推拿治疗学试题含答案详解(轻巧夺冠)

推拿治疗学试题含答案详解(轻巧夺冠)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列疾病中，属于推拿绝对禁忌症的是？A.腰椎间盘突出症B.肩关节周围炎C.股骨颈骨折D.小儿肌性斜颈答案：C解析：股骨颈骨折属于骨性损伤，推拿可能加重骨折移位、损伤周围血管神经，为推拿绝对禁忌症；其余选项均为推拿常见适应症。2.临床最常见的颈椎病分型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总发病率的50%~60%，为临床最常见类型，多因颈椎间盘突出、钩椎关节增生压迫神经根所致。3.急性腰扭伤患者常出现的特征性体态是？A.脊柱后凸畸形B.脊柱侧弯畸形C.骨盆前倾D.骨盆后倾答案：B解析：急性腰扭伤后患侧肌肉痉挛，常出现保护性脊柱侧弯（凸向健侧或患侧），以减轻受压组织的张力，缓解疼痛。4.肩关节周围炎的好发年龄是？A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。5.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是？A.L1~L2B.L2~L3C.L3~L4D.L4~L5、L5~S1答案：D解析：下腰椎（L4~L5、L5~S1）负重最大、活动度最高，椎间盘退变发生最早、程度最重，是腰椎间盘突出症的高发节段，占总发病率的90%以上。6.小儿推拿治疗腹泻的常用特效穴是？A.天河水B.七节骨C.板门D.三关答案：B解析：七节骨为小儿推拿治疗胃肠疾病的要穴，推上七节骨具有温阳止泻功效，主治虚寒腹泻、久痢；推下七节骨可泻热通便，主治热秘、食积便秘。7.下列各项中，属于推拿治疗基本原则而非手法操作要求的是？A.持久有力B.均匀柔和C.辨证施治D.深透渗透答案：C解析：持久、有力、均匀、柔和、深透是推拿手法的基本操作要求，辨证施治是推拿治疗的核心基本原则之一。8.膝骨关节炎患者推拿治疗时，禁用的手法是？A.揉法B.拿法C.暴力被动屈伸D.擦法答案：C解析：膝骨关节炎患者关节软骨存在退行性损伤，暴力被动屈伸会加重软骨磨损、关节炎症，甚至造成关节内损伤，属于禁用手法。9.推拿治疗原发性痛经的最佳治疗时机是？A.经期疼痛剧烈时B.经前1周左右C.经后立即治疗D.排卵期答案：B解析：原发性痛经推拿治疗以经前1周开始干预效果最佳，可通过调畅气血、温通胞脉，提前改善子宫平滑肌痉挛状态，减少经期疼痛发作程度。10.小儿肌性斜颈的主要病变部位是？A.颈部淋巴结B.胸锁乳突肌C.斜方肌D.颈椎椎体答案：B解析：小儿肌性斜颈又称先天性肌性斜颈，核心病理改变是一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩，导致头颈部向患侧倾斜、颜面旋向健侧。11.推拿治疗心脾两虚型失眠，常加用的操作是？A.推桥弓B.按揉肾俞、命门C.按揉心俞、脾俞D.掐人中答案：C解析：心俞、脾俞为心、脾两脏的背俞穴，按揉可补益心脾、养血安神，是心脾两虚型失眠的辨证加减操作。12.推拿调整脏腑功能的主要途径不包括？A.刺激体表腧穴B.经络传导C.直接作用于脏腑D.神经体液调节答案：C解析：推拿为外治疗法，通过刺激体表腧穴、借助经络传导及神经体液调节等途径间接调整脏腑功能，无法直接作用于体内脏腑组织。13.落枕的常见发病原因不包括？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部受凉D.长期伏案工作答案：D解析：落枕为急性发作的颈部肌肉痉挛性疾病，诱因包括睡眠姿势不当、枕头高度不适、颈部受凉等；长期伏案工作是颈椎病等慢性颈部疾病的诱因，与落枕无直接关联。14.推拿治疗热秘时，宜选用的操作是？A.擦命门、肾俞B.按揉气海、关元C.逆时针摩腹D.推下七节骨答案：D解析：热秘为肠胃积热所致，推下七节骨可泻热通便；擦命门、按揉气海关元多用于虚寒型便秘，摩腹顺时针为泻、逆时针为补，热秘宜用顺时针摩腹。