2026年医疗卫生机构医疗废物管理制度

2026年医疗卫生机构医疗废物管理制度第一条为加强医疗卫生机构医疗废物全流程规范化管理，防范医疗废物流失、泄漏、扩散引发的公共卫生风险与生态环境风险，保障公众健康和环境安全，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2020）《医疗废物集中处置技术规范》等法律法规、部门规章及标准规范，结合各级各类医疗卫生机构实际运营情况，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内所有依法取得执业许可的医疗卫生机构，包括但不限于各级各类医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、卫生所、医务室）、疾病预防控制机构、采供血机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、急救中心（站）、独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等机构，以及临时设立的医疗救治点、巡回医疗队、义诊活动现场等临时性医疗服务场所的医疗废物管理活动。第三条本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体分类按照《医疗废物分类目录（2021年版）》执行。医疗卫生机构产生的废弃麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，按照国家有关特殊管理药品及放射性废物管理规定执行，不适用本制度。未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶（袋）、一次性塑料注射器（不含针头）、玻璃输液瓶等物品，不属于医疗废物，按照可回收物相关规定管理。第四条医疗废物管理应当遵循“分类收集、规范转运、安全处置、全程溯源、减量化、无害化”的原则，落实全流程闭环管理要求，逐步降低医疗废物产生强度，提升资源化利用水平。第五条医疗卫生机构是医疗废物管理的责任主体，其法定代表人或主要负责人是医疗废物管理的第一责任人，对本机构医疗废物管理工作负总责。第一章管理组织与职责第六条医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理三级责任体系，明确院级、职能部门、临床/医技科室的管理职责，确保责任到岗、到人，无管理盲区。第七条二级及以上医疗机构、床位在100张以上的医疗机构应当成立医疗废物管理工作领导小组，由机构主要负责人任组长，分管后勤、院感、医疗的负责人任副组长，成员包括后勤管理、医院感染管理、医务、护理、药学、检验、病理、影像、设备管理、信息、财务、保卫等职能部门负责人。领导小组主要职责包括：（一）贯彻落实国家及地方有关医疗废物管理的法律法规、标准规范和工作要求，审定本机构医疗废物管理相关制度、工作计划及应急预案；（二）统筹协调本机构医疗废物管理工作中的重大事项，保障医疗废物管理所需的人员、设施设备、经费、场地等资源；（三）每季度至少召开1次医疗废物管理工作专题会议，研究解决管理中存在的问题，部署阶段性工作；（四）组织开展医疗废物管理工作的考核评估，落实奖惩措施；（五）发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，负责统一指挥应急处置工作，按规定向上级主管部门报告事件情况。第八条乡镇卫生院、社区卫生服务中心、床位不满100张的医疗机构应当明确医疗废物管理牵头部门，指定至少1名专职或兼职人员负责医疗废物日常管理工作，建立覆盖各科室、村卫生室（社区卫生服务站）的责任网络。第九条各职能部门按照职责分工，分别承担医疗废物管理相关工作：（一）后勤管理部门：是医疗废物管理的牵头执行部门，负责医疗废物的院内收集、转运、暂存、交接全流程的日常管理；负责医疗废物收集、转运、暂存设施设备的配置、维护、清洁消毒；负责与医疗废物集中处置单位的对接，落实转移联单管理；负责医疗废物管理相关台账的建立与归档；负责从事医疗废物收集、转运、暂存工作人员的日常管理及防护用品配备。