2026年感染知识考试题及答案

2026年感染知识考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十一版）》，2026年我国对新冠病毒感染实施的法定传染病管理类别为（）A.甲类B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类答案：C解析：2023年1月8日起我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，2025年国家疾控局经风险评估后明确维持该管理类别，不再调整。2.截至2025年12月，WHO公布的需关注的变异株（VOC）中，占据全球流行优势的奥密克戎亚型分支为（）A.XBB.1.5B.EG.5C.JN.1D.BA.2.86答案：C解析：据WHO2025年第48周全球流感监测报告，JN.1及其亚分支占全球新冠测序序列的68.2%，为当前优势流行株，免疫逃逸能力较强但致病力未出现显著提升。3.2026年医疗机构普通门诊呼吸道感染患者的首诊抗原检测推荐覆盖的病原体不包括（）A.新型冠状病毒B.甲型流感病毒C.乙型流感病毒D.腺病毒7型答案：D解析：《基层医疗机构呼吸道传染病诊疗规范（2026版）》要求首诊抗原检测需覆盖新冠、甲流、乙流、呼吸道合胞病毒（RSV）四类高发呼吸道病原体，腺病毒不属于常规首筛范畴。4.按照《医院感染管理标准（2025版）》，医疗机构高频接触物体表面的消毒频次最低要求为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日2次答案：C解析：普通诊疗区域高频接触表面（门把手、诊桌、电梯按钮等）每日消毒不少于4次，发热门诊、感染性疾病科等重点区域需每2小时消毒1次。5.下列哪种病原体感染属于2026年我国法定丙类传染病（）A.猴痘病毒B.诺如病毒C.霍乱弧菌D.鼠疫耶尔森菌答案：B解析：诺如病毒感染性腹泻属于丙类传染病中“其他感染性腹泻”范畴；猴痘为乙类传染病，霍乱、鼠疫为甲类传染病。6.2026年推荐的新冠病毒感染重症高风险人群接种加强针的间隔时间为（）A.距上次接种或感染后3个月B.距上次接种或感染后6个月C.距上次接种或感染后12个月D.无需加强答案：B解析：国家卫健委2025年更新的疫苗接种指南明确，60岁以上老人、有基础疾病人群、免疫低下人群等重症高风险人群，完成基础免疫或上次感染后满6个月可接种1剂次含XBB/JN.1抗原成分的单价疫苗。7.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025修订版）》规定，5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发需12小时内报告，10例以上确诊暴发或出现死亡病例需2小时内报告。8.下列消毒剂中，对诺如病毒杀灭效果最差的是（）A.75%乙醇B.1000mg/L含氯消毒剂C.过氧化氢湿巾D.过氧乙酸答案：A解析：诺如病毒属于无包膜病毒，75%乙醇对其灭活效果有限，推荐使用含氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸等中高效消毒剂进行环境消杀。9.2026年我国手足口病的主要流行病原体为（）A.EV-A71B.CV-A16C.CV-A6D.埃可病毒答案：C解析：据国家疾控局2025年传染病监测年报，CV-A6占手足口病病原学阳性病例的72.3%，已替代EV-A71成为主要流行株，接种EV-A71疫苗仍可有效降低重症风险。10.呼吸道卫生礼仪要求，咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻的首选方式为（）A.双手直接遮挡B.一次性纸巾遮挡C.手肘弯曲遮挡D.无需遮挡，转身即可答案：B解析：呼吸道感染患者咳嗽打喷嚏时优先用一次性纸巾遮挡口鼻，使用后将纸巾丢弃至医疗废物桶，无纸巾时可临时用手肘衣物遮挡，避免用手直接遮挡造成接触传播。11.下列哪种情况不属于职业暴露（）A.护士给乙肝患者采血时针头刺破手套刺伤手指B.检验科工作人员处理痰液标本时不慎溅入眼结膜C.医生给艾滋病患者查体时手部皮肤接触患者完整皮肤D.保洁员清理感染性医疗废物时被废弃锐器划伤答案：C解析：职业暴露指医务人员从事诊疗活动中接触有毒有害物质、传染病病原体，导致健康受损的情况，接触患者完整皮肤无感染风险，不属于职业暴露。12.被乙肝病毒阳性患者的锐器刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体滴度为多少时无需进行被动免疫（）A.≥10mIU/mlB.≥50mIU/mlC.≥100mIU/mlD.无论多少都需注射乙肝免疫球蛋白答案：A解析：乙肝职业暴露后，若暴露者抗-HBs≥10mIU/ml，说明已有足够保护性抗体，无需注射乙肝免疫球蛋白，仅需局部处理即可。13.2026年我国推荐的流感疫苗接种最佳时间窗口为（）A.每年1-2月B.每年3-4月C.每年9-10月D.