2027年备考临床医师通关题库(附带答案)

2027年备考临床医师通关题库(附带答案)

一、单选题（共60题）1.知识点：溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎病变多发生在A、末端回肠B、升结肠C、降结肠D、全结肠E、直肠及乙状结肠【答案】E【解析】溃疡性结肠炎受累部位直肠及乙状结肠降结肠,横结肠全结肠2.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。2月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好A、维持现激素用法，延长至1年B、重复肾活检决定进一步治疗方案C、维持现激素用法，加用细胞毒药物D、逐步减少激素用量，加强症状治疗E、停用激素，改用细胞毒药物【答案】C3.恶性高血压病的肾脏特征性病变是A肾小球纤维化B肾细动脉壁纤维素样坏死C肾小叶间动脉内膜增厚D肾小球毛细血管内血栓形成E肾小管上皮变性【答案】B4.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量【答案】D【解析】依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高15％，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8～12周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。5.早孕快速检测技术的原理是A免疫荧光法B免疫胶体金技术C对流免疫电泳DELISAE放射免疫测定法【答案】B6.阿片类麻醉药的解毒药是（）A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮【答案】E7.以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症（）A、血栓B、肾衰竭C、低血容量休克D、电解质紊乱E、细菌或病毒感染【答案】E【解析】小儿肾病综合征的并发症包括感染、高凝状态导致的血栓、电解质紊乱、肾上腺危象及急性肾衰。其中感染最常见，是该病致死的主要原因。它的易发原因包括机体免疫力低下(体液／细胞)、蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍及应用激素及免疫抑制剂治疗等。8.认识过程不包括（）A、感觉，知觉B、注意，记忆C、思维D、想象E、情绪，情感【答案】E9.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A、发热伴胸痛B、心电图有ST-T改变C、胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音D、血清心肌酶谱升高E、有Ewart征【答案】C【解析】急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘3~4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征。10.知识点：男2岁，因间断性抽尿二氧化镁男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足抽搐症B、低血糖症C、低镁血症D、婴儿痉挛症E、原发性甲状旁腺功能减退【答案】A【解析】该患儿有佝偻病体征,血钙明显降低一同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病表现和甲状旁腺功能低下的低血钙。符合维生素D缺乏性手足抽搐症11.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化【答案】C【解析】感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。12.患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检查有红细胞（++),白细胞（++)，黏液（++)。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗患者B、管理粪便.C、及时发现与治疗带菌者D、药物预防E、以切断传播途径为主的综合措施【答案】E【解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。菌痢的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。痢疾杆菌侵人肠黏膜上皮细胞后，先在上皮细胞内繁殖，然后通过基底膜侵入黏膜固有层，并在该处进一步繁殖，在其产生的毒素作用下，迅速引起炎性反应，其强度与固有层中的细菌数量成正比，肠上皮细胞坏死，形成溃疡。菌体内毒素吸收人血，引起全身毒血症。13.下列哪项不属于Felty综合征的特点A、白细胞减少B、HLA-B7阳性C、脾肿大D、贫血E、高滴度类风湿因子【答案】B14.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动B、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C、心力衰竭合并心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、原发性高血压合并心房颤动【答案】D15.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其离散趋势指标只能是A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差【答案】D【解析】几何均数（简记为G):常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料。中位数（简记为M):是将一组观察值按从小到大的顺序排列，位置居中的变量值为奇数）或位置居中的两个变量值的均值为偶数）就是中位数，适用于非正态分布资料。中位数是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。其适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。例如，某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。四分位数（简记为（Q）：通常用于描述偏态分布资料的离散程度。16.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗【答案】D17.男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法疝修补术C、Bassini法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、无张力疝修补术【答案】A【解析】疝的处理分两类单纯疝囊高位结扎术（首选）疝囊修补术。18.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，血便，肠镜检査发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效及中效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂【答案】C19.