2026年病人外出测试题及答案

2026年病人外出测试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《医疗机构患者外出管理规范（2025版）》要求，下列哪类患者原则上不予批准外出申请？A.术后7天生命体征平稳的普外科择期手术患者B.入院24小时内的急性脑卒中恢复期患者C.连续3天血糖控制达标的2型糖尿病患者D.精神症状完全缓解、连续1周无异常行为的精神障碍稳定期患者答案：B解析：规范明确要求，入院72小时内的急危重症患者、急性发作期专科疾病患者（含急性脑卒中、急性心肌梗死、急性呼衰等）属于外出高风险人群，原则上不予批准外出；其余选项患者经风险评估符合条件的，可按流程审批外出。2.患者提交外出申请时，需签署的核心知情告知文件是？A.《住院患者离院风险知情同意书》B.《医患沟通记录单》C.《自动出院告知书》D.《住院须知确认书》答案：A解析：患者外出属于住院期间临时离院行为，需专门签署《住院患者离院风险知情同意书》，明确告知外出期间可能存在的病情变化、意外伤害、诊疗中断等风险，医患双方签字留存；自动出院告知书适用于办理正式出院手续、终止住院治疗的情形，不适用于临时外出。3.普通病情稳定患者的单次外出申请，最长审批时限不得超过多少小时？A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C解析：为保障住院患者诊疗连续性，普通稳定期患者单次外出最长时限为24小时，超过24小时的需重新评估病情、再次提交申请；夜间22:00至次日6:00期间原则上不批准非紧急外出申请，特殊情况需由科主任双签字审批。4.患者外出前责任护士需完成的评估内容不包括以下哪项？A.外出前最后一次生命体征测量记录B.患者随身贵重物品托管登记C.患者外出期间所需服用药物的剂量、用法告知D.患者外出陪同人员的身份信息及联系方式登记答案：B解析：患者贵重物品保管属于入院宣教内容，不属于外出前专项评估范畴；外出前责任护士必须完成生命体征评估、携带用药指导、陪同人员信息登记、风险告知确认等核心环节，评估不达标不得放行。5.对于批准外出的患者，责任护士需在护理记录中记录的内容不包括？A.患者外出时间、去往地点、预计返回时间B.患者外出前的病情评估结果C.患者住院期间的总费用明细D.患者及陪同人员签署知情同意书的情况答案：C解析：患者住院费用明细属于收费系统管理内容，无需纳入外出专项护理记录；外出记录需涵盖外出审批情况、病情评估、离院/返院时间、陪同人员信息、携带用药、注意事项告知、返院后病情评估等全流程内容，记录需精准到分钟。6.患者外出期间出现病情突发加重，陪同家属第一时间应采取的措施是？A.立即联系主管医师或科室24小时值班电话，同时就近拨打120急救电话B.立即自行驾车返回医院C.先自行给患者服用随身携带的所有药物再前往医院D.等待症状自行缓解，无缓解再联系医院答案：A解析：外出期间突发病情变化时，需第一时间联系科室告知具体位置、患者症状，同时就近呼叫急救资源，避免自行转运途中出现意外；科室接到报告后需立即启动外出患者应急处置预案，安排医师对接急救人员、做好接诊准备。7.下列哪种情形属于患者不假外出（自动离院）范畴？A.经主管医师审批同意、签署知情同意书后离院回家就餐B.未告知医护人员、未履行审批手续自行离开病区超过30分钟C.经审批后外出检查，在检查科室等待时间超过2小时D.经护士站同意后到院内超市购买生活用品，15分钟后返回答案：B解析：不假外出指未完成外出审批流程、未获得医护人员正式批准，擅自离开医院管辖区域的行为；院内活动、经审批的外出检查/临时离院均不属于不假外出范畴，对不假外出患者科室需第一时间联系、上报医务部门及安保部门，必要时报警。8.三级护理患者的外出申请，最终审批人是？A.主管床位医师B.责任护士C.病区护士长D.科主任答案：A解析：根据审批权限划分，三级护理、病情评分≤10分（低风险）的患者外出申请，由具备执业资质的主管床位医师评估后即可审批；二级护理、风险评分11-20分的患者需由主管医师评估后，报护士长复核审批；一级护理、风险评分≥21分的患者需由科主任双签字审批，原则上非必要不批准。9.患者外出返回病区后，责任护士需在多长时间内完成返院评估？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内答案：A解析：患者返院后需立即到护士站报备，责任护士需在30分钟内完成生命体征测量、症状问询、用药情况核实等返院评估，记录评估结果，如有异常立即通知医师处置，严禁患者返回后直接进入病房未完成评估即开展后续诊疗。