2025年医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)

2025年医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本(2篇)（第一篇）演练时间：2025年4月18日14:30-15:15演练地点：XX市第一人民医院门诊综合楼3楼心血管内科诊区、急诊抢救转运通道、急诊ICU、心内科导管室衔接区域参演人员及职责：1.演练总指挥：张XX，医疗副院长、心血管内科主任医师，负责演练全局调度、资源统筹及最终复盘点评；2.现场指挥官（按抢救阶段顺位递补，前期为门诊部主任李XX，急诊团队到场后为急诊医学科副主任周XX，ROSC后为急诊ICU牵头医师），负责现场抢救指令下达、人员分工、跨科室协调；3.模拟患者：王XX，男性，62岁，既往有10年原发性高血压病史（规律口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制在135/85mmHg左右）、2型糖尿病病史5年（皮下注射甘精胰岛素，血糖控制达标）、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史3年（3个月前冠脉CTA提示左前降支近段狭窄60%，规律服用阿司匹林、阿托伐他汀），本次因“反复活动后胸闷3天，加重伴心前区隐痛2小时”到心内科门诊就诊，候诊过程中突发室颤导致心脏骤停；4.模拟家属：王某某，患者女儿，36岁，陪同患者就诊，负责模拟呼救、病情告知确认、医患沟通场景；5.首诊处置团队：心血管内科门诊主治医师刘XX、门诊分诊台主管护师赵XX、门诊治疗室护师陈XX，负责第一时间识别骤停、启动初始心肺复苏、AED使用、基础生命支持；6.急诊急救团队：急诊医学科副主任医师周XX（AHA高级生命支持持证导师）、急诊ICU主管护师郑XX（院内急救技能培训师）、120急救转运驾驶员吴XX，负责高级生命支持、复苏后处置、安全转运；7.支援团队：麻醉手术中心副主任医师孙XX（困难气道管理专员）、医学装备部工程师朱XX、保卫科秩序管理员马XX/黄XX、宣传科舆情与隐私保护专员林XX、心血管内科介入团队值班医师、导管室护士，分别负责高级气道建立、设备保障、现场秩序维护与通道疏通、舆情防控与隐私保护、急诊PCI术前准备；8.评估观察组：医务科质控干事钱XX（副主任医师）、护理部主任王XX（主任护师），负责全流程计时、操作规范性记录、关键质量数据采集、演练偏差点记录。演练时间轴（精确到秒）：14:30:00场景触发：模拟患者王XX在心内科3号诊室外候诊队列中等待叫号，突发意识丧失，身体前倾歪倒在候诊椅扶手上，面色发绀，身旁家属立即大声呼救：“医生！我爸晕倒了！快来人啊！”14:30:12分诊台主管护师赵XX听到呼救后，携带分诊台配置的一次性检查手套、应急呼叫器，10秒内到达患者身旁，快速拍打患者双肩并双耳旁呼喊：“先生您怎么了？能听到我说话吗？”同时用右手中指、食指触摸患者右侧颈动脉搏动，视线扫视患者胸腹部观察呼吸动作，8秒内完成评估：患者意识丧失、颈动脉搏动未触及、无自主胸廓起伏，判断为心脏骤停。赵XX立即高声向周围呼救：“3楼心内科诊区患者心脏骤停！请陈护士立即推抢救车、取壁挂AED到场！请诊室刘医师速到现场抢救！请保卫科疏通急救通道！”呼救同时，赵XX示意身旁家属、附近候诊人员协助，将患者从候诊椅上平稳平移至诊区硬质地面，迅速垫入硬质心肺复苏背板，解开患者上衣领口、腰带，清除口腔可见异物（假牙、食物残渣）。