下列哪项不是普萘洛尔的作用A内在拟交感活性B抗血小板聚集作用C降低眼内压作用D减少肾素释放E抑制脂肪分解【答案】A20.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34X109/L。为明确诊断应做的检查是E.骨髓涂片细胞学检查A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描I).淋巴结活检【答案】E【解析】骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。21.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A、Mcvay修补术B、Bassini修补术C、Ferguson修补术D、Halsted修补术E、疝成形术【答案】C22.应用酶联免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值A同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比B同固相上结合的抗原呈正比C同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比D同酶标记的抗体浓度呈正比E同酶底物的浓度呈正比【答案】A23.男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全【答案】B【解析】心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖辦关闭不全的典型体征。24.α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）A、阿托品+毛果芸香碱B、阿托品+碘解磷定C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、色甘酸钠【答案】C【解析】[考点]肾上腺素升压作用的翻转[分析]肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。25.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为A、0.25~0.5L/minB、0.5~1L/minC、1~2L/minD、2?3L/minE、3~4L/min【答案】B26.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A、5mg/kgB、10mg/kgC、15mg/kgD、20mg/kgE、25mg/kg【答案】D27.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A、1周内B、1~3周C、3~4周D、2~4周E、4~5周【答案】B【解析】考核要点为急性肾炎的前驱感染。急性肾小球肾炎主要与A族溶血性链球菌中的致肾炎菌林感染有关。90%的病例有链球菌的前驱感染，在感染后1~3周急性起病。28.女，17岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲基疏氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术【答案】B【解析】甲状腺肿的临床表现：甲状腺呈轻中度肿大,质软，表面光滑。重度时出现声嘶，气促，吞咽困难。29.男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消瘦、贫血入院，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎症水肿【答案】B【解析】胃空肠吻合口处有充盈缺损提示“占位”。狭窄提示：恶性。30.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选A、快速静滴甘露醇B、脑血管造影C、CT检查D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查【答案】A31.患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、髙热、咽痛就诊。体检：体温40℃,咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/分。化验：Hb110g/L,WBC0.8X109/L，血小板103x109/L,中性粒细胞30%，淋巴细胞70%。骨髓检査增生活跃，粒系增生低下，原粒占2%,早幼粒3%,其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占65%，形态无异常，全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的A、抽血培养及扁桃体分泌物培养B、足量广谱联合抗生素应用C、给予粒细胞集落剌激因子D、减少卡巴马唑（甲亢平）剂量E、小剂量糖皮质激素短程应用【答案】D32.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体【答案】E33.关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误A、HAV—消化道传播B、HBV—输血和注射C、HCV—输血和注射D、HDV—输血和注射E、HEV—输血和注射【答案】E34.泌尿男性生殖器结核原发灶多在A、肾B、输尿管C、膀胱D、附睾E、前列腺【答案】A35.男,56岁，右腹股沟包块5年，伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，因特别注意不要损伤A、腹壁下动脉B、精索内动脉C、盲肠或乙状结肠D、精索内静脉E、髂腹下神经和髂腹股沟神经【答案】C【解析】右下腹包块手术时需注意附近的盲肠和乙状结肠。36.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术【答案】C37.通过严格控制条件，研究行为或活动条件与心理的因果关系，在医学心理学的研究方法中属于A调查法B临床观察法C个案法D实验法E心理测验法【答案】D38.患者，女,23岁。间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢水肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见，Hb98g/L,网织红细胞5%，血BUN7mmol/L为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESRB、RFC、血浆蛋白D、血清免疫球蛋白E、抗核抗体谱【答案】E【解析】此青年为女性患者，有发热、关节痛和皮疹,但无皮肤紫瘢，尿中有大量蛋白，尿红细胞增加，偶见颗粒管型，化验血有轻度溶血性贫血，因此最可能的诊断是系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎，而其他4种肾炎均不像：为了进一步明确诊断,最重要的血液学化验是抗核抗体谱——而其他4种化验对诊断意义不大，要明确肾脏病变，可行肾穿刺，对肾脏进行病理学检查，以确定诊断。39.KlenowDNA聚合酶是A大肠杆菌DNA聚合酶IB大肠杆菌DNA聚合酶DC大肠杆菌DNA聚合酶I大片段D大肠杆菌DNA聚合酶皿E水生菌YT1菌株的DNA聚合酶【答案】C40.通常只在部分青少年可听到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音【答案】C【解析】心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。