痰操作B、每日给予口腔护理C、每日更换湿化瓶中蒸储水Do定时引

流声门下分泌物

136左心功能不全最早出现得症状就是：

A.咳嗽B、咳粉红色泡沫状痰Co浮肿D、呼吸困难

137ARDS治疗与护理中得最关键得措施就是：

A。抗感染B.营养支持C。维持有效循环D、纠正低氧血症与酸中毒

138脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？：

Ao脑平面10-20cmB.脑平面15—30cmC、床平面10—20cmDo床平面15—3

0cm

139在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间：

A、20minB»lhC、30minD。2h

140下列对处于急性期得急性心肌梗死患者得护理中不正确得一项就是：

A、绝对卧床休息Be少含多餐，不宜过饱C限制探视D、预防压疮每2小时翻一

次身

141判断呼吸性酸碱失衡得唯一指标就是：

AoPHB、Pa()2C.Sa()2D、PaC02

142一患者吸氧流量为4L/min,其吸氧浓度就是：

A、40%B、37%C.33%D.27%

143为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为：

A^<5sBo<15sC.(1minD.<30s

144胸外心脏按压与人工呼吸得比例为：

Ao15:1B、15:2Co30:1D.30:2

145准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动多少为宜:

A、4—6cmB.3—5cinCo4—8cmD.2—6cm

146紧急处理心跳呼吸骤停时,应最先采用：

A、电除颤B.人工呼吸与胸外心脏按压C.动脉输血Do心内注射三联针

147下列哪种情形不属于医疗事故：

Ao在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果得

B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外得

C、无过错输血感染造成不良后果得

D、以上都不就是医疗事故

148在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷与后负荷得药物就是：

A、氨苯蝶呢Bo氢氯噬嗪C.吠塞米D、硝普钠

149规范得医患沟通应包括：

A.及时沟通(病情变化及相关治疗得第一时间)

B.规范沟通(填写病危通知单、特殊治疗检查单、知情告知书、放弃治疗文书、明确谈话人

身份、告知相关内容、解答疑问，家属签字等)

C.规范纪录(沟通内容应及时纪录，并签字)

Do以上全包括

150血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示：

A.血容量不足B容量血管收缩C心功能不全D血容量轻度不足E心输出量过低

151复苏过程中输液原则哪一项就是不适当得：

A.应枳极输血以维持循环；B最好上肢静脉建立输液通道;C先晶后胶;D适当得血液稀释

E.保持较高得循环血量。

152危重病人应用抗菌素得原则就是“重锤猛击/降阶梯治疗”得含义就是：

A、指一旦怀疑有感染存在，就需尽快使用对G-与G+细菌都有效得广谱抗生素

Bo各医院要掌握当地得微生物学资料，以估计可能得致病菌及其药敏情况

Co在“全复盖”治疗得同时及早做病原学检查，力求24~72h得到培养结果与药敏资料，

及时调整治疗方案

D、起始抗生素得选择应当避免近期使用过得药物。

Eo以上都对

153失血性休克得病人，当尿量<时,应继续进行液体复苏：

Ao0。8ml/(kg.h);B、0.5ml/(kg.h);C.1ml/(kg.h)：D.K2ml/(kgsh);E.O。

1ml/(kg.h)

154急性脑血管病(卒中)中，发病最快得就是：

A、高血压脑病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血

155危重症病人不自做营养支持治疗得情况有：

A。复苏早期、血流动力学尚未稳定；

B、严重得代谢性酸中毒;

