2026年中西医结合传染病学理论知识考核试题及答案

2026年中西医结合传染病学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2025年我国新纳入法定乙类传染病的病原体是（）A.人偏肺病毒B.新型布尼亚病毒C.重组诺如病毒GII.4变异株D.人感染H7N9禽流感2.传染病区别于其他感染性疾病的核心特征是（）A.病原体明确B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫3.新型冠状病毒感染“寒湿郁肺证”的首选中医方剂是（）A.麻杏石甘汤B.清肺排毒汤C.九味羌活汤合藿朴夏苓汤D.银翘散4.下列关于艾滋病急性期诊断标准的描述，符合2025版《艾滋病诊疗指南》的是（）A.HIV抗体阳性，伴发热、咽痛等类流感症状B.HIVRNA阳性，伴CD4+T淋巴细胞计数<200个/μlC.近期有流行病学史，HIV抗原/抗体联合检测阳性，或HIVRNA阳性D.出现机会性感染，伴HIV抗体初筛阳性5.手足口病普通病例中医辨证属“湿热郁蒸证”，治则为（）A.疏风清热，宣肺透疹B.清热凉营，解毒祛湿C.健脾化湿，和胃止泻D.回阳救逆，固脱开窍6.下列关于耐药结核病诊断的金标准是（）A.痰抗酸染色阳性B.胸部CT显示空洞性病灶C.结核分枝杆菌培养+药敏试验D.结核菌素试验强阳性7.流行性出血热发热期的核心治疗原则是（）A.抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DICB.快速补液、纠正休克、防治肾功能衰竭C.利尿、导泻、透析，维持水电解质平衡D.止血、控制感染、补充凝血因子8.登革热的典型中医证型“暑湿遏表证”的代表性方药是（）A.白虎汤B.新加香薷饮C.清瘟败毒饮D.生脉散9.下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.鼠疫D.传染性非典型肺炎10.2025年WHO推荐的新型冠状病毒感染高危人群抗病毒首选药物是（）A.阿兹夫定B.奈玛特韦/利托那韦C.莫诺拉韦D.利巴韦林11.病毒性肝炎中，仅通过粪-口途径传播的是（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎12.伤寒最具特征性的临床表现是（）A.持续高热、肝脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水、电解质紊乱C.寒战、高热、头痛、全身酸痛，腓肠肌压痛D.发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大13.中医“温病”范畴中，“卫气营血辨证”的卫分证核心表现对应传染病的哪个阶段（）A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期14.下列关于布鲁菌病的描述错误的是（）A.传染源主要为病畜，传播途径包括接触传播、消化道传播、呼吸道传播B.临床特征为长期发热、多汗、关节痛、肝脾淋巴结肿大C.西医首选治疗方案为多西环素联合利福平，疗程6周D.中医辨证属“疫毒痢”范畴，治则以清热解毒、凉血止痢为主15.疟疾的确诊依据是（）A.周期性寒战、高热、大汗发作史B.近期有疟疾流行区旅居史C.外周血涂片或骨髓涂片找到疟原虫D.青蒿素类药物诊断性治疗有效16.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的首选抗菌药物是（）A.头孢曲松B.青霉素GC.氯霉素D.磺胺嘧啶17.下列关于中医“疫疹”的描述，对应现代医学的哪种疾病（）A.麻疹B.流行性出血热C.登革热D.猩红热18.2025版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中，重型病例的预警指标不包括（）A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高C.外周血淋巴细胞计数进行性升高D.胸部影像学显示肺部病变明显进展19.钩端螺旋体病的首选治疗药物是青霉素，首次使用后需重点预防的不良反应是（）A.过敏反应B.赫氏反应C.胃肠道反应D.肝肾功能损伤20.下列传染病中，病后可获得持久免疫力的是（）A.流行性感冒B.细菌性痢疾C.麻疹D.诺如病毒感染二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.传染病的基本特征包括（）A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫E.炎症反应2.下列属于中西医结合治疗新型冠状病毒感染优势的是（）A.