2026年山西省养老护理员技师考试预测试题(包含答案)

2026年山西省养老护理员技师考试预测试题(包含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，养老护理员技师等级的核心技能要求不包括以下哪项（）A.照护方案制定与优化B.疑难照护问题处理C.照护质量管控D.养老机构经营决策2.针对重度失能且合并压力性损伤3期的老年人，照护方案中体位更换的频次要求应为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次3.老年认知症（痴呆）BPSD症状（精神行为症状）的首选干预方式是（）A.抗精神病药物干预B.非药物照护干预C.约束保护干预D.镇静类药物干预4.按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人能力等级为重度失能的判定标准是总分（）A.0-25分B.26-45分C.46-70分D.71-100分5.养老机构照护风险分级管控中，属于一级风险（极高风险）的场景是（）A.老年人日常行走偶有步态不稳B.失能老年人进食时存在呛咳风险C.有明确自杀倾向的抑郁期老年人D.认知症老年人偶有定向力障碍6.为带鼻饲管的居家老年人制定家庭照护指导方案时，鼻饲液的适宜温度应控制在（）A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.45-47℃7.养老护理员开展初级、中级养老护理员实操带教时，以下教学方法中最适用于技能操作传授的是（）A.理论讲授法B.四步教学法（讲解-示范-实操-点评）C.案例讨论法D.线上自学法8.针对临终老年人的哀伤辅导，首要工作目标是（）A.快速消除家属的悲伤情绪B.协助家属及老年人接纳死亡现实，完成未竟事宜C.劝说家属尽快安排后事D.避免家属在老年人面前流露悲伤9.老年人发生噎食（海姆立克征象）时，针对意识清醒的站立/坐位老年人，施救者拳面快速向内向上冲击的位置是（）A.肚脐上两横指处B.胸骨中下1/3处C.剑突下位置D.左侧肋缘下10.养老照护质量PDCA循环管控中，“C”阶段的核心工作是（）A.制定照护质量改进计划B.按计划开展照护服务C.对照计划检查服务执行效果与偏差D.标准化成功经验、整改遗留问题11.针对合并2型糖尿病的老年人，照护方案中餐后2小时血糖的安全管控目标（无严重并发症、能自主活动的老年人）为（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.2-8.0mmol/LC.8.1-11.1mmol/LD.11.2-13.9mmol/L12.失智老年人开展怀旧疗法干预时，以下素材选择最适宜的是（）A.当下流行的短视频内容B.老年人青壮年时期的老照片、工作纪念物C.最新的时政新闻内容D.科幻类影视片段13.依据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019），养老机构中使用保护性约束的前提是（）A.老年人出现烦躁情绪不配合照护B.存在明确自伤、伤人风险，且其他干预方式无效C.家属提出约束要求D.护理员人力不足时临时管控14.为长期卧床老年人制定压疮预防方案时，以下支撑面选择错误的是（）A.3期及以上压疮高危人群使用高规格记忆棉减压床垫B.足跟部位使用悬空垫避免局部受压C.坐轮椅老年人使用厚度3cm的海绵坐垫D.体位摆放时使用软枕支撑骨隆突处15.养老护理员撰写照护案例时，核心内容框架不包括（）A.老年人基本情况与照护问题评估B.照护干预措施制定与实施过程C.照护效果评价与经验反思D.老年人家庭财产情况说明16.针对存在吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的老年人，食物性状选择最适宜的是（）A.稀流质（如清水、米汤）B.蜂蜜状稠质食物（如稠粥、酸奶状匀浆膳）C.松散的干硬食物（如饼干、米饭）D.带硬核的块状食物（如整颗桂圆、花生）17.养老机构院内感染防控中，照护耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染老年人时，应采取的隔离方式是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消化道隔离18.