2026年常用急救药品试题(附答案)

2026年常用急救药品试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年国家药监局发布的《基层医疗机构急救药品配置规范》中，要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心常备的第一类急救药品（心脏骤停/恶性心律失常急救类）共包含多少个品种？A.8种B.12种C.15种D.18种答案：B。解析：2026版规范明确第一类急救药品共12种，分别为肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、硫酸镁、氯化钙、多巴胺、多巴酚丁胺。2.成人心搏骤停抢救时，肾上腺素的首次推荐静脉推注剂量为A.0.5mg/次，每3-5分钟重复1次B.1mg/次，每3-5分钟重复1次C.2mg/次，每5分钟重复1次D.5mg/次，首剂加倍后每10分钟重复1次答案：B。解析：《2025版中国心肺复苏指南》（2026年全国临床执行）明确，成人无脉性室速、室颤、心室停搏、无脉电活动时，肾上腺素首次静推剂量为1mg，推注后需用20ml生理盐水冲管，每3-5分钟可重复给药1次，不推荐常规大剂量应用肾上腺素。3.过敏性休克抢救的首选药物是A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C。解析：过敏性休克发生时，0.1%盐酸肾上腺素可快速激动α、β受体，收缩外周血管、提升血压、舒张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放，是首选用药；糖皮质激素、抗组胺药为二线辅助用药，去甲肾上腺素无支气管舒张作用，不做首选。4.急性有机磷农药中毒患者出现重度毒蕈碱样症状时，阿托品的给药原则是A.小剂量间断给药，维持阿托品化即可B.快速、足量、反复给药，尽早达到阿托品化后减量维持C.首剂10mg静推，后续每1小时给2mg维持D.与胆碱酯酶复能剂联用时需将阿托品剂量加倍答案：B。解析：重度有机磷中毒阿托品应用需遵循“快速达阿托品化、避免阿托品中毒”原则，首剂通常为5-10mg静推，每10-15分钟评估指征，达到口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失的阿托品化标准后，逐步减量延长给药间隔维持，不可骤然停药。5.2026年临床急救中，针对尖端扭转型室速的首选用药是A.胺碘酮B.利多卡因C.25%硫酸镁D.普罗帕酮答案：C。解析：尖端扭转型室速发病机制与心肌细胞复极离散度增加、QT间期延长相关，硫酸镁可稳定心肌细胞膜、抑制早期后除极，是无禁忌症患者的首选用药；胺碘酮可延长QT间期，会加重病情，普罗帕酮、利多卡因对尖端扭转型室速无明确治疗效果。6.糖尿病酮症酸中毒患者抢救时，当静脉血糖降至多少mmol/L时，需更换为5%葡萄糖溶液联合胰岛素输注A.8.3mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C。解析：按照《2025版中国糖尿病急症诊疗指南》标准，DKA抢救时胰岛素按0.1U/（kg·h）速率输注，当血糖降至13.9mmol/L时，将生理盐水更换为5%葡萄糖液，按葡萄糖与胰岛素2-4g:1U的比例维持输注，直至酮体转阴、患者可正常进食。7.急性左心衰发作时，呋塞米的常规首剂静脉推注剂量为A.10mgB.20-40mgC.100mgD.200mg答案：B。解析：无慢性肾功能不全病史的急性左心衰患者，呋塞米首剂推荐20-40mg静推，2分钟内推注完成，通常15分钟内即可起效，利尿效果不佳时可逐步增量，常规首剂不需要大剂量给药，避免出现电解质紊乱、低血容量性休克。8.以下哪种药物是阿片类药物（吗啡、芬太尼、海洛因等）急性中毒的特异性解救药A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.乙酰胺答案：B。