10.患者外出期间需携带的特殊用药，责任护士需做的工作是？A.将药物整盒交给患者，告知按说明书服用B.按单次剂量分包装，标注清楚服用时间、剂量、方法，当面告知患者及陪同人员，双签字确认C.告知患者回家后自行到药店购买同类药物服用D.让患者外出期间暂停所有用药，返回医院后再继续服用答案：B解析：外出携带药品需由责任护士按外出期间所需剂量精准分包装，清晰标注服药信息，当面告知患者及陪同人员注意事项，双方签字确认，严禁整盒发放高危药品、告知不清导致用药错误；降糖药、降压药等需规律服用的慢病药物不得随意暂停。11.关于精神障碍患者外出管理，下列说法正确的是？A.所有精神障碍患者一律不得批准外出B.病情稳定的精神障碍患者经科主任、主治医师双评估签字后，可由2名及以上具备民事行为能力的直系亲属陪同外出C.精神障碍患者外出无需签署知情同意书D.精神障碍患者外出可自行前往，无需家属陪同答案：B解析：精神障碍患者并非绝对禁止外出，对于连续2周以上精神症状完全缓解、自知力恢复、无自伤/伤人风险的稳定期患者，经双医师评估、科主任审批后，可由2名及以上直系亲属全程陪同外出，外出期间家属需全程看护，签署高风险患者外出专项知情同意书，明确看护责任。12.患者超过预计返院时间多久未联系科室说明情况的，责任护士需立即启动失联处置流程？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：A解析：患者超过预计返院时间1小时且无法取得联系的，责任护士需立即上报护士长、科主任、医务科及安保科，联系患者预留的所有紧急联系人，必要时联系公安部门协助查找，同步做好相关记录，不得延误处置。13.老年患者（年龄≥75岁）申请外出时，必须满足的条件是？A.有1名及以上具备完全民事行为能力、身体健康的成年家属全程陪同B.患者自行书写外出申请即可，无需陪同C.只需预交足够住院押金即可外出D.需经同病房其他患者签字证明答案：A解析：75岁以上老年患者、未成年人、行动不便患者属于外出高风险人群，必须有1名及以上符合要求的成年家属全程陪同，无陪同人员一律不予批准外出；陪同人员需承担外出期间的看护责任，相关责任需在知情同意书中明确告知。14.下列哪项不属于患者外出前，主管医师需充分告知的风险点？A.外出期间可能出现病情突发加重、猝死、跌倒、外伤等意外B.外出期间若发生医保相关违规费用，需由患者自行承担的医保政策要求C.医院食堂当日的菜单明细D.未按时返院可能影响后续检查、治疗安排的相关提示答案：C解析：食堂菜单属于后勤服务告知内容，不属于外出风险告知范畴；主管医师需充分告知病情风险、政策风险、诊疗影响等核心内容，确保患者及家属完全知晓风险后再签署知情同意书。15.传染病患者在隔离治疗期间的外出管理要求是？A.经主管医师批准即可外出B.除经医疗专家组评估确需转院、外出检查等医疗必需情形外，一律不得批准私人原因外出C.只要家属陪同就可以外出D.患者签署知情同意书即可外出答案：B解析：按照《传染病防治法》及院感管理要求，甲类/乙类甲管传染病患者、隔离期内的其他传染病患者，非医疗必需一律不得批准私人原因外出；确需外出检查、转院的，需经医院医疗专家组、感控科双审批，按防护要求安排专人、专用车辆转运，严格落实院感防控措施。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.患者外出申请需满足的基本条件包括哪些？A.病情处于稳定期，生命体征平稳，无突发病情变化高风险B.有符合要求的陪同人员全程陪同（特殊高风险患者需2名及以上陪同）C.患者及家属充分知晓外出风险，自愿承担外出期间相关责任，签署知情同意书D.外出期间的个人行程安排合理，不影响后续既定诊疗项目开展答案：ABCD解析：以上四项均为患者外出审批的基本准入条件，任意一项不满足都不得批准外出申请。2.患者不假外出（未审批自行离院）可能引发的不良后果包括？A.外出期间出现病情恶化、意外伤害，因无专业陪护导致救治不及时B.医保部门在住院费用核查中发现离院记录，对相关费用不予报销，产生医保违规责任C.影响自身疾病诊疗连续性，导致治疗效果下降、住院时间延长D.若为传染病、精神障碍等特殊患者，可能引发公共卫生风险、公共安全风险答案：ABCD解析：不假外出既会对患者自身健康、费用报销造成影响，也可能引发公共层面的风险，医疗机构需对不假外出行为做好告知、记录、上报，充分尽到管理责任。3.患者外出返回后，责任护士需要完成的工作内容包括？A.