2026年糖尿病护理知识试题及答案护理

2026年糖尿病护理知识试题及答案护理一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》及2025年WHO更新的糖尿病临床护理规范，接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖的诊断临界值为（）A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.9mmol/LD.<4.4mmol/L2.成人2型糖尿病患者，无严重并发症、无反复低血糖史、预期寿命较长时，个体化糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%3.采用指尖毛细血管血糖监测时，为避免检测值偏差，以下操作正确的是（）A.用碘伏消毒指尖待干后采血B.采血时用力挤压指尖获取足够血样C.采血前将手臂自然下垂10-15秒D.血糖试纸开瓶后有效期为6个月4.对于需长期注射胰岛素的患者，为预防脂肪营养不良，依据中华护理学会2025年更新的胰岛素注射护理规范，注射部位轮换的要求是（）A.同一注射点距离上次注射位置至少间隔0.5cm，1个月内不得重复同一注射点B.同一注射点距离上次注射位置至少间隔1cm，1个月内不得重复同一注射点C.同一注射点距离上次注射位置至少间隔1cm，2个月内不得重复同一注射点D.同一注射点距离上次注射位置至少间隔2cm，3个月内不得重复同一注射点5.患者男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，采用二甲双胍联合度拉糖肽（GLP-1RA周制剂）治疗，以下关于该药物注射护理的指导正确的是（）A.需每次注射前摇匀制剂，抽取精确剂量B.注射部位优先选择上臂三角肌下缘，禁止腹部注射C.给药频率为每周1次，可选择每周固定任意时间给药，无需考虑进餐时间D.用药初期最常见的不良反应是低血糖，需随身携带糖块6.糖尿病足Wagner分级中，患者足部出现深度溃疡，合并骨髓炎、脓肿形成，属于哪一分级（）A.2级B.3级C.4级D.5级7.依据2025年国家卫健委发布的糖尿病患者居家护理服务规范，采用持续葡萄糖监测（CGM）的患者，需要校准血糖值的时机不包括（）A.首次植入传感器后24小时内B.CGM显示的血糖值与自我症状不符时C.更换新的传感器探头时D.每次进食后2小时8.糖尿病患者饮食护理中，关于碳水化合物供能占比的权威推荐范围是（）A.占总热量的20%-30%B.占总热量的30%-40%C.占总热量的50%-65%D.占总热量的70%-80%9.老年糖尿病患者（年龄≥75岁，合并2种以上慢性并发症，有反复低血糖史）的个体化HbA1c控制目标可适当放宽至（）A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%10.患者男性，45岁，确诊1型糖尿病8年，目前佩戴闭环胰岛素泵（居家人工胰腺系统）治疗，以下护理指导错误的是（）A.佩戴期间避免进行磁共振、CT等可能干扰设备的影像学检查B.传感器植入部位优先选择上臂外侧或腹部皮下脂肪较厚处C.当系统发出低血糖预警时，需立即摄入15g快速吸收碳水化合物，15分钟后复测血糖D.胰岛素泵管路植入部位每14天更换一次，避免局部感染11.糖尿病运动护理中，建议成年2型糖尿病患者每周至少完成多长时间的中等强度有氧运动（）A.累计60分钟B.累计150分钟C.累计220分钟D.累计300分钟12.以下口服降糖药物中，单独使用时低血糖发生风险最高的是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.达格列净13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的核心护理措施中，首要的补液原则是（）A.快速补充低渗盐水，纠正高渗状态B.先快后慢，首先补充生理盐水，前4小时输入总失水量的1/3C.初始补液阶段立即静脉泵入大剂量胰岛素快速降糖D.待患者血钾降至3.5mmol/L以下时再开始补钾14.糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变，以下护理指导正确的是（）A.增殖期视网膜病变患者可进行举重、潜水等运动增强体质B.建议无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者每5年进行1次眼底检查C.出现视物模糊时可自行购买缓解视疲劳的滴眼液，无需就诊D.合并高血压、血脂异常的患者需严格控制血压、血脂，延缓视网膜病变进展15.关于糖尿病患者足部护理的健康教育内容，错误的是（）A.每日用37-40℃的温水洗脚，洗脚时间控制在10-15分钟B.可使用热水袋、电热毯直接为足部取暖，避免受凉C.选择鞋尖宽大、透气性好的软底鞋，穿鞋前检查鞋内是否有异物D.修剪趾甲时需平剪，避免剪到甲沟造成损伤16.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标，符合2025年中华医学会围产医学分会更新指南要求的是（）A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后1小时<8.9mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/LD.