14:30:35赵XX定位患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），掌根紧贴胸壁，双肘关节伸直，借助上半身重力垂直向下按压，严格控制按压深度5-6cm、按压频率110次/分，每次按压后保证胸廓充分回弹，按压过程中不倚靠患者胸壁。同时高声告知周围人员：“请大家不要围观，留出2米抢救空间！不要随意拍摄视频，保护患者隐私！”14:30:45保卫科管理员马XX、黄XX携带临时隔离警示带、隐私隔帘到达现场，1分钟内完成半径2米的抢救区域围挡，拉起可移动隐私隔帘遮挡患者，疏散围观的候诊人员，疏通从扶梯、电梯到抢救点的专用通道，同步通过智慧安保系统联动电梯控制中心，将1部急诊专用电梯锁定在3楼待命，禁止其他楼层截停；对持手机拍摄的候诊人员逐一劝导，告知拍摄传播抢救画面涉嫌侵犯患者隐私，违反《个人信息保护法》相关规定，要求主动删除已拍摄内容，避免舆情风险。14:30:48门诊护师陈XX推标配抢救车（内置球囊面罩、口咽通气管、急救药品、留置针、采血用品、消毒物品）、携诊区壁挂式智能联网AED到达现场；14:30:52心内科门诊主治医师刘XX从诊室到达现场，快速复核患者状态：双侧瞳孔散大至5mm，对光反射消失，心音未闻及，颈动脉无搏动，无自主呼吸，确诊心脏骤停，立即下达初始抢救指令：“赵XX持续胸外按压，陈XX负责开放气道、球囊面罩通气，AED开机贴电极片，快速建立上肢静脉通路，通过智慧医疗系统调取患者电子健康档案！”14:31:05陈护士采用仰头抬颏法开放患者气道（确认患者无颈椎外伤史），放置4号口咽通气管，连接储氧球囊面罩（氧流量10L/min），待赵XX完成30次按压后，给予2次人工通气，每次通气时间1秒，潮气量控制在500-600ml，观察到患者胸廓轻微起伏即停止通气，避免过度通气，严格按照30:2的按压通气比操作。此时智能联网AED开机后自动触发预警，通过医院5G急救平台向急诊抢救室、医务科、门诊总指挥发送定位及警报信息：“门诊3楼心内科诊区AED已启用，疑似心脏骤停事件”，急诊团队收到警报后立即启动响应。14:31:12赵护士完成第一组按压后，快速将AED电极片贴至患者正确位置：右上胸壁（锁骨下方，胸骨右缘第二肋间）、左下胸壁（左腋中线第五肋间，电极片上缘距腋窝7cm），AED自动采集心律分析，14:31:30AED语音提示“建议除颤，双相波200J”，刘医师快速观察周围人员状态，高声呼喊“所有人离开患者！”确认无人员接触患者床单位、身体后，按下除颤键完成首次除颤，除颤完成后立即恢复胸外按压，不等待心律评估，按压中断时间共3秒，符合指南要求。14:31:45陈护士在患者左肘正中静脉成功留置18G静脉留置针，抽取1:1000肾上腺素1mg，遵医嘱快速静脉推注，推注后用20ml生理盐水脉冲式冲管，记录给药时间为14:31:47，同步在抢救记录单上记录按压开始时间、首次除颤时间、首次给药时间。此时智慧医疗系统已完成患者电子健康档案调取，自动弹出患者既往病史、用药史、药物过敏史（无药物过敏史）、近期检验检查结果，无需反复询问家属，缩短信息采集时间。14:32:40急诊急救团队携带便携式监护仪、可视喉镜、转运呼吸机、注射泵、按压质量反馈装置、便携式血气分析仪，乘坐锁定待命的专用电梯到达现场，急诊周医师到场后立即接过现场指挥权，第一时间将按压质量反馈装置贴附于患者胸壁，实时监测按压参数，显示屏显示当前按压深度5.3cm、频率112次/分、胸廓回弹率100%，按压质量达标。14:32:50麻醉科孙医师收到5G平台推送的抢救信息后，携带气管插管套件、不同型号喉罩、困难气道处理包到达现场，做好高级气道建立准备；14:33:20宣传科林XX到达现场，配合保卫科做好舆情防控，规范拍摄演练留存资料，对现场不实传言及时澄清，避免引发就医恐慌；14:33:50医学装备部朱工程师到达现场，逐一检查AED、除颤仪、监护仪、呼吸机的设备状态，确认电量充足、运行正常，备齐备用电池、耗材，避免设备故障中断抢救。