推拿治疗学试题含答案详解(满分必刷)

推拿治疗学试题含答案详解(满分必刷)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本原则不包括A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.清热解毒E.因时因地因人制宜2.颈椎病各型中发病率最高的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.颈型3.急性腰扭伤早期（48小时内）的推拿治疗原则是A.活血化瘀，消肿止痛B.舒筋通络，理筋整复C.补益肝肾，强筋壮骨D.祛风散寒，除湿通络E.松解粘连，滑利关节4.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳时机是A.出生后即刻B.出生后3个月以内C.出生后6个月以内D.1岁以内E.3岁以内5.下列疾病中属于推拿治疗绝对禁忌症的是A.腰椎间盘突出症B.肩关节周围炎C.原发性高血压D.骨结核E.功能性便秘6.肩关节周围炎的好发年龄是A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右E.70岁左右7.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5E.L5-S18.椎动脉型颈椎病的典型临床表现是A.上肢放射痛、麻木B.下肢无力、踩棉花感C.头痛、眩晕、猝倒D.心慌、胸闷、多汗E.颈项僵硬、活动受限9.小儿推拿中，具有“补脾胃、止泄泻”核心作用的手法是A.清大肠B.补脾经C.退六腑D.推三关E.揉板门10.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时机是A.经前1周开始至月经来潮B.月经来潮第1天C.月经来潮第3天D.月经干净后1周E.月经周期任意时间11.膝骨关节炎推拿治疗的重点操作部位不包括A.膝周痛点B.髌骨周围C.股四头肌D.腘窝部E.踝关节12.下列颈椎病类型中，禁止使用颈椎旋转扳法的是A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型13.小儿遗尿推拿治疗的核心治则是A.健脾益气B.温肾固涩C.清热利湿D.疏肝理气E.补益心脾14.推拿治疗功能性便秘时，腹部摩法的操作方向应为A.顺时针B.逆时针C.先顺时针后逆时针D.先逆时针后顺时针E.沿腹直肌上下推摩15.落枕一般不会累及的肌肉是A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.腓肠肌E.前斜角肌16.推拿八法中，具有“温经散寒、补益阳气”作用的治法是A.温法B.通法C.补法D.泻法E.汗法17.急性踝关节扭伤早期（48小时内）的推拿处理，错误的是A.手法宜轻柔B.配合局部冷敷C.强力按揉肿胀部位D.嘱患者制动休息E.避免患肢负重18.推拿治疗感冒的常用手法不包括A.推攒竹B.揉太阳C.按揉肺俞D.摩腹E.拿风池19.腰椎间盘突出症的特征性体征是A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.压头试验阳性C.臂丛神经牵拉试验阳性D.搭肩试验阳性E.研磨试验阳性20.下列关于小儿推拿操作的叙述，错误的是A.手法宜轻柔，切忌暴力B.操作时常配合滑石粉等介质C.年龄越小，手法刺激量越大D.操作顺序一般为先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢E.一般每日或隔日治疗1次二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.推拿治疗的基本作用包括A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.理筋整复E.滑利关节2.颈椎病的常见临床分型包括A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型3.下列属于推拿治疗禁忌症的有A.恶性肿瘤病灶部位B.骨折早期未妥善固定C.皮肤破损、溃疡处D.妇女妊娠期腰骶部E.剧烈运动后即刻4.肩关节周围炎的典型临床表现包括A.肩部阵发性或持续性疼痛B.肩关节各方向活动受限C.肩部肌肉萎缩D.夜间疼痛加重E.