解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物导致的呼吸抑制、意识障碍；氟马西尼是苯二氮䓬类中毒解救药，亚甲蓝用于亚硝酸盐、苯胺类中毒导致的高铁血红蛋白血症，乙酰胺为氟乙酰胺（杀鼠剂）中毒的特效解救药。9.癫痫持续状态发作时，首选的静脉止惊药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.丙泊酚D.苯妥英钠答案：A。解析：成人癫痫持续状态（抽搐发作持续超过5分钟或2次发作间期意识未恢复）首选地西泮10-20mg缓慢静推，推注速度不超过2mg/min，注意观察呼吸抑制情况，发作控制后可予丙泊酚或苯巴比妥维持。10.高血压脑病患者，需快速控制性降压时，首选的静脉用降压药物是A.硝酸甘油B.硝普钠C.乌拉地尔D.尼卡地平答案：D。解析：2026年临床路径已将尼卡地平列为高血压脑病首选用药，其为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管、在降压同时保证脑灌注，剂量容易调控，无氰化物中毒风险；硝普钠因代谢产物氰化物的毒性、长时间应用易导致颅内压升高，已调整为二线用药。11.支气管哮喘急性重度发作时，缓解气道痉挛的首选雾化吸入药物是A.地塞米松B.沙丁胺醇联合异丙托溴铵C.布地奈德D.氨溴索答案：B。解析：短效β2受体激动剂沙丁胺醇可快速舒张支气管平滑肌，联合短效抗胆碱能药物异丙托溴铵可协同提升解痉效果，是重度哮喘发作的首选气道舒张药物；布地奈德为吸入糖皮质激素，起效慢，氨溴索为祛痰药，均不能快速缓解痉挛。12.以下急救药品中，2026年急救车存储要求为2-8℃冷藏保存的是A.去甲肾上腺素B.垂体后叶素C.蛇毒血凝酶D.盐酸肾上腺素答案：C。解析：蛇毒血凝酶制剂为生物蛋白类药品，存储温度要求为2-8℃冷藏，禁止冷冻；其余三种药品均为常温（10-30℃）避光保存即可。13.亚硝酸盐中毒导致患者全身发绀、高铁血红蛋白浓度达30%以上时，亚甲蓝的推荐给药剂量为A.1-2mg/kg，稀释后缓慢静推B.5-10mg/kg，稀释后快速静推C.0.1mg/kg，皮下注射D.20mg/kg，静脉滴注答案：A。解析：小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg）进入体内后可被还原为还原型亚甲蓝，将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐中毒解救；大剂量亚甲蓝（5-10mg/kg）则会产生氧化作用，加重高铁血红蛋白血症。14.急性ST段抬高型心肌梗死患者，无禁忌症情况下需在接诊后多少分钟内给予阿司匹林嚼服A.10分钟，剂量为100mgB.30分钟，剂量为300mgC.60分钟，剂量为100mgD.90分钟，剂量为75mg答案：B。解析：STEMI患者首次接诊需在30分钟内给予嚼服阿司匹林300mg（非肠溶制剂吸收更快），联合P2Y12受体拮抗剂负荷剂量，快速发挥抗血小板作用，减少血栓进展风险。15.抢救新生儿窒息时，当心率低于60次/分，经正压通气、胸外按压30秒后无好转，给予肾上腺素的首选给药途径和剂量是A.脐静脉推注，1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kgB.气管内滴入，1:1000肾上腺素0.1ml/kgC.皮下注射，1:1000肾上腺素0.01ml/kgD.心内注射，1:10000肾上腺素1ml/次答案：A。解析：新生儿窒息抢救肾上腺素首选脐静脉给药，浓度为1:10000，剂量0.1-0.3ml/kg；气管内给药剂量需为静脉剂量的2-3倍，心内注射因并发症多已弃用，禁止皮下注射给药。16.以下哪种药物可用于高钾血症急救时快速拮抗钾离子对心肌的毒性作用A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.普通胰岛素联合葡萄糖D.呋塞米答案：B。