糖化血红蛋白<7.0%，避免低血糖发生17.患者出现严重低血糖（意识障碍、不能自主进食）时，首选的急救处理措施是（）A.立即给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注，随后持续输注葡萄糖维持血糖在安全范围B.立即喂服15g含糖饮料，观察意识恢复情况C.立即肌肉注射胰高血糖素1mg，等待患者意识恢复后无需进一步处理D.立即让患者平卧，给予吸氧，等待急救人员到达18.二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线首选用药，其最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.胃肠道反应（腹胀、腹泻、恶心）C.肾功能损伤D.乳酸酸中毒19.依据2025年中华护理学会发布的糖尿病肌少症护理共识，对病程5年以上的老年2型糖尿病患者，需常规开展肌少症筛查，筛查频率为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每2年1次20.糖尿病患者健康教育中，关于戒烟限酒的指导，以下说法正确的是（）A.女性糖尿病患者每日酒精摄入量不超过25g，男性不超过15gB.吸烟不会增加糖尿病心血管并发症的发生风险，可少量吸烟C.饮酒时需适当减少主食摄入量，避免诱发低血糖D.饮用白酒、红酒不会对血糖造成影响，无需限制摄入量二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下符合我国现行糖尿病诊断标准的选项有（）A.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食热量）C.OGTT试验2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%（检测方法符合NGSP标准化要求）E.连续3天指尖空腹血糖≥6.1mmol/L2.胰岛素皮下注射时，可选择的规范注射部位包括（）A.腹部（脐周2.5cm以外的区域）B.大腿前外侧C.上臂外侧D.臀部外上象限E.前臂内侧3.糖尿病患者运动过程中，需立即停止运动并及时就医的情况有（）A.运动中出现视物模糊、胸闷胸痛B.运动中出现一侧肢体麻木、疼痛C.自测血糖<3.9mmol/L，伴随心慌、出汗D.运动后出现足部疼痛、皮肤破溃E.运动后心率较静息时升高20次/分4.以下属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖症E.糖尿病视网膜病变5.关于SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）的护理指导，正确的有（）A.此类药物通过促进尿糖排泄发挥降糖作用，单独使用时低血糖风险低B.用药期间需注意个人卫生，多饮水，预防泌尿生殖系统感染C.合并心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者无禁忌证时优先推荐使用此类药物D.用药期间如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，需警惕酮症酸中毒的可能E.此类药物最佳服用时间为餐前半小时6.糖尿病慢性并发症中，属于微血管并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病、脑梗死E.糖尿病下肢动脉闭塞症7.采用持续葡萄糖监测（CGM）获得的TIR（葡萄糖在目标范围内时间）指标，以下说法正确的有（）A.对于大多数成人2型糖尿病患者，TIR目标为>70%（血糖范围3.9-10.0mmol/L）B.TIR每提升10%，可显著降低糖尿病微血管并发症的发生风险C.TIR指标可替代糖化血红蛋白作为长期血糖控制的唯一评估指标D.老年、高风险糖尿病患者的TIR目标可适当放宽，血糖低于3.9mmol/L的时间占比需<1%E.CGM监测期间无需再进行指尖血糖检测8.糖尿病患者饮食护理中，关于食物选择的指导正确的有（）A.优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜B.每日膳食纤维摄入量推荐为25-30g，可适当增加富含膳食纤维的食物摄入C.严格限制所有含添加糖的食物，禁止食用水果D.肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质摄入量推荐为1.0-1.2g/kg标准体重，优质蛋白占比超过1/3E.烹饪方式优先选择煎、炸、红烧，提升患者食欲9.关于糖尿病周围神经病变的护理，正确的有（）A.每日评估双下肢皮肤感觉、温度、血运情况，及时发现损伤B.对于存在肢端麻木、刺痛等神经病变症状的患者，可遵医嘱使用营养神经、改善痛觉过敏的药物C.避免穿过紧的鞋袜，防止局部受压导致皮肤损伤D.神经病变导致足部感觉减退时，可通过热敷、理疗缓解不适，无需控制温度E.合并周围神经病变的患者，运动时优先选择对足部负荷小的项目，如散步、游泳，避免长距离行走10.胰岛素保存的注意事项，以下说法正确的有（）A.未开封的胰岛素需放置在2-8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻B.