上肢放射痛至手指5.小儿腹泻的常见中医证型包括A.寒湿泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻6.推拿治疗原发性痛经的常用穴位有A.关元B.气海C.肾俞D.八髎E.三阴交7.急性腰扭伤的推拿治疗原则包括A.活血化瘀B.消肿止痛C.舒筋通络D.理筋整复E.补益肝肾8.下列关于腰椎间盘突出症的叙述，正确的有A.好发于青壮年体力劳动者B.以L4-L5、L5-S1节段最为多见C.典型表现为腰痛伴下肢放射痛D.所有类型患者均适合推拿治疗E.巨大中央型突出禁用重手法推拿9.下列属于推拿“补法”操作特点的有A.手法力量轻柔B.作用时间较长C.操作频率较慢D.向心方向操作E.顺时针摩腹10.膝骨关节炎推拿治疗的作用包括A.缓解关节疼痛B.改善关节活动度C.延缓关节退变进程D.彻底消除已形成的骨刺E.增强关节周围肌肉力量三、判断题（每题1分，共10分）1.椎动脉型颈椎病患者可常规使用颈椎快速旋转扳法。2.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳时机是1岁以后。3.推拿治疗便秘时，顺时针摩腹为泻法，逆时针摩腹为补法。4.肩关节周围炎的推拿治疗以松解粘连、滑利关节为核心原则。5.妇女月经期绝对禁止任何推拿治疗。6.急性踝关节扭伤48小时内可行热敷配合重手法推拿。7.推拿治疗原发性高血压时，桥弓穴应两侧同时推按，以增强降压效果。8.小儿遗尿推拿治疗多采用补法，以温肾固涩为主要原则。9.落枕的推拿治疗以解痉止痛、理筋整复为基本原则。10.推拿可以治愈所有类型的腰椎间盘突出症。四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿治疗原则2.颈椎病3.小儿肌性斜颈4.腰椎间盘突出症5.推拿八法五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿治疗的基本作用。2.简述神经根型颈椎病的诊断要点。3.简述小儿腹泻的推拿治疗原则及常用基本手法。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，45岁，搬运工。腰痛伴左下肢放射痛3天，加重1天。3天前搬重物后出现腰部疼痛，活动受限，伴左下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后略有缓解，未行系统治疗。1天前因弯腰拾物后症状明显加重，行走困难，遂来就诊。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突间及左侧椎旁压痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力Ⅳ级，跟腱反射左侧减弱。腰椎CT示：L4-L5、L5-S1椎间盘向左后方突出，以L4-L5为著，压迫相应神经根。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）西医诊断；（3）推拿治疗原则；（4）推拿操作方法。2.患儿王某，男，2岁。腹泻2天，每日大便6~7次，大便清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，伴鼻塞流清涕，恶寒，口不渴，舌苔白腻，指纹淡红。患儿发病前有受凉史，无呕吐、发热症状，精神尚可。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）推拿治疗原则；（3）推拿处方（穴位及操作方法）。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：推拿治疗的核心基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜，清热解毒为中医内治八法之一，不属于推拿治疗的基本原则。2.答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总发病率的60%~70%，是临床最常见的颈椎病类型。3.答案：A解析：急性腰扭伤早期局部软组织出血、肿胀明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为核心，手法宜轻柔，避免加重损伤；舒筋通络、理筋整复为恢复期治疗原则。