14:33:10郑护士将便携式监护仪电极片连接至患者胸壁，监护显示心律为持续性室颤，周医师立即下达医嘱：“再次予双相波200J除颤，除颤后持续胸外按压2分钟，肾上腺素1mg静脉推注，每3分钟重复1次，抽取胺碘酮300mg备用，采集动脉血气分析、血糖、电解质，测量核心体温。”14:34:15麻醉孙医师评估患者气道条件，在持续胸外按压状态下，采用可视喉镜经口置入7.5号气管导管，置入深度22cm（门齿刻度），通过听诊双肺呼吸音对称、呼气末二氧化碳分压（EtCO2）显示38mmHg、可视喉镜下确认导管穿过声门，判定气管导管在位，妥善固定导管后连接转运呼吸机，设置通气参数：潮气量6ml/kg（按患者体重70kg计算为420ml）、呼吸频率10次/分、吸入氧浓度100%、PEEP5cmH2O，高级气道建立后不再中断按压进行通气，按100-120次/分持续按压，每6秒给予1次通气。本次气管插管操作按压中断时间为5秒，符合指南要求（中断时间<10秒）。14:35:102分钟按压周期结束，监护仍显示室颤心律，周医师指令再次予200J双相波除颤，除颤后立即恢复按压，同时遵医嘱予胺碘酮300mg加入5%葡萄糖20ml缓慢静推；14:35:40动脉血气分析结果回报（便携式血气仪从采血到出结果共3分钟）：pH7.12、血乳酸8.6mmol/L、PaCO248mmHg、PaO272mmHg、BE-10.2mmol/L、血钾4.1mmol/L、血糖8.7mmol/L，周医师下达医嘱：“予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注纠正酸中毒，后续根据血气结果调整用药，注意监测血钾变化。”演练设置突发场景1：14:36:05AED突然发出电极片接触不良警报，朱工程师立即上前检查，发现患者出汗较多导致电极片边角翘起，10秒内完成电极片擦拭、重新粘贴，AED恢复正常监测，期间持续胸外按压，未出现按压中断。14:37:10第二个2分钟按压周期结束，评估患者心律转为窦性心律，心率78次/分，有创血压（郑护士已完成桡动脉穿刺置管）92/56mmHg，EtCO2升至45mmHg，触摸颈动脉搏动恢复，双侧瞳孔缩小至3mm，对光反射迟钝，四肢末梢发绀较前减轻，判定患者自主循环恢复（ROSC），距离骤停时间共7分10秒。ROSC后立即启动复苏后管理：周医师下达医嘱：“将患者头部偏向一侧，清理气道分泌物，予颅脑降温仪行冰帽脑保护，启动目标温度管理，4小时内将核心体温降至34℃，维持24小时；予去甲肾上腺素0.05μg/kg/min静脉泵入维持平均动脉压≥65mmHg；郑护士将患者复苏过程、生命体征数据、用药记录通过5G急救终端实时传输至急诊ICU、心内科导管室，启动导管室提前待命，做好急诊PCI准备；刘医师向患者家属告知病情，说明目前复苏成功，考虑急性心肌梗死导致室颤骤停，需要进一步行冠脉造影检查，签署相关知情同意书。”14:39:20完成转运前准备：所有管路（气管导管、静脉通路、动脉测压管、尿管）妥善固定，便携式监护仪、转运呼吸机、注射泵固定在转运平车上，备好转运抢救箱、除颤仪，由周医师站在患者头侧保护气道、观察意识状态，郑护士负责监测生命体征、调整血管活性药物泵速，刘医师负责管路维护、输液通畅，保卫科人员在前方疏通通道，沿专用转运路线向急诊ICU转运；电梯控制中心提前将专用电梯升至3楼待命，转运全程持续监测生命体征，未出现病情波动。