2026年卫生院护理三基三严知识竞赛试题及答案

2026年卫生院护理三基三严知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照《基础护理服务规范》要求，正常成年人安静状态下腋温的参考范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-37.5℃D.36.5-37.5℃2.依据最新国际心肺复苏及心血管急救指南要求，成人进行心肺复苏操作时，胸外按压的深度及频率符合规范的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分3.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，卫生手消毒时揉搓双手的总时间不应少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒4.基层卫生院为老年患者进行跌倒风险评估时，采用Morse跌倒风险评估量表，评分达到多少分提示为高跌倒风险，需落实高风险防跌倒干预措施（）A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分5.青霉素皮肤过敏试验的标准皮试液配置浓度为每1ml含青霉素（）A.50UB.100UC.200-500UD.1000U6.为成年男性患者进行留置导尿时，导尿管插入的适宜深度为（）A.4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.8-10cm，见尿后再插入2-3cmC.20-22cm，见尿后再插入7-10cmD.20-22cm，见尿后再插入2cm7.按照2021版《医疗废物分类目录》要求，输液操作后拔除的一次性静脉输液钢针、头皮针属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物8.高血压患者居家血压监测时，符合《国家基层高血压防治管理指南》要求的测量操作要点是（）A.晨起排尿后、服用降压药物前测量，取坐位，上臂袖带与心脏保持同一水平B.饱餐后立即测量，取平卧位测量肱动脉血压C.运动后立即测量，袖带下缘绑在肘窝横纹处D.服药后2小时测量，取站立位测量血压9.为患者进行氧气吸入操作时，氧气湿化瓶内的湿化液应选用（）A.经煮沸的自来水B.灭菌注射用水C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液10.下列人群中，禁忌使用25%-35%乙醇擦浴进行物理降温的是（）A.体温39.5℃的成年上呼吸道感染患者B.体温39℃的10岁单纯发热患儿C.新生儿及有出血倾向的高热患者D.体温40℃的轻症中暑患者11.为尿潴留患者进行留置导尿操作时，第一次放尿的量不应超过（），避免腹压骤降引发膀胱黏膜出血或虚脱A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml12.为患者进行臀大肌肌内注射时，采用联线法定位的正确注射区域是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的中1/3处D.髂嵴与骶骨联线的内1/3处13.不同注射操作的进针角度存在差异，下列角度描述正确的是（）A.皮内注射：针头与皮肤呈15°角进针B.皮下注射：针头与皮肤呈30°-40°角进针C.静脉注射：针头与皮肤呈45°角进针D.肌内注射：针头与皮肤呈45°角进针14.卧床患者压疮分期中，若受压部位皮肤出现紫红色、皮下硬结、表皮有水疱形成，患者主诉疼痛，属于哪一期压疮（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期15.患者输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.右侧卧位，头低足高位B.左侧卧位，头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.平卧位，头偏向一侧16.按照国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内哪个年龄段的老年人可每年享受1次免费健康管理服务（）A.60岁及以上B.65岁及以上C.70岁及以上D.75岁及以上17.儿童接种疫苗后，应在接种点留观多长时间，无异常反应方可离开（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟18.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作要点错误的是（）A.操作前将患者头偏向一侧B.使用开口器时从臼齿处放入C.协助患者用温水漱口，清洁口腔D.清点棉球数量，避免棉球遗留在口腔内19.无菌包打开后，若包内物品未被污染，剩余物品的有效使用时限为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天20.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入何种浓度的乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气（）A.20%-30%B.40%-50%C.70%-75%D.95%21.下列关于脉搏短绌的测量方法，描述正确的是（）A.由1名护士先测心率，后测脉率，各测量1分钟B.由2名护士同时测量，1人听心率，1人测脉率，计时1分钟C.由2名护士分别测量心率和脉率，各测量30秒，数值乘以2D.