2026年抢救车管理及急救药物的应用考试题及答案

2026年抢救车管理及急救药物的应用考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025版《医疗机构急诊急救物品管理规范》要求，抢救车封存管理的最长有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C解析：规范明确要求，抢救车采用双人双锁封存管理时，有效期不得超过30天，启封使用后需24小时内完成药品、物品补充并重新封存核查。2.抢救车药品分层摆放规范中，第一层（最上层）固定放置的核心急救药品类别是（）A.抗心律失常药B.血管活性药C.呼吸兴奋药D.解毒药答案：B解析：按照急救操作取用便捷性要求，第一层优先放置使用频率最高的血管活性药物、强心药物，第二层放置抗心律失常、呼吸兴奋类药物，第三层放置利尿剂、激素类、解毒类药物，第四层放置静脉输液用物与无菌耗材。3.成人心脏骤停抢救时，肾上腺素的首次推荐给药剂量与给药途径是（）A.0.5mg，静脉推注B.1mg，静脉推注C.1mg，肌内注射D.2mg，气管内给药答案：B解析：根据2025版《中国心肺复苏与心血管急救指南》，成人心脏骤停时肾上腺素首次给药剂量为1mg，每3~5分钟重复给药1次，首选上肢大静脉或中心静脉推注，推注后需用20ml生理盐水冲管保证药物快速到达循环。4.下列哪种药物是抢救过敏性休克的首选药物（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：过敏性休克发病机制为速发型变态反应介导的血管扩张、通透性增加、支气管痉挛，肾上腺素可同时激动α、β受体，快速收缩外周血管、提升血压、舒张支气管、抑制肥大细胞脱颗粒，是首选用药，成人首选0.3~0.5mg肌内注射（大腿前外侧为最佳注射部位）。5.抢救车物品“五定”管理要求不包括下列哪一项（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换生产厂家答案：D解析：抢救车管理核心“五定”制度为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所有药品、物品需固定生产厂家及品规，不得随意更换，避免急救时因品规混淆出现给药差错。6.阿托品用于抢救有机磷农药中毒时，下列哪项是达到“阿托品化”的可靠指征（）A.瞳孔扩大至8mm以上B.肺部啰音消失、皮肤干燥、心率90~100次/分C.患者出现烦躁谵妄D.体温升高至39℃答案：B解析：阿托品化指征为瞳孔较前扩大（一般3~4mm，避免过度扩大导致中毒）、口干、皮肤干燥、心率增快至90~100次/分、肺部湿啰音消失，瞳孔过度散大、烦躁谵妄、高热提示阿托品中毒，需立即停药。7.去甲肾上腺素用于感染性休克患者升压治疗时，首选的给药途径是（）A.外周静脉留置针B.中心静脉导管C.肌内注射D.皮下注射答案：B解析：去甲肾上腺素具有强烈收缩血管作用，外周静脉输注时若发生药液外渗可导致局部皮肤组织缺血坏死，因此休克患者持续泵入去甲肾上腺素时必须经中心静脉导管给药，紧急情况下可暂时经近心端粗大外周静脉给药，需全程监测穿刺部位有无外渗，一旦外渗立即用酚妥拉明局部封闭。8.下列哪种药物可特异性逆转苯二氮䓬类镇静催眠药物过量中毒（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.氯解磷定答案：B解析：氟马西尼是苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等药物导致的中枢镇静、呼吸抑制作用；纳洛酮用于阿片类药物中毒解救，亚甲蓝用于亚硝酸盐、氰化物中毒解救，氯解磷定用于有机磷中毒胆碱酯酶复能。9.抢救车封存状态下，每班交接的核心检查内容是（）A.逐支核对药品批号有效期B.检查封条完整性、封存有效期、锁具完整性C.打开车门清点耗材数量D.测试简易呼吸器功能答案：B解析：封存状态下抢救车实行“封条管理”，每班无需开封清点，仅需检查封条是否完好、封存日期是否在有效期内、锁具有无破损，一旦封条破损需立即开封逐一清点所有药品物品，确认无缺失、无过期后重新封存。10.成人室颤/无脉性室速除颤无效时，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B解析：根据心肺复苏指南要求，对除颤、CPR、血管活性药物治疗无反应的室颤/无脉性室速患者，首选胺碘酮300mg溶于5%葡萄糖20ml快速静脉推注，后续150mg维持，利多卡因作为胺碘酮不可及情况下的替代药物。