2026年危重症患者转运管理心理疏导试卷及答案

2026年危重症患者转运管理心理疏导试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.危重症患者转运的首要原则是？A.快速转运B.就近救治C.安全转运D.家属陪同答案C2.根据《中国重症患者转运指南》，转运决策通常由谁做出？A.护士长B.转运护士C.首诊医师/主管医师D.医院行政部门答案C3.危重症患者转运过程中，生理监测的首要指标是？A.血压B.呼吸频率C.脉搏血氧饱和度(SpD.心电图(ECG)答案D4.下列哪项不是转运前心理评估的内容？A.患者意识状态B.患者焦虑程度C.患者对转运的恐惧感D.患者的既往医保缴纳情况答案D5.转运过程中，患者出现极度焦虑导致心率加快、SpA.立即给予镇静剂B.停止转运，返回原科室C.安抚患者，检查管道是否通畅，必要时给予氧疗D.加快转运速度答案C6.对于气管插管但意识清醒的患者，转运前进行心理疏导最有效的方式是？A.告诉患者不要乱动B.使用手势、写字板或图片进行非语言沟通C.增加镇静药物剂量D.让家属大声呼喊患者名字答案B7.下列关于转运途中患者心理支持的描述，错误的是？A.护理人员应握住患者的手提供触觉支持B.即使患者昏迷，护理人员也应进行必要的言语告知C.为了避免干扰，转运途中应保持绝对安静D.及时告知患者即将到达目的地答案C8.院内转运（如ICU去CT室）与院际转运相比，其特点是？A.风险更高B.距离更短，环境相对熟悉C.不需要携带急救设备D.不需要签署知情同意书答案B9.转运呼吸机设置参数时，通常应比平时设置的参数？A.低一些B.高一些C.完全一致D.随意设置答案B10.患者转运前“ABCDE”评估法中的“E”指的是？A.Airway(气道)B.Breathing(呼吸)C.Circulation(循环)D.Exposure/Environment(环境/保暖)答案D11.危重症患者家属在转运时常见的心理反应不包括？A.焦虑与恐惧B.信任感增加C.无助感D.易激惹答案B12.在转运危重症患者时，为了减轻患者的幽闭恐惧症，护理人员可以？A.拉开转运床的帘子B.给患者戴墨镜C.蒙住患者眼睛D.播放舒缓音乐答案A13.转运交接时，为确保信息准确传递，常用的沟通模式是？A.SBAR模式B.ABCDE模式C.SOAP模式D.PQRST模式答案A14.下列哪类患者属于转运的相对禁忌症？A.生命体征平稳的重症肺炎患者B.气管插管，PaC.多发骨折但血流动力学稳定患者D.脑梗死后遗症期患者答案B15.转运途中若患者突发心跳骤停，应立即？A.加速送往目的地B.就地抢救C.联系急诊科准备D.注射肾上腺素后继续转运答案B16.为了缓解转运前患者的紧张情绪，下列做法不当的是？A.简要解释转运的目的和流程B.告知患者转运团队经验丰富C.承诺转运过程中没有任何痛苦D.允许家属短暂陪伴至电梯口（视医院规定）答案C17.转运氧气瓶的使用原则是？A.只要压力表有读数即可使用B.压力低于5MPa时应更换C.必须带有流量表D.可以平放放置答案B18.谵妄患者在转运过程中的风险主要在于？A.睡眠过多B.拔管、坠床及不配合治疗C.血压过低D.体温过低答案B19.便携式监护仪在转运中最关键的报警参数设置是？A.体温报警B.呼吸末二氧化碳报警C.心率及心律失常报警D.有创血压报警答案C20.转运结束后，对患者的心理干预重点是？A.询问转运费用B.告知转运成功，给予安全感C.批评患者转运中的不配合D.立即进行康复训练答案B二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.危重症患者转运的风险因素包括？A.环境改变（震动、噪音、温度、光线）B.监测设备的变化C.人员配备不足D.患者病情恶化E.途中药物供给中断答案ABCDE2.转运前必须确认的设备准备包括？A.便携式氧气瓶压力充足B.便携式吸引器功能正常C.急救药品箱齐全D.便携式监护仪电量充足E.平车或转运床刹车完好答案ABCDE3.对于有严重心理焦虑的危重症患者，转运前护理措施包括？A.评估焦虑程度及原因B.提供针对性的信息支持C.遵医嘱给予适当的抗焦虑药物D.允许家属陪同转运（符合条件时）E.保证患者体位舒适，保护隐私答案ABCDE4.下列哪些情况需要由高年资医师陪同转运？A.机械通气且PEEP>10cmH​2B.需要血管活性药物维持血压C.气道不稳定D.脑疝风险患者E.院内转运去做X光检查答案ABCD5.转运团队人员资质要求通常包括？A.至少一名具备重症护理经验的护士B.至少一名具备独立抢救能力的医师C.熟练使用便携式监护仪D.熟练掌握心肺复苏技能E.具备良好的心理沟通能力答案ABCDE6.转运途中与接收科室交接的内容包括？A.患者基本信息B.转运原因C.目前的生命体征D.途中用药及处理情况E.患者的心理状态及特殊注意事项答案ABCDE7.