测量时发现脉率低于心率时，只需记录脉率即可22.面部危险三角区感染时禁忌使用热疗的原因是（）A.易加重局部出血B.易加重患者疼痛C.易导致面部烫伤D.易导致细菌入血，引发颅内感染23.成人鼻饲饮食时，胃管插入的适宜长度为（）A.25-35cmB.45-55cmC.65-75cmD.85-95cm24.下列哪项不属于护理核心制度的内容（）A.三查七对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.绩效考核制度25.为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射时，下列操作要点错误的是（）A.注射部位可选择腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧、臀部B.注射时应捏起局部皮肤，避免将胰岛素注入肌层C.长期注射的患者应定期轮换注射部位，避免皮下脂肪增生D.胰岛素抽取后可在常温下放置24小时后再使用26.按照院感防控要求，治疗车上物品摆放应严格区分清洁区、污染区，摆放顺序为（）A.上层为清洁区，下层为污染区B.上层为污染区，下层为清洁区C.上层、下层均为清洁区D.无明确要求，可随意摆放27.锐器盒内锐器装载量达到多少时，应及时封口并按损伤性废物处置（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满28.软组织闭合性损伤（如扭伤）48小时内，局部应采用的处理方式是（）A.热毛巾湿敷，促进淤血吸收B.冰袋冷敷，减少局部出血肿胀C.局部按摩，缓解疼痛D.红外线照射，促进炎症消散29.基层卫生院开展“互联网+居家护理服务”时，为居家卧床患者更换胃管，下列操作要点错误的是（）A.插管前评估患者鼻腔黏膜情况，测量胃管插入长度为前额发际至剑突的距离B.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，应稍停片刻，嘱患者深呼吸后继续插管C.胃管插入预定长度后，需通过抽吸胃液、听气过水声、观察水中无气泡溢出确认在胃内D.胃管固定后标注留置时间，告知家属鼻饲护理注意事项，防止误吸30.按照《基层医疗卫生机构护理服务能力标准（2024版）》要求，乡镇卫生院护理人员必须熟练掌握的急救技能不包括（）A.成人心肺复苏术B.气道异物梗阻海姆立克急救法C.体外膜肺氧合（ECMO）管路护理D.创伤患者止血、包扎、固定、搬运技术二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理工作“三基三严”中的“三严”具体指的是（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严格考核2.护理操作“三查七对”制度中的“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作结束1小时后查3.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难、濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、口唇发绀、血压下降、脉搏细速C.中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐D.皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、其他皮疹4.长期卧床患者压疮预防的核心措施包括（）A.定时翻身，一般每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，骨隆突处使用减压敷料、气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、汗液，避免潮湿刺激C.协助患者翻身、移动时避免拖、拉、推等动作，床头抬高不超过30度，减少摩擦力和剪切力D.给予高蛋白、高维生素、富含微量元素的饮食，改善患者营养状况5.WHO提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后、接触患者周围环境后6.静脉输液过程中患者出现急性肺水肿（循环负荷过重）时，正确的处理措施包括（）A.立即减慢或停止输液，通知医生抢救，协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，改善肺泡通气C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静、平喘类药物D.必要时进行四肢轮流结扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体，减少回心血量7.乡镇卫生院护理人员的岗位职责涵盖下列哪些内容（）A.承担门诊、住院患者的基础护理、专科护理及急救护理工作，严格执行护理操作规范B.参与国家基本公共卫生服务项目，开展慢病患者随访、老年人健康管理、预防接种护理等工作C.严格落实医院感染防控要求，执行消毒隔离、手卫生、医疗废物管理、无菌操作等规范D.面向辖区居民开展健康宣教，普及常见病防治、居家护理、康复指导等健康知识8.肌内注射可选择的部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌9.医疗废物管理的规范要求包括（）A.分类收集医疗废物，锐器投入专用防穿刺锐器盒，装载量达3/4时及时规范封口B.感染性、病理性废物投入印有警示标识的黄色专用医疗废物包装袋，严禁与生活垃圾混放C.医疗废物交接时做好双签字登记，登记资料保存期限不少于3年D.