缩短病毒清除时间B.降低轻型/普通型转重率C.改善发热、咳嗽等临床症状D.减少重型/危重型患者死亡率E.完全替代抗病毒药物与呼吸支持治疗3.下列关于艾滋病期常见机会性感染的描述正确的是（）A.肺孢子菌肺炎是最常见的肺部机会性感染B.巨细胞病毒视网膜炎可导致失明C.隐球菌脑膜炎是常见的中枢神经系统机会性感染D.口腔念珠菌感染是艾滋病期的典型表现之一E.结核分枝杆菌感染仅累及肺部4.中医治疗传染病的基本原则包括（）A.祛邪扶正并举B.早诊早治，截断病势C.辨证论治，三因制宜D.卫气营血、三焦辨证为核心纲领E.全程使用清热解毒类方药5.下列属于乙类传染病，但需采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒感染D.肺炭疽E.人感染高致病性禽流感6.肾综合征出血热（流行性出血热）的典型病程分期包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期7.下列关于手足口病的描述正确的是（）A.主要病原体为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型B.多发生于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔等部位的疱疹C.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等重症表现D.中医辨证属“温病”“疹病”范畴，核心病机为外感时邪疫毒，湿热蕴结E.目前无有效抗病毒药物，以对症支持治疗为主8.耐药结核病的危害包括（）A.治疗周期长，费用是普通结核病的10-100倍B.治疗成功率低，耐多药结核病治愈率仅50%左右C.传播期长，易造成聚集性疫情D.药物不良反应发生率高，患者依从性差E.所有耐药结核病均无有效治疗药物9.下列属于中医“瘟疫”范畴的疾病是（）A.鼠疫B.霍乱C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染E.细菌性痢疾10.传染病的预防环节包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.早期使用抗菌药物E.普遍预防性服用中药三、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.潜伏期2.中西医结合疫病防治体系3.赫氏反应4.无症状感染者四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述2025版《中西医结合传染病诊疗指南》中，新型冠状病毒感染普通型“疫毒夹湿证”的中西医诊断要点及治疗方案。2.简述传染病的流行过程三个基本条件及影响因素。3.简述艾滋病的中医辨证分型及各型核心治则。4.简述细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别诊断要点。五、病例分析题（共1题，12分）患者男性，38岁，从事牲畜屠宰工作，2026年3月12日就诊。主诉：反复发热、多汗、关节疼痛2个月，加重伴乏力1周。患者2个月前无明显诱因出现发热，体温波动于37.8-39.5℃，午后及夜间加重，伴多汗，汗出后热势稍减，双侧膝关节、肩关节游走性疼痛，偶有睾丸坠胀不适。在当地社区医院按“感冒”予头孢类抗生素治疗1周，症状无明显缓解。1周前上述症状加重，伴乏力、食欲下降、肝区隐痛，遂来院就诊。查体：T38.7℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神志清，精神差，颈部、腋窝淋巴结轻度肿大，质软无压痛，肝肋下2cm可触及，质软，轻压痛，脾肋下1cm可触及。舌质红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：血常规示白细胞计数4.2×10^9/L，淋巴细胞占比48%，血沉45mm/h，C反应蛋白32mg/L；肝功能示谷丙转氨酶58U/L，谷草转氨酶46U/L；布鲁菌病虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验滴度1:400。根据上述病例，回答以下问题：1.西医诊断及诊断依据是什么？（4分）2.中医辨证分型、治法及代表方药（仅需列出方剂名称及核心组成）是什么？（4分）3.中西医结合治疗方案是什么？（4分）一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.D12.A13.B14.D15.C16.B17.C18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC三、名词解释1.