14:41:05患者转运至急诊ICU抢救床，与ICU医护团队完成床旁交接，内容包括：患者身份信息、骤停时间、初始心律（室颤）、首次按压时间、除颤次数（共3次）、药物使用明细（肾上腺素共2mg、胺碘酮300mg、碳酸氢钠100ml）、复苏时长（7分10秒）、目前生命体征、血气结果、既往病史、下一步诊疗计划，双方在交接单上签字确认。14:50:20心内科导管室完成术前准备，患者经评估生命体征平稳后送入导管室行冠脉造影，提示左前降支近段完全闭塞，植入药物洗脱支架1枚，术后返回ICU继续治疗，第一阶段演练结束。评估观察组现场采集关键质量数据：①首次医疗接触到首次按压时间：23秒；②首次除颤时间（从判断骤停到首次除颤）：1分18秒；③累计按压中断时间：8秒，占总复苏时长的1.8%，远低于指南要求的<10%标准；④急诊团队到达现场时间：2分40秒；⑤高级气道建立时间：4分40秒；⑥ROSC时间：7分10秒；⑦现场隐私保护、舆情防控到位，无人员围观、无违规拍摄；⑧设备保障到位，故障排除时间<15秒，无因设备问题导致的抢救延误；⑨5G智慧急救系统响应及时，信息传输零延迟，导管室术前准备时间较传统流程缩短40%。（第二篇）演练时间：2025年9月12日09:15-10:05演练地点：XX市第一人民医院住院部10楼普外科二病区12床病房、住院部专用转运通道、综合ICU病房参演人员及职责：1.演练总指挥：王XX，院长、普通外科主任医师，负责演练全局调度、跨科室资源协调、复盘总结；2.现场指挥官（按抢救流程顺位递补，初期为普外科值班医师，科主任到场后为普外科主任赵XX，ICU团队到场后为ICU副主任童XX），负责现场指令下达、病因排查、诊疗方案制定；3.模拟患者：李XX，男性，72岁，因“升结肠癌”于3天前行腹腔镜下右半结肠癌根治术，术后卧床，Caprini血栓风险评分为8分（极高危），术后予低分子肝素抗凝预防血栓，模拟因急性大面积肺栓塞导致心脏骤停；4.模拟家属：李某某，患者儿子，42岁，在病房陪护，模拟家属沟通、知情同意签署场景；5.病房处置团队：普外科主治医师谢XX（管床医师）、住院医师何XX（值班医师）、普外科主管护师周XX（责任组长）、护师吴XX（管床护士），负责第一时间识别骤停、初始心肺复苏、病因初步排查；6.支援团队：ICU副主任医师童XX（ECPR团队核心成员）、ICU主管护师方XX、麻醉科副主任医师罗XX、心内科副主任医师郑XX（肺血管介入团队成员）、超声科主治医师程XX（床旁超声快速诊断团队成员）、检验科余技师（床旁快速检验团队）、输血科姜技师、医学装备部工程师冯XX、保卫科管理员杨XX/徐XX，分别负责高级生命支持、ECPR准备、高级气道建立、肺血管介入评估、床旁病因诊断、快速检验、血液制品保障、设备维护、通道疏通与秩序维护；7.评估观察组：医务科主任陈XX（主任医师）、护理部副主任刘XX（主任护师），负责全流程计时、操作规范性评估、质量数据采集、问题记录。演练时间轴（精确到秒）：09:15:00场景触发：管床护士吴XX携带术后生命体征测量用品到12床病房，准备为患者测量血压、心率，观察引流管情况，进入病房后看到患者突发烦躁不安，双手抓挠胸口，呼吸困难，大喊一声后随即意识丧失，床头持续心电监护仪立即发出红色警报，屏幕显示心率从102次/分快速下降至32次/分，指脉氧饱和度从96%降至32%，有创血压测不出。09:15:08吴护士立即上前拍打患者双肩呼喊，同时触摸患者颈动脉搏动，观察呼吸状态，5秒内完成评估：患者意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸呈叹息样，判定为心脏骤停。吴护士立即按下床头一键应急呼叫按钮（连接护士站、科主任、值班医师手机终端），高声呼救：“12床患者心脏骤停！快推抢救车、除颤仪到病房！通知值班医师！”