11.硝酸甘油用于急性冠脉综合征患者急救时，下列哪种情况属于给药禁忌（）A.患者收缩压<90mmHgB.患者胸痛评分为8分（NRS评分）C.患者既往有高血压病史D.患者发病2小时内答案：A解析：硝酸甘油可扩张外周静脉、降低心脏前负荷，收缩压低于90mmHg、心率低于50次/分或高于110次/分、24小时内服用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂的患者为用药禁忌，给药时需每5分钟监测血压1次，根据血压调整剂量。12.抢救车内急救药品近效期管理要求是，距有效期不足（）的药品需粘贴红色近效期标识，优先调配使用。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：急救药品近效期预警机制明确要求，距有效期不足6个月的药品需粘贴红色“近效期优先使用”标识，距有效期不足3个月的药品需立即联系药房更换，严禁过期药品留存于抢救车内。13.呋塞米用于急性左心衰抢救时，常规首次静脉推注剂量为（）A.5mgB.20~40mgC.100mgD.200mg答案：B解析：急性左心衰时呋塞米具有快速扩张容量血管、利尿减轻心脏前负荷作用，首次推荐剂量20~40mg静脉推注，2分钟内推完，根据尿量及心衰缓解情况可重复给药，每日最大剂量不超过200mg，避免出现电解质紊乱、耳毒性不良反应。14.纳洛酮抢救急性阿片类药物中毒时，首次给药剂量为（）A.0.4~0.8mg，静脉推注B.2mg，静脉推注C.4mg，肌内注射D.8mg，静脉滴注答案：A解析：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗剂，急性阿片类中毒时首次给予0.4~0.8mg静脉推注，若呼吸抑制未缓解可每2~3分钟重复给药，总剂量可达10mg，给药后需密切监测患者意识、呼吸状态，因纳洛酮半衰期较短，需持续静脉泵入维持避免中毒症状反弹。15.下列关于抢救车使用后的管理要求，说法正确的是（）A.使用后可待下一班护士补充药品物品B.药品补充时可使用不同批号的同品规药品混合存放C.使用后需立即由当班双人核对所有药品、物品，补齐后封存并记录D.抢救记录可在抢救结束后12小时内补记答案：C解析：抢救车使用后需立即由当班2名护士共同逐一核对药品物品的数量、品规、有效期、包装完整性，补齐所有耗材与药品，确认无过期、无破损后双人签字封存，封存记录需准确记录封存时间、核对人员信息；抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记。16.多巴胺在小剂量[2~5μg/(kg·min)]泵入时，主要的药理作用是（）A.收缩外周血管，升高血压B.扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量C.增强心肌收缩力，增加心输出量D.扩张冠状动脉，改善心肌供血答案：B解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：小剂量[2~5μg/(kg·min)]激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中等剂量[5~10μg/(kg·min)]激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量[>10μg/(kg·min)]激动α受体，收缩外周血管，升高外周阻力。17.50%葡萄糖注射液主要用于下列哪种急症的抢救（）A.高渗性高血糖状态B.严重低血糖昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.低钾血症答案：B解析：50%葡萄糖为高渗糖溶液，是严重低血糖（血糖<3.9mmol/L伴意识障碍）患者的首选用药，常规首次给予20~40ml静脉推注，推注后10分钟复测血糖，直至血糖恢复至正常范围；高渗高血糖状态、糖尿病酮症酸中毒为用药禁忌。18.地塞米松用于严重过敏性休克抢救时，常规给药剂量是（）A.1~2mg静脉推注B.5~10mg静脉推注C.20~30mg静脉推注D.40mg静脉滴注答案：B解析：糖皮质激素为过敏性休克的辅助用药，可抑制变态反应炎症介质释放、减轻气道水肿，常规给予地塞米松5~10mg静脉推注，或甲泼尼龙40~80mg静脉滴注，不能替代肾上腺素的首选治疗地位。