2026年基孔肯雅热防控知识考试试题含答案

2026年基孔肯雅热防控知识考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.基孔肯雅病毒的病原学分类是？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.副黏病毒科麻疹病毒属2.按我国传染病防治现行管理类别，基孔肯雅热属于？A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类甲管传染病3.发现基孔肯雅热病例后，完成传染病报告的时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊5.基孔肯雅热的主要传染源是？A.猪和家禽B.病人和隐性感染者C.野生鼠类D.牛、羊等牲畜6.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.2~12天C.15~30天D.1~2个月7.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.剧烈多关节痛B.顽固性剧烈咳嗽C.肛门周围瘙痒D.无痛性血尿8.基孔肯雅热发热的典型特点为？A.缓慢起病，低热持续2周以上B.突然起病，高热（39~40℃），热程一般为3~7天C.无发热，仅有关节痛D.双峰热，每一峰持续5天9.基孔肯雅热皮疹通常出现在病程的什么时间？A.发热前3天B.发热同时C.发热后2~5天D.退热后2周10.基孔肯雅热皮疹的主要类型为？A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.疱疹D.脓疱疮11.关于基孔肯雅热关节痛的特点，正确的是？A.单关节不对称疼痛，多见于髋关节B.多为对称性，常累及手腕、踝等小关节并伴肿胀C.疼痛轻微，不影响活动D.关节痛仅见于老年男性12.确诊基孔肯雅热最重要的病原学依据是？A.白细胞总数显著升高B.血沉加快C.急性期血标本病毒核酸检测阳性或病毒分离阳性D.C反应蛋白明显升高13.用于基孔肯雅病毒分离和核酸检测的血清标本，最佳采集时间为发病后？A.24小时内B.5天内C.10天内D.任何时间均可14.基孔肯雅热血清学确诊的依据是？A.单次血清特异性IgG抗体阳性B.急性期特异性IgM抗体弱阳性C.恢复期特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上增高D.白细胞和血小板同步升高15.与登革热相比，支持基孔肯雅热诊断的临床要点是？A.剧烈关节痛突出，出血倾向相对少见B.血小板显著下降至20×C.以鼻出血、牙龈出血为首发症状D.出现明显血浆渗漏和休克16.基孔肯雅热急性期发热伴关节痛，首选退热止痛药为？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.地塞米松17.关于糖皮质激素在基孔肯雅热治疗中的应用，正确的是？A.所有确诊患者均常规使用B.急性期大剂量静脉冲击C.可用于病程超过1个月的慢性关节炎患者，小剂量、短疗程、在医生指导下使用D.绝对禁忌，任何情况不得使用18.基孔肯雅热病例的防蚊隔离期限一般为发病后？A.1天B.5天C.14天D.30天19.人群对基孔肯雅病毒的易感性特点是？A.仅5岁以下儿童易感B.仅老年人和孕妇易感C.人群普遍易感，病后可获得较持久的免疫力D.感染后无免疫力，可反复多次感染20.埃及伊蚊和白纹伊蚊的主要叮咬活动时间为？A.夜间22时至次日凌晨2时B.白天，尤其清晨和黄昏前后C.仅正午12时前后D.仅雨天21.“基孔肯雅”（chikungunya）一词源于非洲当地语言，原意为？A.高热不退B.弯腰驼背（身体弯曲）C.皮疹蔓延D.蚊虫成群22.基孔肯雅病毒在媒介伊蚊体内的外潜伏期一般为？A.数小时B.4~10天C.1~2个月D.半年以上23.布雷图指数（BI）的含义是？A.平均每100户居民住宅内、外环境伊蚊幼虫或蛹阳性积水容器数B.平均每100只蚊虫中伊蚊的数量C.伊蚊与库蚊的密度比值D.每千人被伊蚊叮咬的次数24.社区清除埃及伊蚊、白纹伊蚊孳生地的根本措施是？A.超低容量空间喷洒杀虫剂B.翻盆倒罐，清除和治理各类小型积水C.室内点蚊香D.下水道投放漂白粉25.赴基孔肯雅热流行区旅行者，最有效的个人防护是？A.每日服用利巴韦林预防B.使用含避蚊胺（DEET）等有效成分的驱避剂，穿长袖浅色衣服，使用蚊帐C.接种流感疫苗D.每日服用抗疟药26.截至2025年，全球已有多国批准的基孔肯雅热疫苗（如Ixchiq/VLA1553）属于？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.mRNA疫苗D.重组蛋白疫苗27.基孔肯雅热流行病学史的判定要点是？A.发病前1个月内接触过同类病人B.发病前2周内曾在基孔肯雅热流行地区旅行、居住或工作C.发病前3个月输注过血制品D.发病前1年曾被蚊虫叮咬28.基孔肯雅热患者血常规改变的特点一般是？A.白细胞总数显著升高B.