2026年耳穴压豆操作准入考核试题及答案

2026年耳穴压豆操作准入考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.耳穴压豆疗法的核心作用机制是A.通过药物渗透直接作用于病灶B.刺激耳廓相应反应点调节经络脏腑气血C.通过局部压迫阻断神经传导D.通过温热刺激改善局部循环答案：B2.依据GB/T21709.3-2023《针灸技术操作规范第3部分：耳针》，耳穴压豆的贴压材料王不留行籽的直径标准为A.0.2~0.3cmB.0.3~0.5cmC.0.5~0.7cmD.0.7~0.9cm答案：B3.耳穴中“神门”穴的标准定位是A.三角窝前1/3的上部B.三角窝中1/3的下部C.三角窝后1/3的上部D.三角窝后1/3的下部答案：C4.成人单耳单次贴压耳穴的数量上限为A.3穴B.5穴C.8穴D.10穴答案：B5.下列人群中属于耳穴压豆绝对禁忌证的是A.妊娠期3个月孕妇B.耳廓皮肤有破损、溃疡者C.高血压3级患者D.2型糖尿病患者答案：B6.耳穴“交感”穴的定位是A.耳轮脚消失处B.耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处C.对耳轮上脚中1/3处D.屏间切迹前下方答案：B7.为避免耳廓皮肤损伤，耳穴压豆的留籽时间标准为A.1~2天B.3~5天C.7~10天D.10~14天答案：B8.用于失眠证型干预的核心主穴组合是A.心、肾、神门、皮质下B.肝、脾、胃、三焦C.肺、气管、平喘、肾上腺D.肩、肘、腕、指答案：A9.耳穴“胃”的标准定位是A.耳轮脚上方中1/3处B.耳轮脚消失处C.耳轮脚上方前1/3处D.屏间切迹后下方答案：B10.操作前对耳廓皮肤消毒的常用消毒剂及浓度为A.75%医用乙醇B.95%医用乙醇C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴铵答案：A11.下列属于耳穴压豆操作中正常得气反应的是A.耳廓局部红肿破溃B.贴压部位出现酸、麻、胀、痛感C.贴压后出现头晕、心慌D.贴压处出现水疱答案：B12.针对原发性痛经干预，应选取的核心耳穴组合是A.内生殖器、内分泌、交感、神门B.眼、目1、目2、肝C.肾、膀胱、输尿管、尿道D.扁桃体、咽喉、内鼻、肺答案：A13.耳穴“皮质下”的定位是A.对耳屏内侧面B.对耳屏外侧面C.耳屏内侧面D.耳垂正中央答案：A14.为保证刺激效果，留籽期间患者按揉的正确频次为A.每日1次，每次1分钟B.每日3~5次，每穴每次按揉1~2分钟C.每小时按揉1次，每次5分钟D.仅在疼痛时按揉，无需固定频次答案：B15.儿童耳穴压豆的按揉力度标准为A.与成人力度一致，以出现明显痛感为宜B.以儿童能耐受的轻微酸胀感为宜C.无需按揉，仅靠胶布固定刺激D.力度以儿童哭闹为宜，保证刺激量答案：B16.耳穴“肾上腺”的定位是A.耳屏游离缘下部尖端B.耳屏游离缘上部尖端C.对耳屏游离缘尖端D.耳轮结节处答案：A17.以下哪种胶布禁止用于耳穴压豆操作A.医用脱敏透气胶布B.普通工业用双面胶C.低敏无纺布医用胶布D.硅胶医用压敏胶布答案：B18.高血压患者耳穴压豆干预应避开的耳穴是A.耳尖、降压沟B.肾上腺、交感C.心、肝D.肾、皮质下答案：B19.耳穴压豆操作中，两耳交替贴压的正确轮换周期是A.每日轮换B.每次换籽时轮换C.每3天轮换同侧D.无需轮换，固定单耳贴压答案：B20.耳穴“降压沟”的定位是A.耳背中央部凹陷处B.耳背与乳突相交的沟状结构处C.对耳轮沟处D.耳轮脚沟处答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.耳穴压豆操作前需核对的患者信息包括A.姓名、年龄B.诊断、干预方案C.