19.亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症抢救时，推荐给药剂量是（）A.1~2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.5~10mg/kg，快速静脉推注C.0.1mg/kg，肌内注射D.20mg/kg，静脉滴注答案：A解析：亚甲蓝为氧化还原剂，小剂量（1~2mg/kg）给药时可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺中毒导致的高铁血红蛋白血症；大剂量（5~10mg/kg）给药时则发挥氧化作用，用于氰化物中毒解救。20.抢救车内的开口器、舌钳等金属器械，灭菌后的有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：A解析：按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，压力蒸汽灭菌的金属器械采用棉布包装时，储存于温度<24℃、相对湿度<70%的换药室/抢救室环境下，有效期为7天；采用医用硬质密封包装时有效期为180天，抢救车内常规使用的棉布包装金属器械需每7天重新灭菌。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.抢救车内必须常备的急救药品类别包括（）A.血管活性药物B.抗心律失常药物C.呼吸兴奋药物D.激素类药物E.解毒类药物答案：ABCDE解析：按照急救药品配置标准，抢救车必须配置的药品涵盖6大类：血管活性药（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）、强心药（去乙酰毛花苷等）、抗心律失常药（胺碘酮、利多卡因、阿托品等）、呼吸兴奋药（尼可刹米、洛贝林等）、利尿脱水药（呋塞米、甘露醇等）、激素类（地塞米松、甲泼尼龙等）、止血药、解痉平喘药、解毒药、镇静镇痛药、补液类药物。2.心脏骤停抢救中，可经气管插管途径给药的药物包括（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.纳洛酮E.去甲肾上腺素答案：ABCD解析：紧急情况下无法建立静脉通路时，脂溶性急救药物可经气管插管给药，给药剂量为静脉剂量的2~2.5倍，用10ml生理盐水稀释后注入气管插管并加压给氧促进药物吸收；去甲肾上腺素、碳酸氢钠因具有强烈黏膜刺激性或酸碱腐蚀性，禁止经气管途径给药。3.抢救车药品管理中，严禁出现的情形包括（）A.药品标签模糊、标识不清B.药品超过有效期C.药品安瓿有裂纹、封口松动D.同一药品不同批号混放E.药品按使用频率分层放置答案：ABCD解析：急救药品管理要求所有药品标识清晰、名称剂量规格准确，严禁过期、变质、包装破损药品留存，不同批号的同一种药品不得混放，需按效期先后顺序摆放，优先使用近效期药品。4.去乙酰毛花苷（西地兰）用于急性心力衰竭或快速房颤患者给药时，注意事项包括（）A.给药前需监测患者心率，心率<60次/分时暂停给药B.需稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于5分钟C.给药期间需监测血钾水平，避免低钾诱发洋地黄中毒D.禁用于预激综合征伴房颤患者E.急性心肌梗死发病24小时内慎用答案：ABCDE解析：西地兰属于洋地黄类强心药物，治疗窗窄，给药前必须确认心率≥60次/分，稀释后缓慢推注，低钾、低镁、心肌缺血状态下易出现中毒，表现为恶心呕吐、黄视绿视、心律失常；预激综合征伴房颤、肥厚型梗阻性心肌病患者为用药禁忌。5.甘露醇用于颅内高压患者脱水降颅压治疗时，正确的给药要求包括（）A.快速静脉滴注，250ml需在15~30分钟内滴完B.给药期间需监测患者肾功能、电解质C.药液出现结晶时需加温溶解后再使用D.避免药液外渗导致局部组织坏死E.急性肺水肿患者禁用答案：ABCDE解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，需快速输注才能达到降颅压效果，低温下易析出结晶，需加温溶解后方可使用；输注时需选择粗大静脉，避免外渗，长期使用需监测肾功能与电解质，充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重肾功能衰竭无尿患者为用药禁忌。