2026年诺如病毒感染暴发风险排查及处置工作报告

2026年诺如病毒感染暴发风险排查及处置工作报告一、工作总体概况诺如病毒具有感染剂量极低（10∼1.排查范围：属地诺如高风险场所共449家（按区县级行政区域常规配置推算），其中托幼机构127所、中小学校89所、养老服务机构32所、二级以上医疗机构肠道门诊21家、集中供餐单位（含高校食堂、企业团餐、大型餐饮承办机构）176家、二次供水单位64家。2.时间安排：2026年1月5日-1月20日完成首轮全覆盖排查，2026年2月10日-2月15日完成高风险单位“回头看”，高发季剩余时段每月开展1次随机抽查，抽查比例不低于重点场所总数的15%3.组织架构：成立由属地疾控中心传防科科长任组长，教育局体卫艺科、民政局养老服务科、市场监管局餐饮科、水务局供水科各1名专职联络员为成员的联合排查工作组，共划分为8个现场排查小组，每组2人；所有排查人员于2026年1月3日前完成8学时诺如防控专项培训，闭卷考试成绩≥90二、风险排查发现的核心问题及风险演化路径分析本次排查累计发现风险点217个，其中高风险点29个、中风险点83个、低风险点105个，所有风险点均按照“起因-传播途径-触发条件-后果”的完整链条完成溯源定级，不存在风险模糊、责任悬空的问题。风险等级风险点数量涉及主要场所整改时限要求高风险29学校/托幼机构食堂、养老机构、二次供水单位立行立改，最长不超过72小时中风险83学校、托幼机构、养老机构、小型餐饮单位自发现之日起15日内完成低风险105各类重点场所自发现之日起30日内完成1.高风险点及完整演化路径■供餐环节生食熟食交叉污染：共18家单位存在蔬果清洗池与餐具消毒池混用、厨师处理生食海产品后未更换手套即接触直接入口食品的问题。演化路径：被诺如病毒污染的生食贝类/海产品（病毒在0∼4∘C冷链环境中可存活数月，常规清洗无法完全去除）→加工过程中通过混用的砧板、水池、刀具、从业人员手部污染直接入口的凉菜、切配水果、面点→单次集中供餐暴露人数≥100人，摄入10■呕吐物应急处置能力缺失：共22所托幼机构、11所小学未配备合格的呕吐物处置物资，生活老师、保洁人员仅采用普通拖把拖拭呕吐物。演化路径：首例病例在公共区域呕吐，产生带病毒气溶胶（颗粒直径<5■二次供水设施存在安全隐患：共5个居民小区、2所学校的二次供水水箱存在锁具损坏、2025年第四季度未开展水质检测的问题。演化路径：水箱盖未锁、密封损坏，导致带病毒的污水/污物进入水箱，或管网失压出现倒灌→诺如病毒在低温水体中可存活≥120天，常规末梢水氯浓度（0.32.中风险点及潜在影响■晨午检流程流于形式：37所学校/托幼机构的晨午检仅检测体温，未询问呕吐、腹泻症状，未落实缺课追踪。潜在影响：诺如感染者在潜伏期即有传染性，症状出现后2周内持续排毒，带病入校/入住易引发班级内续发感染。■手卫生设施不符合要求：29家单位的卫生间未配备按压式洗手液，仅放置公用固体肥皂，采用公用毛巾擦手。潜在影响：潮湿的固体肥皂表面可携带诺如病毒，公用毛巾易造成交叉污染；仅用流动水不用洗手液洗手，病毒去除率不足50%，无法阻断手-口传播途径。■病例返岗返校标准不明确：17家养老机构、24所学校未明确患病人员的返回标准，存在症状消失后1天即返岗的情况。潜在影响：症状消失后2~3天为病毒排毒峰值，带毒人员返岗后接触公共物品，易造成持续传播。3.低风险点及潜在影响主要包括防控宣传海报张贴位置不醒目、日常消毒记录登记不全、消毒产品配比说明缺失等问题。此类风险不会直接引发暴发，但会降低全员防控意识，出现疫情时易导致处置延迟，放大传播风险。三、分级处置措施及落地要求所有风险点均按照“高风险立行立改、中风险限期整改、低风险提示改进”的原则落实闭环处置，每项措施均明确责任主体、操作标准、作用机理、验收判据，坚决杜绝“提高认识、加强管理”等无落地路径的空泛要求。1.高风险点处置（强制执行）■供餐环节交叉污染整改：由各食堂食品安全管理员作为第一责任人，在风险发现后24小时内完成整改。具体要求：①必须将生食食材（海产品、生肉、未加工蔬果）清洗池、餐具消毒池、直接入口食品加工台做物理分隔，张贴醒目标识，严禁混用；②加工生食海产品的刀具、砧板必须专用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗干净（作用机理：诺如病毒为无包膜RNA病毒，75%酒精对其灭活效率不足30%，有效氯浓度■呕吐物处置能力整改：由各重点场所后勤负责人作为第一责任人，在2026年1月25日前全部配齐物资、完成培训。