血红蛋白明显下降C.白细胞和血小板轻度下降，血红蛋白大致正常D.外周血异型淋巴细胞超过20%29.医疗机构收治需防蚊隔离的基孔肯雅热患者时，下列做法错误的是？A.安置在有纱门纱窗的单人病房B.床边加设蚊帐，防止蚊虫叮咬患者后再叮咬他人C.将患者与无防蚊设施的普通病员同室收治，便于观察D.病房周围同步开展成蚊杀灭和孳生地清除30.关于基孔肯雅热的预后，正确的是？A.多数病例预后良好，但部分患者关节痛可迁延数月至数年B.总体病死率接近20%C.所有患者都会遗留永久性关节畸形D.重症出血发生率高于登革热二、多项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬传播B.输入含病毒血液及血制品传播C.母婴垂直传播（多为分娩前后）D.空气飞沫传播2.基孔肯雅热典型的临床表现包括？A.突发高热B.对称性多关节痛伴关节肿胀C.躯干及四肢斑丘疹D.剧烈持续性呕吐和脑脊液白细胞明显升高3.支持基孔肯雅热实验室诊断的依据有？A.急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性B.急性期血清特异性IgM抗体阳性C.恢复期特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高D.血清标本中分离出基孔肯雅病毒4.下列属于基孔肯雅热疫情高危或输入风险较高的地区有？A.非洲B.东南亚和南亚C.加勒比地区及中南美洲D.北欧5.防蚊灭蚊综合措施包括？A.清除各类小型积水容器B.室内外开展超低容量空间喷洒杀灭成蚊C.对蚊虫孳生水体投放灭幼剂D.安装纱门纱窗、悬挂蚊帐和使用驱避剂6.关于基孔肯雅热与登革热的共同点，正确的有？A.均经伊蚊传播B.均可出现发热、皮疹、肌痛C.急性期退热均推荐首选阿司匹林D.发热期患者均应防蚊隔离7.基孔肯雅热可能出现的重要表现或并发症有？A.慢性持续关节炎（迁延数月至数年）B.新生儿及老年人可发生脑炎、脑病C.心肌炎D.严重出血和休克较登革热更常见8.影响基孔肯雅热蚊媒传播效率的因素包括？A.伊蚊密度及布雷图指数高低B.温度、湿度等气候条件C.病毒在蚊体内外潜伏期的长短D.当地人口性别比例9.基孔肯雅热预防控制的策略包括？A.病例早发现、早报告、早防蚊隔离B.媒介伊蚊监测与应急控制C.开展健康教育，普及防蚊知识D.对密切接触者常规预防性抗病毒治疗10.对基孔肯雅热血清学检测结果进行解读时，正确的是？A.急性期IgM阳性提示近期感染B.单次IgG阳性仅提示既往感染，不能单独作为现症确诊依据C.双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高可确诊D.与其他甲病毒属病毒（如罗斯河病毒）可能存在血清学交叉反应，需结合临床和流行病学史三、判断题（每题1分，共10分）1.城市型基孔肯雅热流行中，病人和隐性感染者是主要传染源。2.基孔肯雅热与登革热均为蚊媒传染病，发热期患者均需防蚊隔离。3.基孔肯雅热患者发病2周后血清病毒载量仍处于高峰，传染性最强。4.目前对基孔肯雅热尚无特异性抗病毒药物，治疗以对症支持为主。5.埃及伊蚊和白纹伊蚊主要孳生于清洁静止的小型积水，如花盆托盘、废弃轮胎、水缸、瓶罐等。6.改善环境卫生、使用空调纱窗等降低人与蚊虫接触的措施，对基孔肯雅热防控没有实际意义。7.基孔肯雅热病死率较高，严重出血和休克比登革热更常见。8.在排除登革热之前，对疑似基孔肯雅热患者应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药退热，首选对乙酰氨基酚。9.基孔肯雅热皮疹多为出血性瘀点瘀斑，且常出现皮肤黏膜广泛渗血。10.基孔肯雅热病例个案调查应记录暴露史、发病经过、疫苗接种史（如适用）等信息，并对疫点开展蚊媒调查与处置。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的主要临床表现。2.简述基孔肯雅热确诊的实验室依据。3.简述基孔肯雅热病例防蚊隔离的目的和基本要求。4.简述社区清除伊蚊孳生地的主要措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，32岁。2025年9月20日从东南亚某基孔肯雅热流行区回国，9月23日突发高热（39.2℃），伴双腕、双踝关节剧痛及肿胀，9月26日出现躯干和四肢散在斑丘疹。血常规：白细胞3.8×109(1)该患者的临床表现应首先考虑哪些疾病？需与哪些蚊媒传染病鉴别？(2)为明确诊断应采集哪些标本、开展哪些检测？说明采血时机。(3)该患者早期治疗中存在什么问题？正确的对症处理原则是什么？2.2026年6月，某南方城市蚊媒监测显示多个社区布雷图指数（BI）为12~18。此时医院报告1例从非洲地区归国、处于发热期的基孔肯雅热输入病例。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：基孔肯雅病毒属披膜病毒科甲病毒属，与罗斯河病毒等同属蚊媒甲病毒；登革热和寨卡病毒则属黄病毒科。2.答案：C3.