4.答案：C解析：小儿肌性斜颈在出生后6个月以内，胸锁乳突肌纤维化程度较轻，推拿干预疗效最佳；1岁以上保守治疗效果较差，常需手术矫正。5.答案：D解析：骨结核为结核分枝杆菌感染导致的骨破坏性疾病，推拿可导致结核病灶扩散，属于绝对禁忌症；其余选项均为推拿治疗的适应证。6.答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。7.答案：D解析：L4-L5节段是腰椎应力最集中的部位，椎间盘突出发病率最高，约占总病例的50%；其次为L5-S1节段，约占40%。8.答案：C解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压导致脑供血不足，典型表现为与颈部活动相关的头痛、眩晕，严重时可出现猝倒；上肢放射痛为神经根型表现，下肢踩棉花感为脊髓型表现，心慌多汗为交感神经型表现。9.答案：B10.答案：A解析：经前1周开始推拿，可提前疏通经络、调理气血，有效缓解经期疼痛，疗效优于经期或经后治疗。11.答案：E12.答案：C解析：脊髓型颈椎病存在颈椎管狭窄、脊髓受压表现，暴力扳法可能加重脊髓损伤，甚至导致截瘫，为颈椎扳法的绝对禁忌症。13.答案：B解析：小儿遗尿的核心病机为肾气不足、膀胱虚寒，不能约束水道，因此推拿治疗以温肾固涩为核心原则。14.答案：A解析：顺时针摩腹顺应结肠走行方向（升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠），可促进胃肠蠕动，缓解便秘；逆时针摩腹多用于止泻。15.答案：D解析：腓肠肌位于小腿后侧，落枕为颈部软组织损伤，不会累及小腿肌肉。16.答案：A17.答案：C解析：急性扭伤早期局部毛细血管破裂，强力按揉会加重出血、肿胀，应采用轻柔手法，配合冷敷收缩血管，减轻肿胀。18.答案：D解析：摩腹主要用于调理脾胃功能，是消化系统疾病的常用手法，不属于感冒的常规治疗手法。19.答案：A解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的典型体征；压头试验、臂丛神经牵拉试验阳性提示颈椎病；搭肩试验阳性提示肩关节脱位；研磨试验阳性提示膝关节半月板损伤。20.答案：C解析：小儿推拿的刺激量应根据年龄、体质、病情调整，年龄越小，耐受度越低，刺激量宜越轻。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：推拿治疗通过手法的机械刺激与经络调节作用，可实现调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节五大核心作用，是推拿治疗各类疾病的生理基础。2.答案：ABCDE解析：目前临床通用的颈椎病分型为六型，分别为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型，选项为其中五种核心类型。3.答案：ABCD解析：恶性肿瘤部位推拿可能导致肿瘤扩散，骨折早期未固定可能加重移位，皮肤破损处易引发感染，妊娠期腰骶部推拿可能诱发流产，均为禁忌症；剧烈运动后需休息30分钟以上再行推拿，属于相对注意事项，而非绝对禁忌症。4.答案：ABCD解析：肩周炎疼痛多局限于肩部及上臂近端，无神经根受压导致的手指放射痛；上肢放射痛为神经根型颈椎病的典型表现。5.答案：ABCDE解析：小儿腹泻临床常见证型为五种，其中实证包括寒湿泻、湿热泻、伤食泻，虚证包括脾虚泻、脾肾阳虚泻，推拿治疗需根据证型调整手法补泻。6.答案：ABCDE解析：关元、气海位于下腹部，可调理冲任；肾俞、八髎位于腰骶部，可温肾调经；三阴交为肝脾肾三经交会穴，是妇科疾病常用要穴，均为痛经推拿的核心穴位。7.答案：ABCD解析：急性腰扭伤为实证，多因气滞血瘀、筋脉拘挛、骨缝错缝导致，治疗以祛邪为主；补益肝肾为慢性腰痛、肾虚腰痛的治疗原则。8.答案：ABCE解析：巨大中央型突出合并马尾神经综合征（大小便失禁、鞍区麻木等）为推拿绝对禁忌症，需紧急手术治疗，并非所有腰椎间盘突出症患者均适合推拿。9.答案：ABCD解析：补法操作以轻柔、持久、缓慢、顺经络/向心方向为特点，可鼓舞正气；顺时针摩腹顺应结肠走行，促进排便，属于泻法范畴，逆时针摩腹为补法。10.答案：ABCE解析：推拿可通过放松肌肉、改善局部循环、松解粘连等作用缓解疼痛、改善功能、延缓退变，但无法逆转骨质增生（骨刺）的病理改变，不能彻底治愈骨性关节炎。