为老年人开展康复照护时，针对脑卒中后偏瘫老年人的良肢位摆放，患侧卧位的正确摆放方式是（）A.患侧上肢前伸、肩关节屈曲90度，患侧下肢在后、膝关节微屈B.患侧上肢受压在身体下方、腕关节屈曲C.患侧下肢放在健侧下肢上方、髋关节内旋D.足部垫硬枕支撑保持足尖垂直向上19.养老护理员技师在开展照护团队培训时，以下考核方式最能检验学员实操掌握程度的是（）A.闭卷理论考试B.情景模拟实操考核C.撰写学习心得D.线上答题20.针对老年人家属开展照护指导时，以下沟通方式错误的是（）A.使用通俗易懂的语言替代专业术语B.结合实操演示讲解照护动作要点C.一味指责家属照护中的错误做法D.评估家属照护能力与照护压力，提供针对性支持单项选择题答案：1.D2.A3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.A18.A19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.养老护理员技师开展疑难照护问题处理时，应遵循的原则包括（）A.以老年人为中心，保障安全优先B.多学科团队协作，整合医疗、照护、康复等资源C.循证照护，结合老年人个体情况制定干预方案D.完全照搬其他同类案例的照护经验E.动态评估干预效果，及时调整方案2.老年人跌倒风险评估中，属于高风险因素的有（）A.近1年发生过2次及以上跌倒B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药等多种高危药物C.下肢肌力4级及以下，平衡功能障碍D.居住环境存在地面湿滑、无扶手等隐患E.认知功能正常，日常活动完全自理3.认知症老年人照护方案制定时，适宜的物理环境调整措施包括（）A.保持居住环境光线充足、无眩光B.环境布置简洁，减少不必要的杂物C.在卫生间、卧室门口设置醒目的识别标识D.频繁更换家具位置，增加环境新鲜感E.移除地面障碍物，保持通道通畅4.养老照护质量评价的核心维度包括（）A.生活照护服务达标率B.老年人及家属满意度C.不良事件（压疮、跌倒、噎食等）发生率D.照护记录书写规范率E.机构广告投放量5.针对临终老年人的舒适照护措施，正确的有（）A.做好口腔护理，保持口腔湿润清洁B.定时翻身，避免局部长期受压C.调整室内温湿度，保持空气清新D.严格禁止家属陪伴，避免交叉感染E.根据老年人偏好调整饮食，不强行喂食6.养老护理员开展带教培训时，应遵循的成人学习特点包括（）A.学习目的性强，注重知识技能的实用性B.有丰富的生活工作经验，可结合经验开展教学C.注意力维持时间短，应避免过长时间的纯理论讲授D.偏好互动式、实操性的学习方式E.机械记忆能力强，适合死记硬背知识点7.老年人用药照护中，正确的做法有（）A.遵医嘱按时按量给药，不擅自增减药量B.给药前核对老年人姓名、药名、剂量、用法、时间C.观察老年人用药后的不良反应，出现异常及时报告D.将老年人所有药物混放在同一个药瓶中方便取用E.为吞咽困难的老年人将缓释片碾碎后鼻饲给药8.以下属于老年人压力性损伤高危人群的有（）A.长期卧床、自主翻身能力丧失的老年人B.合并低蛋白血症、营养不良的老年人C.大小便失禁、局部皮肤长期受潮湿刺激的老年人D.合并糖尿病、外周血管疾病的老年人E.日常能自主活动、每天外出散步的老年人9.养老照护不良事件上报的要求包括（）A.发生严重不良事件（如老年人猝死、重度压疮）应2小时内上报机构管理部门B.上报内容应客观真实，不隐瞒、不篡改事件经过C.不良事件上报后应组织根因分析，制定改进措施D.对主动上报非责任性不良事件的人员予以免责E.为避免影响机构声誉，对未造成严重后果的不良事件可隐瞒不报10.居家养老照护指导中，针对失能老年人家庭环境改造的建议正确的有（）A.卫生间安装坐便器扶手、淋浴扶手B.地面铺设防滑地砖或防滑垫，避免积水C.卧室床的高度调整至老年人坐位时双脚刚好接触地面D.室内灯光昏暗，避免刺激老年人眼睛E.