（二）医院感染管理部门：负责医疗废物管理的监督指导和技术支持，包括制定医疗废物分类技术操作规范、开展分类培训指导、监督检查各科室医疗废物分类收集的规范性、参与医疗废物管理相关制度和应急预案的制定、参与医疗废物流失泄漏等突发事件的应急处置及风险评估、负责医疗废物相关职业暴露的处置与管理。（三）医务管理部门：负责督促临床、医技科室落实医疗废物分类管理要求，将医疗废物管理纳入医师定期考核及医疗质量考核内容；协调医疗废物管理相关的诊疗行为规范，推动医疗废物减量化措施在临床的落地实施。（四）护理管理部门：负责督促护理人员严格落实医疗废物分类收集要求，将医疗废物管理纳入护理质量考核内容；组织护理人员开展医疗废物分类、职业防护等知识技能培训。（五）药学部门：负责药物性废物的分类管理指导，尤其是细胞毒性药物、遗传毒性药物、废弃一般性药品的分类收集规范；负责过期、变质、被污染药品的清点、登记及移交工作；配合开展药物性废物相关知识培训。（六）检验科、病理科、放射科等医技科室：负责本科室产生的医疗废物的分类收集、初步处置（如实验室感染性废物高压灭菌）工作；制定本科室医疗废物管理细则，落实本科室人员的培训与管理。（七）设备管理部门：负责医疗废物收集、转运、暂存相关设备的采购、维护、校准，确保设备正常运行；负责淘汰、废弃医疗设备中涉及医疗废物部件的分类处置指导。（八）信息管理部门：负责医疗废物信息化溯源系统的建设、运维与数据管理，确保系统稳定运行，数据真实、完整、可追溯，按要求与属地卫生健康、生态环境部门监管平台对接。（九）财务管理部门：负责保障医疗废物管理所需经费，包括设施设备配置、人员薪酬、培训、防护用品、处置费用等，将相关经费纳入年度预算。（十）保卫部门：负责医疗废物暂存点的安全保卫工作，防止医疗废物流失、被盗；配合开展医疗废物流失事件的应急处置。第十条临床科室、医技科室的科室主任、护士长是本科室医疗废物管理的第一责任人，负责本科室医疗废物管理工作的组织落实，主要职责包括：（一）组织本科室人员学习医疗废物管理相关法律法规、制度规范，确保全员掌握分类收集要求；（二）根据本科室诊疗活动特点，合理设置医疗废物收集点，配备符合要求的收集容器；（三）指定专人担任科室医疗废物管理员，负责本科室医疗废物的日常管理、分类质量自查、台账登记、与转运人员的交接等工作；（四）定期检查本科室医疗废物分类收集情况，及时纠正不规范行为，确保分类准确率达到100%；（五）配合职能部门的监督检查，落实整改要求；（六）发生医疗废物流失、泄漏、职业暴露等情况时，立即上报并配合处置。第十一条医疗卫生机构从事医疗废物收集、转运、暂存的工作人员（以下简称“医废运营人员”）应当履行以下职责：（一）严格按照本制度规定的时间、路线、流程开展医疗废物收集、转运、暂存工作；（二）检查各科室医疗废物分类是否规范、包装是否完好、标签是否完整，对不符合要求的，有权要求科室重新分类包装后再接收；（三）做好医疗废物的称重、登记、交接工作，确保台账数据真实、准确、完整；（四）负责医疗废物暂存点的日常管理、清洁消毒，落实“六防”（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防雨淋）要求；（五）正确使用个人防护用品，发现职业暴露后立即按规定处置并上报；（六）定期检查收集、转运、暂存设施设备的运行情况，发现问题及时上报后勤管理部门。第十二条基层医疗卫生机构实行“小箱进大箱”管理模式：乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责管辖范围内村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所的医疗废物统一收集、暂存和交接工作；村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所负责本机构医疗废物的分类收集和临时存放，按规定时间上交至乡镇卫生院或社区卫生服务中心，不得自行处置或随意丢弃。第二章医疗废物分类管理第十三条医疗卫生机构应当严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》对医疗废物进行分类，共分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类，禁止混放、错放。