老年人防跌倒干预技术指南解读

健康科普·指南解读老年人防跌倒干预技术指南解读跌倒可预防，安全每一步汇报时间：2026年四章结构·整体认知内容导览1跌倒之重认清危害与风险来源2评估先行掌握风险识别与评估工具3干预落地环境运动用药行为四大抓手4应急与协作跌倒后处置与社区家庭防线跌倒之重跌倒是可预防的，不是老了的必然01跌倒的严重性跌倒是伤害死亡的首位原因跌倒的代价，远不止摔一跤。两个首位65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因导致创伤性骨折的第一位原因发生率随年龄攀升65岁以上每年约

1/3

会跌倒80岁以上跌倒发生率超过50%髋部骨折的后果约20%一年内因并发症死亡约50%永久丧失行走能力心理连锁反应约

30%

跌倒者因害怕再摔而减少活动怕摔少动更易摔陷入恶性循环跌倒不是老了的必然，而是可以提前干预的公共卫生问题。老年人防跌倒干预技术指南解读04/29危险因素·内在内在危险因素藏在身体里跌倒不是单一原因，而是多种因素叠加的结果。指南将危险因素分为内在与外在两大类，内在因素藏在身体里。生理性退化步态稳定性下降、平衡功能受损是引发跌倒的主要原因——步幅变短、抬脚不够高，遇障碍物易绊倒；感觉系统衰退导致看不清水渍、听不清提醒、感知不到重心偏移。病理性影响脑卒中、帕金森病、小脑疾病影响运动控制；体位性低血压、脑梗死等造成头晕乏力。骨骼肌肉退化股四头肌力量减弱与跌倒的关系尤为显著。这些身体内部的变化，是照护者需要最先理解的基础。老年人防跌倒干预技术指南解读05/29内在因素·药物与心理药物与心理也是隐形推手药物是常被忽视的推手镇静催眠药、抗抑郁药、降压药、降糖药，都可能带来头晕、嗜睡、低血压、低血糖。夜里起身时，这些反应最危险。越怕跌倒，反而越容易跌倒跌倒过或担心跌倒的老人，会不自觉地减少活动，走路时过度紧张、肌肉僵硬，平衡能力进一步下降。社会因素也在加码独居、缺乏陪伴、活动空间狭窄，让老人在突发状况时得不到及时帮助。预防不能只盯着地面滑不滑，内在推手同样要管。老年人防跌倒干预技术指南解读06/29跌倒原因·环境因素外部环境因素占了近三成27.3%的老年人跌倒由环境因素导致——它是外部诱因，可防可改高危场景集中在家里卫生间居家跌倒第一高发区洗澡积水、蹲起无力、无借力点卧室、走廊夜间照明不足，起夜易踩空其他隐患地面湿滑、杂物乱放、门槛过高、缺乏扶手生理衰老难逆转环境整改见效最快跌倒原因多重，但绝大多数可预防老年人防跌倒干预技术指南解读07/29评估先行先识风险，再谈预防02风险评估评估是预防跌倒的第一步先量化，再干预评估就是把「容不容易摔倒」变成可比较的分数，据此决定干预强度与重点。七项必查内容01既往跌倒史02正在服用的药物03步态与平衡能力04下肢肌力05视力听力06认知功能07体位性低血压分工完成初筛社区工作者结合体检记录与日常观察家属回忆近一年是否摔过、走路稳不稳、夜里起夜多不多把风险识别出来，照护精力才花得准老年人防跌倒干预技术指南解读09/29筛查工具Morse量表快速筛查风险六个打分条目

逐项核对，累加得分跌倒史近期或住院期间跌倒过25分影响活动的疾病如心衰、帕金森15分使用助行器具拐杖或助行器15分·轮椅30分15/30分正在静脉输液20分步态异常10或20分精神状态纳入评估5分钟即可完成筛查，全球应用最广的标准化工具。分级标准低风险低于25分中风险25–45分高风险45分及以上达到高风险线，立即启动更密切看护或一对一监护。

—

工具简单客观，掌握后就能快速给辖区老人分层。

—老年人防跌倒干预技术指南解读10/29评估工具选型多种工具各有适用场景Morse之外，还有三种工具可按场景互补选用。HendrichII5分及以上为高危评分范围0–16分，药物与平衡评估更细。适用