呼救同时将患者置于去枕平卧位（病床为硬质医用抢救床，无需移位至地面），解开患者衣领、松开裤带，将床头吸氧流量调至最大。09:15:20吴护士定位胸骨中下1/3处开始胸外按压，严格控制按压深度5-6cm、频率110次/分，保证胸廓充分回弹，按压同时观察患者面色、监护仪参数变化。09:15:35责任组长周护士推标配抢救车、携双向波除颤仪到达病房，快速连接吸氧装置、准备球囊面罩、急救药品；09:15:40值班医师何XX到达病房，快速评估患者状态：双侧瞳孔散大至4.5mm，对光反射消失，心音消失，叹息样呼吸，确诊心脏骤停，立即下达指令：“持续胸外按压，球囊面罩通气，连接除颤仪监护，建立第二路静脉通路，通知科主任、管床医师到场，通知ICU、麻醉科紧急会诊，准备床旁超声！”09:15:55周护士将除颤电极片贴至患者胸壁正确位置，监护显示为无脉性电活动（PEA），心率28次/分，无需除颤，继续持续胸外按压；何医师采用仰头抬颏法开放气道，清除患者口腔分泌物（术后口腔分泌物、少量痰液），放置口咽通气管，连接球囊面罩给予人工通气，严格按照30:2的按压通气比操作，每次通气量500ml左右，见胸廓起伏即可。09:17:00吴护士在患者右上肢贵要静脉留置18G静脉留置针，建立第二路静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg快速静脉推注，20ml生理盐水冲管，记录给药时间，同时抽取阿托品1mg、甲泼尼龙40mg备用；09:17:10管床谢医师到达病房，接过现场指挥权，立即组织人员开展可逆病因排查（按照指南要求的5H5T病因框架逐一排查），下达指令：“周护士记录抢救时间、用药、生命体征；快速查看患者术后情况：腹腔引流管在位，24小时引流量120ml淡血性液，切口无渗血，排除活动性大出血；查看患者双下肢，右下肢周径比左侧粗2.5cm，有深静脉血栓形成可能；急查动脉血气、电解质、凝血功能、D-二聚体、肌钙蛋白、血常规；通知超声科立即推床旁超声到场，排查心包填塞、张力性气胸、肺栓塞、低血容量；通知输血科备2U悬浮红细胞、400ml新鲜冰冻血浆，做好出血抢救准备；何医师立即和家属沟通，告知患者突发心脏骤停，正在全力抢救，说明可能的病因（肺栓塞、术后出血、心源性意外等），签署病危通知书、抢救知情同意书。”09:17:20保卫科杨XX、徐XX到达病房，立即疏散病房外的无关陪护人员，拉起床边隐私隔帘，疏通从电梯口到病房的急救通道，通过智慧安保系统锁定1部专用电梯在10楼待命，禁止其他楼层使用，保障支援人员、转运通道畅通。09:18:20麻醉科罗医师携带可视喉镜、气管插管套件、不同型号喉罩、转运呼吸机到达病房；09:18:45罗医师在持续胸外按压状态下，经口置入7.0号气管导管，置入深度21cm，听诊双肺呼吸音对称，EtCO2显示22mmHg，确认导管在位，妥善固定后连接转运呼吸机，设置参数：潮气量420ml（按60kg体重计算）、呼吸频率10次/分、FiO2100%、PEEP5cmH2O，高级气道建立后持续胸外按压，每6秒给予1次通气，本次气管插管中断按压时间4秒。09:19:30ICU童医师带领方护士携带机械式胸外按压装置、有创监护设备、ECMO备用耗材、溶栓药品、床旁血气仪到达现场，立即安装按压质量反馈装置，评估当前按压质量：深度5.4cm、频率109次/分、回弹率98%，质量达标；考虑患者为术后患者，复苏时间可能较长，为避免人工按压疲劳导致质量下降，做好机械式按压装置安装准备。09:20:10超声科程医师携带床旁超声机到达病房，立即开展快速心肺超声评估（FEEL流程）：心脏超声显示右心室明显扩大，右室游离壁运动减弱，室间隔左移，下腔静脉扩张且呼吸变异度<10%，未见心包积液；肺部超声显示双肺胸膜滑动征存在，未见气胸征象，结合患者术后卧床、右下肢肿胀、突发呼吸困难后骤停、监护提示无脉性电活动、EtCO2持续偏低（20-25mmHg），高度怀疑急性大面积肺栓塞导致心脏骤停。