具体要求：①每个班级、每个公共活动区域（楼道、食堂、操场）必须配备1个呕吐物应急处置包（物资清单见附件2）；优先使用预配置的一次性消毒干巾处置呕吐物，若暂无预制处置包，可现场配置5000mg/■二次供水隐患整改：由二次供水产权单位负责人作为第一责任人，在风险发现后72小时内完成整改。具体要求：①必须更换损坏的水箱锁具，钥匙由专人保管，严禁水箱盖无锁、敞口放置；②必须立即对水箱进行清洗消毒，采集水样检测诺如病毒、菌落总数、总大肠菌群指标，检测合格后方可恢复供水；③每季度必须开展1次水箱清洗、水质检测，检测报告在小区/学校公示栏张贴。验收判据：锁具完好，有近3个月的水质检测合格报告，现场快速检测末梢水余氯≥0.05■责任追究：对高风险点逾期未整改的单位，由行业主管部门下达正式整改通知书，约谈单位主要负责人；因整改不到位导致诺如聚集性疫情发生的，按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》相关规定追究人员责任。2.中风险点处置（应当落实）■晨午检流程优化：由各单位保健医作为责任人，2026年春季开学前完成流程调整。具体要求：①晨午检应当增加呕吐、腹泻、恶心、腹痛四类症状的询问，诺如疑似病例判定标准为24小时内排便≥3■手卫生设施整改：由各场所后勤负责人作为责任人，2026年1月31日前完成整改。具体要求：①所有卫生间、食堂入口、教室门口应当配备按压式洗手液，严禁使用公用固体肥皂；②应当配备一次性干手纸或干手器，严禁使用公用毛巾擦手；③洗手台张贴七步洗手法海报，提示洗手时长≥20■病例返岗标准明确：由各单位人事、德育部门作为责任人，立即落实相关要求。具体要求：①患病师生、普通岗位从业人员、住客应当在症状完全消失后72小时，持医疗机构开具的复课/返岗证明后方可返回，严禁症状消失后立即返岗；②从事食品加工、饮用水供水、托幼机构保育岗位的从业人员，必须在症状消失后7天，且连续2次（间隔24小时）粪便诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗（依据《诺如病毒感染暴发疫情调查和处置指南（2020版）》，食品从业人员带毒是多起大规模食源性暴发的核心起因）。3.低风险点处置（可结合实际优化）各单位可结合日常管理，在30日内完成防控宣传海报张贴、消毒记录规范、消毒产品配比提示张贴等整改；保洁人员可使用有效氯浓度试纸快速检测消毒液浓度，配置好的1000mg/四、聚集性疫情应急处置流程及闭环管理要求诺如病毒感染聚集性疫情处置的黄金窗口期为病例发现后2小时内，响应速度每延迟1小时，续发感染人数可增加2~3倍，所有处置环节必须形成可追溯的闭环记录，杜绝流程空转导致的疫情扩散。1.疫情分级响应标准按照疫情严重程度划分为3个响应等级，每级明确判定标准、启动权限、处置原则，避免响应不足或过度防控：■Ⅳ级响应（一般风险）：判定标准为3天内同一班级/宿舍/部门出现2例及以上、5例以下诺如疑似/确诊病例，无重症病例；启动权限为单位主要负责人，启动本单位应急预案；处置原则：①所有病例全部居家/住院隔离，满足返岗标准后方可返回；②对病例接触的物体表面、卫生间、教室开展终末消毒，每日消毒2次，持续7天；③每日开展全员健康监测，统计新发病例数量，向属地社区卫生服务中心报告。■Ⅲ级响应（较大风险）：判定标准为3天内同一单位出现5例及以上、20例以下病例，或出现1例重症病例（因呕吐/腹泻导致脱水、电解质紊乱需住院治疗）；启动权限为属地街道（乡镇）公共卫生委员会联合社区卫生服务中心；处置原则：①疾控中心开展流行病学调查，判定传播途径，排查可疑暴露源（共同就餐史、共同饮水史等）；②托幼机构、小学出现疫情时，优先对涉事班级采取临时停课3天的措施（覆盖诺如12∼48小时的潜伏期，排查所有密切接触者）；若疫情已波及3个及以上班级、续发病例持续增加，经疾控部门风险评估后可采取全园/全校停课■Ⅱ级响应（重大风险）：判定标准为1周内同一单位出现20例及以上病例，或出现死亡病例，或疫情波及2个及以上单位/社区；启动权限为区（县）级突发公共卫生事件应急指挥部；处置原则：①按照《国家突发公共卫生事件应急预案》要求开展病例救治、溯源、管控；②暂停涉事单位的集体供餐、集体活动，必要时采取临时停学/停业措施；③通过官方渠道发布健康提示，避免公众恐慌；④连续14天无新发病例，经疾控中心评估后方可终止响应。2.