6.下列关于急救药物给药查对要求，说法正确的是（）A.给药前需双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径B.抢救时口头医嘱需执行者复诵一遍，医师确认无误后方可执行C.所有急救药物的空安瓿需暂时保留，抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃D.给药后需密切观察患者用药反应，监测生命体征变化E.紧急情况下可直接执行口头医嘱无需复诵答案：ABCD解析：抢救时执行口头医嘱必须严格执行“复诵确认”制度，护士复诵医嘱内容，医师确认无误后方可给药，所有药物空安瓿需集中放置，抢救结束后双人核对用药记录与空安瓿信息一致后方可丢弃，避免给药差错。7.异丙肾上腺素临床可用于下列哪些急症的抢救（）A.二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞B.心脏骤停（心室停搏型）C.感染性休克伴严重心动过缓D.支气管哮喘急性发作（紧急状态）E.高血压危象答案：ABCD解析：异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，可加快心率、增强心肌收缩力、舒张支气管、扩张外周血管，可用于缓慢性心律失常、心室停搏、严重心动过缓伴休克、支气管哮喘急性发作的抢救；因其可升高心率、增加心肌耗氧，高血压危象患者禁用。8.抢救车定期核查的频次要求，下列说法正确的是（）A.封存状态下每班检查封条与锁具完整性B.护士长每周至少1次开封全面核查所有药品物品C.护理部每季度组织1次抢救车管理专项督查D.急救药品使用后立即核查补充E.每月由责任护士全面开封核查1次答案：ABCD解析：抢救车核查实行三级核查制度：每班护士检查封条状态，护士长每周开封全面核查，护理部每季度专项督查；每次使用后立即核查补充，无需等待每月核查。9.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作抢救时，不良反应包括（）A.心律失常B.血压下降C.恶心、呕吐D.烦躁、抽搐E.呼吸抑制答案：ABCD解析：氨茶碱治疗窗窄，有效血药浓度与中毒浓度接近，快速推注时可导致心悸、心律失常、血压骤降、恶心呕吐、中枢兴奋甚至抽搐惊厥，因此给药时需稀释后缓慢推注（时间不少于10分钟），监测血药浓度，避免中毒。10.下列属于抢救车内必备急救物品的是（）A.简易呼吸器B.开口器、舌钳、口咽通气管C.一次性静脉输液、采血用物D.无菌注射器、输液敷贴E.吸氧管、吸痰管答案：ABCDE解析：抢救车物品配置需满足现场急救需求，除药品外需配备呼吸支持类物品（简易呼吸器、口咽通气管、吸氧吸痰用物）、循环支持类用物（静脉穿刺用物、注射器、止血带）、一般急救用物（开口器、舌钳、压舌板、无菌敷料、手电筒、血压计、听诊器）等。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.抢救车封条破损时，若近期无抢救使用记录，可直接补贴封条无需清点。（）答案：×解析：无论何种原因导致封条破损，必须立即开封逐一清点所有药品、物品，确认数量准确、无过期、无破损后，方可重新粘贴封条封存，严禁直接补贴封条。2.肾上腺素用于过敏性休克抢救时，若首次肌内注射后症状未缓解，可每5~15分钟重复给药1次。（）答案：√解析：过敏性休克患者给予首次肾上腺素肌内注射后，若休克症状未缓解，可每5~15分钟重复给药0.3~0.5mg，严重循环衰竭患者可给予1mg肾上腺素稀释后缓慢静脉推注。3.碳酸氢钠为心脏骤停抢救的常规首选用药，所有心脏骤停患者需立即给予5%碳酸氢钠100ml静脉推注。（）答案：×解析：碳酸氢钠仅用于心脏骤停时间超过10分钟、严重代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药中毒的患者，不推荐心脏骤停早期常规使用，避免引起医源性碱血症、高钠血症，影响组织氧供。4.抢救车内药品需按效期先后顺序摆放，有效期近的摆放在外侧方便取用。（）答案：√解析：急救药品摆放需遵循“近效期先出、近效期先用”原则，距有效期近的药品放置在药盒最外侧，避免药品过期浪费，同时减少抢救时找药时间。5.利多卡因可用于预激综合征伴房颤、室上性心动过速患者的抢救。