09:20:40医学装备部冯工程师到达现场，逐一检查除颤仪、呼吸机、超声机、机械式按压装置、ECMO设备的运行状态，确认设备电量充足、耗材齐全，更换除颤仪备用电池，避免设备故障中断抢救；09:22:10输血科姜技师将备好的红细胞、血浆送到病房治疗室，标注患者信息后冷藏备用；09:22:30检验科余技师到达现场，采集患者动脉、静脉血样，采用床旁快速检验设备检测，10分钟内回报结果：pH7.08、血乳酸10.2mmol/L、PaCO252mmHg、PaO258mmHg、BE-13mmol/L、血钾4.2mmol/L、血糖9.3mmol/L、D-二聚体>20mg/L（危急值）、肌钙蛋白0.12ng/ml、血红蛋白112g/L，进一步支持急性肺栓塞诊断，排除低血容量、电解质紊乱导致的骤停。演练设置突发场景1：09:23:00除颤仪突然发出低电量警报并自动关机，冯工程师立即取出备用电池更换，30秒内设备恢复正常监护，期间周护士持续人工胸外按压，按压中断时间4秒，未影响抢救节奏。09:21:00第一个2分钟按压周期结束，评估患者仍为无脉性电活动，心率25次/分，遵医嘱再次给予肾上腺素1mg静推，持续胸外按压；谢医师结合超声、检验结果，组织现场人员快速讨论：“患者术后3天，卧床，血栓极高危，突发呼吸困难后出现无脉性电活动，EtCO2持续偏低，床旁超声提示右心负荷增高，D-二聚体危急值，确诊急性大面积肺栓塞致心脏骤停，虽然术后3天是溶栓相对禁忌，但目前患者心脏骤停，无绝对溶栓禁忌，救命优先，立即予阿替普酶50mg静脉团注，10分钟推完；通知心内科介入团队、ECMO团队待命，如果溶栓后10分钟未恢复自主循环，立即启动ECPR流程，行VA-ECMO支持；机械按压装置立即安装，保证按压质量稳定。”09:23:15遵医嘱抽取阿替普酶50mg，经静脉通路10分钟团注完成；09:24:00方护士安装好机械式胸外按压装置，设置按压参数：深度5.5cm、频率110次/分、按压放松比1:1，替代人工按压，确保按压质量持续稳定，避免疲劳导致的深度不足、频率异常；同时遵医嘱给予5%碳酸氢钠150ml静脉滴注纠正酸中毒，每3分钟静推肾上腺素1mg，记录每次给药时间、剂量。演练设置突发场景2：09:25:30模拟家属情绪激动，强行要推开病房门进入抢救区，何医师立即到门口和家属沟通，告知目前抢救进展、已采取的措施、后续治疗方案，安抚家属情绪，保卫科人员在旁维持秩序，引导家属到谈话间等候，避免干扰抢救秩序，整个沟通耗时1分20秒，未影响病房内抢救操作。09:29:45距离溶栓结束6分30秒、心脏骤停14分45秒时，监护仪显示患者心率从30次/分逐渐上升至86次/分，为窦性心律，有创血压106/68mmHg，EtCO2升至48mmHg，触摸颈动脉搏动有力，双侧瞳孔缩小至3.5mm，对光反射存在，末梢循环较前改善，判定为ROSC。ROSC后立即开展复苏后管理：童医师下达医嘱：“予冰帽、冰毯行目标温度管理，4小时内将核心体温降至34℃，维持24小时，做好脑保护；予去甲肾上腺素0.1μg/kg/min静脉泵入，维持平均动脉压≥70mmHg；复查动脉血气、凝血功能，检查腹腔引流液颜色、皮肤黏膜、穿刺点有无出血，警惕溶栓后出血并发症；呼吸机参数调整为肺保护性通气策略，潮气量6ml/kg，PEEP8cmH2O，避免肺损伤；心内科郑医师到场评估，建议患者生命体征平稳后完善肺动脉CTA检查，必要时行肺动脉介入取栓；联系ICU做好接收准备，患者复苏后需要持续监护。”09:31:20心内科郑