2025年医院麻疹风疹防控知识培训试题及参考答案

2025年医院麻疹风疹防控知识培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共15题，总计30分。每道题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.麻疹的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播2.麻疹的平均潜伏期为（）A.3~5天B.10~14天C.15~20天D.21~28天3.麻疹患者具有传染性的时间段为（）A.出疹前1天至出疹后3天B.发病前2天至出疹后5天C.出疹前7天至出疹后7天D.出疹前2天至出疹后10天4.我国目前免疫规划程序中，儿童接种麻腮风疫苗的剂次及年龄是（）A.8月龄接种1剂，18月龄接种第2剂B.6月龄接种1剂，12月龄接种第2剂C.12月龄接种1剂，6岁接种第2剂D.8月龄接种1剂，6岁接种第2剂5.医院预检分诊发现麻疹风疹疑似病例时，首要处置措施是（）A.直接引导至内科门诊就诊B.发放医用外科口罩，按指定路线引导至发热门诊C.让患者自行前往发热门诊D.先完善血常规检查再分诊6.风疹最严重的公共卫生危害是（）A.高热不退B.皮疹破溃感染C.关节疼痛D.先天性风疹综合征7.麻疹疑似病例作为乙类传染病，其网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.麻疹典型皮疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→面部、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.面部→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→发际9.风疹皮疹的典型特点是（）A.皮疹持续7天以上，伴大片脱皮B.出疹后留有明显褐色色素沉着C.淡红色斑丘疹，出疹迅速，1~3天消退，无色素沉着及脱屑D.皮疹为水疱样，伴明显瘙痒10.麻疹患者的呼吸道隔离期限为（）A.至出疹后3天，伴肺炎者延长至出疹后7天B.至出疹后5天，伴肺炎者延长至出疹后10天C.至出疹后7天，伴肺炎者延长至出疹后14天D.至皮疹完全消退后5天11.医护人员发生麻疹职业暴露后，易感人员接种含麻疹成分疫苗的最佳时限是（）A.暴露后24小时内B.暴露后72小时内C.暴露后7天内D.暴露后14天内12.先天性风疹综合征最主要的易感时期是（）A.妊娠早期（妊娠前3个月）B.妊娠中期C.妊娠晚期D.围产期13.麻疹恢复期的典型表现不包括（）A.体温逐渐下降B.皮疹按出疹顺序消退C.留有糠麸样脱屑及褐色色素沉着D.口腔麻疹黏膜斑持续存在14.以下哪种消毒方式不能有效灭活麻疹病毒（）A.75%乙醇擦拭B.紫外线照射30分钟C.56℃加热30分钟D.-20℃冷冻保存15.医院麻疹风疹防控的第一道防线是（）A.发热门诊B.预检分诊C.感染科病房D.医务管理部门二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分。每道题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.典型麻疹的临床分期包括（）A.前驱期B.出疹期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期2.以下属于麻疹疑似病例定义范畴的有（）A.发热伴全身性斑丘疹，且有咳嗽症状B.发热伴全身性斑丘疹，且有结膜炎症状C.发热伴全身性斑丘疹，且有卡他性鼻炎症状D.责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例E.发热伴腹泻、皮疹，且有麻疹接触史3.医院预防麻疹风疹院内传播的核心措施包括（）A.落实预检分诊与首诊负责制度B.规范发热门诊闭环管理C.加强诊疗环境通风与消毒D.做好医护人员个人防护与健康监测E.落实病例隔离与疫情报告4.以下属于含麻疹成分疫苗接种禁忌证的有（）A.已知对疫苗所含任何成分（包括辅料及抗生素）过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期或发热者C.