针对转运过程中患者产生的“濒死感”，心理疏导策略包括？A.保持医护人员镇定，避免慌乱B.紧握患者的手，传递支持力量C.用坚定的语气告知正在积极处理D.操作动作轻柔，减少刺激E.必要时通知家属答案ABCDE8.下列关于转运管道管理的描述，正确的有？A.转运前必须妥善固定各种管道B.检查引流袋位置，防止返流C.气管插管深度需标记并记录D.转运途中可以暂时夹闭胸腔闭式引流管E.静脉通路需确保通畅且位于便于观察处答案ABCE9.影响转运患者心理舒适度的环境因素有？A.转运床的舒适度B.途中的噪音（仪器报警、车轮声）C.温度变化D.光线刺激E.医护人员的态度答案ABCDE10.转运记录单应包含的内容有？A.转运开始及结束时间B.转运途中的生命体征记录C.转运途中的护理措施D.接收科室的签字确认E.患者的主诉及情绪变化答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.只要生命体征相对平稳，危重症患者转运前不需要进行心理评估。答案错误2.转运途中，为了减轻患者负担，可以暂时关闭监护仪的报警声音。答案错误3.对于昏迷患者，护理人员不需要进行言语沟通，因为患者听不见。答案错误4.院际转运必须携带患者的基础病历资料和影像学资料。答案正确5.转运前如果患者情绪极度不稳定，应暂停转运，先进行心理干预和药物处理。答案正确6.所有的危重症患者转运都必须携带除颤仪。答案正确7.家属的焦虑情绪不会影响患者的心理状态，因此无需对家属进行疏导。答案错误8.转运前核查表（Checklist）的使用可以有效降低转运不良事件的发生率。答案正确9.转运到达目的地后，应立即将患者搬运至检查床或病床，然后再连接监护设备。答案错误10.良好的护患沟通是解决转运中患者心理问题的最有效手段之一。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：患者，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，行急诊PCI术后转入CCU。次日因突发呼吸困难、血氧饱和度下降，需紧急转运至重症医学科（ICU）行气管插管及呼吸机支持治疗。目前患者神志清醒，极度烦躁，反复诉说“我感觉我要死了，我不去那里”，心率130次/分，血压95/60mmHg，呼吸28次/分，面罩吸氧5L/min下Sp问题：(1)作为转运护士，针对该患者目前的状况，应采取哪些转运前的心理疏导与护理措施？（5分）(2)针对家属的应激反应，应如何进行沟通？（5分）答案：(1)患者心理疏导与护理措施：1.建立信任与安全感：护士保持镇定，握住患者的手，用坚定、温和的语调告知患者病情变化及去ICU的必要性（“去那里有更好的机器帮您呼吸，您会感觉舒服很多”）。2.信息支持：简要解释转运流程，承诺途中全程监护，医生护士都在身边，并非“去等死”而是“去救命”。3.缓解生理不适：协助患者取舒适体位（半卧位），检查面罩佩戴是否紧密，确保给氧。4.遵医嘱用药：若烦躁严重影响氧合或血流动力学，遵医嘱给予适当镇静或抗焦虑药物。5.环境支持：动作轻柔，减少噪音，遮挡隐私。(2)家属沟通措施：1.共情与倾听：理解家属的恐惧和无助，允许其短暂宣泄情绪。2.解释病情：用通俗语言告知患者目前病情危重，必须去ICU接受高级生命支持，这是为了救命。3.明确告知：说明转运途中的风险及医护人员已做的准备，减轻家属因未知带来的恐慌。4.引导配合：告知家属在转运等候区的位置，承诺到达后第一时间通报情况，让其有“被关注”的感觉。解析：本题考察在急危重症情境下，如何将心理疏导融入急救护理流程。对于患者，重点是缓解濒死感和建立信任；对于家属，重点是信息透明和情感支持。2.案例背景：患者，女，45岁，重症胰腺炎，发病第5天，需从外科ICU转运至放射科行腹部增强CT检查。患者带有气管插管，接转运呼吸机，镇静状态（RASS评分-2分）。转运前护士进行了充分准备。在转运途中经过医院长走廊时，转运呼吸机突然发出高压报警，同时监护仪显示心率由90次/分升至145次/分，Sp问题：(1)在转运途中发生此类紧急情况时，护士应如何进行紧急处理？（6分）(2)该案例反映出转运过程中可能存在的哪些心理（生理）应激源？即使患者处于镇静状态，护理人员仍需注意哪些人文关怀细节？（4分）答案：(1)紧急处理措施：1.立即停止转运：将转运车推至路边安全位置，避免在移动中操作。2.解除气道梗阻：立即断开呼吸机回路，使用便携式吸引器紧急吸痰，清除气道分泌物。3.手动通气：在吸痰前后及处理过程中，使用简易呼吸器（复苏球囊）手动给氧通气，改善缺氧。4.观察生命体征：密切观察心率、Sp5.评估是否继续：若生命体征恢复平稳，可继续转运；若不稳定，应呼叫支援并考虑退回原科室。(2)应激源与人文关怀：1.应激源：-生理应激：痰堵导致的窒息感、缺氧、高碳酸血症。-环境应激：转运途中的震动、噪音、走廊的空旷感。-操作应激：吸痰操作