三、判断题1.答案：错误解析：椎动脉型颈椎病患者行颈部旋转扳法可能加重椎动脉受压，诱发眩晕、猝倒，需谨慎使用，禁用暴力快速扳法。2.答案：错误解析：小儿肌性斜颈最佳治疗时机为出生后6个月以内，1岁以后胸锁乳突肌纤维化严重，推拿疗效明显下降，常需手术治疗。3.答案：正确解析：顺时针摩腹顺应结肠走行，可促进胃肠蠕动、通便导滞，属泻法；逆时针摩腹可收敛止泻、健脾益气，属补法。4.答案：正确5.答案：错误解析：月经期若存在痛经、月经不调等病症，可在专业医师操作下行推拿治疗，仅需避免腰骶部、腹部的强刺激手法，并非绝对禁忌。6.答案：错误解析：急性扭伤48小时内局部毛细血管处于破裂状态，热敷和重手法会加重出血、肿胀，应采用冷敷配合轻柔手法。7.答案：错误解析：桥弓穴深部为颈动脉窦，两侧同时推按可能导致血压骤降、脑供血不足，甚至晕厥，必须单侧交替操作。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：推拿仅适用于轻中度、非手术类型的腰椎间盘突出症，巨大中央型突出、合并马尾神经综合征、严重椎管狭窄等类型需手术治疗，无法通过推拿治愈。四、名词解释1.答案：是指在中医基础理论指导下，针对各类病症的病因病机，制定的具有普遍指导意义的推拿治疗准则（1分），核心内容包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜四项（2分）。2.答案：是指因颈椎间盘退行性改变及其继发的椎间关节退行性变，导致颈部软组织、神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等邻近组织受累（2分），出现相应临床症状和体征的一类颈椎退行性疾病（1分）。3.答案：是指由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致头向患侧歪斜、颜面转向健侧的小儿常见肌肉骨骼病症（2分），多与产伤、胎位不正等因素有关，推拿为早期首选治疗方法（1分）。4.答案：是指腰椎间盘发生退行性变后，在外力作用下纤维环破裂，髓核组织向后突出，刺激或压迫神经根、马尾神经等结构（2分），引起腰痛、下肢放射痛等症状的常见骨伤科疾病（1分）。5.答案：是推拿治疗中根据不同证型的病机特点，总结出的八种基本治法（1分），具体包括温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法八类（2分）。五、简答题1.答案：(1)调整脏腑：通过手法刺激体表穴位与特定部位，调节脏腑虚实盛衰，纠正脏腑功能紊乱（1分）；(2)疏通经络：手法可促进经络气血运行，缓解经络瘀滞不通的病理状态（1分）；(3)行气活血：机械刺激可推动气血运行，改善局部与全身血液循环，消除瘀血阻滞（1分）；(4)理筋整复：可松解软组织粘连，纠正筋出槽、骨错缝等解剖移位，恢复正常力学平衡（1分）；(5)滑利关节：通过关节被动活动类手法，改善关节活动度，恢复关节正常生理功能（1分）。2.答案：(1)病史：多有长期低头伏案、颈部劳损史，中老年人多见（1分）；(2)症状：颈肩部酸胀痛，伴一侧或双侧上肢沿神经根支配区的放射痛、麻木，颈部活动、咳嗽、打喷嚏时症状加重（1分）；(3)体征：颈部活动受限，病变节段棘突间及椎旁压痛，臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性，受累神经根支配区感觉减退、肌力下降、腱反射异常（2分）；(4)影像学检查：颈椎X线、CT或MRI提示颈椎退行性变，椎间盘突出压迫相应神经根，与临床症状体征一致（1分）。3.答案：(1)治疗原则：以健脾和胃、止泻固肠为总原则，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主（2分）；(2)常用基本手法：补脾经、补大肠、揉板门、摩腹、揉脐、推七节骨、揉龟尾、捏脊等（3分，答出6种及以上即可得满分）。六、病案分析题1.答案：(1)中医诊断：腰痛（气滞血瘀证）（1分）(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1，左侧）（1分）(3)治疗原则：活血化瘀，舒筋通络，理筋整复，消肿止痛（2分）(4)推拿操作方法：①放松手法：患者俯卧位，医者用㨰法、掌根按揉法沿两侧膀胱经自上而下操作，重点为腰部及左下