免疫功能缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者D.妊娠期妇女E.哺乳期妇女5.关于风疹的流行病学特征，下列说法正确的有（）A.传染源包括临床患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患儿B.主要经呼吸道飞沫传播，也可经胎盘垂直传播C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.发病以冬春季为高峰E.儿童发病率最高，成人也可感染6.麻疹常见的并发症包括（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.急性胰腺炎7.医院发生麻疹暴发疫情时，应采取的应急处置措施有（）A.对所有疑似及确诊病例立即实施隔离治疗B.全面排查密切接触者，实施医学观察至末次暴露后21天C.对易感医护人员及就诊高危人群开展应急接种D.加强涉疫区域通风消毒，暂停非必要的聚集性诊疗活动E.立即启动全院全员核酸检测8.先天性风疹综合征的典型三联征包括（）A.先天性白内障/青光眼B.先天性心脏病C.神经性耳聋D.先天性髋关节脱位E.唇腭裂9.医护人员接触麻疹确诊病例时，需采取的防护措施包括（）A.佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）B.穿戴一次性工作帽、隔离衣C.佩戴一次性乳胶手套D.佩戴护目镜或防护面屏E.严格执行手卫生规范10.关于麻疹密切接触者的管理，下列说法正确的有（）A.医学观察期限为末次接触后21天B.医学观察期间若出现发热、出疹等症状，需立即隔离诊治C.易感密切接触者可在暴露后72小时内接种含麻疹成分疫苗D.免疫功能低下者可在暴露后5天内注射免疫球蛋白E.密切接触者无需管控，可正常工作生活三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.麻疹患者是麻疹唯一的传染源，隐性感染者无流行病学意义上的传染性。（）2.风疹属于丙类传染病，无需进行网络直报。（）3.接种2剂次麻腮风疫苗后，95%以上的人群可获得持久免疫力。（）4.风疹皮疹消退后留有明显的色素沉着和糠麸样脱屑。（）5.6月龄以下婴儿因有母体来源的抗体，不会感染麻疹。（）6.麻疹病毒对紫外线敏感，阳光直射下30分钟即可灭活。（）7.医院接诊麻疹疑似病例后，应安排专人按指定路线引导至发热门诊，避免与普通患者交叉接触。（）8.孕妇感染风疹病毒后，只有妊娠早期会导致胎儿畸形，妊娠中晚期无风险。（）9.免疫功能低下的麻疹密切接触者，暴露后注射免疫球蛋白的最佳时限为7天内。（）10.1周内，同一医院科室发生2例及以上麻疹实验室确诊或临床诊断病例，可判定为医院内麻疹暴发疫情。（）四、填空题（每空1分，共10空，总计10分。请将正确答案填写在横线上）1.麻疹前驱期具有诊断价值的典型体征是口腔（又称科氏斑2.风疹的潜伏期通常为天，平均183.我国免疫规划程序中，麻腮风疫苗的接种途径为上臂外侧三角肌下缘注4.麻疹确诊病例需采取呼吸道隔离，合并肺炎者隔离期延长至出疹后5.先天性风疹综合征是由于孕妇感染风疹病毒后，病毒经传播给胎儿导致的出生缺6.麻疹的传染期最强的阶段是期（出疹前的卡他阶段7.医院发热门诊接诊麻疹疑似病例后，应在小时内完成传染病网络直8.麻疹密切接触者的医学观察期限为末次暴露后9.风疹患者传染性最强的时间段是出疹前天至出疹后210.麻疹皮疹消退后，会留有样脱屑及褐色色素沉五、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述医院预检分诊环节麻疹风疹疑似病例的处置流程。2.简述麻疹与风疹的主要临床鉴别要点。3.简述医护人员发生麻疹职业暴露后的处置措施。4.简述医院麻疹风疹院内传播防控的核心要点。六、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某三级综合医院儿科病区，1周内先后报告3例麻疹确诊病例，其中2例为住院患儿，1例为儿科护士。经流行病学调查，首例住院患儿为外地输入病例，入院时以“支气管肺炎”收入院，未出现皮疹，入院第3天出现发热、出疹症状，后确诊为麻疹，该病区医护人员未及时识别，也未采取隔离措施，导致同病房1名患儿及1名责任护士感染。请结合案例回答以下问题：（1）本次疫情属于什么类型的事件？判定依据是什么？