适合社区和门诊Berg平衡量表40分及以下风险显著增加共14项测试，总分0–56分。适用

适合康复期或神经系统疾病患者动态监测STRATIFY专为住院老人设计侧重药物与生理功能评估。适用

未纳入居家环境因素，社区适用性较弱选型原则：不必全用，按老人所处场景和自身条件，挑最容易上手、最能说清问题的那一种。老年人防跌倒干预技术指南解读11/29居家自测在家就能做的三分钟自测无需专业设备，在家完成三项标准化测评，即可初判跌倒风险。

「

三项测完，心里有底，沟通有据

」测试全程需家属陪同防护；结果可作为与医生沟通的参考依据。老年人防跌倒干预技术指南解读12/29起立行走测试靠背椅起身

→

直行

3米

→

转身返回坐下，全程计时超过

15秒，提示跌倒风险较高五次起坐测试双手交叉抱肩，连续起立坐下

5次12秒内完成达标，超过即腿部力量不足三级平衡站立测试双脚并拢

→

半足距

→

全足距，各保持

10秒任何一项站不稳，提示平衡能力不足动态跟踪与复评高风险老人要定期复评风险会变，评估不能停住院老人静脉输液或认知状态变化，风险等级可在

24小时内

跃升。复评节奏1高龄、病情变化、用药调整后立即重评2一般情况每3到6个月

复查一次动态跟踪，两头一起盯社区：

高风险老人纳入重点随访，定期上门或电话家属：

留意新增头晕、腿软、摔倒苗头，及时反馈评估不是一次性的，动态跟踪才叫事前预防老年人防跌倒干预技术指南解读13/29干预落地环境、运动、用药、行为，一个都不能少03第二部分·环境改造环境改造从四维度入手65%左右的老年人跌倒发生在居家日常场景。改造不必全屋翻新，抓住风险最高的区域逐项处理即可。01消除障碍地面平整不打滑，通道畅通无杂物。02强化支撑起身、如厕、洗浴的关键位置安装扶手。03优化操作减少弯腰、踮脚、登高等危险动作。04合理照明消灭暗角，让老人任何时间都能看清脚下。小改动、低成本，就能显著降低磕碰摔倒的概率老年人防跌倒干预技术指南解读15/29环境改造·脚下安全地面与门槛先消隐患先看隐患在哪地面湿滑卫生间、厨房易积水地毯地垫卷边、隆起绊脚台阶门槛高差过大，抬脚费力电线网线横穿走道再定改造标准1湿区铺防滑垫或做防滑处理2地毯能撤就撤，保留的必须固定3台阶门槛能拆就拆；拆不了的高差控制在

15毫米

以内，做坡面过渡并贴警示条4卫生间、厨房门槛高度控制在

1厘米

以内或直接拆除5电线网线靠墙收好，不横穿走道花钱不多，却是防跌最基础的一步老年人防跌倒干预技术指南解读16/29居家环境改造关键位置装上牢固扶手装在哪马桶旁淋浴区床边楼梯两侧玄关换鞋处装多高马桶旁一字型80–85厘米淋浴区L型70–75厘米怎么装才牢必须固定在实体墙，禁装空心墙板装后用力晃动测试牢固度吸盘式扶手不可用老人拉扯易脱落，反而更危险无安装条件时用稳固、高度合适的家具暂代支撑老年人防跌倒干预技术指南解读17/29居家环境改造照明与家具按老人习惯调照明先防起夜摸黑卧室、走廊、卫生间装感应夜灯，起夜自动亮起顶灯加局部照明消除暗角，选防炫光产品开关做双联双控，门口床边都能操作家具按起身省力来配座椅和床高以坐下时膝关节约