第十四条感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，具体包括：（一）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（二）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。（三）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（四）各种废弃的医学标本。（五）废弃的血液、血清。（六）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（针头、手术刀等锐器部分归入损伤性废物）。第十五条损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，具体包括：（一）医用针头、缝合针、针灸针、穿刺针、活检针。（二）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、眼科剪等。（三）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、玻璃移液器等玻璃类锐器。第十六条病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，具体包括：（一）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（二）医学实验动物的组织、尸体。（三）病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块、病理切片等。第十七条药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，具体包括：（一）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。（二）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素等）、免疫抑制剂。（三）废弃的疫苗、血液制品等。第十八条化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，具体包括：（一）医学影像室、实验室废弃的化学试剂，如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、重铬酸钾等。（二）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。（三）废弃的汞血压计、汞温度计、含汞电池、含汞灯管等含汞物品。（四）废弃的显影液、定影液、洗片液等。第十九条医疗卫生机构应当明确常见易混淆废物的分类判定标准，避免错分混放：（一）未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶（袋）、玻璃输液瓶、一次性塑料注射器外套（不含针头）、药杯、药盒等，不属于医疗废物，按照可回收物管理，单独收集存放，交由具备再生资源回收资质且符合医疗用品回收处置要求的单位处理，严禁用于原用途，严禁流入食品、药品包装等领域。（二）未被污染的中草药渣、中药煎药残渣，不属于医疗废物，按照生活垃圾管理。（三）普通患者产生的未被污染的卫生纸、湿巾、尿不湿、一次性餐具等，不属于医疗废物，按照生活垃圾管理。（四）医疗废物与生活垃圾混合收集的，全部按照医疗废物处置。（五）废弃的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，按照特殊管理药品相关规定处置，不得混入普通药物性废物。（六）放射性废物按照国家放射性废物管理规定处置，不得混入医疗废物。第二十条医疗卫生机构应当按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2020）要求，配备符合标准的医疗废物收集容器：（一）感染性废物、病理性废物、药物性废物使用黄色专用包装袋，普通包装袋平均厚度不低于0.05mm，重型包装袋平均厚度不低于0.08mm，应具有防渗漏、防刺穿、耐撕裂等性能。（二）损伤性废物使用黄色专用利器盒，利器盒应为硬质材料制作，防刺穿、防渗漏、封闭严密，开启后无法非正常打开，避免锐器暴露。