已开封使用的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存，有效期为开封后4周C.胰岛素可放置在阳光直射、靠近热源的位置，不影响药效D.从冰箱取出的未开封胰岛素，需放置至室温后再使用，避免注射疼痛E.预混胰岛素注射前需充分摇匀，直至药液呈均匀的乳白色11.以下属于糖尿病高危人群，需定期开展糖尿病筛查的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.长期静坐、体力活动不足的人群12.糖尿病患者在以下哪些情况下需要临时增加血糖监测频率（）A.调整降糖治疗方案时B.出现低血糖症状时C.合并感染、创伤、手术等应激状态时D.饮食、运动习惯发生明显改变时E.空腹血糖长期控制在4.4-7.0mmol/L，无特殊不适时13.关于糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）的护理要点，正确的有（）A.多见于老年2型糖尿病患者，常以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要表现B.补液原则为先快后慢、先等渗后低渗，根据患者心功能调整补液速度C.采用小剂量胰岛素持续静脉输注，降糖速度不宜过快，避免诱发脑水肿D.护理过程中严密监测患者意识、生命体征、血糖、电解质、渗透压变化E.患者意识清醒后需立即给予大量糖水口服，补充能量14.以下关于糖尿病患者心理护理的内容，正确的有（）A.糖尿病是慢性终身性疾病，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，需定期评估心理状态B.指导患者通过同伴支持、兴趣培养等方式缓解疾病带来的心理压力C.对于存在严重心理障碍的患者，需及时转介心理专科干预D.告知患者糖尿病无法治愈，必须严格忌口，不能参与正常社交活动，避免患者放松自我管理E.鼓励患者家属参与疾病管理，给予患者充分的情感支持15.2026年临床逐步推广的糖尿病“互联网+护理”居家服务内容包括（）A.护理人员上门为行动不便的糖尿病患者提供胰岛素注射、足部评估、血糖监测服务B.通过可穿戴设备远程监测患者血糖、心率等指标，异常时及时预警干预C.线上开展糖尿病健康教育、饮食运动指导、用药提醒服务D.为患者建立电子健康档案，实现医院-社区-居家的连续护理E.线上直接为患者开具处方、调整降糖药物剂量，无需面诊评估三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.糖尿病患者空腹血糖控制得越低，并发症发生风险越低。2.采用阿卡波糖治疗的患者，如果出现低血糖，直接食用饼干、馒头等淀粉类食物纠正的效果优于口服葡萄糖。3.1型糖尿病患者起病急，容易发生酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。4.糖尿病患者只要没有自觉不适，就不需要定期到医院筛查并发症。5.皮下注射胰岛素时，捏皮注射适用于使用短针头（4mm、5mm）的消瘦患者及儿童患者，可避免肌内注射。6.妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖即可恢复正常，无需再进行血糖随访。7.糖尿病足患者出现局部破溃时，可自行使用偏方药膏涂抹，只要伤口结痂就是愈合。8.二甲双胍用于2型糖尿病患者的降糖治疗，在患者做增强CT检查使用造影剂前，需根据肾功能情况暂停用药48小时，检查后复查肾功能无异常再恢复用药，避免造影剂相关肾损伤。9.糖尿病患者运动时需要随身携带糖尿病急救卡、含糖食物，避免发生意外时无法得到及时救治。10.糖化血红蛋白不受单次饮食、运动的影响，可以反映患者近2-3个月的平均血糖水平。四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述胰岛素注射时脂肪营养不良的预防措施。2.请简述糖尿病患者“15-15”低血糖纠正原则。3.请简述糖尿病足的日常预防护理要点。4.请简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及早期识别要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，68岁，确诊2型糖尿病12年，长期口服格列美脲联合二甲双胍降糖治疗，未规律监测血糖，日常喜欢用热水烫脚。1周前洗脚时发现右足外侧有一0.5cm×0.8cm的破溃，自行涂抹“偏方药膏”后未好转，2天前破溃范围扩大，周围皮肤红肿、有脓性分泌物，伴随发热，体温38.2℃，遂来院就诊。入院查体：空腹血糖12.6mmol/L，右足外侧破溃深达皮下组织，可探及脓性分泌物，足背动脉搏动可触及，下肢痛温觉减退。请结合案例回答以下问题：（1）按照Wagner分级，该患者的糖尿病足属于哪一级？（2分）（2）请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少3项，3分）（3）请简述该患者的护理要点。（5分）2.患者男性，19岁，确诊1型糖尿病3年，因备考研究生连续3天熬夜，未规律注射胰岛素，今日晨起出现明显乏力、口渴、多尿，伴随恶心、呕吐，呼吸深快，由同学送急诊。