2026年VTE护理防治小组培训考试试题（附答案）

2026年VTE护理防治小组培训考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静脉血栓栓塞症（VTE）的标准定义是A.仅指深静脉血栓形成（DVT）B.仅指肺动脉血栓栓塞症（PE）C.包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PE），二者是同一疾病的不同阶段D.包括动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞2.根据我国《医院内静脉血栓栓塞症防治护理指南（2024版）》，所有住院患者完成首次VTE风险评估的时间要求是A.入院12小时内B.入院24小时内C.入院48小时内D.出院前完成即可3.外科手术患者常用Caprini评分评估VTE风险，其中高危风险对应的得分范围是A.0~1分B.2分C.3~4分D.≥5分4.内科住院患者常用Padua评分评估VTE风险，判定为高危VTE风险的cutoff值是A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分5.下列哪种情况是梯度压力弹力袜（GCS）物理预防VTE的绝对禁忌症A.下肢深静脉血栓形成术后恢复期B.充血性心力衰竭合并下肢水肿C.下肢动脉硬化性缺血D.妊娠晚期生理性下肢水肿6.VTE预防前出血风险评估中，判定为高出血风险的IMPROVE评分cutoff值是A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分7.中心静脉置管相关性DVT的发生特点是A.左侧置管发生率高于右侧置管B.右侧置管发生率高于左侧置管C.左右侧发生率无差异D.仅发生于置管侧上肢8.下肢DVT最好发的部位是A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢9.下列哪项不属于下肢DVT的典型临床表现A.患肢不对称性肿胀B.腓肠肌压痛C.患肢皮温升高D.患肢干性坏疽10.肺血栓栓塞症（PE）最常见的首发临床表现是A.晕厥B.胸痛C.呼吸困难D.咯血11.对于高出血风险的VTE高危患者，未发生血栓事件，首选的VTE预防措施是A.单纯药物预防B.单纯物理预防C.药物联合物理预防D.不需要预防12.用于VTE预防的梯度压力弹力袜，常规推荐压力范围是A.10~15mmHgB.15~20mmHgC.20~30mmHgD.30~40mmHg13.间歇充气加压装置（IPC）预防VTE，推荐每日累计使用时间不低于A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时14.使用低分子肝素预防VTE时，当肾小球滤过率（eGFR）低于多少时需要调整剂量或慎用A.10ml/min/1.73m²B.30ml/min/1.73m²C.50ml/min/1.73m²D.60ml/min/1.73m²15.急性期下肢DVT患者推荐卧床休息的时间是A.1~2天B.3~5天C.1~2周D.2~4周二、多项选择题（每题3分，共30分）1.VTE发病的Virchow三联征核心病理因素包括A.静脉内皮损伤B.血流淤滞缓慢C.血液高凝状态D.血管痉挛收缩2.下列属于VTE获得性高危因素的有A.年龄≥60岁B.近3个月内手术或创伤史C.恶性肿瘤放化疗D.长期口服避孕药或激素替代治疗3.VTE基础预防措施包括下列哪些内容A.鼓励卧床患者早期下床活动，术后尽早开展被动、主动下肢运动B.避免在下肢同一静脉反复穿刺，尽量减少下肢静脉置管C.围术期规范补液，避免脱水D.休息时抬高患肢，避免腘窝部受压4.临床常用的VTE物理预防方法包括A.梯度压力弹力袜（GCS）B.间歇充气加压装置（IPC）C.足底静脉泵（VFP）D.下腔静脉滤器置入5.临床推荐用于VTE预防的抗凝药物包括A.低分子肝素（LMWH）B.磺达肝癸钠C.新型口服抗凝药（利伐沙班、阿哌沙班等）D.普通肝素6.下腔静脉滤器置入的适应症包括A.存在抗凝治疗绝对禁忌证的VTE高危患者B.已经发生PE、存在抗凝禁忌无法规范抗凝者C.规范抗凝治疗过程中仍发生肺动脉栓塞者D.拟行肺动脉血栓摘除术或腔静脉取栓术者7.VTE抗凝治疗前，出血风险评估需要评估哪些核心内容A.既往出血史B.肝肾功能状态C.年龄D.合并使用的抗血小板/非甾体类抗炎药物8.急性期下肢DVT患者的护理要点正确的是A.卧床休息1~2周，抬高患肢20°~30°B.禁止按摩、挤压患肢C.每日测量双侧大腿、小腿腿围，对比肿胀变化D.密切观察有无胸痛、呼吸困难、血氧下降等PE发生征象9.可疑高危PE患者的急救护理措施正确的是A.立即嘱患者平卧，禁止随意搬动患者B.给予高流量吸氧，维持血氧饱和度≥90%C.快速建立至少两路静脉通路，备好急救药品和器械D.持续心电监护，监测生命体征、意识、血氧饱和度变化10.下列哪些情况需要即时复评患者VTE风险A.患者转科B.患者接受手术、化疗、激素治疗C.患者发生急性出血或急性感染D.患者病情加重需要卧床休息三、判断题（每题1分，共10分）1.绝大多数PE的血栓来源于下肢深静脉血栓形成，VTE是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现。2.Padua评分主要用于外科手术患者VTE风险评估，Caprini评分主要用于内科住院患者VTE风险评估。