每年11-12月答案：C解析：我国流感流行季通常为每年11月至次年3月，疫苗接种后2-4周产生保护性抗体，因此推荐9-10月完成接种，流行季期间未接种者也可随时接种。14.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色答案：C解析：接触隔离标识为蓝色，适用于多重耐药菌、肠道感染、皮肤感染等患者；空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，严密隔离为红色。15.下列哪项不属于中心导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施（）A.置管时采取最大无菌屏障B.优先选择股静脉置管C.每日评估导管留置必要性D.使用氯己定乙醇进行皮肤消毒答案：B解析：CLABSI预防优先选择锁骨下静脉置管，股静脉置管感染风险最高，非必要不选择。16.诺如病毒感染暴发的最常见传播途径为（）A.空气传播B.粪口传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B解析：诺如病毒主要通过粪口途径传播，包括摄入被污染的食物/水、接触被污染的物体表面后接触口部，也可通过呕吐物产生的气溶胶近距离传播，但暴发核心传播途径为粪口传播。17.2026年纳入国家免疫规划的肺炎疫苗可预防的病原体为（）A.13价肺炎链球菌B.23价肺炎链球菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体答案：A解析：2025年起国家将13价肺炎球菌结合疫苗纳入免疫规划，为6周龄-5岁儿童免费接种，可有效预防13种血清型肺炎链球菌导致的侵袭性疾病。18.手卫生揉搓的总时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：按照《医务人员手卫生规范》，七步洗手法揉搓双手时间不少于15秒，确保手掌、手背、指缝、指尖、拇指、腕部全部覆盖。19.登革热的主要传播媒介为（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊/白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.微小按蚊答案：B解析：登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热均由伊蚊传播，中华按蚊传播疟疾，三带喙库蚊传播乙脑。20.下列哪种抗菌药物不作为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的一线用药（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢唑林D.达托霉素答案：C解析：头孢唑林属于第一代头孢菌素，对MRSA无抗菌活性，MRSA感染首选糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）或恶唑烷酮类（利奈唑胺）药物。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年呼吸道感染病原学监测的重点病原体包括（）A.新型冠状病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.腺病毒答案：ABCDE解析：《全国呼吸道传染病多病原监测方案（2026版）》明确监测范围覆盖新冠、流感（甲、乙、丙型）、RSV、肺炎支原体、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等7类病原体。2.下列属于空气传播的传染病有（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳答案：ABC解析：肺结核、麻疹、水痘通过空气飞沫核传播，需采取空气隔离；流脑、百日咳通过飞沫传播，需采取飞沫隔离。3.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻为上述五项，是医疗机构医务人员手卫生的核心执行节点。4.下列属于2026年重点关注的输入性传染病的有（）A.猴痘B.霍乱C.黄热病D.脊髓灰质炎E.拉沙热答案：ABCDE解析：上述病原体均为我国重点防控的输入性传染病，口岸需对来自流行区的入境人员开展健康监测。5.医院感染的常见易感人群包括（）A.老年患者B.免疫抑制患者C.接受侵入性操作患者D.长期使用广谱抗菌药物患者E.新生儿答案：ABCDE解析：以上人群均为医院感染高风险人群，需重点落实感染防控措施。6.下列消毒剂属于高效消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.过氧化氢D.戊二醛E.碘伏答案：ABCD解析：碘伏属于中效消毒剂，其余均为高效消毒剂，可杀灭细菌芽孢。7.新冠病毒感染的重症预警指标包括（）A.持续高热超过3天B.呼吸频率≥30次/分C.静息状态下指氧饱和度≤93%D.肺部影像学24-48小时内病灶进展>50%E.