解析：10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静推，可在3-5分钟内快速稳定心肌细胞膜电位，拮抗高钾的心肌毒性，是高钾血症出现心律失常时的首选用药；其余药物均为促进钾离子向细胞内转移或排钾的药物，起效时间在15分钟以上，无快速心肌保护作用。17.氟乙酰胺（有机氟类杀鼠剂）中毒的特效解毒药物是A.维生素K1B.乙酰胺（解氟灵）C.二巯丙磺钠D.阿托品答案：B。解析：乙酰胺可与氟乙酰胺竞争酰胺酶，阻断氟乙酸生成，是有机氟类中毒的特效解毒药；维生素K1是抗凝血类杀鼠剂（溴敌隆等）的解救药，二巯丙磺钠用于砷、汞等重金属中毒，阿托品用于有机磷、氨基甲酸酯类农药中毒。18.急诊接诊急性酒精中毒昏迷、呼吸抑制患者，纳洛酮的首次静脉推注剂量为A.0.1mgB.0.4-0.8mgC.2mgD.5mg答案：B。解析：急性酒精中毒首剂纳洛酮推荐0.4-0.8mg静推，必要时每15-30分钟重复给药，或按1.2-2mg加入5%葡萄糖液中持续静脉滴注，直至患者意识恢复、呼吸平稳。19.2026年《院前急救药品管理规范》要求，所有急救药品的效期排查频率为A.每月1次，距效期不足6个月的药品设置红色标识B.每季度1次，距效期不足3个月的药品设置黄色标识C.每周1次，距效期不足3个月的药品设置红色标识，距效期不足6个月的设置黄色标识D.每半年1次，距效期不足1个月的药品统一报废答案：C。解析：规范明确急救药品执行“每周查对、班班交接”制度，对距效期不足3个月的药品粘贴红色近效期标识，优先使用或及时更换；距效期不足6个月的粘贴黄色预警标识，避免出现过期药品。20.以下关于去甲肾上腺素临床应用的表述，正确的是A.可通过外周浅表静脉长时间输注，不需要监测外渗情况B.主要用于感染性休克、心源性休克导致的低血压状态，需通过中心静脉通路输注，警惕局部组织坏死C.过敏性休克时可替代肾上腺素作为首选用药D.常规剂量为0.5-1μg/（kg·min）静脉推注答案：B。解析：去甲肾上腺素为强效α受体激动剂，可强烈收缩外周血管，长时间外周静脉输注易导致药液外渗、局部组织缺血坏死，需经中心静脉通路泵入，起始剂量通常为0.05-0.1μg/（kg·min），根据血压调整剂量，不能作为过敏性休克首选药物。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床急救中，属于心搏骤停“急救三角”核心配置的药品有A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.地西泮答案：ABC。解析：心搏骤停抢救时，核心的循环支持急救药品为肾上腺素（首选升压、复跳药物）、胺碘酮（恶性室性心律失常首选用药）、阿托品（症状性心动过缓、心室停搏用药）；利多卡因为胺碘酮的替代药物，不属于核心配置，地西泮为后续抗惊厥用药。2.以下关于急救药品给药途径的表述，符合2026版急救操作规范的有A.心搏骤停抢救时，首选外周静脉（肘正中静脉）给药，给药后需用20ml生理盐水冲管抬高手臂促进药物进入中心循环B.若无法快速建立静脉通路，肾上腺素、阿托品、利多卡因可经气管插管途径给药，剂量为静脉剂量的2-2.5倍C.骨髓腔给药仅适用于成人，12岁以下儿童禁止使用D.过敏性休克紧急情况下，肾上腺素可在大腿前外侧肌肉注射，剂量为0.3-0.5mg/次E.所有急救药物均可通过心内注射途径快速给药答案：ABD。解析：骨髓腔给药适用于所有年龄段人群，当静脉通路无法建立时为首选替代途径，儿童、成人均可使用；心内注射因可导致冠脉损伤、心包填塞、气胸等严重并发症，目前临床已弃用。3.高钾血症的急救治疗药物组合，正确的有A.10%葡萄糖酸钙：稳定心肌细胞膜，拮抗钾的心肌毒性B.50%葡萄糖+普通胰岛素：促进钾离子向细胞内转移C.5%碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒，促进钾离子内移D.呋塞米：促进钾离子经肾脏排泄E.沙丁胺醇雾化吸入：辅助促进钾离子内移答案：ABCDE。