（三）化学性废物应当根据其化学特性选择合适的容器和包装材料，单独收集存放，标签注明废物名称、成分、危害等信息；易燃易爆化学废物应当使用防爆容器，存放于符合防火要求的专用区域。（四）医疗废物收集容器应当设置明显的医疗废物警示标识和中文标识，中文标识应当包括废物类别、注意事项等内容。第二十一条医疗卫生机构应当在所有诊疗区域、公共区域合理设置医疗废物收集点和收集容器，具体要求如下：（一）病房、治疗室、换药室、注射室、输液室、门诊诊室等诊疗区域，应当按需求配备感染性废物收集桶、损伤性废物（利器盒）收集容器，以及生活垃圾桶、可回收物桶，分类摆放，标识清晰。（二）手术室、产房、介入手术室、血液透析室、感染性疾病科等重点科室，应当根据诊疗活动特点增加收集容器配置，满足分类收集需求。（三）检验科、病理科、微生物实验室等实验室区域，应当在每个操作台配备感染性废物收集桶、利器盒，设置高压灭菌设备用于感染性废物的初步灭活处置。（四）公共区域如走廊、候诊区等，应当设置生活垃圾桶，不得放置医疗废物收集容器，引导就医人员正确投放垃圾。（五）临时医疗救治点、义诊现场等临时场所，应当根据诊疗内容配备相应的分类收集容器，明确专人负责管理。第三章医疗废物收集与院内转运管理第二十二条医疗废物应当按照“谁产生、谁分类”的原则，由产生科室的工作人员在产生地点即时分类投放至对应收集容器，不得随意丢弃，不得混合投放。第二十三条医疗废物收集应当符合以下要求：（一）感染性废物投放至黄色专用包装袋，投放时应当避免污染包装袋外壁，不得将锐器投入感染性废物包装袋。（二）损伤性废物应当即时投放至利器盒，投放时应当确保锐器完全进入盒内，不得外露；利器盒内废物达到容量的3/4时，应当立即封闭盒盖，不得继续使用，不得打开已封闭的利器盒重新添加废物。（三）病理性废物应当使用双层黄色包装袋密封，注明“病理性废物”标识，交由专门人员收集；手术切除的大型人体组织、器官应当使用密封容器存放，避免渗漏。（四）细胞毒性药物、遗传毒性药物产生的废物，包括废弃药品、输液瓶（袋）、注射器、棉签、纱布、防护用品等，应当使用双层防渗漏红色专用包装袋（或带有明显细胞毒性药物标识的黄色包装袋）单独收集，密封后注明“细胞毒性废物”标识，单独存放、单独转运。（五）化学性废物应当分类收集，不同性质、可能发生化学反应的化学废物不得混合，包装应当密封，防止挥发、渗漏，标签注明废物名称、成分、重量、产生科室、产生日期等信息。（六）隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物，应当使用双层黄色包装袋，采用分层封扎方式密封，包装袋外注明“传染病医疗废物”及疾病名称，优先收集转运。第二十四条医疗废物包装袋的封口应当符合规范要求：当包装袋内医疗废物达到容量的3/4时，应当及时封口，封口采用鹅颈结式方式，即先将包装袋口收紧扭转1-2圈，对折后用扎带或专用封条扎紧，确保封口严密、无渗漏、无破损；分层封扎时，先将内层包装袋封口，再套外层包装袋并封口，不得将内层包装袋口直接与外层包装袋口一同封扎。第二十五条每袋（盒）医疗废物封口后，应当粘贴中文标签，标签内容包括：医疗卫生机构名称、产生科室、产生日期、废物类别、重量（数量）、经办人签名，标签应当粘贴牢固，字迹清晰。采用信息化溯源管理的机构，可使用二维码标签替代纸质标签，二维码内包含上述全部信息，实现扫码可查。第二十六条医疗废物院内转运是指医废运营人员将医疗废物从各科室收集点转运至机构内医疗废物暂存点的过程，应当符合以下要求：（一）医疗卫生机构应当制定固定的转运路线和转运时间，转运路线应当避开门诊大厅、病房走廊、候诊区等人员密集区域，转运时间应当避开诊疗高峰时段，减少对正常医疗秩序的影响。（二）转运应当使用专用转运车，转运车应当具备防渗漏、防遗撒、有盖、易于清洁消毒等性能，车身应当有明显的医疗废物标识；禁止使用普通客梯转运医疗废物，条件不具备的，应当在非高峰时段转运，转运后对电梯进行彻底消毒。（三）转运人员应当按照规定穿戴个人防护用品，包括工作服、工作帽、医用外科口罩、橡胶手套、防水胶靴，必要时穿戴隔离衣、护目镜。（四）转运前应当检查医疗废物包装是否完好、标签是否完整，对包装破损、渗漏、标签不清的，应当要求产生科室重新包装、补全标签后再接收。（五）转运过程中应当确保医疗废物包装完好，不得将医疗废物直接暴露在外界环境中，不得在转运途中随意停留，不得丢弃、遗撒医疗废物。