41.患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病B、心绞痛C、Mallory-Weiss综合征D、食管憩室炎E、胃溃疡【答案】A【解析】该中年男性患者的病史（反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现）和内镜检查结果（食管黏膜破损有融合）均支持胃食管反流病的诊断，有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断，但心绞痛的疼痛一般与体位无关，该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断；胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类药物抑酸作用强，特别适用症状重、有严重食管炎的患者;若需维持治疗，选用的最佳药物是奧美拉唑，因为此药的效果最好。42.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭的情况是A、典型急性呼吸窘迫综合征B、急性肺栓塞C、室间隔缺损D、弥漫性肺间质纤维化E、髙热【答案】D【解析】(D)弥漫性肺间质纤维化可使参与呼吸的肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性降低导致缺氧，重症者即可合并CO2潴留。急性呼吸窘迫综合征典型改变为PaO2降低，PaCO2降低和pH值升髙；急性肺栓塞可引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症；室间隔缺损的血气改变是由于心内解剖结构异常导致的分流，不包括在呼吸衰竭之中；高热可因氧耗量增加引起缺氧，但不伴CO2的潴留。43.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的是A、医疗机构B、疾病预防控制机构C、各级人民政府卫生行政部门D、卫生监督机构E、各级人民政府【答案】E【解析】。知识点：传染病流行时措施44.医学史上第一次卫生革命的标志是A、疾病从单纯治疗向群体预防发展B、个体预防向群体预防发展C、个体医生向治疗与预防相结合发展D、群体预防向社会医学发展E、疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展【答案】B【解析】第一次卫生革命是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的，是19世纪后半叶从欧洲开始的，通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行。预防传染病和寄生虫疾病仅以个体为对秦的疾病预防是不够的，必须以群体为对象进行预防。因此对疾病的预防发展为以群体对象的方法。45.急性出血坏死性胰腺炎A、左上腹痛突出，放射到腰背部，夜痛尤剧B、进行性加重的黄疸C、消瘦、贫血D、肝和胆囊肿大压痛E、脐周蓝色改变(Cullen征）【答案】E46.某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40℃,WBC17x109/L,腰穿脑脊液细胞数4x109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是A肺炎克雷伯菌BB族链球菌CD族链球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌【答案】D47.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L提示A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毐+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C48.为确定肝脓肿穿刺点和人路:，首选的辅助检查方法是A、腹部X线平片B、B超C、CTD、MRIE、肝动脉造影【答案】B【解析】肝脓肿经皮穿刺通常在B型超声引导下进行，并可同时置管引流。49.破伤风通常最先受影响的肌群是（）A、咀嚼肌B、面部表情肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌【答案】A【解析】破伤风表现横纹肌痉挛，受影响的肌群是有先后顺序(咀嚼肌、面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，最后是膈肌)。“苦笑面容”和“角弓反张”容易观察。破伤风最常见的就诊原因或主诉症状是吃饭甚至喝口汤也无法张口，这是咀嚼肌紧张痉挛造成的。50.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准，后方可配制A、省级卫生行政部门B、县级卫生行政部门C、省级药品监督管理部门D、地市级药品监督管理部门E、省级工商行政管理部门【答案】C51.与病理缩复环关系最密切的是A、双胎妊娠B、先兆子痫C、子宫收缩过强D、胎盘早剥E、嵌顿性肩先露【答案】E【解析】因先露部下降受阻，子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环行凹陷，称为病理缩复环，说明有头盆不称情况存在,是先兆子宫破裂的主要表现。嵌顿性肩先露可出现此种情况。52.光镜能直接观察的病毒是A、巨细胞病毒B、痕病毒C、乳头瘤病毒D、类病毒E、以上都不是【答案】B【解析】病毒的体积微小，其大小以纳米（nm)表示。病毒按大小分大、中、小三型，绝大多数病毒体小于150nm，大小已超过光学显微镜的分辨能力，所以必须用电子显微镜放大至数千倍至数万倍才能看到。但大型病毒的痘类病毒约为200~300nm,在光学显微镜下勉强能看到。53.出现心衰细胞的是A、慢性肺源性心脏病B、高血压心脏病伴左心功能不全C、扩张性心肌病D、风湿性心脏病E、梅毒性心肌炎【答案】B【解析】Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变,是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死,周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形,胞浆丰富呈嗜碱性,胞核为单核或多核,具有明显的核仁,有时可出现双核或多核,形成巨细胞即Aschoff细胞;左心衰竭导致严重的肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。54.男性,49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘【答案】D【解析】急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。②咳嗽、胸痛,于发病第5~15天咯出大量脓痰,有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高;X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影，并有空洞及液平。55.患者，女，26岁。阴道不规则流血1个月。尿液HCG检査阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，流血丰富。2