2026年医院院感知识考试试题(附答案)

2026年医院院感知识考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2018）及2025年国家卫健委更新的耐药菌防控要求，下列哪种多重耐药菌需实施接触隔离的是（）A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌定植患者B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者C.多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道定植患者D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）皮肤表面拭子筛查阴性患者答案：B2.2025版《医院空气净化管理规范》要求，普通手术间进行空气消毒时，采用循环风紫外线空气消毒器的持续运行时间要求为（）A.手术开始前30min开启，术中持续运行，手术结束后运行15minB.手术开始前15min开启，术中持续运行，手术结束后运行30minC.手术开始前60min开启，术中持续运行，手术结束后运行10minD.手术开始前45min开启，术中持续运行，手术结束后运行20min答案：A3.按照2025版《医务人员手卫生规范》更新要求，重症监护病房（ICU）医务人员手卫生依从率需达到的最低标准是（）A.90%B.95%C.85%D.100%答案：B4.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于侵入性诊疗器械的灭菌前高水平消毒处理（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.季铵盐类消毒剂答案：B5.根据2024年更新的《医疗机构隔离技术规范》，新型冠状病毒感染、甲型H1N1流感等呼吸道传播疾病的确诊患者，需采取的隔离方式为（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离+接触隔离D.肠道隔离答案：C6.手术部位感染（SSI）监测中，下列哪种情况不属于深部手术切口感染的诊断范畴（）A.术后30天内（无植入物）切口深部筋膜层引流出脓性分泌物B.术后1年（有植入物）深部组织穿刺抽到脓液，伴局部皮温升高、压痛C.术后7天切口缝线针眼处出现少量脓性分泌物，局部换药3天后愈合D.术中直接探查发现深部切口脓肿，细菌培养阳性答案：C7.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》及2025年补充规定，化疗药物配置后产生的剩余药液、污染安瓿属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物答案：C8.中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控中，下列哪项操作是错误的（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，包括铺无菌大单、操作人员穿无菌手术衣、戴帽子口罩、无菌手套C.置管后每3天常规更换导管穿刺点敷料，无论敷料是否潮湿、松动D.输液接头每次使用前采用75%乙醇棉片机械摩擦消毒15秒以上答案：C9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B10.按照2025年《医疗机构消毒效果监测要求》，使用中消毒剂的卫生学监测标准为（）A.细菌菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物B.细菌菌落总数≤50CFU/mL，不得检出致病性微生物C.细菌菌落总数≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物D.细菌菌落总数≤200CFU/mL，不得检出致病性微生物答案：A11.下列哪种情况不属于医院感染范畴（）A.住院患者在住院期间发生的、入院时处于潜伏期、与入院前接触病原体直接相关的感染B.住院患者在住院期间获得、出院后48小时内发病的上呼吸道感染C.医务人员在执业活动中获得的感染D.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染答案：A12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，下列哪项措施是不推荐的（）A.长期留置导尿管患者定期进行膀胱冲洗预防感染B.置管时严格无菌操作，采用密闭式引流装置C.保持引流袋低于膀胱水平，避免反流D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管答案：A13.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，处理方式正确的是（）A.按生活垃圾处理，装入黑色垃圾袋B.按感染性医疗废物处理，装入双层黄色医疗废物垃圾袋，分层鹅颈结封扎，标注耐药菌标识C.按损伤性废物处理，装入锐器盒D.先自行消毒后再按生活垃圾处理答案：B14.