（六）转运结束后，应当对转运车、转运工具进行彻底清洁消毒，使用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用时间不少于30分钟，消毒后存放于指定地点，清洁消毒情况应当记录在册。第二十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物院内交接登记制度，科室医疗废物管理员与转运人员交接时，应当共同核对医疗废物的数量、重量、类别，检查包装完好性，确认无误后双方在交接登记本上签字，登记信息应当包括：交接时间、科室、废物类别、数量/重量、双方经办人签名。采用信息化管理的机构，可通过扫码完成电子登记，电子登记记录与纸质记录具有同等效力。第二十八条实验室产生的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等高感染性废物，应当在产生地点就地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集转运，消毒处理记录应当留存归档。第四章医疗废物暂存管理第二十九条医疗卫生机构应当设置符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）及医疗废物管理相关要求的专用医疗废物暂存点，暂存点的选址应当符合以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，与居民区的距离应当符合国家相关标准要求。（二）交通便利，便于医疗废物转运车辆进出，避免穿越诊疗核心区域。（三）不得设置在地下或者半地下建筑物内，不得临近水源保护区、雨水排放口。第三十条医疗废物暂存点应当具备以下设施设备：（一）封闭的存放空间，墙体、地面、天花板应当平整、光滑、无裂缝，易于清洁消毒，地面应当做防渗处理，设置地漏，地漏应当连接至医疗机构污水处理系统，不得直接接入市政雨水管网。（二）防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防雨淋、防渗漏的“六防”设施，包括门纱窗、挡鼠板（高度不低于60cm）、排水沟过滤网、防盗门、防雨棚等。（三）医疗废物分架存放货架，货架应当坚固耐用，距离地面高度不低于10cm，距离墙面距离不低于20cm，便于清洁和通风。（四）通风照明设施，保持室内空气流通，光线充足，照明应当符合防爆要求。（五）清洁消毒设施，包括消毒喷雾器、含氯消毒剂、洗手设施（非接触式水龙头、洗手液、干手器）、专用清洁工具等。（六）个人防护用品，包括工作服、隔离衣、医用防护口罩、帽子、橡胶手套、胶靴、护目镜等。（七）视频监控设备，对暂存点出入口、存放区域进行全覆盖监控，监控录像保存期限不低于3个月。（八）明显的警示标识，包括医疗废物警示标识、危险废物标识、禁止吸烟标识、禁止饮食标识、非工作人员禁止入内标识等。第三十一条医疗废物暂存点的日常管理应当符合以下要求：（一）实行专人管理，上锁封闭，非工作人员不得进入，严禁在暂存点内吸烟、饮食、逗留。（二）医疗废物应当按类别分类存放，不得混放，不得将生活垃圾、其他危险废物放入暂存点，不得露天存放医疗废物。（三）感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物应当分区存放，设置明显的分区标识，化学性废物存放区应当符合防火、防爆、防腐蚀要求。（四）医疗废物暂存时间不得超过48小时；基层医疗卫生机构产生量较小的，可配备2-8℃的冷藏暂存设备，暂存时间不得超过7天，冷藏设备应当定期校准、清洁消毒，温度记录应当完整，每日至少记录2次温度。（五）病理性废物应当在2-8℃低温条件下暂存，存放时间不得超过24小时，避免腐烂变质。（六）建立暂存点管理台账，详细记录入库、出库的医疗废物来源、类别、重量、时间、经办人等信息，确保账实相符。第三十二条医疗废物暂存点的清洁消毒应当符合以下要求：（一）每天上班后、下班前各进行1次全面清洁消毒，地面、墙面、货架使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用时间不少于30分钟。（二）医疗废物全部转运出库后，应当对暂存点进行彻底清洁消毒，通风换气不少于30分钟。