通道宽度不小于1.2米，方便轮椅通行多项选择题答案：1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1某养老机构入住老年人王某某，女，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中度认知障碍）、高血压3级（很高危）、右侧股骨颈骨折术后6个月，日常需借助助行器短距离行走，MMSE评分14分，近3个月发生2次跌倒（均为夜间起夜时未呼叫照护人员自行行走导致，未造成严重骨折），日常定向力差，经常找不到自己的房间，有时会出现幻觉，声称看到房间里有陌生人，情绪易激惹，偶尔会对比划的照护人员动手推搡。家属对老年人的安全问题十分担忧，要求机构安排专人照护，并表示只要能防止老人受伤，同意采取必要的约束措施。问题：1.请梳理该老年人存在的核心照护问题（8分）2.请结合老年人情况制定针对性的照护干预方案，说明是否应使用保护性约束并阐述理由（12分）参考答案：1.核心照护问题：（1）安全风险问题：存在高跌倒风险（既往跌倒史、术后下肢活动受限、认知障碍导致夜间自行起身、定向力差）；存在激越行为导致的自伤、伤人风险；定向力障碍导致的走失、误闯风险。（3分）（2）认知精神症状问题：中度认知障碍导致的定向力下降、视幻觉、情绪激越，属于BPSD症状范畴，影响照护配合度与自身安全。（2分）（3）慢性病管理问题：高血压3级很高危，需做好血压监测、用药照护，避免情绪激动诱发血压骤升引发心脑血管意外。（2分）（4）照护支持问题：家属对安全问题焦虑，对保护性约束的认知存在偏差，需做好家属沟通与指导。（1分）2.照护干预方案及约束使用判断：（1）保护性约束判断：不应常规使用保护性约束（2分）。理由：依据《养老机构服务安全基本规范》，保护性约束仅适用于存在明确自伤、伤人风险且其他非药物干预无效的场景，该老年人目前的激越行为与跌倒风险可通过非约束干预降低，且约束会导致老年人尊严受损、肌力下降、压疮风险升高、情绪更加激越等不良后果，因此不应将约束作为首选干预方式（3分）。（2）具体照护措施：①跌倒预防：将老年人安排在离护士站近的房间，夜间开启地灯，保持通道无障碍物；在床头设置醒目的“呼叫求助”标识，夜间定时巡查（每1小时1次），观察老年人动向；为老年人穿着合脚的防滑鞋，助行器定期检查稳定性；指导老年人起床时遵循“三个30秒”（醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走），日常活动时照护人员在旁陪护（2分）。②BPSD症状干预：通过环境调整减少诱发因素，房间内放置老年人熟悉的老照片、个人物品强化定向力，房间门口张贴老年人照片与姓名作为识别标识；当老年人出现视幻觉、激越情绪时，照护人员采用温和语气安抚，不否定老年人的感受，通过转移注意力（如递上老年人喜欢的点心、播放熟悉的戏曲）缓解情绪，不与老年人争执；开展非药物干预，每天组织老年人参与怀旧活动、手工活动，减少幻觉与激越发作频率（3分）。③慢性病管理：每天定时监测血压，遵医嘱按时给老年人服用降压药，观察用药后不良反应；保持老年人情绪稳定，避免激惹诱发血压升高（1分）。④家属沟通：向家属讲解约束的危害与非药物干预的效果，定期告知老年人在院的照护情况与状态，缓解家属焦虑情绪；邀请家属参与老年人的照护活动，配合开展认知干预，形成照护合力（1分）。案例2某社区居家老年人李某某，男，78岁，诊断为脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫，上肢肌力3级，下肢肌力4级）、2型糖尿病、吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级），日常由76岁的老伴照顾，老伴无系统照护经验，1周前老年人因进食过快发生呛咳，未就医，近3天出现发热、咳嗽、咳痰，体温最高38.7℃，家属联系社区养老服务中心求助，养老护理员技师上门评估。问题：1.请分析该老年人目前存在的主要照护风险，以及家属照护存在的主要问题（8分）2.请为该老年人制定居家照护指导方案（12分）参考答案：1.照护风险与家属照护问题：（1）主要照护风险：①误吸与吸入性肺炎风险：吞咽障碍3级，进食不当易导致呛咳误吸，目前已出现发热咳嗽，高度提示吸入性肺炎可能；②糖尿病并发症风险：老年糖尿病患者合并感染时易出现血糖紊乱，诱发高渗性昏迷、酮症酸中毒等急症；③肢体功能退化风险：偏瘫后未规范开展康复训练，易出现关节挛缩、肌力下降、深静脉血栓等问题；④压疮风险：老年患者合并感染卧床时，若翻身不及时易出现压力性损伤（4分）。