（）答案：×解析：利多卡因仅用于室性心律失常（室性早搏、室速、室颤）的治疗，对室上性心律失常无效，预激综合征伴房颤患者禁用利多卡因，因可加快旁路传导导致心室率加快甚至诱发室颤。6.抢救车需定点放置在固定位置，严禁随意挪动，放置位置需有明显标识，周围无遮挡物。（）答案：√解析：抢救车放置位置需固定在急救区域醒目、无遮挡的位置，设置统一标识，任何人不得随意挪动抢救车位置或挪用抢救车内药品、物品。7.盐酸异丙嗪（非那根）为抗组胺药，可用于所有药物过敏反应的抢救，给药时首选静脉推注。（）答案：×解析：异丙嗪为H1受体拮抗剂，可辅助治疗过敏反应，但因具有强烈的局部刺激性，肌内注射为首选给药途径，严禁快速静脉推注，避免导致血压下降、呼吸抑制，2岁以下儿童禁用。8.尼可刹米、洛贝林为呼吸兴奋药，可用于各种原因导致的呼吸衰竭抢救，呼吸骤停时大剂量给药可替代机械通气治疗。（）答案：×解析：呼吸兴奋药仅用于中枢性呼吸抑制的辅助治疗，无法替代气道开放、机械通气的核心作用，大剂量给药可导致惊厥、心律失常等不良反应，循环衰竭、心跳骤停导致的继发性呼吸抑制禁用呼吸兴奋药。9.抢救时若出现药品短缺，可临时使用邻近科室抢救车的药品，使用后及时归还即可，无需登记。（）答案：×解析：抢救车药品仅供本责任区域急救使用，严禁跨区域挪用，紧急情况下借用需登记借用药品名称、剂量、数量、借用人、借用时间，使用后2小时内补齐药品并核查封车。10.葡萄糖酸钙可用于高钾血症、低钙血症、钙通道阻滞剂中毒患者的抢救，给药时需稀释后缓慢静脉推注，避免快速推注导致心律失常甚至心跳骤停。（）答案：√解析：葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心肌的毒性作用，纠正低钙血症，拮抗钙通道阻滞剂过量导致的低血压、心动过缓，给药时需用5%葡萄糖稀释后缓慢推注（时间不少于10分钟），快速推注可导致血钙骤升诱发室颤、心跳骤停。四、简答题（共3题，每题20分）1.简述2026年临床抢救车标准化管理的核心要求。答案：（1）配置标准化：严格按照《医疗机构急救物品配置指南》要求统一抢救车层数、分区，药品品规、剂量、数量、摆放位置全机构统一，不同科室可根据专科需求在基础配置外增加专科急救药品，但需设置明显专科标识，严禁随意删减基础配置药品。（2）标识标准化：所有药品粘贴统一白底黑字标签，标注药品名称、剂量、浓度、有效期，近效期药品粘贴红色预警标识；抢救车外部粘贴统一分区示意图，标明各层放置物品类别与数量，封条标注封存日期、失效日期、双人核对签名。（3）封存管理标准化：采用双人双锁封存管理，封存有效期30天，封存期内每班仅核查封条完整性与锁具状态，无需开封清点，减少护士无效工作量。（4）效期管理标准化：建立药品近效期预警台账，距效期6个月粘贴近效期标识，距效期3个月统一更换，严禁过期、变质、标签不清的药品留存；无菌耗材按消毒灭菌有效期管理，棉布包装灭菌物品7天有效期，硬质密封包装物品180天有效期。（5）核查管理标准化：执行“班班查、周周查、季度督查”三级核查机制，班班交接封条状态，护士长每周开封全面核查药品物品数量、质量、效期，护理部每季度开展专项督查，核查结果与科室护理质量考核挂钩。（6）使用管理标准化：抢救时按需取用，使用后6小时内完成抢救记录书写，由2名当班护士立即逐一核对补充所有药品物品，确认无误后双人签字封存，严禁抢救车处于未封存状态过夜。2.简述抢救过敏性休克的急救流程与药物应用要点。答案：（1）紧急处置：立即停用致敏药物，移除致敏原，患者取平卧位，抬高下肢，给予高流量吸氧，快速建立2条以上大静脉通路，若出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏。（2）首选药物应用：立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.3~0.5mg（成人）大腿前外侧肌内注射，5~15分钟可重复给药，严重循环衰竭者将肾上腺素1mg加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，根据血压调整滴速，避免血压波动过大。（3）辅助药物应用：①糖皮质激素：地塞米松5~10mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，抑制炎症介质释放，减轻气道水肿；②抗组胺药：异丙嗪25~50mg肌内注射，阻断H1受体，减轻皮肤黏膜过敏症状；③支气管解痉剂