（三）发生医疗废物泄漏、污染时，应当立即进行消毒处理，根据污染程度调整消毒剂浓度至1000-2000mg/L，必要时增加消毒频次。（四）清洁消毒应当做好记录，包括消毒时间、消毒剂名称、浓度、消毒方式、经办人签名等。第三十三条医疗卫生机构应当定期对医疗废物暂存点的环境进行监测，每季度至少开展1次暂存点空气、物体表面的微生物监测，每年至少开展1次土壤、地下水渗漏监测，监测结果应当留存归档，发现问题及时整改。第五章医疗废物交接与外运处置第三十四条医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得生态环境部门核发的危险废物经营许可证（许可范围包含医疗废物）的集中处置单位进行处置，不得将医疗废物交给未取得相应资质的单位或者个人。第三十五条医疗卫生机构应当与医疗废物集中处置单位签订书面处置协议，明确双方的权利义务、转运频次、交接流程、收费标准、违约责任、应急保障等内容，处置协议应当报属地卫生健康部门和生态环境部门备案。医疗卫生机构应当至少储备1家备用处置单位，应对突发情况。第三十六条医疗废物外运交接应当符合以下要求：（一）集中处置单位转运医疗废物时，医疗卫生机构医废运营人员应当核对转运车辆、人员的资质证明，确认车辆符合医疗废物转运要求，人员具备相应从业资格。（二）双方共同清点医疗废物的类别、数量、重量，检查包装是否完好、标签是否完整，核对无误后，填写《危险废物转移联单（医疗废物专用）》，双方经办人签字，加盖单位公章。（三）转移联单应当实行电子联单为主、纸质联单为辅的方式，电子联单通过全国危险废物信息管理系统填写，纸质联单应当至少保存5年，电子联单数据应当永久留存。（四）对包装破损、渗漏、标签不清的医疗废物，医疗卫生机构应当重新包装、补全标签后再移交，集中处置单位有权拒绝接收不符合要求的医疗废物。第三十七条医疗废物转运频次应当符合以下要求：（一）二级及以上医疗机构、床位在100张以上的医疗机构，医疗废物应当每天转运1次，确保暂存时间不超过24小时。（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心、床位不满100张的医疗机构，医疗废物转运频次不得低于每2天1次，确保暂存时间不超过48小时。（三）采用冷藏暂存的基层医疗卫生机构，转运频次不得低于每周1次，确保冷藏暂存时间不超过7天。（四）传染病医疗废物、高致病性医疗废物应当优先转运，暂存时间不得超过24小时。第三十八条未被污染的一次性输液瓶（袋）等可回收物的处置应当符合以下要求：（一）医疗卫生机构应当建立可回收物管理台账，详细记录产生量、回收单位、回收时间、回收数量、经办人等信息。（二）应当与具备再生资源回收经营资质、且符合医疗相关可回收物处置要求的单位签订回收协议，明确回收后的用途，严禁用于原用途，严禁流入食品、药品包装、儿童玩具制造等领域。（三）回收过程应当全程可追溯，回收单位应当每季度提供处置后的流向证明，确保合规处置。第三十九条不具备医疗废物集中处置条件的偏远地区、山区的基层医疗卫生机构，可按照国家相关规定自行就地处置医疗废物，自行处置应当符合以下要求：（一）具备符合标准的消毒、焚烧设施，处置过程应当符合医疗废物就地处置技术规范，确保焚烧烟气排放达标。（二）建立处置台账，详细记录医疗废物的种类、数量、处置时间、处置方式、经办人等信息。（三）定期对处置效果进行监测，包括烟气排放、残渣无害化检测等，确保达到无害化要求。（四）接受属地卫生健康、生态环境部门的监督检查。第六章特殊场景与特殊废物管理第四十条传染病疫情、突发公共卫生事件期间的医疗废物管理应当符合以下要求：（一）医疗卫生机构应当制定专项医疗废物管理应急预案，明确应急状态下的收集、转运、暂存、处置流程，配备足够的收集容器、防护用品、消毒用品，储备量不低于30天使用量。（二）临时医疗救治点、发热门诊、隔离病区产生的医疗废物，应当使用双层黄色包装袋，分层封扎，包装袋外粘贴“感染性废物-传染病”标识，专人负责收集，单独转运，优先处置。（三）隔离病区的生活垃圾全部按照医疗废物处理，使用双层包装袋密封，标注相关标识。（四）医疗废物转运应当使用专用车辆，固定路线，转运后对车辆进行彻底消毒，转运人员应当穿戴二级防护用品（医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、胶靴）。