答案：D解析：丙类传染病要求在诊断后24小时内报告；2小时内报告仅适用于甲类及按甲类管理的乙类传染病。4.答案：B解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是基孔肯雅病毒的主要传播媒介；按蚊传播疟疾，库蚊主要传播流行性乙型脑炎等。5.答案：B解析：城市型流行中，病毒血症期病人和隐性感染者是主要传染源；丛林型流行中非人灵长类也可作为储存宿主。6.答案：B解析：潜伏期一般为2~12天，多为3~7天，故流行病学史常以发病前2周内到达流行区为判断依据。7.答案：A解析：突发高热后出现的对称性多关节剧痛是本病的标志性表现，“基孔肯雅”即源于患者因关节剧痛而弯腰驼背的姿态。8.答案：B9.答案：C10.答案：B解析：皮疹多为躯干及四肢的斑丘疹，一般持续数日后消退；瘀点瘀斑更多见于登革热等出血倾向明显的疾病。11.答案：B12.答案：C13.答案：B解析：病毒血症期一般可持续至发病后4~6天，发病5天内采血阳性率最高；发病一周后病原学检测阳性率明显下降，应依靠双份血清学检测。14.答案：C15.答案：A16.答案：B解析：在未排除登革热前，应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，以减少出血风险及儿童瑞氏综合征风险；对乙酰氨基酚相对安全。17.答案：C18.答案：B解析：发热及病毒血症期一般为发病后5天内，此期间需采取防蚊隔离，防止蚊虫叮咬患者后再叮咬他人造成本地传播。19.答案：C20.答案：B解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊为白昼活动的蚊种，晨昏为叮咬高峰，这与夜间活动的按蚊、库蚊不同，个人防护应以白天防蚊为重点。21.答案：B22.答案：B23.答案：A解析：布雷图指数是反映伊蚊幼虫密度的核心指标，计算公式为阳性积水容器数与调查户数之比乘以100。24.答案：B解析：清除孳生地是最有效、最持久的控制措施；空间喷洒只能杀灭成蚊，不能解决幼虫持续孳生的问题。25.答案：B26.答案：B解析：Ixchiq为减毒活疫苗，2023年获美国FDA批准用于18岁及以上成人，但我国目前尚未作为常规预防手段使用。27.答案：B28.答案：C29.答案：C30.答案：A二、多项选择题1.答案：ABC解析：基孔肯雅热以蚊媒传播为主，输血传播和母婴传播虽较少见但已有报道；不存在空气飞沫传播。2.答案：ABC解析：发热、关节痛、皮疹是三大主要表现；呕吐、脑炎等神经系统受累属于少数重症或特殊人群的表现，不列为典型三主征。3.答案：ABCD解析：病毒分离、核酸检测、双份血清4倍及以上抗体升高为确诊依据；急性期IgM阳性为近期感染的血清学证据，可用于临床诊断与疫情判断。4.答案：ABC5.答案：ABCD6.答案：ABD解析：两者都应避免选用阿司匹林退热，因可增加出血风险及儿童瑞氏综合征风险，应首选对乙酰氨基酚。7.答案：ABC解析：基孔肯雅热的出血和休克风险显著低于登革热，D项表述与事实相反。8.答案：ABC9.答案：ABC解析：目前无针对密切接触者的预防性抗病毒药物，防控重点在于病例管理和蚊媒控制。10.答案：ABCD三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：病毒血症期一般为发病后4~6天，发病2周后血液中病毒多已清除，流行病学意义显著下降；此时主要依靠血清学抗体检测诊断。4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：环境治理和个人防护是减少人蚊接触、阻断传播的核心措施，具有重要作用。7.答案：错误解析：基孔肯雅热总体预后较好，病死率低，出血和休克风险低于登革热；其突出问题是持续性关节痛。8.答案：正确9.答案：错误解析：典型皮疹为斑丘疹，出血性皮疹和广泛渗血并非该病的主要特征。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)发热：突然起病，高热，体温常达39~40℃，热程一般3~7天；(2)关节痛：对称性多关节剧烈疼痛，好发于手、腕、踝等小关节，常伴关节肿胀，部分患者迁延数周至数月；(3)皮疹：发热后2~5天出现，多为躯干和四肢的斑丘疹；(4)其他：头痛、肌痛、乏力、恶心等，少数患者可有神经系统受累等表现。2.答案：(1)急性期血清标本中分离出基孔肯雅病毒；(2)急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性；(3)急性期与恢复期双份血清特异性IgG抗体滴度呈4倍及以上升高。以上任一项阳性，结合流行病学史和临床表现可确诊。3.答案：目的：患者发热及病毒血症期（一般为发病后5天内）血液中存在病毒，若被伊蚊叮咬后可经蚊媒传播给健康人，造成本地传播。基本要求：患者安置于有纱门纱窗、无蚊虫的单人病房，床边加蚊帐；病房及周围同步开展成蚊杀灭和孳生地清除；隔离期一般为发病后5天。4.答案：(1)翻盆倒罐，清除废弃轮胎、瓶罐、水桶等积水容器；(2)疏通沟渠和排水系统