耳廓皮肤状况D.过敏史E.文化程度答案：ABCD2.下列属于耳穴压豆常见不良反应的是A.胶布过敏B.皮肤压伤C.晕贴D.局部感染E.病灶部位疼痛加剧答案：ABCD3.耳穴选穴的核心原则包括A.相应部位选穴B.脏腑辨证选穴C.经络辨证选穴D.经验选穴E.对称选穴答案：ABCD4.以下属于妊娠期耳穴压豆禁用穴位的是A.子宫B.内分泌C.交感D.盆腔E.胃答案：ABCD5.王不留行籽作为耳穴压豆常用材料的优势包括A.表面光滑、硬度适宜B.药性平和，无局部刺激性C.直径均匀，适配耳廓穴位大小D.价格低廉、易于获取E.可反复消毒使用答案：ABCD6.耳穴压豆操作的适用范围包括A.慢性疼痛类疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、偏头痛B.功能紊乱性疾病：失眠、胃肠功能紊乱、原发性痛经C.炎症性疾病：牙周炎、咽喉炎、带状疱疹恢复期神经痛D.变态反应性疾病：过敏性鼻炎、荨麻疹E.保健调理：视疲劳、戒烟综合征、考前焦虑答案：ABCDE7.耳穴压豆操作中皮肤消毒的正确要求包括A.消毒范围覆盖整个耳廓B.消毒时用棉棒蘸取消毒剂后反复用力擦拭C.消毒后待消毒剂自然干燥再进行贴压D.若耳廓有污垢，应先用生理盐水清洁后再消毒E.消毒棉棒可反复使用答案：ACD8.下列关于耳穴定位的描述正确的有A.耳穴“心”位于耳甲腔正中凹陷处B.耳穴“肝”位于耳甲艇的后下部C.耳穴“脾”位于耳甲腔的后上部D.耳穴“肺”位于耳甲腔中央周围E.耳穴“肾”位于对耳轮下脚下方后部答案：ABDE9.耳穴压豆操作中按揉手法的要求包括A.采用垂直按压法，避免搓揉导致皮肤损伤B.力度由轻到重，以患者耐受为度C.按揉时应引导患者感受穴位的得气感D.老年骨质疏松患者需加大按揉力度保证疗效E.皮肤敏感度高的患者需适当减轻按揉力度答案：ABCE10.出现晕贴反应时的正确处理措施包括A.立即取下所有贴压的王不留行籽B.协助患者取平卧位，抬高下肢C.给予温糖水口服，注意保暖D.轻者休息5~10分钟即可缓解，重者需配合急救处理E.让患者立即站立活动，促进气血运行答案：ABCD11.耳穴压豆的胶布选择要求包括A.透气性能好B.黏附力适宜，不易脱落C.无皮肤刺激性D.可选用任意粘性强的胶带E.过敏体质患者选用低敏胶布答案：ABCE12.下列关于留籽期间注意事项的宣教内容正确的有A.保持耳廓干燥，洗头洗澡时避免长时间浸泡贴压部位B.若胶布潮湿脱落应及时告知医护人员更换，不可自行粘贴C.不可随意加大按揉力度或频次，避免皮肤破损D.若贴压部位出现明显瘙痒、红肿应及时取下籽粒并告知医护人员E.留籽期间可佩戴紧边耳罩、耳机长时间压迫耳廓答案：ABCD13.颈椎病耳穴压豆干预的主穴包括A.颈B.颈椎C.神门D.肾E.交感答案：ABCD14.耳穴压豆操作后的记录内容应包括A.操作时间、贴压穴位B.贴压材料、患者反应C.按揉指导内容D.下次换籽时间E.操作人员姓名答案：ABCDE15.下列属于耳穴压豆操作禁忌的情形有A.耳廓存在冻疮、湿疹、破溃部位B.严重凝血功能障碍患者C.精神疾病发作期无法配合操作者D.过度饥饿、疲劳、醉酒状态患者E.轻度高血压患者答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.耳穴压豆是用硬质材料贴压耳廓穴位，通过局部刺激达到防治疾病目的的外治方法，属于中医适宜技术范畴。（√）2.耳穴压豆操作前无需评估患者过敏史，直接贴压即可。（×）3.耳穴“眼”位于耳垂正中央，即耳垂5区。（×，正确定位：耳垂正面中央部为眼穴，即耳垂2区）4.贴压耳穴时，若患者耳廓穴位处有明显压痛，可将籽粒准确贴于压痛反应点上，提升干预效果。（√）5.耳穴压豆治疗青少年近视时，可双眼对应的耳穴同时贴压，无需轮换。