3.妊娠合并VTE患者，推荐使用低分子肝素抗凝，禁用华法林及新型口服抗凝药。4.VTE极高危风险、无抗凝禁忌的患者，推荐药物预防联合物理预防。5.急性期下肢DVT患者可以热敷、按摩患肢促进血液回流。6.Homan征（腓肠肌牵拉痛）阳性是DVT的特异性表现，可以作为DVT确诊依据。7.高出血风险的VTE高危患者，出血风险降低后需要及时转换为药物预防或药物联合物理预防。8.中心静脉置管后，定期规范肝素盐水冲封管可降低导管相关性DVT的发生风险。9.仅需要对VTE高危患者入院后行VTE风险评估，低危患者不需要评估。10.置入下腔静脉滤器后可永久拦截血栓，不需要再进行规范抗凝治疗。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因进展期胃癌行胃癌根治术，既往2型糖尿病史10年，吸烟史40年，术前检查提示eGFR65ml/min/1.73m²，无出血性疾病史，术后返回病房生命体征平稳。请回答以下问题：（1）该患者应选用哪种评分工具评估VTE风险？评估后属于哪一风险等级？（2）针对该患者的风险等级，制定对应的VTE防治护理方案。（3）患者术后第3天，出现左下肢不对称肿胀，腓肠肌压痛，体温37.7℃，临床怀疑左下肢DVT，作为责任护士需采取哪些护理措施？2.患者女性，52岁，因左侧非小细胞肺癌行化疗，经右上肢贵要静脉植入PICC置管，化疗第2周期，患者活动后突发呼吸困难、胸痛，晕厥1次，急诊入院。查体：心率118次/分，呼吸29次/分，血压88/55mmHg，未吸氧血氧饱和度83%，右上肢轻度肿胀，D-二聚体12.6mg/LFEU，临床怀疑急性高危PE。请回答以下问题：（1）该患者发生VTE的相关危险因素有哪些？（2）作为VTE防治小组专科护士，需立即采取哪些急救护理措施？（3）患者经治疗后病情稳定出院，需长期抗凝治疗，请写出出院健康指导要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.C7.A8.D9.D10.C11.B12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题第1题参考答案（1）该患者为外科手术患者，首选Caprini评分进行VTE风险评估；经计算：年龄68岁（2分）+恶性肿瘤（2分）+大手术（2分）+糖尿病（1分）=7分，得分≥5分，属于VTE极高危风险。（3分）（2）防治护理方案：①基础预防：评估出血风险为低危，指导患者戒烟，鼓励多饮水避免脱水，避免下肢静脉穿刺输液；术后6小时开始床上下肢被动屈伸活动，术后24小时鼓励早期下床活动；休息时抬高患肢20°~30°，避免腘窝受压。（3分）②物理预防：无绝对禁忌症，采用间歇充气加压装置（IPC）联合梯度压力弹力袜，IPC每日累计使用时间不低于18小时。（2分）③药物预防：术后12~24小时拔除硬膜外导管后，给予低分子肝素预防性抗凝，遵医嘱用药，每日观察有无出血倾向。（1分）④动态监测：每日观察患者下肢有无肿胀、疼痛等异常，定期复评VTE风险。（1分）（3）DVT发生后的护理措施：①立即嘱患者卧床休息，抬高患肢20°~30°，禁止按摩、挤压、热敷患肢，避免活动幅度过大，防止血栓脱落诱发PE；（2分）②立即通知医生，完善下肢静脉超声、D-二聚体等检查，做好抗凝/溶栓治疗的术前准备；（1分）③密切监测生命体征，每日测量双侧大腿、小腿腿围，记录对比肿胀变化，观察患肢皮温、肤色、感觉、足背动脉搏动；（1分）④密切观察患者有无胸痛、呼吸困难、咯血、血氧下降、晕厥等PE征象，一旦发生立即启动PE急救流程；（1分）⑤遵医嘱给予抗凝/溶栓治疗，监测凝血功能，观察牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血不良反应，做好出血应急准备；（1分）⑥做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。（0分，若答出加分，整体满分不超过15）第2题参考答案（1）相关危险因素：①基础疾病：左侧肺癌（恶性肿瘤），恶性肿瘤可导致血液高凝状态；②治疗相关因素：中心静脉PICC置管损伤静脉内皮，化疗可加重血液高凝；③获得性危险因素：年龄52岁，化疗期间活动减少导致血流淤滞。（3分）（2）急救护理措施：①立即安置患者平卧，保持环境安静，禁止随意搬动患者，避免血栓再次脱落；（2分）②立即给予高流量吸氧（4~8L/min），严重低氧者做好无创通气或气管插管准备，维持血氧饱和度≥90%；（2分）③快速建立至少两路外周静脉通路，遵医嘱急抽凝血功能、D-二聚体、血气分析等标本，备好溶栓药、升压药等急救药品及除颤仪、气管插管等抢救设备，配合完善CTPA等确诊检查；（3分）④持续心电监护，密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、尿量变化，记录出入量；（2分）⑤确诊高危PE后，配合医生开展溶栓、抗凝急救处理，做好急诊介入术前准备，用药后密切监测出血倾向；（2分）⑥安抚患者及家属情绪，做好心理支持。（1分）（3）出院健康指导要点：①疾病知识指导：告知VTE复发的危险因素，指导识别复发征兆，若再次出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难、胸痛等不适，立即就诊；（1分）②用药指导：嘱患者严格遵医嘱按时