（2）家属照护问题：①照护技能不足：未掌握吞咽障碍进食照护要点、偏瘫肢体康复照护方法、糖尿病照护知识，对呛咳的风险认知不足，发生呛咳后未及时就医延误干预；②照护风险识别能力不足：未识别进食呛咳、发热与误吸的关联性，未能及时发现病情变化；③照护压力大：老伴年事已高，独立照护失能老年人存在体力、技能不足的问题，缺乏支持资源（4分）。2.居家照护指导方案：（1）紧急处置指导：第一时间协助家属联系社区医生，评估老年人肺部感染情况，指导家属遵医嘱给老年人用药、监测体温与血糖，若出现呼吸困难、血糖持续高于16.7mmol/L、意识改变等情况立即转诊上级医院（3分）。（2）吞咽障碍进食指导：指导家属将食物调整为蜂蜜稠度的匀浆膳，避免稀流质、干硬松散食物；进食时协助老年人取30-45度半坐卧位，偏瘫侧肩部垫软枕支撑，喂食时从健侧口腔送入，每口喂食量控制在5-10ml，确认完全吞咽后再喂下一口；进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧引发反流；指导家属学习海姆立克急救法，发生噎食呛咳时立即处置（3分）。（3）康复照护指导：指导家属每天为老年人开展左侧肢体被动活动，每个关节活动10-15次，活动度以老年人无疼痛为宜；指导老年人开展健侧带动患侧的主动训练，如双手交叉上举、桥式运动等；每天协助老年人取端坐位2-3次，每次30分钟，根据体力恢复情况逐步开展站立训练、助行器行走训练，训练过程中做好防护避免跌倒（2分）。（4）糖尿病照护指导：指导家属掌握血糖监测方法，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖控制在8.1-11.1mmol/L，严格遵医嘱给药，不擅自增减药量；饮食控制总热量，吞咽障碍患者的匀浆膳需计算碳水化合物摄入量，避免高糖食物；每天检查老年人足部皮肤，避免烫伤、破损引发糖尿病足（2分）。（5）照护支持衔接：评估老伴的照护能力，每周安排1次上门照护指导，为家属对接社区居家养老上门服务资源，每周安排2次上门助浴、基础照护服务，缓解家属照护压力；建立照护联络群，家属有问题可随时咨询，每月组织居家照护技能培训，邀请家属参与学习（2分）。案例3某养老机构近期不良事件统计显示，近3个月共发生跌倒事件8起、1期压疮3起、噎食事件2起，照护质量考核中发现照护记录书写不规范率达22%，老年人及家属满意度为78%，低于机构考核目标（90%）。机构安排养老护理员技师牵头开展照护质量改进工作。问题：1.请结合PDCA循环方法，说明本次质量改进的工作流程（10分）2.请针对跌倒高发问题制定具体的质量管控措施（10分）参考答案：1.PDCA循环工作流程：（1）计划阶段（P）：①成立质量改进小组，由技师、护理员、医生、后勤人员组成，明确职责分工；②开展现状调研，对近3个月的不良事件逐一进行根因分析，梳理跌倒、压疮、噎食事件发生的时间、地点、涉事老年人情况、照护流程漏洞，对照护记录不规范、满意度低的问题通过访谈老年人、家属、一线护理员查找原因；③确定质量改进目标：3个月内跌倒事件发生率下降50%，压疮、噎食事件零发生，照护记录规范率达98%，家属满意度提升至90%以上；④制定针对性改进方案，明确各环节整改责任人、完成时限、考核标准（4分）。（2）执行阶段（D）：①组织全体照护人员开展专项培训，内容包括跌倒/压疮/噎食风险评估与预防、照护记录书写规范、应急处置流程，培训后开展考核，考核合格后方可上岗；②完善风险评估机制，老年人入住时开展全面风险评估，高风险老年人建立专门的风险标识，每周复评1次，根据风险等级调整照护措施；③优化照护流程，完善巡查机制、高危老年人照护交接机制、照护记录双人核对机制；④开展环境整改，排查机构内地面湿滑、扶手缺失、灯光不足等安全隐患，及时整改；⑤建立家属沟通机制，每月召开家属座谈会，每周反馈老年人照护情况，及时回应家属诉求（3分）。（3）检查阶段（C）：①质量改进小组每周开展现场巡查，检查照护人员操作规范度、风险防控措施落实情况、照护记录书写质量，对发现的问题当场反馈整改；②每月统计不良事件发生率、照护记录规范率、家属满意度数据，与改进目标对比，分析偏差原因；③定期组织不良事件应急演练，检验照护人员的应急处置能力（2分）。（4）处理阶段（A）：①对整改过程中验证有效的措施进行标准化，纳入机构照护