（√）6.糖尿病患者耳穴压豆时无需调整留籽时间，与普通人群一致即可。（×，正确要求：糖尿病患者尤其是合并周围神经病变、皮肤愈合能力差者，留籽时间应缩短至2~3天，按揉力度适当减轻，密切观察皮肤状况）7.耳穴压豆的刺激强度越强，治疗效果越好。（×，正确要求：刺激强度需根据患者年龄、体质、病情耐受度调整，过强刺激易引发皮肤损伤、晕贴等不良反应，并非越强越好）8.贴压完成后，应逐穴按压确认籽粒固定牢固、位置准确，同时确认患者无不适反应后方可结束操作。（√）9.耳穴在耳廓的分布规律类似倒置的胎儿，与头面部对应的穴位位于耳垂，与上肢对应的穴位位于耳舟，与躯干下肢对应的穴位位于对耳轮。（√）10.耳穴压豆操作后，若患者出现局部皮肤瘙痒，可告知患者自行涂抹止痒药膏，无需取下籽粒。（×，正确处理：出现明显瘙痒提示可能胶布过敏，需及时取下籽粒，评估皮肤状况后对症处理）四、简答题（共3题，每题10分）1.请简述耳穴压豆规范操作的完整流程。答案：（1）操作前准备：①操作人员准备：穿戴工作服、洗净双手、戴医用口罩，核对操作资质，熟悉干预方案与穴位定位；②用物准备：合规的王不留行籽贴（或制备好的王不留行籽、裁成0.5cm×0.5cm大小的脱敏胶布）、75%医用乙醇、无菌棉棒、止血钳/镊子、污物盘、操作记录单；③患者评估与准备：核对患者姓名、年龄、诊断、过敏史，检查耳廓皮肤有无破损、炎症、畸形，向患者解释操作目的、流程与注意事项，取得知情同意后协助患者取舒适坐位或侧卧位，充分暴露耳廓。（3分）（2）定位与消毒：根据干预方案结合耳廓解剖标志精准定位穴位，用75%乙醇棉棒从耳廓内侧向外侧、自上而下全面消毒，消毒后待乙醇自然干燥，禁用未干状态下贴压。（2分）（3）贴压操作：用止血钳夹取备好的王不留行籽贴，对准选定穴位垂直贴附，用手指指腹垂直按压固定，逐穴完成贴压；每贴一穴即轻压10~20秒，引导患者感受得气感，确认籽粒位置准确、无移位，单耳贴穴不超过5个，根据病情选择单耳或双耳贴压，常规两耳交替轮换。（3分）（4）操作后处理：协助患者整理衣物，告知留籽时间、按揉方法、日常注意事项与不良反应处理方式，分类处置操作废弃物，规范填写操作记录，签名确认。（2分）2.请列举耳穴压豆操作中的8项核心注意事项。答案：（1）严格执行查对制度，操作前全面评估患者禁忌症，存在耳廓皮肤破损、严重凝血障碍、精神疾病无法配合、妊娠3个月内等情形禁止操作，妊娠期禁用子宫、内分泌、交感等活血通经类穴位；（1分）（2）贴压材料需符合医用标准，禁止使用非医用胶布、变质或污染的王不留行籽，过敏体质患者提前选用低敏胶布，操作中严格执行无菌操作，防止耳廓感染；（1分）（3）穴位定位需准确，贴压时避开耳廓软骨隆起、皮肤褶皱处，保证籽粒与穴位充分接触，若探及明确压痛点（阳性反应点），优先在反应点贴压；（1分）（4）严格控制单耳贴穴数量，成人单耳不超过5穴，儿童、年老体弱者适当减少至2~3穴，避免过度刺激引发不适；（1分）（5）按揉指导需个体化，成人以出现酸麻胀重的得气感为度，儿童、老年体弱、糖尿病、皮肤感觉减退患者适当减轻力度，避免搓揉手法防止皮肤磨损，按揉频次为每日3~5次，每穴1~2分钟；（1分）（6）严格控制留籽时间，常规人群3~5天更换1次，夏季出汗多可缩短至2~3天，糖尿病、皮肤愈合能力差者留籽不超过3天，两耳轮换贴压，避免长期持续压迫同一部位皮肤；（1分）（7）留籽期间嘱患者保持耳廓干燥，避免长时间浸水，若胶布松脱、潮湿及时告知医护人员更换，不可自行调整籽粒位置或随意贴附；若出现局部瘙痒、红肿、疼痛、水疱等过敏或压伤表现，立即取下籽粒，对症处理，严重者及时就医；（1分）（8）操作中密切观察患者反应，若出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕贴表现，立即停止操作、取下全部籽粒，按晕针/晕反应急流程处置，待症状完全缓解后方可让患者离开。