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过多少小时（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C15.发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，局部紧急处理后应在多长时间内启动预防性用药，最长不得超过多长时间（）A.2小时，72小时B.4小时，24小时C.6小时，48小时D.12小时，7天答案：A16.按照2025年更新的《软式内镜清洗消毒技术规范》，胃镜、肠镜等进入人体消化道的软式内镜，采用过氧乙酸进行高水平消毒的最短浸泡时间为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：A17.下列哪种口罩可用于经空气传播疾病的一级防护（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.颗粒物防护口罩（N95/KN95及以上级别）D.普通棉纱口罩答案：C18.新生儿病房医院感染防控要求，下列哪项是错误的（）A.新生儿暖箱水槽每日更换无菌水，使用中的暖箱每日进行外表面消毒B.每床配备速干手消毒剂，医务人员接触新生儿前后严格执行手卫生C.新生儿奶瓶、奶嘴采用压力蒸汽灭菌后备用D.患有皮肤化脓性感染的医务人员在佩戴双层手套的情况下可接触新生儿答案：D19.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用何种标准菌株（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B20.按照《医院感染管理办法》要求，医疗机构应当按照多少张实际使用病床配备1名专职医院感染管理专业人员（）A.100张B.200张C.250张D.500张答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括下列哪些场景（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列属于医院感染高危科室的有（）A.重症医学科B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析室答案：ABCDE3.标准预防的核心措施包括下列哪些内容（）A.手卫生B.个人防护用品使用（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE4.下列哪些属于医院感染暴发报告的责任报告单位和责任报告人（）A.医疗机构临床科室B.医疗机构医院感染管理部门C.临床医师D.护士E.医疗机构负责人答案：ABCDE5.多重耐药菌感染患者的接触隔离要求包括（）A.尽量选择单人单间安置，无单间时可将同种同源耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口或床旁悬挂接触隔离标识C.进入隔离房间时必须戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并执行手卫生D.患者使用的体温计、血压计等诊疗物品专人专用，用后规范消毒E.患者转诊或外出检查时提前通知接收科室，做好防护衔接答案：ABCDE6.下列关于医疗废物管理的要求，说法正确的有（）A.医疗废物包装袋盛装量不得超过包装袋容积的3/4，达到盛装要求时及时严密封口B.医疗废物登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料保存3年C.损伤性废物应当直接放入符合标准的防刺穿锐器盒内，达到3/4满时封闭后转运D.感染性疾病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装E.医疗废物可以与生活垃圾混放，统一转运处置答案：ABCD7.下列关于抗菌药物合理使用与医院感染防控的说法，正确的有（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，减少不必要的预防性、经验性用药B.落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.尽早明确病原学诊断，根据药敏结果选择适宜的抗菌药物，减少耐药菌产生D.抗菌药物使用疗程越久，越能有效预防感染发生E.定期发布本机构细菌耐药监测结果，指导临床合理选药答案：ABCE8.手术部位感染防控的围术期管理措施包括（）A.术前尽量缩短患者住院等待时间，术前控制患者血糖在合理范围，避免术前不必要的备皮，确需备皮时采用剪毛方式，避免剃毛B.择期手术患者术前0.5-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加1剂C.手术过程中严格无菌操作，轻柔牵拉组织，减少组织损伤，彻底止血，避免死腔残留D.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作E.术后常规使用抗菌药物7天以上预防感染答案：ABCD9.下列关于职业暴露后处置的说法，正确的有（）A.发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压B.