外周血淋巴细胞进行性下降答案：ABCDE解析：以上均为新冠重症预警指标，出现上述情况需警惕病情进展为重型/危重型。8.抗菌药物不合理使用的形式包括（）A.无指征使用抗菌药物B.超剂量使用抗菌药物C.无依据联合使用抗菌药物D.超时程使用抗菌药物E.优先选择窄谱抗菌药物答案：ABCD解析：有指征时优先选择窄谱抗菌药物属于合理用药范畴，其余均为不合理用药。9.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：我国医疗废物分为上述五类，不同类别需使用专用包装物分类收集。10.2026年学校传染病防控的核心措施包括（）A.晨午检制度B.因病缺勤追踪登记C.日常通风消毒D.疫苗接种宣传动员E.暴发时班级/年级停课答案：ABCDE解析：以上均为学校呼吸道、肠道传染病防控的核心措施，严格落实可有效降低聚集性疫情发生风险。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.医疗机构可以在洗手池旁放置共用擦手毛巾，节约医疗成本。（）答案：×解析：洗手后必须使用一次性干手纸巾或干手器，共用毛巾易造成交叉感染。2.无症状新冠病毒感染者不具备传染性。（）答案：×解析：无症状感染者在排毒期同样可通过呼吸道飞沫、接触途径传播病毒。3.流感疫苗接种后可获得终身免疫。（）答案：×解析：流感病毒易发生抗原变异，疫苗保护期约6-8个月，需每年接种当季疫苗。4.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能存在微小破损，脱手套后必须执行手卫生，戴手套不能替代洗手。5.多重耐药菌患者转诊时需向接收科室说明隔离标识和注意事项。（）答案：√解析：多重耐药菌感染/定植患者转科、外出检查时必须严格落实交接制度，提前告知接收方防控要求。6.诺如病毒感染患者症状消失后即可解除隔离返岗。（）答案：×解析：诺如病毒感染者症状消失后需连续2次粪便/肛拭子核酸检测阴性方可解除隔离，或症状消失后72小时再复工复学。7.医用外科口罩可以有效阻挡经空气传播的病原体。（）答案：×解析：医用外科口罩可阻挡飞沫传播，空气传播防护需使用医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）。8.一次性使用医疗用品经高水平消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性医疗用品使用后必须按医疗废物处置，不得重复使用。9.围手术期预防性抗菌药物需在术前30分钟-1小时内输注。（）答案：√解析：头孢类等预防性抗菌药物在皮肤切开前30分钟-1小时给药可保证手术部位组织达到有效杀菌浓度，降低手术部位感染风险。10.自然感染新冠病毒后会产生终身保护力，不会再次感染。（）答案：×解析：新冠病毒免疫逃逸能力强，自然感染后保护力约6-12个月，后续仍可能感染不同亚型毒株。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年基层医疗机构发热门诊的“三区两通道”设置要求及核心防控要点。参考答案：（1）“三区两通道”设置：①三区：污染区（诊室、留观室、采样室、处置室、污物间）、潜在污染区（护士站、治疗准备室、库房、穿脱防护用品区）、清洁区（医务人员值班室、卫生间、更衣室、物资库房），各区域之间设置物理隔断，有明确标识；②两通道：医务人员通道、患者通道，两通道完全独立无交叉，患者通道入口设置体温筛查、健康码核验、预检分诊台，出口与普通诊疗区域物理分隔。（4分）（2）核心防控要点：①人员防护：接诊医务人员全程佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣、手套、工作帽，每4小时更换1次口罩，污染或潮湿时随时更换；（2分）②环境消毒：诊疗区域每2小时对高频接触表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，留观患者离室后进行终末消毒，空气采用紫外线照射或过氧化氢喷雾消毒每日2次；（2分）③患者管理：所有就诊患者全程佩戴医用外科口罩，执行“一医一患一诊室”，候诊人员保持1米以上间距，疑似传染病患者引导至独立留观室，及时转诊至定点医院并按要求上报。（2分）2.简述诺如病毒感染聚集性疫情的处置流程。参考答案：（1）疫情核实与报告：接到聚集性发病报告（3天内同一机构出现5例及以上呕吐/腹泻病例）后，24小时内开展流行病学调查，采集病例呕吐物、粪便、环境涂抹物标本开展病原学检测，明确诊断后按丙类传染病聚集性疫情要求上报属地疾控部门。（3分）（2）传染源管理：病例全部居家或集中隔离，症状消失后72小时或连续2次核酸阴性方可解除隔离，从事托幼、食品加工、护理等重点岗位人员需检测阴性后方可返岗；开展密切接触者医学观察，观察期为末次接触后3天。