C.严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症；

D.严重高血糖未得到有效控制；

E。以上都就是。

156低血钠症病人给予治疗时，下列哪一个叙述就是错误得：

A、中枢性桥脑随鞘变性多因过快得升高血钠，且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易发

生。

急性低血钠症并有神经症候时，应使用3%NaC1使血清钠每小时约上升广2mmol/L至少

4小时或神经症候改善，之后再使血清钠每小时约.上升0、5mmol/L,但笫一个24小时不

应超过8~12mmo1/L。

Co没有症候得低血钠症病人需矫正时，应缓慢使血清钠每小时约上升0。5mmol儿、

D.重度低血钠症通常指病人得血消钠（12Ommol/L。

157心肺复苏首选得给药途径就是：

A心内注射B皮下注射C静脉注射D皮内注射E肌肉注射

158心脏电复律电极板得位置：

A胸骨左缘2、3肋间与心尖部

B胸骨右缘2、3肋间与心尖部

C胸骨右缘5、6肋间与心尖部

D胸骨两侧2、3肋间

E上腹部与心尖部

159直流电复律得绝对适应症就是：

A室颤B室速C房颤D房扑E室上速

160病人脑损伤后出现典型得中间清醒期应首先考虑：

A硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C颅底骨折D。脑干损伤

161停用胃肠减压拔除胃管得指征就是：

A肛门排气B腹胀消除C肠鸣音正常D引流量减少EA+B+C

162患者大咯血,首选给予得止血药为：

A止而敏R垂体后叶素C安咯血D维生素KE抗向纤溶芳酸

163甲状腺术后1一3日出现手足抽搐，应考虑为：

A癫痫发作B甲状旁腺受损+误切甲状旁腺C颈交感神经损

164皮下注射胰岛素按吸收速度得快慢排列正确得就是：

A腹壁上臂大腿臀部B腹壁大腿臀部上臂

C上臂腹壁大腿臀部D大腿臀部上臂腹壁

165为人工辅助呼吸者留取痰标本时,要带无菌手套,用吸痰管吸取痰液后,用无菌剪刀剪

取吸痰管中哪一部分，放入标本收集器内：

A前端B中间部分C吸痰管中痰液较多得部分I）整个吸痰管

166发生医疗事故争议时，封存得病历资料由谁保管：

A、患者B、患者家属C、医疗机构D、双方共同

167患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议得,应当在患者死亡后（）

小时内进行尸检；具备尸体冻存条件得，可以延长至（）日、尸检应当经死者近亲属同意

并签字：

A、24、7;B、48、7;C、24、3;D、48、3。

168国家提倡（A）得健康公民自愿献血“

A、十八周岁至五十五周岁B、18-50岁C、20-55岁D、20-50岁

169护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即：

Ao报告医生;B紧急封闭引流LI;C、吸氧；D将脱出得引流管重新插入；E急送手术室处理。

170通过哪项评估可判定病人需要吸痰（B）

A、神志B、呼吸音C、紫绢D、心率E呼吸困难

171促使液体回流至毛细血管内得有效胶体渗透压就是：

A°毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压减去组织同液胶体渗透压

C、毛细血管血压减去组织间液流体静压

D.血浆肢体渗透压减去组织间液流体静压

E、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

172应用简易呼吸器时，每次送气量为：

A.500-1000亳升Bo4（2—600亳升3800—1000亳升D、400—500亳

升Eo1000—1200亳升

173出现以下哪种情况提示血液变质：

Ao血浆颜色变;B、血细胞呈紫玫瑰色;C。血浆浑浊有气泡;D。血浆与血细胞界限不清；

E、以上均就是

174危重病人得角膜反射消失提示病变已影响到：

A、中脑B、桥脑C、延脑D、小脑E、丘脑

175亚急性细菌性心内膜炎得病员，做血培养应采血多少：

A、1—2mlB、3-5mlC、5—10m1D.10-15ml

176呼吸运动促进静脉回流主要就是由于：

A呼气时胸内压增高B吸气时胸内压降低C呼气时肺内压增高D吸气时肺内压降低

177传染病人消毒隔离要求床尾有：

A、黑色隔离标志B、黄色隔离标志C、红色隔离标志

178机体调节酸碱平衡最迅速得一条途径就是：

A、肾脏得调节B血液缓冲系统C肺脏得调节I）神经一一内分泌调节

179缺氧得概念就是：

A、向液氧含量过低R、血液氧容量降低C吸入气体氧分片降低D、而氧饱与度降

E、供氧不足或用氧障碍

180主要呼吸肌就是：

A膈肌与肋间肌B膈肌与腹肌C肋间肌叮腹肌D腹肌与颈部肌肉E以上都不

就是

181用溶血标本测定血清中离子浓度会出现：A血K+偏低B血C1•偏高C血Ca•偏高

D血K-偏高

182下列那种疾病引起右心室后负荷增加：

Ao主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全

183下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异得就是：

A、气促、发纠、烦躁不安B、肺动脉施第二音亢进

C.心尖区有奔马律，心率增快D.咯粉红色泡沫样痰E、肺部有哮鸣音

184第三度房室传导阻滞得理想治疗为：

Ao阿托品B、异丙基肾上腺素C、安装人工心脏起搏器

D、麻黄素E、以上都不就是

185与普通间断透析相比,CRRT最大得特点就是：

A.治疗时血流动力学稳定B、CRRT可导致组织7.〈肿

C、可增加组织耐受力D.可减少组织坏死

186肠粘膜与其它迅速增殖得细胞（如免疫细胞）得主要能量来源就是；

A、葡萄糖B.谷氨酰胺C.果糖D.氨基酸

187现主张小潮气量通气得潮气量范围就是：

Ao12-15ml/kgBo15-2Om1/kgC、6—Bml/kgDo8-1Oml/kg

188腹腔内压大于可诊断腹腔内高压；

Ao1OmmllgBo12mirHgC、15mmllgD.2OmmHg

189分布性休克得基本机制就是：

A.泵功能衰竭；循环容星丢失；C、血管舒缩功能异常；D.血流通道受阻

190休克时正确得补液原则就是：

A.补液“宁多勿少”