暴露后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.及时上报医院感染管理部门，完成职业暴露登记，根据暴露源情况进行相应的基线检测和预防性用药、随访E.暴露后若未立即出现症状，无需进行后续随访检测答案：ABCD10.下列关于环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.医疗机构环境表面分为清洁区、潜在污染区、污染区，不同区域清洁工具应分区标识使用，不得交叉B.清洁消毒遵循“先清洁后消毒、从洁到污”的原则，优先采用机械擦拭方式，避免干式清扫造成扬尘C.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）应增加清洁消毒频次，每日不少于2次，被污染时随时消毒D.普通病房环境表面日常消毒可采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭E.发生诺如病毒感染暴发时，环境消毒应采用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三种方式。（）答案：√2.为节约医疗资源，佩戴医用外科口罩时可以将口罩内外两面交替佩戴。（）答案：×3.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，灭菌物品包外应放置化学指示物，包内放置化学指示卡，每批次进行生物监测合格后方可发放使用。（）答案：√4.留置导尿管患者应常规每日使用抗菌药物溶液进行尿道口消毒2次，预防导尿管相关尿路感染。（）答案：×5.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。（）答案：√6.进入人体无菌组织、器官的诊疗器械必须达到灭菌水平，接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械必须达到高水平消毒水平。（）答案：√7.多重耐药菌定植患者不会传播耐药菌，无需采取隔离措施。（）答案：×8.外科手消毒时，应先按照洗手规范将双手、前臂及上臂下1/3部位清洗干净，再使用外科手消毒剂涂抹揉搓，揉搓时间不少于2-5分钟，保持手部高抑菌状态直至戴无菌手套。（）答案：√9.重复使用的诊疗器械使用后应先浸泡消毒再进行清洗、灭菌。（）答案：×（应先清洗，再消毒/灭菌，特殊感染器械如朊毒体、气性坏疽污染器械需先消毒再清洗）10.医院感染监测包括全面综合性监测和目标性监测，其中目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的重点监测，监测效率更高。（）答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2025年版《医院感染预防与控制基本要求》中规定的医疗机构院感防控核心制度有哪些。答案：医疗机构院感防控核心制度共10项，分别为：①医院感染管理责任制，明确医疗机构主要负责人为第一责任人，层层落实院感防控责任；②医院感染监测制度，开展全面综合性监测与目标性监测，及时发现感染暴发隐患；③手卫生管理制度，完善手卫生设施，落实全员手卫生培训与依从性考核；④清洁消毒灭菌与隔离制度，严格执行诊疗器械、环境的清洁消毒灭菌流程，落实不同传播途径疾病的隔离要求；⑤多重耐药菌感染防控制度，落实耐药菌筛查、隔离、诊疗、环境消毒全流程管理；⑥重点科室、重点部位医院感染防控制度，针对ICU、新生儿科、手术室、血透室等高风险科室，以及手术部位、血管导管、导尿管、呼吸机相关感染等重点部位制定专项防控措施；⑦抗菌药物合理使用管理制度，落实抗菌药物分级管理、细菌耐药监测与临床用药干预；⑧医疗废物管理制度，严格落实医疗废物分类、收集、转运、暂存、处置全流程管理；⑨职业防护制度，完善职业暴露应急处置流程，为医务人员提供合格防护用品，定期开展健康监测；⑩院感防控培训与考核制度，对所有医务人员、工勤人员、进修实习人员开展分层分类院感知识培训，考核合格后方可上岗。2.简述医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后的处置流程。答案：HBV职业暴露处置流程分为局部紧急处理、暴露评估、预防处置、随访四个环节：①局部紧急处理：发生锐器伤或黏膜暴露后，立即按规范进行局部处理：锐器伤时从近心端向远心端挤压伤口排血，用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎；黏膜暴露用大量生理盐水持续冲洗黏膜表面，冲洗时间不少于5分钟。②暴露评估：立即上报科室负责人及医院感染管理科，填写职业暴露登记表，留存暴露源及暴露者的基线检测结果：检测暴露源HBsAg、HBV-DNA载量；检测暴露者HBsAg、抗-HBs、肝功能指标，根据抗-HBs滴度评估易感状态。③预防处置：若暴露者既往已接种乙肝疫苗，且抗-HBs滴度≥10mIU/mL，无需特殊处置；若暴露者未接种乙肝疫苗，或抗-HBs滴度<10mIU/mL，或抗-HBs水平不详，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同时在不同部位按0、1、6个月程序全程接种20μg重组酵母乙肝疫苗。