（2分）（3）传播途径阻断：①环境消杀：立即用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒呕吐物/排泄物，污染物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒30分钟后清水擦净，避免直接清扫呕吐物产生气溶胶；②食品安全管理：暂停供应生冷食物，对食堂餐具、食材、饮用水进行采样检测，被污染的食材全部销毁；③手卫生：引导所有人员使用肥皂和流动水洗手，不推荐用速干手消毒剂作为诺如病毒防控的主要手卫生方式。（3分）（4）风险沟通与停复课：托幼机构/学校出现暴发疫情（1周内10例及以上病例）时，可根据风险评估采取班级或年级停课措施，停课时间一般为3天；开展健康宣教，告知师生诺如病毒传播途径和防控要点，避免恐慌，疫情结束后7天无新发病例可恢复正常教学。（2分）3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处置流程。参考答案：（1）局部应急处理：①锐器伤/皮肤暴露：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止伤口局部按压，用流动水和肥皂液反复冲洗伤口5分钟以上，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；②黏膜暴露：用大量生理盐水或流动水反复冲洗黏膜，避免揉擦。（3分）（2）暴露评估与报告：立即向所在科室医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，核实暴露源病原体类型（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），评估暴露级别和暴露源病毒载量。（2分）（3）预防用药与检测：①乙肝暴露：暴露者抗-HBs<10mIU/ml或未接种乙肝疫苗时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种3针乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝五项；②艾滋病暴露：根据暴露级别在2小时内启动预防性用药，最长不超过24小时，即使超过24小时也建议预防性用药，疗程28天，暴露后4周、8周、12周、6个月复查艾滋病抗体；③丙肝暴露：无特效预防性药物，暴露后4周、8周、12周、6个月复查丙肝抗体和肝功能；④梅毒暴露：预防性使用苄星青霉素240万U单次肌注，暴露后3个月复查梅毒抗体。（4分）（4）随访与心理干预：定期随访观察暴露者健康状况，给予必要的心理疏导，降低职业暴露导致的心理压力。（1分）4.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的核心防控措施。参考答案：（1）早期识别与监测：对ICU、老年科、血液科、长期卧床患者等高风险人群主动开展MDRO筛查（入院、转科、每周定期筛查），及时发现MDRO感染/定植患者，检验科室发现MDRO检出后第一时间通知临床科室和院感部门。（2分）（2）接触隔离措施：MDRO患者首选单间隔离，也可将同种MDRO感染者安置在同一房间，隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识，限制患者活动范围，减少不必要的转运；床旁配备专用体温计、血压计、听诊器等诊疗用品，尽量使用一次性诊疗器械，非专用器械使用后必须进行高水平消毒。（3分）（3）手卫生与个人防护：医务人员接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、进行操作前、接触体液后严格执行手卫生；进入隔离病房时佩戴手套、穿隔离衣，离开病房时脱下隔离衣和手套，执行手卫生，避免携带病原菌至其他病房。（2分）（4）环境清洁消毒：每日对病房高频接触表面（床栏、床头柜、门把手、设备按钮等）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，出现污染时随时消毒，患者出院、转科后进行严格终末消毒。（1分）（5）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏试验结果选择抗菌药物，避免广谱抗菌药物的长期、无指征使用，减少MDRO的筛选压力。（1分）（6）教育培训与监督：对医务人员、保洁人员、患者家属开展MDRO防控知识培训，定期检查隔离措施落实情况，发现问题及时整改。（1分）五、案例分析题（共1题，20分）2026年3月，某市某小学六年级（3班）共有学生45人，3天内陆续有12名学生出现呕吐、腹泻、腹痛症状，部分学生伴低热，呕吐多为进食后突发，腹泻为黄色稀水样便，无脓血便，所有病例均在学校食堂就餐，无校外共同就餐史。请结合题干回答以下问题：1.本次事件最可能的病原体是什么？需要采集哪些标本开展实验室检测？（6分）2.作为学校校医，接到报告后需第一时间采取哪些控制措施？（8分）3.本次事件的结案标准是什么？（6分）参考答案：1.（1）最可能的病原体为诺如病毒（2分），依据：发病时间为冬春季，以呕吐、稀水样腹泻为主要症状，无脓血便，学校聚集性发病，有共同就餐史，符合诺如病毒感染暴发的典型特征，且诺如病毒是中小学感染性腹泻暴发的首要