严禁买卖、丢弃、自行处置医疗废物，医疗废物统一由有资质的机构集中处置10.测量腋温时，可导致测量值高于患者实际体温的影响因素有（）A.测量前使用温热毛巾擦拭腋窝，腋窝有汗液未擦干B.测量时患者上臂紧贴胸壁，形成密闭的局部腔隙C.测量前30分钟内患者进行了热水淋浴、饮用热饮D.测量时间不足5分钟11.2型糖尿病患者居家护理的指导内容正确的有（）A.指导患者正确注射胰岛素，定期轮换注射部位，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生B.指导患者掌握自我血糖监测方法，定期监测空腹、餐后2小时血糖，将血糖控制在目标范围C.指导患者每日进行足部检查，选择宽松舒适的鞋袜，避免足部破损，预防糖尿病足D.指导患者严格禁食碳水化合物类主食，仅进食蛋白质及蔬菜类食物控制血糖12.成人心肺复苏的操作要点符合指南要求的有（）A.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）B.按压时肘关节伸直，依靠上身重力垂直向下按压，保证按压后胸廓充分回弹，按压间隙手掌不倚靠患者胸壁C.开放气道后进行人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可，避免过度通气D.单人施救时按压通气比为30:2，每完成5个循环（约2分钟）快速评估患者生命体征，评估时间不超过10秒13.下列属于老年患者护理安全风险的有（）A.跌倒、坠床B.误服、错服药物C.压疮、坠积性肺炎D.误食、呛咳、窒息14.长期留置导尿患者的护理要点正确的有（）A.保持导尿管通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞，集尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流B.每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的作用C.常规每日进行膀胱冲洗预防尿路感染，导尿管每1周更换1次D.观察尿液的颜色、性状、量，若出现尿液浑浊、结晶、出血及时处理15.下列消毒灭菌方式中，属于高水平消毒的有（）A.含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟B.0.2%过氧乙酸溶液擦拭消毒C.75%乙醇溶液擦拭物体表面D.压力蒸汽灭菌三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者进行口腔护理时，应协助患者用温水漱口，清除口腔内食物残渣，保持口腔清洁。（）2.患者静脉输液时突发空气栓塞，应立即协助患者取右侧卧位、头低足高位，避免气体阻塞肺动脉入口。（）3.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的干预措施。（）4.测量脉搏短绌患者的脉搏时，应由1名护士测量心率，1名护士测量脉率，两人同时开始，计时30秒，将测得数值乘以2即为最终结果。（）5.为长期留置导尿的患者预防尿路感染，应每日常规进行膀胱冲洗，减少细菌定植。（）6.为高热患者进行乙醇擦浴降温时，适宜的乙醇浓度为25%-35%，温度控制在30℃左右，擦拭时避开枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等禁忌部位。（）7.发放口服药物时，若患者暂时离开病房不在床旁，应将药物放在患者床头柜醒目位置，告知同病房患者提醒其返回后及时服用。（）8.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》要求，高血压患者日常应严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5g。（）9.为患者进行皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈30°-40°角进针，进针深度为针梗的1/2-2/3，避免刺入肌层。（）10.为预防长期卧床患者发生下肢深静脉血栓，应指导患者进行下肢主动或被动活动，避免在下肢静脉输注高渗、刺激性强的药物。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理流程。2.简述长期卧床患者压疮的高危人群及核心预防要点。3.简述外周静脉输液过程中常见的输液故障及对应处理方法。4.简述基层高血压患者的居家护理健康指导核心内容。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”到乡镇卫生院门诊输液室就诊，输液前头孢呋辛皮试结果为阴性，输注头孢呋辛钠溶液5分钟时，患者突然出现胸闷、咽喉部发紧、气促、面色苍白、出冷汗，主诉全身皮肤瘙痒，测量血压80/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%。结合上述案例回答以下问题：1.该患者目前最可能发生的临床情况是什么？（2分）2.请写出针对该患者的具体护理抢救处置措施。