15.下列疾病中，适合采用推拿治疗的是？A.化脓性关节炎B.踝关节扭伤恢复期C.骨结核D.恶性肿瘤骨转移答案：B解析：踝关节扭伤恢复期以局部粘连、肿胀、活动受限为主要表现，推拿可活血化瘀、松解粘连、促进功能恢复，为适应症；其余选项均为推拿禁忌症。16.椎动脉型颈椎病的典型临床表现是？A.上肢放射性疼痛B.步态不稳、踩棉感C.眩晕、头痛与颈部活动相关D.心慌、胸闷、血压波动答案：C解析：椎动脉型颈椎病因颈椎退变压迫或刺激椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，典型表现为与颈部活动相关的发作性眩晕、头痛；上肢放射痛为神经根型表现，步态不稳为脊髓型表现，心慌胸闷为交感神经型表现。17.捏脊疗法主要用于治疗下列哪类疾病？A.心肺疾病B.脾胃疾病C.肝胆疾病D.肾系疾病答案：B解析：捏脊疗法通过刺激背部督脉与膀胱经，具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用，临床尤其常用于治疗小儿疳积、腹泻、厌食等脾胃疾病。18.下列哪项检查阳性提示腰椎间盘突出症？A.杜加征B.直腿抬高试验及加强试验C.密耳征D.抽屉试验答案：B解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征，因抬高下肢时牵拉坐骨神经，加重突出椎间盘对神经根的刺激而出现疼痛；杜加征阳性提示肩关节脱位，密耳征阳性提示肱骨外上髁炎，抽屉试验阳性提示膝关节交叉韧带损伤。19.推拿治疗时，患者体位选择的基本原则是？A.仅便于医生操作B.仅保证患者舒适放松C.既便于医生操作，又使患者舒适放松D.仅符合疾病治疗要求答案：C解析：患者体位选择需兼顾两方面：一是使患者肌肉放松、体位舒适，能耐受治疗过程；二是便于医生操作，保证手法能发挥最佳效果。20.关于推拿介质的作用，说法错误的是？A.保护皮肤，防止擦伤B.增强手法疗效C.减少手法阻力D.完全替代手法的治疗作用答案：D解析：推拿介质可润滑皮肤、减少摩擦、防止皮肤损伤，部分介质还可借助药物作用增强疗效，但无法替代手法本身的治疗作用。二、多项选择题（每题2分，共20分）注：多选、少选、错选均不得分1.下列疾病或情况中，属于推拿绝对禁忌症的有？A.皮肤破损、溃疡处B.骨折未愈合期C.恶性肿瘤局部D.妊娠期妇女的腹部、腰骶部答案：ABCD解析：推拿绝对禁忌症包括：皮肤破损/感染/溃疡部位、骨折与脱位未固定愈合期、恶性肿瘤原发或转移部位、妊娠期妇女腹部及腰骶部、严重脏器功能衰竭、出血性疾病等，以上情况均可能因推拿加重病情或引发严重风险。2.神经根型颈椎病患者常出现的症状体征有？A.颈肩部疼痛伴上肢放射痛B.上肢麻木、感觉减退C.肱二头肌反射减弱或消失D.行走不稳、踩棉感答案：ABC解析：神经根型颈椎病以颈肩痛伴上肢放射性麻木、疼痛为主要表现，可出现受压神经根支配区感觉异常、肌力下降、腱反射减弱；行走不稳、踩棉感为脊髓型颈椎病的典型表现。3.腰椎间盘突出症的推拿治疗原则包括？A.舒筋通络B.活血化瘀C.理筋整复D.松解粘连答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症急性期以神经根水肿、炎症刺激为主，治宜舒筋通络、活血化瘀以消肿止痛；慢性期常出现神经根与周围组织粘连，需配合松解粘连；通过斜扳法等理筋整复手法可调整椎间盘与神经根的位置关系，减轻压迫。4.肩关节周围炎的临床分期包括？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.坏死期答案：ABC解析：肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性无菌性炎症，临床分为三期：①疼痛期：以肩关节疼痛为主，活动受限不明显；②僵硬期（粘连期）：疼痛减轻，但肩关节各方向活动明显受限；③恢复期：疼痛逐渐消失，关节功能逐步恢复。无坏死期这一分期。5.