入院查体：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，意识模糊，呼气有烂苹果味，指尖血糖测不出（显示Hi，即>27.8mmol/L），急查血气分析提示pH7.12，尿酮体（+++），诊断为糖尿病酮症酸中毒。请结合案例回答以下问题：（1）该患者发生DKA的主要诱因是什么？（2分）（2）请列出该患者的核心抢救护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.C10.D11.B12.C13.B14.D15.B16.A17.A18.B19.C20.C（解析重点：第3题中，指尖采血需用75%酒精消毒，挤压指尖会混入组织液导致结果偏低，试纸开瓶后有效期为3个月，故正确选项为C；第10题中，闭环胰岛素泵管路需每3-7天更换一次，长期留置会增加堵管、感染风险；第18题中，二甲双胍最常见不良反应为胃肠道反应，乳酸酸中毒为极罕见不良反应，肾功能正常者用药不会造成肾损伤，单独用药极少引发低血糖。）二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABD9.ABCE10.ABDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCD（解析重点：第5题中，SGLT-2抑制剂服用不受进餐时间影响，无需餐前半小时服用；第7题中，TIR反映2-14天的血糖波动情况，不能替代糖化血红蛋白的长期评估价值，CGM监测期间仍需通过指尖血糖校准；第15题中，线上护理服务不得替代面诊开展处方开具、治疗方案调整等医疗行为。）三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√（解析重点：第1题，血糖控制需遵循个体化原则，过度严格控糖会增加低血糖风险，严重低血糖可诱发心脑血管事件，危害远高于轻度高血糖；第2题，阿卡波糖可抑制碳水化合物分解，用药后发生低血糖需直接补充葡萄糖、蜂蜜等单糖，淀粉类食物分解受阻无法快速纠正低血糖；第6题，妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查OGTT，之后每1-3年筛查糖尿病，此类人群远期患2型糖尿病的风险较普通人群升高7倍以上；第7题，糖尿病足破溃自行涂抹偏方可能导致感染加重，表面结痂可能掩盖深部脓肿，需规范就医清创处理。）四、简答题1.胰岛素注射脂肪营养不良的预防措施：（1）严格执行注射部位轮换规范，同一注射点与上次注射位置间隔至少1cm，1个月内不得在同一注射点重复注射（2分）；（2）避开有瘢痕、硬结、炎症、破溃的部位注射（1分）；（3）规范保存胰岛素，严禁使用冷冻、过热或变质的胰岛素制剂（1分）；（4）待注射部位酒精完全干燥后再进针，减少局部刺激；若局部已出现硬结，可通过温热敷（避开注射后即刻）、理疗促进吸收，硬结完全消退前不得在该区域注射（1分）。2.糖尿病患者“15-15”低血糖纠正原则：适用于意识清醒的轻度低血糖（血糖<3.9mmol/L）患者。（1）立即摄入15g可快速吸收的碳水化合物，如半杯纯果汁、3-4块方糖、15g葡萄糖片、1勺纯蜂蜜等，避免摄入高脂肪、高蛋白食物延缓糖分吸收（2分）；（2）摄入含糖食物后等待15分钟，复测指尖血糖，若血糖仍<3.9mmol/L，需再次摄入15g快速碳水化合物（2分）；（3）当血糖回升至3.9mmol/L以上后，若距离下一餐进餐时间超过1小时，需适当摄入1份含复合碳水化合物和蛋白质的食物（如1片全麦面包加1杯纯牛奶），预防低血糖再次发生（1分）。3.糖尿病足日常预防护理要点：（1）每日足部检查：观察足部皮肤有无破溃、红肿、水疱、胼胝，查看趾缝间有无糜烂，触摸足背动脉搏动是否正常（1分）；（2）规范足部清洁：每日用37-40℃温水洗脚，时长控制在10-15分钟，用柔软干毛巾轻柔擦干，尤其要擦干趾缝间水分，避免用力揉搓损伤皮肤（1分）；（3）合理选择鞋袜：选择鞋尖宽大、软底、透气性好的鞋类，穿鞋前检查鞋内有无异物、毛边；选择棉质、透气、无紧口的袜子，每日更换（1分）；（4）避免足部损伤：不赤脚行走，不使用热水袋、电热毯直接接触足部取暖，平剪趾甲避免剪伤甲沟，不自行处理鸡眼、胼胝（1分）；（5）改善下肢循环：避免久坐久站，适当开展足部屈伸运动，严格戒烟，协同控制血糖、血压、血脂，每6个月到医院做一次专业足部评估（1分）。4.糖尿病酮症酸中毒的诱因与早期识别：常见诱因包括急性感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食失控（高糖高脂饮食、大量饮酒）、创伤、手术、妊娠分娩、重大情绪应激等（2分）。早期识别要点：原有糖尿病“三多一少”症状明显加重（多饮、多尿、乏力显著），伴随恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，随病情进展可出现皮肤干燥、尿量减少、意识改变；监测血糖常>16.7mmol/L，血酮体升高，尿糖、尿酮体呈强阳性，出现上述表现需立即就医（3分）。五、案例分析题1.（1）该患者糖尿病足为Wagner2级（2分）。解析：患者溃疡深达皮下软组织，有脓性分泌物但未累及骨组织、无骨髓炎表现，符合Wagner2级分级标准。（2）主要护理问题：①血糖波动：与糖尿病长期控制不佳、感染应激有关；②皮肤完整性受损：与足部破溃、感染有关；③知识缺乏：与缺乏糖尿病足自我护理规范知识有关；④感染扩散风险：与局部破溃后不规范处理有关。（答出3项即可得3分）