（8分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.C20.A21.B22.D23.B24.D25.D26.A27.C28.B29.B30.C二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABD15.AB（解析：第14题中，不建议对长期留置导尿患者常规进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿路密闭环境，增加尿路感染风险，普通橡胶导尿管更换频率为每2周1次，硅胶导尿管可酌情延长至4周更换；第15题中，75%乙醇属于中水平消毒剂，压力蒸汽灭菌属于灭菌水平，不属于高水平消毒范畴）三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√（解析：第1题，昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失，漱口易引发误吸，口腔护理时禁忌漱口；第2题，空气栓塞时应取左侧卧位、头低足高位，使气泡漂移至右心室心尖部，避免阻塞肺动脉入口；第4题，脉搏短绌测量时需2名护士同步操作，计时1分钟，准确记录心率/脉率；第5题，常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，临床通过鼓励患者多饮水、保持引流通畅即可达到自然冲洗的效果；第7题，发放口服药需严格执行看服到口要求，患者不在床旁时应将药物带回治疗室存放，待患者返回后经核对再发放，严禁将药物放置在患者床头柜）四、简答题（每题5分，共20分）1.青霉素过敏性休克的急救处理流程：①立即停药，就地抢救，协助患者平卧，即刻报告医生，为患者保暖，减少不必要的搬动；（1分）②首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射（小儿酌减），若症状不缓解可每30分钟重复注射0.5ml，直至患者脱离生命危险，盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克抢救的首选用药；（1分）③保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，若患者出现呼吸抑制，遵医嘱应用呼吸兴奋剂，发生喉头水肿窒息时，配合医生行气管切开或气管插管；（1分）④快速建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素及异丙嗪等抗组胺药物抗过敏治疗，输注晶体液扩充血容量，根据血压情况应用多巴胺等升压药物纠正休克，若患者发生心跳骤停，立即启动心肺复苏流程；（1分）⑤密切监测患者生命体征、意识、皮肤色泽、尿量等变化，做好抢救记录，待患者生命体征平稳后转至上级医院进一步观察，做好患者及家属的健康宣教，明确告知患者青霉素类药物过敏史的注意事项，后续就诊时主动告知医护人员，按护理不良事件上报流程完成事件上报与根因分析。（1分）2.压疮高危人群及预防要点：高危人群包括：长期卧床的偏瘫、截瘫、昏迷患者，老年消瘦或肥胖患者，营养不良、水肿患者，大小便失禁患者，发热、使用镇静剂、活动严重受限的患者。（2分）核心预防要点：①减压管理：建立定时翻身制度，一般每2小时翻身1次，受压严重的患者可缩短至1小时1次，对骨隆突部位使用减压敷料、气垫床等支撑工具，避免局部组织长期受压；②皮肤管理：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等排泄物刺激，协助患者翻身、移动时避免拖、拉、推等动作，半卧位时床头抬高不超过30度，减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤；③循环改善：对受压部位进行温和的局部按摩（需注意压疮淤血红润期禁忌按摩，避免加重局部组织损伤），促进局部血液循环；④营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力；⑤健康宣教：指导患者家属掌握压疮预防的基本技能，每日检查全身皮肤情况，发现异常及时处置。（3分，答对3点即可得满分）3.外周静脉输液常见故障及处理方法：①溶液不滴：首先排查故障原因，若针头滑出血管外导致局部肿胀，立即拔针更换针头重新选择血管穿刺；若针头斜面紧贴血管壁导致滴注不畅，可调整针头角度或变换肢体位置，直至滴注通畅；若针头阻塞导致液体不滴，需更换针头重新穿刺，严禁挤压输液管路避免血凝块进入血管引发栓塞；若因环境温度低、输注液体温度低导致静脉痉挛，可在穿刺部位上方进行局部热敷缓解痉挛；若因输液瓶位置过低导致压力不足，可适当抬高输液瓶高度增加重力作用。（2分）②茂菲滴管液面异常：液面过高时可倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓慢下降至合适高度后复位；液面过低时可夹闭滴管下端输液管路，挤压滴管使液体流入滴管内，调整至1/2-2/3液面高度时松开管路，操作过程中避免空气进入下段管路引发空气栓塞。（1分）③管路漏液、漏气：立即更换整套输液装置，操作过程严格执行无菌操作规范，避免污染。（1分）④药液外渗：若出现穿刺部位肿胀、疼痛、滴注不畅，立即停止输液，拔针后按压穿刺点止血，根据外渗药液的性质选择局部冷敷、热敷或药物封闭治疗，避免局部组织坏死。（1分）4.高血压患者居家护理指导内容：①疾病认知指导：向患者讲解高血压的发病特点、长期血压升高对心、脑、肾等靶器官的危害，告知长期规范治疗的重要性，提高患者治疗依从性，避免因无明显症状自行停药；（1分）②用药指导：指导患者遵医嘱按时按量服用降压药物，不可自行增减药量、停药或随意更换偏方，告知常用降压药物的常见不良反应，出现不适及时就诊；（1分）③生活方式指导：指导患者坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5g以下，减少高脂肪、高糖食物摄入，戒烟限酒，根据自身耐受情况适当进行快走、慢跑、太极拳等有氧运动，控制体重在合理范围，保持情绪稳定，避免熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动；（1分）④监测指导：教会患者及家属正确使用