④随访监测：暴露后1个月、3个月、6个月分别复查HBsAg、抗-HBs、肝功能，监测是否发生HBV感染，期间若出现乏力、黄疸、肝功能异常等症状及时就诊，随访期间暴露者如需进行有创操作需严格落实防护措施，避免发生交叉传播。3.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施。答案：CLABSI防控覆盖置管前、置管中、置管后全流程：①置管前管理：严格评估留置导管指征，避免不必要的置管；选择合适的置管部位，成人优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择颈内静脉及股静脉，降低感染风险；置管操作人员需经过专项培训考核合格，熟悉置管操作流程与无菌要求。②置管中管理：严格执行手卫生，置管前按照外科手消毒要求进行手部消毒；采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，为患者铺覆盖全身的无菌大单；使用含氯己定（洗必泰）的皮肤消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待消毒剂完全干燥后再进行穿刺操作。③置管后管理：使用无菌透明半通透性敷料覆盖穿刺点，若患者出汗多、穿刺点有渗血渗液则使用无菌纱布覆盖；敷料更换频率：透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，出现敷料潮湿、松动、污染时立即更换；保持导管连接端口清洁，每次输液、给药前使用75%乙醇或2%氯己定乙醇棉片对输液接头进行机械摩擦消毒，时间不少于15秒，待干后再操作；每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔管，避免不必要的长期留置；不应常规更换中心静脉导管预防感染，若出现导管相关感染征象时及时拔管并进行导管尖端培养与血培养；输液管路每72小时更换1次，输注血液制品、脂肪乳剂后24小时内更换管路。4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：医院感染暴发处置遵循“边调查、边控制、边报告”的原则，流程如下：①初步核实与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的感染病例时，立即上报医院感染管理科；院感科接到报告后第一时间到达现场核实，初步判断为疑似暴发的，立即向医疗机构主要负责人汇报，同时根据暴发规模按要求时限向属地卫生健康行政部门、疾控中心报告。②启动应急响应：根据暴发规模启动相应级别的应急响应，成立由院感、临床、检验、药学、后勤等部门组成的暴发处置专班，明确各部门职责。③感染控制措施：第一时间采取针对性防控措施，防止感染扩散：对感染/定植患者采取相应的隔离措施，必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域；加强医务人员手卫生与个人防护，增加环境清洁消毒频次，对高频接触表面、诊疗器械进行强化消毒；对同病房、同诊疗组的密切接触患者进行筛查，及时发现新的病例；落实标准预防，必要时根据病原体传播途径升级防护措施；针对可疑感染来源开展针对性干预，如暂停可疑诊疗操作、更换可疑消毒产品、排查供水通风系统风险等。④流行病学调查：联合疾控机构开展流行病学调查，制定病例定义，开展病例搜索，采用个案调查、环境卫生学监测、病原体同源性分析等方法明确感染来源、传播途径、危险因素，验证感染链。⑤调整防控措施：根据调查结果及时调整防控措施，评估措施效果，直到连续最长潜伏期内无新发病例、环境卫生学监测全部合格后，判定暴发终止，逐步恢复正常诊疗秩序。⑥总结评估：暴发处置结束后，撰写暴发处置调查报告，梳理防控漏洞，完善相关制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（共1题，共20分）【案例】2026年3月，某三级综合医院重症医学科（ICU）共有床位15张，当月10日-16日陆续出现4例发热伴寒战、白细胞升高的患者，4例患者均留置锁骨下静脉中心静脉导管，置管时间分别为入院后第3-10天，其中3例血培养结果回报为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），1例血培养待回报，4例患者导管尖端培养均与血培养为同一菌株。科室在出现第2例患者时未上报，直至第4例患者确诊后才电话上报院感科。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）问题2：指出该事件处置中存在的问题，并简述后续应当采取的针对性防控措施。（12分）答案：1.该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①事件发生在ICU同一科室，时间为7天内（3月10日-16日），共出现4例中心静脉导管相关血流感染病例；②4例患者均为住院期间留置CVC后出现的感染，属于医院感染范畴；③3例已出结果的患者血培养及导管尖端培养均为同种同源的CRKP，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发”的判定标准，其中第4例虽然血培养未回报