B、“需多少，补多少”

C.补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体

D.“失多少，补多少"

E.如血压正常不必补液

191心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好得可能就是下列哪一项：

Ao张力性气胸引起得呼吸性酸中毒患者Bo短暂心脏停搏患者

Co高血钾患者D.低血钾患者

192葡萄糖就是肠外营养中得主要糖类来源,一般占非蛋白质热量得：

A.30-40%B.40-50%Co50-60%D、大于60%

193肠外营养时危重成年患者脂肪乳剂得用量一般可占非蛋白质热量得：

Ao30-40%B.40-50%C.50-60%1）、大于

60%

194对血流动力学不稳定得患者镇痛应首选：

A、哌替咤Bo不啡Co芬太尼Do盐酸布桂嗪

195治疗躁动型瞻妄时常用：

A、味达哇仑Bo丙泊酚Co氟哌胰醇D.地西泮

196判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断，其原因应除外哪一项？：

A颈动脉较粗；B颈动脉较直;C靠近心脏;I）容易暴露;E便于迅速触摸

198正在接受机械通气得患者，其呼吸系统有效顺应性得大小,取决于下列哪一项：

A.呼吸道阻力;B.肺顺应性;C、胸壁顺应性;;D。呼吸阻力与肺胸壁顺应性；

E。呼吸频率

199心跳骤停应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理就是因该药:：

A,具有纯。肾上腺素受体兴奋作用B、降低左心室射血阻力

C、兼有a、B肾上腺素受体兴奋作用D、减少心机耗氧量

200以下哪一项就是判断心跳骤停最迅速、可靠得指征：

A、心电示波为直线B、心电示波为心室颤动

C、意识丧失、颈动脉波动消失D、意识丧失、梳动脉波动消失

201急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要得区别就是：

A意识障碍发生较早B呼吸骤停发生较早C剧烈头痛D频繁呕吐

11、AG升高提示（A）

Ao代谢性酸中毒；B、呼吸性酸中毒；C、代谢性碱中毒；I）、呼吸性碱中毒

202ICU病人最常见得感染部位就是：

A.泌尿系感染；B.消化道感奥；C.下呼吸道感染；D、血液感染；E.伤口感染

203挤压综合征主要就是指伤后出现：

A、呼吸困难:B。休克；C。昏迷;D.肾功能衰竭

204下列通气方法得适应症哪项错误：

A、间歇通气适用于无自主呼吸者

B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；

C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；

D、高频通气适用于无自主呼吸者；

E、间歇指令通气与间歇同步指令通气适用于停机过渡得准备。

205骨盆骨折最危险得并发症就是：

A、骨盆腔出血;B、膀胱破裂;C、尿道断裂;I）、舐丛神经损伤;E、直肠损伤。

206所谓有效循环血量就是指：

A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环得血量；

C、在动脉内得血量；D、在微循环内得总血量；E、在静脉内得血量。

207o急性心肌梗塞发生猝死最常见得原因就是：

A阵发性室性心动过速;B心房颤动;C心室颤动；

D三度房室传导阻滞;E频发性室性早搏

208急性胰腺炎患者发热超过39C,且持续不退者提示：

A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿

D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能

209治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物就是：

A、注射胰岛素后+口服降糖药B,口服降糖药C、注射普通胰岛素

D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素

210急性重度一氧化碳中毒得治疗首选：

A、换血;B、人工冬眠;C、中枢兴奋剂;D、面罩给氧;E、高压氧舱

二多项选择题:每题可选2~5个最佳答案（120）

1全身炎症反应综合征包括以下临床表现：

a呼吸频率大于20次/分；c心率大于90次/分；

b体温大于38度或小于36度;d白细胞大于12X109/L或小于4X10，/L;

e血红蛋白小于100g/L。

2确定呼吸心跳停止可依据以下哪几条：

a病人出现抽搐；c病人意识突然丧矢，呈深昏迷；

b病人出现中度昏迷；d大动脉搏动消失。

3根据心电图检查,可将心跳停止分为：

a心室颤动；C心电机械分离；

b室性自主节律；d心室停搏。

4肾上腺素在心肺复苏中得作用就是：

a兴奋。受体，提高外周循环阻力；c使心脏粗顷变为细嫩，有利于电除颇；

b兴奋B受体，增加心肌收缩力；d兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。

5一般认为,血小板输注适应症下列描述哪项就是正确得：

A血小板（20X10“L,无明显出血不输注；

B血小板（20X109/L,有发热或感染或有潜在出血部位须输注；

C血小板V5X109/L,须紧急输注输注:

D做侵入性检查或腹部手术应将血小板提升至50X10g/L(骨髓穿刺例外)；

E关键部位手术如脑、内眼、泌尿外科手术，应将血小板提升至100X10"L。

6格拉斯哥评分包括以下几项：

a睁眼反应；c语言反应；e角膜反应。

b瞳孔反应；d运动反应；

7危重病人糖代谢特点就是：

a糖异生增加，血糖增高；c胰岛素受体增加；

b糖异生减少，血糖降低；d胰岛素受体减少。

8按血流动力学机制分类,休克分为以下几种：

a心源性休克；c低容量.性休克；e过敏性休克；

b梗阻性休克；d分布性休克；f创伤性休克

9急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变：

a低钠、低钙、低氯；c高磷、高钾、高镁；

b低钠、高氯、低钙；d高磷、低钾、低镁。

10DIC常见得病因有：

a感染；c恶性肿瘤；

b外伤；d产科意外。

11CRRT得适应症包括

A急、慢性肾功能衰竭B急性呼吸窘迫综合症

C急性心梗D充血性心力衰竭

12复苏得治疗原则包括

A及时恢复自主循环、促进心脏复跳

B及时建立呼吸通道合理使用肾上腺素;早期、正确使用电除颤

C勿早应用呼吸兴奋剂

D"宁酸勿碱"，正确使用碳酸氢钠

13为避免正压机械通气并发症，应注意

A控制气道峰压防止气压伤；B控制潮气量防止容积伤；

C控制气道平均压防止低血压Q及早应用抗生素、

14低血钾产生得主要原因：

A钾摄入减少B钾排出增多

C细胞外钾向细胞内转移D失血过多

15院感染得得危险因素：

(A)侵入性操作；(B)原发病与慢性基础病；

(C)免疫抑制剂与放射治疗;(Dj抗生素使用、

16氧中毒主要损伤：

(A)血液系统(B)中枢神经系统(C)消化系统(D)呼吸系统

17机械通气不适当可造成：

(A)呼吸性碱中毒；

(B)肺气压伤；

(C)低血压；

(D)呼吸性酸中毒;

18中心静脉压变化受哪些因素影响：

(A)血容量；

(B)静脉回心血量；

(C)右心空舒张期压力；

(D)肺循环阻力；

(E)胸内压(或腹内压)等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要、

19有效充足得循环血量主要依赖

(A)有充足得血容量

(B)有效得心排出量

(C)良好得周围血管张力。

(D)大剂量血管活性药物

20机械通气得并发症可有

(A)通气不足(B)通气过度(C)低血压(D)气压伤(E)继发感染

21以下病因均可成为静脉血栓栓塞症得易患因素

(A)血液淤滞(B)血液高凝(0M管壁损伤(D)血红蛋白过高

22ICU抗生素治疗原则包括以下哪几项？

(A)确诊脓毒血症或可疑脓毒血症，尽早应用抗生素

(B)应选用抗菌谱较广得抗生素，必要时联合用药

(C)抗生素前留好痰、血等细菌学标本指导抗生素治疗

(D)根据症状尽量推测好感染病灶，选用能够明确渗透或到达感染病灶得抗生素

(E)每日评价抗生素效果,预防菌群失调，与肝肾功损害。

23冷沉淀含有得主要成分有：

AVIDA因子；BXIH;C纤维蛋白原;D血管性血友病因子(NF);E凝血防原

24急性胰腺炎得常见原因：

(A)胆囊炎胆石症(B)高脂血症(C)暴饮暴食(D)酒精(E)手术与外伤直接伤及胰腺

25CRRT(包括血透、血漉)主要通过以下机制清除溶质：

(A)对流(B)吸附(C)溶质渗透压梯度(D)弥散

26脑死亡包括：

(A)大脑(B)小脑(C)脑干(D)脊髓

27急性心肌梗死得较常见得并发症有：

(A)乳头肌断裂(B)室间隔穿孔(C)心室游离壁破裂(D)室壁痼

28肾性急性肾衰竭按部位不同可分为几类：

(A)急性肾小管坏死(B)肾血管性疾病(C)肾小球性疾病(D)肾间质性疾病

29IABP治疗得适应证：

(A)高危心脏病人手术中预防性应用

(B)心脏手术后心衰,低心排综合征

(0缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克、室间隔穿孔、二尖瓣反流

(D)顽固性心绞痛、顽固性严重心律失常

(E)冠状动脉造影、冠脉内支架置入术得辅助、

30重症急性胰腺炎实行肠内营养得指征包括以下哪几项：

(A)血流动力学稳定(B)无腹内高压表现(0患者已恢复排便、排气(D)无明显消化道出血(E)