（4分）（2）针对本次疫情，医院应采取哪些应急处置与整改措施？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫排出，经口、鼻、咽、眼结膜侵入易感者。2.B解析：麻疹潜伏期通常为6~21天，平均10~14天，感染严重者潜伏期可短至6天。3.B解析：麻疹患者发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传染性最强，合并肺炎者传染性可延长至出疹后10天。4.A解析：我国自2020年起实施两剂次麻腮风疫苗免疫规划程序，儿童8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂，替代原麻疹-风疹疫苗与麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗的接种程序。5.B解析：预检分诊发现呼吸道传染病疑似病例时，需首先为患者佩戴医用外科口罩，按指定路线引导至发热门诊，避免与普通就诊人群接触。6.D解析：风疹本身症状较轻，但妊娠早期妇女感染风疹病毒后，可导致胎儿多系统发育畸形，即先天性风疹综合征，是风疹最严重的公共卫生危害。7.D解析：麻疹属于乙类法定传染病，除按甲类管理的乙类传染病外，其余乙类传染病需在诊断后24小时内完成网络直报。8.A解析：麻疹典型皮疹从耳后、发际开始，渐及前额、面部、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后累及手掌、足底，2~3天遍布全身。9.C解析：风疹皮疹为淡红色斑丘疹，出疹迅速，通常24小时内布满全身，持续1~3天即可消退，消退后无色素沉着及脱屑，是与麻疹鉴别的核心要点。10.B解析：麻疹患者需采取呼吸道隔离，隔离至出疹后5天，合并肺炎等呼吸道并发症者延长至出疹后10天。11.B解析：麻疹职业暴露后，易感人群在暴露后72小时内接种含麻疹成分疫苗，可有效预防发病或减轻临床症状；超过72小时接种仍可降低重症发生风险。12.A解析：妊娠早期（妊娠前3个月）是胎儿器官分化的关键时期，此时感染风疹病毒致畸率可达80%以上，是先天性风疹综合征的高发时期。13.D解析：麻疹恢复期体温逐渐下降，皮疹按出疹顺序消退，留有糠麸样脱屑及褐色色素沉着；口腔麻疹黏膜斑在出疹后1~2天即逐渐消失，恢复期不存在。14.D解析：麻疹病毒理化抵抗力较弱，对热、紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂等均敏感，56℃30分钟即可灭活，但在-20℃低温下可存活数月甚至数年。15.B解析：预检分诊是医疗机构识别呼吸道传染病患者的第一道防线，通过对就诊患者的体温检测、症状问询，可早期发现疑似病例，避免院内传播。二、多项选择题1.ABC解析：典型麻疹的临床分期包括前驱期（卡他期）、出疹期、恢复期，潜伏期属于感染阶段，不属于临床发病分期，麻疹无明确后遗症期。2.ABCD解析：依据《全国麻疹监测方案（2023版）》，麻疹疑似病例定义为：发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。3.ABCDE解析：医疗机构麻疹风疹防控需落实预检分诊、发热门诊管理、环境消毒、人员防护、疫情报告与隔离等全流程措施，所有选项均为核心防控要点。4.ABCD解析：含麻疹成分疫苗的接种禁忌包括：对疫苗成分过敏者、急性疾病期或慢性疾病急性发作期、免疫功能低下者、妊娠期妇女。哺乳期妇女不属于禁忌人群，可正常接种。5.ABCDE解析：风疹传染源包括临床患者、隐性感染者、先天性风疹综合征患儿，经呼吸道飞沫及胎盘垂直传播，人群普遍易感，感染后免疫力持久，冬春季高发，儿童为主，成人也可发病。6.ABCD解析：麻疹常见并发症包括肺炎（最常见）、喉炎、脑炎、心肌炎，严重者可导致死亡；急性胰腺炎不属于麻疹的常见并发症。7.ABCD解析：医院麻疹暴发疫情处置包括病例隔离管理、密接排查与医学观察、应急接种、环境消毒、疫情信息报告等，无需开展全院全员核酸检测，仅需对重点人群进行筛查。8.ABC解析：先天性风疹综合征的典型三联征为先天性白内障/青光眼、先天性心脏病、神经性耳聋，是最常见的出生缺陷表现。9.ABCDE解析：接触麻疹确诊病例需采取二级防护，包括医用防护口罩、工作帽、隔离衣、手套、护目镜/防护面屏，严格执行手卫生规范。