潜伏期：指病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。不同传染病的潜伏期长短各异，是确定传染病检疫期、密切接触者医学观察期的核心依据，对流行病学调查和疫情防控具有重要意义。2.中西医结合疫病防治体系：是我国在2020年新冠疫情防控基础上逐步完善的传染病防治体系，核心为“中西协同、平急结合、防治并重”，涵盖疫情预警阶段中医药证候监测、临床救治阶段中西医多学科会诊、康复阶段中西医结合干预等全流程，可显著提升重大传染病的防治效能。3.赫氏反应：指钩端螺旋体病、梅毒等疾病患者在首次使用青霉素等抗菌药物后，大量病原体被杀死释放毒素，导致临床症状加重的反应，表现为突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，甚至出现低血压、休克，多发生于用药后30分钟至4小时，需立即予糖皮质激素、抗休克等处理。4.无症状感染者：指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或仅引起轻微的组织损伤，无任何临床症状、体征及实验室检查异常，但可排出病原体，具有传染性的感染者，是传染病重要的隐匿传染源。四、简答题1.（1）诊断要点：①西医：有新型冠状病毒流行病学接触史，新冠病毒核酸/抗原阳性；有发热、乏力、咳嗽、咯痰、胸闷、纳差、腹胀、便溏等症状，胸部影像学可见肺部渗出性病变，未达重型诊断标准。②中医：属“疫毒夹湿证”，症见发热或低热，身热不扬，乏力，咳嗽痰少，胸闷脘痞，恶心呕吐，便溏不爽，舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉濡或滑。（2）治疗方案：①西医：予奈玛特韦/利托那韦（发病5天内的高危人群）或阿兹夫定抗病毒治疗，伴发热予退热、咳嗽予止咳化痰等对症支持治疗，监测氧饱和度及肺部病变进展。②中医：治法为化湿解毒，宣肺透邪；代表方为宣肺败毒方加减，组成包括麻黄、杏仁、生石膏、薏苡仁、苍术、藿香、青蒿、虎杖、马鞭草、芦根、甘草等。2.（1）三个基本条件：①传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。②传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程，包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、母婴传播等。③易感人群：指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群，人群易感性决定传染病流行的规模。（2）影响因素：包括自然因素（气候、地理、生态环境等，如夏季易发生肠道传染病，冬季易发生呼吸道传染病）和社会因素（卫生条件、防疫措施、人口流动、社会动荡等，完善的公共卫生体系可有效阻断传染病流行）。3.艾滋病中医辨证以“正虚邪实”为核心，常见分型及治则如下：①急性感染期：风热犯表证，治则为疏风清热，解毒透邪；风寒束表证，治则为辛温解表，散寒解毒。②无症状期：气血亏虚证，治则为益气养血，健脾扶正；肝郁气滞证，治则为疏肝理气，健脾和胃；湿热内蕴证，治则为清热利湿，解毒化浊。③艾滋病期：疫毒闭肺证，治则为清热解毒，泻肺平喘；热入营血证，治则为清营凉血，解毒息风；正气亏虚证（包括脾肺气虚、气阴两虚、脾肾阳虚等），治则为扶正固本，兼顾祛邪。4.鉴别要点如下：鉴别项目细菌性痢疾阿米巴痢疾病原体志贺菌属溶组织内阿米巴原虫流行病学夏秋季多发，有不洁饮食史，易集体流行散发，不洁饮食史，接触史临床表现起病急，高热，腹痛、腹泻明显，里急后重，黏液脓血便，每日排便10次以上，左下腹压痛明显起病缓慢，多无发热或低热，腹痛轻，里急后重不明显，果酱样便，有腥臭味，每日排便3-5次，右下腹压痛多见实验室检查粪便常规可见大量白细胞、脓细胞、红细胞，粪便培养有志贺菌生长粪便常规白细胞少，红细胞多，可见夏科-雷登结晶，粪便涂片可找到溶组织内阿米巴滋养体并发症脱水、电解质紊乱、中毒性菌痢肝脓肿、肠出血、肠穿孔治疗首选喹诺酮类、第三代头孢菌素抗菌治疗首选甲硝唑、替硝唑抗阿米巴治疗1.西医诊断：布鲁菌病（亚急性）。诊断依据：①流行病学史：患者从事牲畜屠宰工作，有布鲁菌暴露风险；②临床表现：反复发热、多汗、游走性关节疼痛2个月，伴睾丸坠胀不适、乏力、食欲下降，查体淋巴结肿大、肝脾肿大；③实验室检查：布鲁菌病虎红平板凝集试验阳性，试管凝集试验滴度1:400，符合布鲁菌病确诊标准，病程2个月属亚急性。2.中医辨证：湿热痹阻证。治法：清热利湿，通络止痛。代表方药：四妙丸合独活寄生汤加减，核心组成为苍术、黄柏、薏