解析：高钾血症急救按“快速心肌保护、降血清钾浓度、排钾”三步走，上述药物均为规范治疗方案中的常用药物，其中沙丁胺醇雾化可在30分钟内使血钾下降0.5-1mmol/L，作为辅助治疗措施。4.以下属于急救药品“五定”管理内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。解析：急救药品及急救设备均执行“五定”管理制度，确保应急状态下可快速取用，账物相符。5.以下药物中，需要避光输注的急救药品有A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼莫地平D.左氧氟沙星E.维生素K1答案：ABCDE。解析：上述药物见光易分解失效，甚至产生毒性产物，输注时需采用避光输液器、避光袋包裹存储及输注，其中硝普钠避光要求最严格，连续输注超过4小时需更换药液。6.过敏性休克的二线辅助治疗药物包括A.地塞米松/甲泼尼龙B.盐酸异丙嗪C.10%葡萄糖酸钙D.去甲肾上腺素（肾上腺素升压效果不佳时）E.沙丁胺醇（支气管痉挛经肾上腺素缓解不佳时）答案：ABCDE。解析：所有选项均为过敏性休克的二线治疗药物，需在肾上腺素首剂应用、气道循环支持的基础上，根据患者症状选择使用。7.以下关于阿托品化的判断指标，正确的有A.瞳孔较前扩大，不再缩小B.口干、皮肤黏膜干燥C.肺部湿啰音减少或消失D.心率增快至90-100次/分E.患者出现烦躁不安、胡言乱语、高热答案：ABCD。解析：烦躁不安、高热、瞳孔散大固定、尿潴留为阿托品中毒的表现，不属于阿托品化指标，阿托品治疗过程中需严格区分阿托品化与阿托品中毒，避免过量。8.急性有机磷农药中毒时，常用的胆碱酯酶复能剂有A.氯解磷定B.碘解磷定C.双复磷D.阿托品E.长托宁（盐酸戊乙奎醚）答案：ABC。解析：阿托品、长托宁为抗胆碱能药物，可缓解毒蕈碱样症状，但无胆碱酯酶复能作用；氯解磷定、碘解磷定、双复磷为肟类复能剂，可恢复被抑制的胆碱酯酶活性，缓解烟碱样症状。9.以下急救药品应用时，需要严格控制输注速度、防止不良反应的有A.胺碘酮：静脉推注时速度不超过15mg/min，避免低血压、心动过缓B.利多卡因：输注速度不超过4mg/min，避免出现嗜睡、抽搐、呼吸抑制C.硫酸镁：输注时需监测膝反射、呼吸、尿量，避免出现镁中毒导致呼吸抑制D.氯化钾：静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不超过20mmol/h，禁止静脉推注E.去甲肾上腺素：根据血压调整泵入速度，避免药物外渗导致局部组织坏死答案：ABCDE。解析：所有选项表述均符合临床用药规范，上述药物输注速度过快或给药方式不当可导致严重不良反应甚至死亡，急救时需严格执行给药规范。10.苯二氮䓬类药物（地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑等）急性中毒出现昏迷、呼吸抑制时，氟马西尼应用的禁忌症包括A.合并三环类抗抑郁药中毒的患者B.长期服用苯二氮䓬类药物产生药物依赖的患者C.合并癫痫长期服用苯二氮䓬类药物控制发作的患者D.单纯苯二氮䓬类药物过量、无合并症的患者E.合并颅内压升高的患者答案：ABCE。解析：氟马西尼为苯二氮䓬类特异性拮抗剂，但对于合并三环类抗抑郁药中毒、长期苯二氮䓬类依赖、癫痫病史、颅内压升高的患者，使用氟马西尼可诱发惊厥、心律失常、戒断综合征，属于禁忌症；单纯苯二氮䓬类过量为其适应症。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.抢救感染性休克时，去甲肾上腺素为首选升压药物，可通过外周静脉长时间大剂量输注。答案：×。解析：去甲肾上腺素需经中心静脉通路输注，长时间外周静脉输注易导致药液外渗、局部组织坏死。2.心搏骤停患者抢救时，若静脉通路未建立，可予肾上腺素1mg（稀释至10ml）经气管插管内注入。答案：√。解析：气管内给药时，脂溶性药物可经气道黏膜快速吸收，肾上腺素气管内给药剂量为静脉剂量的2-2.5倍，1mg稀释至10ml滴入后需加压给氧促进药物吸收。