（五）医疗废物暂存时间不得超过24小时，可协调集中处置单位增加转运频次，确保及时清运。第四十一条病理性废物的特殊管理要求：（一）手术切除的人体组织、器官，应当按照相关规定进行登记，征得患者或家属同意后按医疗废物处置；涉及死因鉴定、医疗纠纷的，应当按照相关规定妥善保存。（二）产妇分娩后的胎盘，产妇放弃或者捐献的，按照病理性废物处置；产妇要求自行带走的，应当告知相关风险，签署知情同意书，做好登记后方可带走，传染性疾病产妇的胎盘不得自行带走，必须按医疗废物处置。（三）医学实验动物尸体应当按照规定进行无害化处理后，再按病理性废物收集转运，不得直接混入病理性废物。第四十二条含汞废物的特殊管理要求：（一）医疗卫生机构应当逐步减少含汞体温计、血压计等含汞医疗器械的使用，2026年底前二级以上医疗机构全面停用含汞体温计、血压计，推广使用无汞替代产品，实现含汞废物减量化。（二）废弃的汞体温计、汞血压计、含汞试剂等含汞废物，应当单独收集存放于密封的防渗漏塑料容器内，标注“含汞废物”标识，交由具备汞废物处置资质的单位处置，不得混入普通化学性废物或其他医疗废物。（三）发生汞泄漏时，应当立即启动汞泄漏应急处置预案，疏散人员，关闭通风系统，由专业人员用硫磺粉覆盖收集处理，避免汞挥发造成环境污染和人员伤害，处理后应当对现场进行浓度检测，合格后方可恢复使用。第四十三条细胞毒性药物废物的特殊管理要求：（一）细胞毒性药物的配置应当在生物安全柜内进行，配置过程中产生的所有废物，包括废弃药品、输液袋、注射器、针头、棉签、纱布、防护用品等，全部按照细胞毒性药物废物处置。（二）细胞毒性药物废物应当使用双层防渗漏包装袋单独收集，密封后注明“细胞毒性废物”标识，单独存放于暂存点的专用区域，交由具备相应处置资质的单位处置。（三）接触细胞毒性药物废物的工作人员应当经过专门培训，穿戴相应的防护用品，避免职业暴露。第七章信息化与溯源管理第四十四条医疗卫生机构应当按照国家及地方卫生健康、生态环境部门的要求，建立医疗废物全流程信息化溯源管理系统，实现医疗废物从产生、分类、收集、转运、暂存、交接、处置的全链条闭环追溯，数据真实、完整、可追溯。2026年底前，二级以上医疗机构实现医疗废物信息化溯源全覆盖，基层医疗卫生机构纳入区域信息化监管体系。第四十五条医疗废物信息化溯源系统应当具备以下功能：（一）分类登记功能：各科室产生医疗废物后，可通过智能终端录入或扫码登记废物类别、重量、产生科室、经办人等信息，生成唯一溯源二维码。（二）转运交接功能：转运人员通过PDA扫码完成科室与转运人员、转运人员与暂存点的交接登记，自动生成交接记录，无需手工填写。（三）暂存管理功能：暂存点入库、出库扫码登记，自动统计库存数量、暂存时间，对超过暂存期限的医疗废物自动发出预警。（四）电子联单功能：与全国危险废物信息管理系统对接，自动生成电子转移联单，实现数据共享，无需重复填报。（五）统计分析功能：自动生成各类统计报表，包括各科室医废产生量、分类准确率、处置费用、暂存情况等，为医院精细化管理提供数据支持。（六）监控预警功能：对接暂存点视频监控系统，对异常情况如非工作人员进入、医疗废物遗撒等自动预警；对分类错误、重量异常、超期未转运等情况自动发出预警，通知相关责任人及时处置。第四十六条医疗卫生机构应当将医疗废物信息化溯源系统与属地卫生健康部门的医疗废物监管平台、生态环境部门的危险废物监管平台联网，实时上传相关数据，接受监管部门的监督检查，不得篡改、隐瞒数据。第四十七条基层医疗卫生机构应当纳入区域医疗废物信息化监管体系，通过移动端小程序、智能收集箱等方式，实现医疗废物产生、上交、转运的全流程溯源，确保基层医疗废物管理无盲区。第四十八条医疗废物信息化数据应当妥善存储，定期备份，数据保存期限不得少于5年，涉及重大公共卫生事件的相关数据应当永久留存。第八章职业卫生防护与人员培训第四十九条医疗卫生机构应当为从事医疗废物收集、转运、暂存的工作人员，以及检验科、病理科、感染科等接触医疗废物的重点岗位工作人员，配备符合国家职业卫生标准的个人防护用品，包括：（一）基本防护用品：工作服、工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、橡胶手套、防水胶靴、洗手液、手消毒剂等。（二）加强防护用品：医用防护口罩、护目镜、防护面屏、隔离衣、防护服、防水围裙等，根据岗位风险等级按需配备。