90度、双脚平放地面为宜沙发不选太软，要有靠背和扶手常用物品放伸手可及处，高处吊柜配升降拉篮，避免踮脚攀爬家具位置固定后少变动，老人熟悉布局，走路才更有把握老年人防跌倒干预技术指南解读18/29运动干预·一级预防平衡训练是防跌核心为什么是平衡训练运动干预是防跌倒的一级预防措施，平衡训练是核心中的核心。多模态训练效果还能进一步提升。47%循证数据显示，系统化平衡训练可使跌倒风险降低约47%世界卫生组织与我国《老年人跌倒干预技术指南》均列为首选措施，优先推荐奥塔戈运动这类居家锻炼计划。怎么练原则：由易到难、由扶到放、先静后动，不追求高强度。单脚站立足跟对足尖「一字站立」身体摆动「不倒翁练习」直线行走、侧向行走这些温和动作能有效增强脚踝稳定性和身体协调性。老年人防跌倒干预技术指南解读19/29运动干预·下肢力量与步态下肢肌力与步态一起练肌力训练提踵直腿后抬侧抬下蹲坐站练习坐姿抬腿重点练大腿、小腿和核心肌群；慢速度、渐进式，不盲目追求重量。步态训练原地高抬腿足跟走足尖走跨越障碍步行矫正走路拖地、前倾、不稳等异常步态。防跌黄金项目：太极拳·八段锦改善平衡、增强下肢力量与本体感觉，适合有一定基础的老人坚持练习。总原则安全第一、量力而行；身体不适不勉强，运动前热身、运动后放松。老年人防跌倒干预技术指南解读20/29第三部分·干预方案运动处方要因人而异剂量先行每周

150分钟平衡训练配合抗阻训练，力量负荷

8–12次为宜。双任务进阶平衡练习中加入边走边算等认知任务，提升复杂环境下的动态稳定性。节奏与营养下肢力量与平衡训练隔日交替蛋白质

1.2克/公斤体重/天，维生素D≥800国际单位/天安全边界有基础疾病者运动前先咨询医生；服降压药、安眠药后一段时间内不做高强度训练。老年人防跌倒干预技术指南解读21/29四大干预抓手·用药管理用药管理要主动把关四类药最需警惕降压药降糖药镇静催眠药抗抑郁药都可能引起头晕、乏力、嗜睡、体位性低血压，直接推高跌倒风险。家属主动把关三步1列清单：药名、剂量、服用时间，看病时主动交给医生2不自行增减药量或换药，尤其是安眠药和降压药3服药后提醒老人别马上活动，夜里起夜尤其要小心社区走访同步跟进留意老人药盒里的药品，提醒定期复查，必要时协助联系医生做用药整理。

「

药盒里多看一眼，跌倒风险就少一分

」老年人防跌倒干预技术指南解读22/29行为习惯行为习惯从起床慢半拍开始起床三部曲1平躺30秒2坐起静坐30秒3站立站稳30秒，再行走避免体位突变引发头晕跌倒日常动作走路放慢、步子放小、重心下沉，转身回头慢半拍坐姿淋浴，控制在

15–20分钟以内，洗前告知家人穿合脚防滑鞋，不穿拖鞋、高跟鞋到处走把「慢」融进生活，是最便宜的防跌习惯老年人防跌倒干预技术指南解读23/29干预措施·支持保障营养与辅助器具同样重要营养补钙每天

1–2杯牛奶，搭配豆腐、豆制品；晴天户外晒太阳

20分钟

促吸收，必要时遵医嘱补钙片和维生素D。器具辅助腿脚无力别抗拒手杖、助行器——它是独立的帮手，不是衰老的象征。四脚拐杖比单脚更稳，底部装防滑垫并定期检查磨损；助行器、轮椅按身高调好高度。社区与家属社区适老化服务帮忙链接器具资源；家属鼓励并帮助老人正确使用，不嫌麻烦。老年人防跌倒干预技术指南解读24/29应急与协作跌倒之后怎么办，防线如何一起守04应急处置跌倒后先判断再施救先判断，不急着扶意识不清意识清醒怀疑骨折、剧痛、意识异常——同样拨打急救电话，不贸然挪动确认无大碍后，再协助缓慢起身：1先侧身2用手和膝盖支撑3靠近稳固家具借力站起流程记熟，关键时刻不慌乱老年人防跌倒干预技术指南解读26/29立即呼叫

120，保持呼吸道通畅，不随意搬动先问疼痛与不适，排查脑卒中、骨折可能系统防线社区支持体系让防线更牢WS/T887-2026已于

2026年9月1日正式施行，为社区系统干预提供依据六大模块风险评估环境干预健康行为干预社区支持体系监控与评价标准实施与维护三项行动定期防跌倒健康讲座