3.急性左心衰患者出现低血压时，可应用硝普钠扩张血管减轻心脏负荷。答案：×。解析：硝普钠可强烈扩张动静脉，收缩压低于90mmHg的心衰患者禁用，会进一步加重低血压、导致组织灌注不足。4.维生素K1是抗凝血类杀鼠剂（溴敌隆、大隆等）中毒的特效解毒药，重度中毒患者需连续应用至凝血功能完全恢复正常。答案：√。解析：抗凝血类杀鼠剂可抑制维生素K依赖的凝血因子合成，维生素K1为特效解救药，因这类杀鼠剂半衰期长，患者需连续监测凝血功能，给药时间常需数周。5.为快速缓解心绞痛，急性心梗患者可予大剂量吗啡持续静脉推注止痛，不需要监测呼吸情况。答案：×。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，应用时需小剂量（2-4mg/次）缓慢静推，监测呼吸、血氧饱和度，避免出现呼吸抑制。6.2026版急诊质控标准要求，急救车内药品需做到账物相符率100%，无过期、无变质、无混放。答案：√。解析：急救药品管理要求“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理），账物相符率必须达到100%。7.癫痫持续状态患者静脉推注地西泮时，推注速度越快越能快速控制发作，无不良反应。答案：×。解析：地西泮静推速度需控制在2mg/min以内，快速推注可导致呼吸抑制、血压下降、心跳骤停。8.阿托品可用于所有类型的房室传导阻滞治疗。答案：×。解析：阿托品可用于迷走神经张力增高导致的二度Ⅰ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞伴缓慢室率，但对二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞伴宽QRS波的患者效果差，需行起搏治疗。9.应用硝酸甘油缓解急性心绞痛时，首次给药0.5mg舌下含服，若5分钟后症状未缓解，可再次含服1片，连续含服3片仍不缓解需警惕急性心肌梗死，立即就诊。答案：√。解析：硝酸甘油舌下含服2-3分钟即可起效，连续3片含服症状无缓解提示可能存在冠脉完全闭塞，需立即启动心梗救治流程。10.二巯丙磺钠可用于砷、汞、铅、铜等重金属中毒的解救治疗。答案：√。解析：二巯丙磺钠为巯基络合剂，可与重金属离子结合形成无毒络合物经尿液排出，是多种重金属中毒的特效解毒药。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026版临床路径中，过敏性休克的规范急救流程。答案：（1）立即脱离过敏原，停用可疑过敏药物，让患者平卧、吸氧、建立2条以上静脉通路，监测生命体征、血氧饱和度、心电监护，若出现喉头水肿导致气道梗阻，立即行环甲膜穿刺或气管切开；（2）首选药物：立即予0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌注，5-15分钟症状未缓解可重复给药，严重低血压或心跳骤停者予1mg肾上腺素静脉推注，按心搏骤停流程抢救；（3）二线治疗：建立静脉通路后予甲泼尼龙40-80mg或地塞米松5-10mg静推，异丙嗪25mg肌注，10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推；支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化吸入，肾上腺素升压效果不佳时予去甲肾上腺素或多巴胺泵入维持血压；（4）后续监护：患者症状缓解后需留观至少24小时，警惕迟发性过敏反应。2.简述急救药品使用的核心安全原则。答案：（1）严格执行“三查七对”制度：给药前核对患者身份、药名、剂量、浓度、有效期、给药途径、给药时间，避免给药错误；（2）准确掌握适应症、禁忌症、用法用量、不良反应：尤其对于血管活性药物、抗心律失常药物、毒性药品，严格按规范给药，控制输注速度；（3）药物存储符合要求：按温湿度、避光要求存储，定期