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ICU麻精药品管理制度CONTENTS01020304组织与责任专柜与基数请领与使用回收与监督组织与责任成立专门小组科室负责人任第一责任人解释内容：成立麻精药品专门工作小组指定专人管基数账册解释内容：负责交接回收并报备名单处方使用不得同一人解释内容：双签人员轮换且鼓励药师参与指定专人负责基数账册管理解释内容：专人负责基数、账册、交接与回收管理专人名单变更须备案解释内容：名单及变更报药学、医务部门备案鼓励药师参与ICU管理解释内容：药师参与基数核对、交接监督与余液销毁专人负责管理010203麻精药品全环节不得由同一人实施解释内容：处方、使用、管理须分离，避免一人全程操作。双人双签人员避免长期固定并由机构轮换解释内容：制定轮换管理办法，确保双签人员有效轮换。鼓励药师进入ICU参与基数核对与交接监督解释内容：药师参与余液销毁，强化专业监督与制衡。人员轮换回避专柜与基数双人双锁专柜专柜双人双锁管理解释内容：麻精药品专柜须双人双锁，确保存取安全。专用账册逐笔记录解释内容：进出逐笔记录，账物日清日结，保存不少于5年。防盗监控与报警设施解释内容：设防盗监控及一键报警，视频保存不少于180天。01核定储备基数基数核定须经药学部门核定、医务部门审批解释内容：ICU基数以满足急危重症即时镇痛镇静为原则02领用数量不得高于核定基数解释内容：库存实物与已调配处方/医嘱数量之和应与基数相符03第二类精神药品与麻醉药品分柜或分层存放解释内容：鼓励参照从严管理，防止混放风险分柜分层存放第二类精神药品分柜或分层存放解释内容：与麻精药品分开存放，鼓励参照从严管理专柜双人双锁管理解释内容：麻醉药品和第一类精神药品专柜双人双锁储存区域设防盗监控报警解释内容：设防盗设施、监控系统及一键报警装置请领与使用医嘱起点领药医嘱为使用起点医师开医嘱并完成专用处方记录后方可领药。主题二：双人双签领取护士凭医嘱向管理人员或双锁当班双人领取。主题三：领取记录可追溯记录患者标识、药名、规格、批号、数量及双签。每次配制即形成领用单元解释内容：每次配制泵液形成可追溯领用单元。配制须在视频监控区域完成解释内容：配制在治疗室或监控区完成并记录。禁止同一护士独立完成全链条解释内容：不得同一护士独立取药配制使用回收。泵液配制追溯010203双人核对控制双人双签避免固定人员解释内容：应制定人员轮换管理办法并有效执行双人核对持续输注场景解释内容：不得由同一护士独立完成取药至回收全链条双人销毁余液并签字解释内容：至少2名不同类别医务人员视频监控下销毁回收与监督010302空安瓿废贴必须回收解释内容：注射剂贴剂使用后空安瓿废贴须回收密封容器标注患者信息解释内容：空安瓿置专用密封容器标注患者药名批号班班核对批号数量解释内容：接班双人核对空安瓿品名规格批号数量空安瓿废贴回收010203双人销毁须在视频监控下执行解释内容：至少2名不同类别医务人员销毁并签字确认无余液也须确认记录并双签解释内

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