（三）防护用品应当定期更换、补充，确保质量合格，供应充足。第五十条医疗卫生机构应当建立医疗废物相关工作人员职业健康监护制度，具体要求如下：（一）建立职业健康档案，记录工作人员的基本信息、职业接触史、健康检查结果、职业暴露处置情况等，档案保存期限至工作人员离职后5年。（二）工作人员上岗前应当进行职业健康检查，检查合格后方可上岗，患有慢性肝炎、活动性肺结核、皮肤破损未愈等职业禁忌症的人员不得从事医疗废物相关工作。（三）每年至少组织1次职业健康检查，检查项目包括肝功能、乙肝五项、血常规、胸片等，必要时进行其他相关检查，检查结果应当如实告知本人。（四）为接触血液传播疾病风险的工作人员免费接种乙肝疫苗、破伤风疫苗等相关疫苗，建立疫苗接种档案，确保接种率达到100%。（五）工作人员离岗时应当进行离岗职业健康检查，如实告知职业健康状况。第五十一条医疗卫生机构应当制定医疗废物相关职业暴露应急预案，明确职业暴露的处置流程、报告程序、随访要求等，具体包括：（一）发生锐器伤时，应当立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处的血液，用流动水和肥皂液冲洗伤口至少5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎处理。（二）发生黏膜接触时，应当立即用大量流动水或生理盐水冲洗黏膜至少15分钟。（三）发生皮肤接触时，应当立即用流动水和肥皂液冲洗污染的皮肤，如有伤口按锐器伤处理。（四）职业暴露发生后，应当立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，根据暴露源情况评估感染风险，必要时采取预防性用药、医学观察等措施。（五）院感部门应当对职业暴露情况进行跟踪随访，记录随访结果，分析暴露原因，制定整改措施，每季度通报职业暴露情况。第五十二条医疗卫生机构应当建立医疗废物管理培训制度，将医疗废物管理纳入全员培训计划，具体要求如下：（一）新入职人员岗前培训必须包含医疗废物管理相关内容，培训考核合格后方可上岗，培训时间不少于2学时。（二）每年至少组织1次全员医疗废物管理培训，培训内容包括医疗废物分类标准、收集转运要求、暂存管理规范、职业防护知识、应急处置流程、相关法律法规等，培训时间不少于1学时，考核合格率达到100%。（三）从事医疗废物收集、转运、暂存的工作人员，上岗前应当进行专门培训，考核合格后方可独立上岗，每年至少开展2次专项培训，培训内容包括操作技能、防护要求、应急处置等。（四）重点科室如感染科、手术室、检验科、病理科、产房等，应当每季度组织1次专项培训，结合科室特点细化培训内容。（五）培训应当做好记录，包括培训时间、内容、参加人员、考核结果等，培训档案应当至少保存3年。第九章应急管理第五十三条医疗卫生机构应当制定医疗废物管理突发事件应急预案，应急预案应当包括以下内容：（一）应急组织机构及职责，明确领导小组、现场处置组、医疗救治组、后勤保障组、信息报告组等组成及职责。（二）适用范围，包括医疗废物流失、泄漏、扩散、被盗，暂存点发生火灾、水灾，集中处置单位无法正常转运导致医疗废物积压，职业暴露等突发事件。（三）事件分级，根据事件的危害程度、影响范围分为一般、较大、重大、特别重大四级，明确分级标准。（四）应急处置流程，包括事件报告、现场封锁、人员疏散、污染处置、医疗救治、信息发布等环节的具体要求。（五）应急保障，包括应急队伍、防护用品、消毒用品、应急设备、经费等保障措施。第五十四条医疗卫生机构应当定期组织应急预案演练，每年至少组织1次综合应急演练，每半年至少组织1次专项应急演练，演练应当有计划、有记录、有评估、有整改，通过演练不断完善应急预案，提高应急处置能力。第五十五条发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，应当按照以下流程处置：（一）立即启动应急预案，第一时间向医疗废物管理领导小组报告，同时向属地卫生健康部门和生态环境部门报告，不得迟报、瞒报、谎报。（二）现场处置组立即赶赴现场，封锁污染区域，疏散无关人员，设置警示标识，禁止无关人员进入，防止污染范围扩大。（三）对泄漏的医疗废物进行收集清理，清理时应当穿戴相应的防护用品，避免直接接触医疗废物；对被污染的地面、墙面、物品等进行彻底消毒，根据污染程度确定消