测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征B.询问患者外出期间的身体状况、饮食情况、服药情况，有无不适症状C.核对患者返回时间，在外出登记本上记录返院时间，由陪同家属签字确认D.告知患者后续治疗、检查的时间安排，提醒如有不适及时按呼叫器答案：ABCD解析：返院评估是外出管理的闭环环节，需全面覆盖病情核查、记录完善、后续诊疗告知等内容，确保患者外出后无缝衔接住院诊疗。4.下列哪些患者的外出申请需上报科主任审批？A.一级护理的冠心病稳定期患者B.孕32周、有先兆早产史的产科住院患者C.术后3天、生命体征平稳的骨科手术患者D.处于康复期的肿瘤化疗患者（二级护理，评分15分）答案：ABC解析：一级护理患者、术后7天内的手术患者、妊娠晚期合并高危因素的患者均属于高风险外出人群，需科主任签字审批；二级护理评分11-20分的患者由护士长复核审批即可，无需科主任签字。5.科室需建立的患者外出管理台账，需包含的内容有？A.患者姓名、住院号、诊断、护理级别B.外出申请时间、预计返回时间、实际外出/返院时间C.审批医师签字、陪同人员姓名及联系方式、知情同意书签署情况D.外出前评估结果、返院后评估结果答案：ABCD解析：外出管理台账需实现全流程可追溯，所有关键环节信息都需准确登记，台账保存期限按照病历管理要求不少于30年。6.患者外出期间，科室值班人员需要做的工作有？A.留存患者及陪同人员的有效联系方式，保持通讯畅通B.关注患者预计返院时间，对临近返院时间未归的患者提前15分钟进行电话提醒C.接到患者在外突发疾病的求助电话后，立即指导家属开展正确的现场处置，对接就近急救资源，做好接诊准备D.患者外出期间无需关注，待其自行返回即可答案：ABC解析：科室需对外出患者进行动态追踪，不能放任不管，尤其是高风险患者需定时通过电话随访确认患者状态，确保出现异常时能第一时间处置。7.关于患者外出期间的医保政策要求，下列说法正确的有？A.住院患者经审批合规外出期间，符合规定的住院费用可按医保政策报销B.患者不假外出期间产生的所有检查、治疗、药品费用，医保基金不予支付，需由患者自行承担C.患者若以住院为名义实则长期在外留宿，一经医保部门查实，会被认定为“挂床住院”，面临费用拒付、行政处罚等后果D.只要患者办理了住院手续，不管是否在外停留，所有费用医保都能报销答案：ABC解析：医保政策明确要求住院患者需符合在院诊疗要求，挂床住院、不假外出期间的费用不予报销，情节严重的还会追究医疗机构及患者的相关责任，医师审批时需明确告知患者相关医保要求。8.对行动不便、使用轮椅/平车的患者外出，需额外落实的措施有？A.评估陪同人员是否掌握轮椅、平车的正确使用方法，告知转运途中的安全注意事项B.为患者佩戴好腕带，随身携带标注有患者姓名、诊断、科室联系电话的安全标识卡C.检查外出途中所需的保暖、防雨、防滑用品，告知家属避免在恶劣天气下长距离转运D.直接让家属自行推轮椅/平车离开，无需做额外评估答案：ABC解析：行动不便患者外出跌倒、坠床、意外伤害风险更高，需额外做好转运安全评估、标识佩戴、防护准备，必要时安排医护人员陪同转运，不得直接放行未做安全核查的行动不便患者。9.患者外出知情同意书需明确标注的内容有？A.患者外出的具体时间段、去往详细地址、陪同人员信息B.外出期间可能发生的所有明确风险，包括但不限于病情变化、意外伤害、费用自理情形C.医患双方的责任划分：患者及家属承担外出期间的个人看护责任、风险发生后的相应责任，医疗机构承担接诊指导、应急处置的责任D.患者及家属的签字、医师签字、签署日期答案：ABCD解析：知情同意书需要素齐全、责任清晰，避免表述模糊引发医患纠纷，签字后的同意书需纳入住院病历统一留存。10.发现患者不假外出后，科室需按顺序采取的处置措施有？A.第一时间联系患者及家属，核实患者去向、当前状态，告知其需立即返院，同时做好电话记录B.患者联系不上或拒绝返院的，立即上报护士长、科主任、医务科、安保科，必要时联系公安部门协助查找C.在病程记录、护理记录中详细记录患者离院时间、查找过程、上报情况、沟通内容，留存所有沟通凭证D.患者明确拒绝返院的，告知其需按流程办理自动出院手续，拒不办理的做好风险告知，持续跟进联系答案：ABCD解析：不假外出处置需严格按流程推进，做到联系及时、上报到位、记录完整、责任明确，最大限度降低患者风险及医疗机构执业风险。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.