（2分）3.请简述耳穴压豆常见不良反应的预防与处理方法。答案：（1）胶布过敏：①预防：操作前详细询问胶布过敏史，过敏体质者提前更换低敏硅胶或无纺布胶布，缩短留籽时间；②处理：出现轻微局部瘙痒、红斑立即取下籽粒，用生理盐水清洁局部皮肤，告知患者避免抓挠，轻者可自行缓解，重者遵医嘱外用抗过敏药膏，若出现全身过敏反应及时转诊处置。（3分）（2）皮肤压伤/破损：①预防：控制留籽时间，避免长时间压迫同一部位，按揉时指导垂直按压避免搓动，皮肤薄嫩、感觉减退、糖尿病患者适当减轻按揉力度、缩短留籽周期，贴压时避开皮肤破损处；②处理：出现表皮破损立即取下籽粒，用0.5%碘伏消毒局部，保持干燥，避免沾水，预防感染，若出现溃疡、化脓，及时做外科换药处理，感染加重者遵医嘱使用抗感染药物。（3分）（3）晕贴：①预防：操作前评估患者状态，避免在过度饥饿、疲劳、精神高度紧张状态下操作，操作时力度由轻到重，首次操作、体质虚弱者选取平卧位，减少穴位数量、降低刺激强度；②处理：立即停止操作、取下全部籽粒，协助患者取平卧位、抬高下肢15°~30°，给予温糖水口服，注意保暖，轻者休息5~10分钟即可恢复，若出现意识模糊、血压下降等严重表现，立即启动急救流程，联系急诊处置。（2分）（4）局部感染：①预防：严格执行无菌操作流程，耳廓皮肤消毒彻底，皮肤有破损时禁止操作，留籽期间指导患者保持局部干燥清洁，出现皮肤破损及时处置；②处理：出现局部红、肿、热、痛等感染表现，立即取下籽粒，局部用碘伏消毒，涂抹抗菌药膏，若出现耳廓软骨膜炎等严重感染征象，立即转诊至耳鼻喉科规范处置，避免遗留耳廓畸形。（2分）五、案例分析题（共1题，25分）患者，女，28岁，公司职员，2026年4月10日因“入睡困难3个月，加重1周”就诊。患者3个月前因工作压力大出现入睡困难，入睡潜伏期超过40分钟，夜间易醒，多梦，每晚睡眠时间不足5小时，白天头晕、神疲乏力、注意力不集中，伴心悸、腰膝酸软，无躯体器质性病变，西医诊断为原发性失眠，中医辨证为心肾不交证。医嘱予耳穴压豆干预，隔日治疗1次，两耳交替，4周为1个疗程。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者耳穴压豆的主穴与配穴，说明每穴的定位与干预作用；（13分）（2）请写出针对该患者的操作要点与健康宣教内容；（8分）（3）若患者贴压后第2天主诉耳廓贴压部位瘙痒明显，局部可见散在红斑，无破溃，请写出处置方案。（4分）答案：（1）穴位选择、定位与作用：主穴共4个：①神门：定位在三角窝后1/3的上部，作用为宁心安神、解痉止痛，是安神干预的核心穴位，可缓解焦虑、改善睡眠潜伏期过长问题；（3分）②皮质下：定位在对耳屏内侧面，作用为调节大脑皮层兴奋与抑制平衡，改善多梦、易醒症状，缓解白天注意力不集中表现；（2分）③心：定位在耳甲腔正中凹陷处，作用为宁心定志、调和气血，针对患者心悸、神疲的症状，补养心气；（2分）④肾：定位在对耳轮下脚下方后部，作用为滋肾益精、交通心肾，针对患者腰膝酸软、心肾不交的核心病机，实现水火既济，改善失眠根源。（2分）配穴共2个：①交感：定位在耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，作用为调节自主神经功能，缓解工作压力导致的交感神经兴奋状态；（2分）②神经衰弱区：定位在对耳屏外侧面下缘，作用为改善神经衰弱相关的疲劳、头晕症状，提升日间功能状态。（2分）（2）操作要点与健康宣教：操作要点：①操作前详细评估患者耳廓皮肤状况，询问胶布过敏史，因患者为年轻女性、皮肤敏感度较高，选用低敏无纺布王不留行籽贴；②穴位定位严格按照国