10.ABCD解析：麻疹密切接触者需医学观察21天，出现症状及时隔离，易感者可72小时内接种疫苗，免疫低下者可5天内注射免疫球蛋白，观察期内避免前往人群聚集场所。三、判断题1.√解析：麻疹患者为唯一传染源，隐性感染者极为罕见且传染性极弱，不作为流行病学意义上的传染源。2.×解析：风疹属于丙类法定传染病，责任报告单位及报告人需在诊断后24小时内完成网络直报。3.√解析：接种1剂含麻疹成分疫苗抗体阳转率约85%，接种2剂后可达95%以上，免疫力可维持数十年甚至终身。4.×解析：风疹皮疹消退后无色素沉着及脱屑，麻疹皮疹消退后才会留有糠麸样脱屑及褐色色素沉着。5.×解析：6月龄以下婴儿母传抗体随月龄增长逐渐衰减，若母亲自身抗体水平不足或无免疫力，婴儿仍可感染麻疹，且重症及死亡风险较高。6.√解析：麻疹病毒对紫外线敏感，阳光直射或紫外线照射30分钟即可完全灭活。7.√解析：医疗机构预检分诊需落实呼吸道传染病分类处置要求，疑似病例由专人按指定路线引导至发热门诊，避免交叉感染。8.×解析：妊娠任何时期感染风疹病毒均可能通过胎盘传播给胎儿，妊娠早期致畸风险最高，妊娠中晚期可导致胎儿生长受限、听力损伤、肝脾肿大等损害。9.×解析：麻疹密切接触者暴露后5天内注射人免疫球蛋白，可有效预防发病或减轻重症风险，超过5天效果显著下降。10.√解析：依据《全国麻疹监测方案（2023版）》，1周内同一集体单位（如医院科室、学校、工厂等）发生2例及以上麻疹实验室确诊或临床诊断病例，即可判定为暴发疫情。四、填空题1.麻疹黏膜斑2.14~213.皮下4.105.胎盘（或垂直）6.前驱（或卡他）7.248.219.1~210.糠麸五、简答题1.答：医院预检分诊环节麻疹风疹疑似病例处置流程如下：（1）初筛识别：对所有就诊人员测量体温，问询是否有发热、出疹、咳嗽、结膜炎、卡他性鼻炎等症状，同时问询发病前21天内是否有麻疹风疹病例接触史、疫情地区旅居史（1分）。（2）分类处置：发现疑似病例后，立即为患者发放医用外科口罩，安排专人按指定路线引导至发热门诊就诊，避免与普通就诊人员、医护人员无防护接触（2分）。（3）信息登记：做好疑似病例信息登记，包括姓名、联系方式、住址、症状出现时间、流行病学史等，同步推送至发热门诊接诊医生（1分）。（4）终末消毒：对疑似病例停留过的区域、接触过的物品及时采取消毒处置（1分）。2.答：麻疹与风疹的主要临床鉴别要点如下：（1）潜伏期：麻疹潜伏期平均10~14天，风疹平均18天（1分）。（2）前驱期症状：麻疹前驱期卡他症状重，表现为高热、咳嗽、流涕、结膜炎明显，口腔可见麻疹黏膜斑；风疹前驱期症状轻，多为中低热，上呼吸道症状轻微，无麻疹黏膜斑，常伴耳后、枕后淋巴结肿大（2分）。（3）皮疹特点：麻疹出疹慢，3天左右遍布全身，皮疹为暗红色斑丘疹，消退后留有褐色色素沉着及糠麸样脱屑；风疹出疹快，24小时内遍布全身，皮疹为淡红色斑丘疹，持续1~3天消退，消退后无色素沉着及脱屑（1.5分）。（4）并发症：麻疹并发症多且重，常见肺炎、喉炎、脑炎等；风疹并发症少，症状轻，偶有关节痛、脑炎（0.5分）。3.答：医护人员发生麻疹职业暴露后的处置措施如下：（1）暴露评估：第一时间评估暴露类型（呼吸道暴露、接触暴露）、暴露程度，以及暴露人员的免疫状态（是否有明确2剂次疫苗接种史、是否有麻疹患病史、抗体水平是否充足）（1分）。（2）应急处置：发生呼吸道暴露后，立即规范佩戴医用防护口罩，离开暴露区域，做好手卫生及个人清洁；发生黏膜暴露后，立即用大量生理盐水冲洗黏膜（1分）。（3）主动免疫：无明确麻疹免疫力的暴露人员，需在暴露后72小时内接种1剂含麻疹成分疫苗，越早接种效果越好（1分）。（4）被动免疫：免疫功能低下、妊娠等不适宜接种疫苗的暴露人员，需在暴露后5天内注射人免疫球蛋白，降低发病及重症风险（1分）。（5）医学观察：对所有暴露人员实施医学观察，观察期限为末次暴露后21天，每日监测体温及呼吸道、出疹症状，一旦出现疑似症状立即隔离诊治，严禁带病上岗（1分）。4.答：医院麻疹风疹院内传播防控的核心要点如下：（1）落实预检分诊制度：强化首诊负责制，对所有就诊人员开展体温检测与症状问询，早期识别疑似病例，落实闭环管理（1分）。（2）规范发热门诊管理：发热门诊独立设置，落实“三区两通道”要求，所有发热患者全部排查麻疹风疹，疑似病例单人单间隔离，及时报告（1分）。（3）加强院内感染防控：诊疗区域加强通风换气，定期开展环境消毒；落实标准预防，接触呼吸道症状患者时规范佩戴口罩，严格执行手卫生