患者是具有完全民事行为能力的成年人，只要自己强烈要求外出，无需医师评估、签署同意书就可以自行离院。答案：错误解析：住院患者需遵守医疗机构住院管理规范，外出必须经医师评估、履行审批手续，即使患者本人要求外出，也需充分告知风险、签署知情同意书，对评估不适宜外出的患者需耐心劝阻，不得放任患者自行离院。2.患者经审批外出期间，如因个人原因需要延长外出时间，只需给护士站打个电话即可，不需要重新评估审批。答案：错误解析：外出时间超过原审批时限的，需经主管医师重新评估病情，确认无风险后方可延长，延长时间不得超过24小时，未重新审批不得延期在外停留。3.患儿（年龄<14岁）申请外出，必须由其法定监护人全程陪同，不得委托其他无监护资质的人员陪同。答案：正确解析：未成年人属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，外出必须由法定监护人陪同，签署知情同意书，承担看护责任，其他无关人员陪同的一律不予批准。4.患者外出前如果生命体征不稳定，比如血压>180/110mmHg、心率<50次/分或>120次/分、血氧饱和度<93%，医师不得批准其外出。答案：正确解析：生命体征不稳定提示病情存在高风险，外出途中极易发生意外，属于外出禁忌证，需待生命体征平稳、风险降低后再评估是否可以外出。5.患者签署了外出知情同意书后，外出期间发生的所有不良后果都和医院没有关系，医院不需要承担任何责任。答案：错误解析：知情同意书仅代表患者及家属知晓风险、自愿承担自身原因导致的相关责任，若存在医师评估失误、告知不到位、应急处置不及时等医疗机构过错导致的不良后果，医院仍需承担相应责任。6.为了方便患者，医师可以一次审批患者连续3天的外出申请，患者每天固定时间离院返院即可。答案：错误解析：患者外出申请需每次离院前单独评估审批，不得一次性审批多日外出申请，患者每次返院后都需重新评估病情，确认符合条件才能审批下一次外出。7.值班护士发现患者不在病区，首先要确认患者是经审批外出还是不假外出，不能直接按失联上报。答案：正确解析：发现患者离院后需第一时间核对外出审批登记本、与主管医师确认，核实为经审批外出且在审批时限内的，做好追踪即可；核实为不假外出的，立即启动处置流程。8.处于过敏反应急性期、哮喘急性发作期、消化道出血活动期的患者，即使家属强烈要求，也不得批准外出。答案：正确解析：疾病急性发作期患者病情变化快，外出风险极高，属于绝对禁止外出范畴，需待病情稳定、进入恢复期后再评估。9.患者外出时可以将住院腕带取下放在病房，避免外出时被其他人看出来是住院患者。答案：错误解析：住院腕带是患者身份识别的核心标识，外出期间需全程佩戴，若发生意外，急救人员可通过腕带信息快速了解患者身份、病史、所在医院，提升救治效率。10.患者外出返回后如果自述有不适症状，责任护士需立即通知医师查看，根据病情安排相关检查处置，不得拖延。答案：正确解析：返院评估时发现患者存在异常症状的，需第一时间通知医师处置，密切观察病情变化，做好相关记录，避免延误诊疗。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男，68岁，因2型糖尿病、高血压2级（很高危）入院治疗5天，目前血糖、血压控制平稳，护理级别为二级护理，向主管医师提出周日上午想外出回家参加孙子的周岁宴，预计外出时长6小时，由其儿子（40岁，身体健康，具备完全民事行为能力）全程陪同。请结合外出管理要求，回答以下问题：（1）张某的外出申请是否符合审批基本条件？（3分）（2）主管医师及责任护士在审批、放行前需完成哪些核心工作？（4分）（3）张某外出及返回环节需落实哪些管理要求？（3分）答案：（1）张某目前病情稳定，慢病控制达标，有符合资质的成年家属全程陪同，外出时长在24小时审批时限内，且未安排冲突的诊疗项目，符合外出审批的基本条件，可按流程审批。（3分）（2）核心工作包括：①主管医师对张某再次进行病情评估，测量血压、血糖、心率等基础指标，确认无外出禁忌；②充分告知张某及家属外出期间可能出现的血糖波动、血压升高、跌倒、心脑血管意外等风险，以及医保相关政策、按时返院要求，双方签署《住院患者离院风险知情同意书》；③责任护士按外出时长为张某准备好需服用的降糖、降压药物，分包装标注清楚服用时间、剂量，当面告知张某及儿子服药要求；④登记张某儿子的联系方式、外出具体地址、预计返院时间，在外出管理台账上做好记录，报护士长复核签字。（4分）（3）外出及返回环节要求：①外出前再次提醒张某注意饮食控制，避免高糖高盐饮食、饮酒，不要过度劳累，出现头