异常情况处置若落实管控措施后仍持续出现续发病例，必须第一时间排查三类核心问题，阻断传播链条：①检查消毒质量：用浓度试纸检测含氯消毒液浓度是否达标，是否存在消毒死角（门把手、楼梯扶手、水龙头、马桶按钮等高频接触表面），消毒作用时间是否满足30分钟要求；②排查隐性感染者：对所有食品加工、保育、供水岗位人员开展粪便诺如核酸检测，发现带毒者立即调离岗位；③排查持续污染源：采集二次供水水样、剩余食品样本检测诺如病毒，发现水源或食品污染立即停止使用、彻底消杀。找到明确原因后24小时内落实针对性整改，直至连续7天无新发病例。五、长效防控机制建设诺如病毒传播力强、流行周期长，仅靠高发季的集中排查无法实现持续防控，必须把防控要求嵌入各单位日常管理流程，构建“平急结合”的防控体系，避免“排查一过、问题反弹”。1.常态化培训机制：每年9月（诺如高发季前），由属地疾控中心对所有重点场所的防控骨干开展1次8学时专项培训，培训内容包含诺如传播特点、呕吐物处置、消毒规范、报告流程，培训后开展闭卷考试+实操考核，考核合格者颁发培训合格证书；各单位在开学/复工前对全体员工开展二次培训，确保全员覆盖，培训记录留存3年备查。2.物资动态储备机制：各重点场所按照3个月使用量储备呕吐物处置包、含氯消毒片、N95口罩、一次性手套、隔离衣等物资，每月盘点1次，物资存量不足保质期前3个月使用量的及时补充；严禁使用过期消毒产品（含氯消毒片过期后有效氯含量下降50%以上，无法达到灭活病毒的浓度要求）。3.从业人员健康监测机制：各食品加工、保育、供水岗位建立每日健康登记制度，一旦出现呕吐、腹泻症状必须立即离岗，严禁带病上岗，单位不得要求患病员工坚持工作。4.联合督导机制：每季度由疾控、教育、市场监管、民政、水务部门开展1次联合抽查，每次抽查比例不低于重点场所总数的15%六、排查处置工作成效及后续工作安排截至2026年2月15日，首轮全覆盖排查及重点单位“回头看”工作全部完成，风险点整改完成率达96.3%，累计处置早期聚集性疫情4起（均为学校内2~3例的小规模聚集，未发生10例以上的暴发疫情），较2025年同期（2025年同期发生暴发疫情11起，其中3起超过20例）下降87.5%，防控成效符合预期。目前剩余8个未完成整改的风险点，主要为3家养老机构因后勤人员配置不足尚未配齐手卫生设施、2家二次供水单位因水箱清洗需协调居民错峰供水正在制定方案、3家小型餐饮单位尚未配齐呕吐物处置包，针对上述问题已明确整改最终时限为2026年2月28日，由对应行业主管部门安排专人盯办，整改完成后逐一现场验收。

1.2026年3月诺如高发季结束前，每月开展1次重点场所抽查，重点检查前期发现问题的整改保持情况，发现问题反弹立即督促整改；2.2026年9月新一轮高发季来临前，完成所有重点场所防控人员的轮训和物资储备核查；3.持续强化肠道门诊监测，各级医疗机构肠道门诊发现诺如病毒核酸阳性病例后，必须在24小时内通过传染病报告信息管理系统上报，疾控中心对聚集性疫情线索第一时间开展核实处置，将疫情控制在萌芽阶段。附件附件1：诺如病毒防控专项培训核心知识点清单1.病毒核心特征：感染剂量10∼100个病毒颗粒，潜伏期12∼2.消毒核心要求：75%酒精对诺如病毒灭活效果差，必须使用含氯消毒液，一般物体表面消毒浓度1000mg/L，呕吐物/排泄物消毒浓度3.报告核心要求：发现3天内同一单位出现2例及以上呕吐/腹泻疑似病例，2小时内报告属地社区卫生服务中心；4.防护核心要求：清理呕吐物时佩戴N95口罩、防水手套、隔离衣，处置完成后按七步洗手法洗手≥20附件2：呕吐物应急处置包物资配置清单（单包标准）物资名称数量规格要求N95医用防护口罩2只符合GB19083-2010标准一次性医用隔离衣2件防水型，袖口为松紧口一次性医用橡胶手套4只无粉，厚度≥一次性防水鞋套2双长筒型，防滑底一次性吸水消毒干巾10片有效氯含量5000mg医疗废物密封袋5个厚度≥0.08含氯消毒片1瓶每片有效氯含量500mg，共20片一次性呕吐袋3个容量≥1000处置流程卡片1张印制定点医疗机构、社区卫生服务中心报告电话附件3：诺如病毒感染风险排查检查表（可直接打印使用）检查大类检查内容检查结果（是/否）备注食堂管理生食/熟食加工工具、水池物理分隔，标识清晰食堂管理从业人员持有效健康证，无带病上岗情况食堂管理高发季无违规供应生食贝类、无专间制作冷荤凉菜情况应急准备每50人配备不少于1个呕吐物应急处置包，物资在有效期内应急准备保洁、老师等一线人员掌握呕吐物规范处置流程手卫生所有卫生间、食堂入口配备按压式洗手液、干手设施手卫生无使用公用固体肥皂、公用毛巾擦手情况健康管理晨午检包含呕