小儿推拿的特点包括？A.手法轻柔、平稳B.常配合介质使用C.强调特定穴的应用D.适用于各年龄段儿童答案：ABC解析：小儿推拿具有手法轻柔平稳、操作重视补泻、常配合滑石粉等介质、强调小儿特定穴应用等特点，临床主要适用于6岁以下儿童，年龄越小疗效越佳，并非适用于所有年龄段儿童。6.推拿治疗原发性痛经的常用操作部位有？A.下腹部B.腰骶部C.下肢足三阴经D.头面部答案：ABC解析：原发性痛经病位在胞宫，与冲任、肝脾肾相关，推拿常取下腹部（关元、气海等穴）温通胞脉，腰骶部（肾俞、八髎等）调补冲任，下肢足三阴经穴位（三阴交、太冲等）调理肝脾肾功能；头面部操作一般不用于痛经的常规治疗。7.下列属于落枕常见受累肌肉的有？A.胸锁乳突肌B.斜方肌上部C.肩胛提肌D.竖脊肌答案：ABC解析：落枕多因睡眠姿势不当或颈部受凉，导致一侧胸锁乳突肌、斜方肌上部、肩胛提肌痉挛，出现颈部疼痛、活动受限，一般不累及腰部竖脊肌。8.推拿治疗失眠的常用头面部操作有？A.揉按太阳穴B.推印堂至神庭C.扫散法D.按揉百会穴答案：ABCD解析：头面部操作是推拿治疗失眠的核心步骤，通过刺激头面部穴位可镇静安神、醒脑明目，常用操作包括揉按太阳、推印堂至神庭、扫散法、按揉百会、拿五经等。9.膝骨关节炎患者推拿治疗的目的包括？A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.延缓软骨退变D.彻底治愈病变答案：ABC解析：膝骨关节炎是关节软骨退行性变继发骨质增生的慢性关节疾病，属不可逆性病变，推拿治疗可通过放松肌肉、改善局部血液循环、松解粘连，达到缓解疼痛、改善关节活动度、延缓病情进展的目的，无法彻底逆转软骨退变、治愈病变。10.胃脘痛的常见辨证分型有？A.寒邪犯胃型B.饮食停滞型C.肝气犯胃型D.脾胃虚寒型答案：ABCD解析：胃脘痛的辨证分型主要包括寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒、胃阴亏虚等，以上四类均为临床常见证型。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心是使突出的椎间盘完全回纳。答案：错误解析：目前研究证实，推拿治疗腰椎间盘突出症的主要机制是调整椎间盘与神经根的位置关系、减轻神经根压迫、消除炎症水肿，而非使突出的椎间盘完全回纳。2.小儿肌性斜颈一旦确诊，应尽早进行推拿干预。答案：正确解析：小儿肌性斜颈早期（1岁以内）推拿干预可有效松解挛缩的胸锁乳突肌，多数患儿可治愈；若拖延至年龄较大，胸锁乳突肌纤维化严重，则需手术治疗。3.肩关节周围炎患者推拿治疗时，应全程使用强刺激手法以快速松解粘连。答案：错误解析：肩周炎疼痛期应以轻柔手法为主，避免强刺激加重炎症水肿；僵硬期才可逐渐增加手法强度及被动活动力度，需根据分期调整手法方案。4.急性腰扭伤早期（24小时内）可使用重手法按揉局部以消肿止痛。答案：错误解析：急性腰扭伤早期局部软组织处于出血水肿期，重手法会加重损伤、扩大出血，应采用轻柔手法或冷敷，24~48小时后才可逐渐加重手法。5.椎动脉型颈椎病患者推拿时，可快速大幅度旋转颈部以改善供血。答案：错误解析：椎动脉型颈椎病患者颈部快速旋转可能加重椎动脉压迫，导致晕厥甚至猝倒，推拿时应轻柔操作，避免快速、大幅度旋转颈部。6.推拿治疗便秘时，摩腹的方向一律采用顺时针方向。答案：错误解析：摩腹方向需辨证选择，实秘（如热秘、气秘）宜用顺时针摩腹（泻法），虚秘（如气虚、阳虚便秘）宜配合逆时针摩腹（补法），并非一律顺时针。7.原发性痛经患者经期绝对不能进行推拿治疗。答案：错误解析：原发性痛经经期疼痛剧烈时，可采用轻柔的点按穴位等手法缓解疼痛，只是避免重手法刺激腹部、腰骶部，并非绝对禁忌。8.落枕的发病与枕头高度不合适密切相关。答案：正确解析：枕头过高或过低会导致颈部肌肉长时间处于紧张状态，睡眠中易出现肌肉痉挛，是落枕的常见诱因之一。9.推拿治疗失眠只需要操作头面部，其他部位不需要处理。答案：错误解析：失眠的推拿治疗需整体调理，除头面部操作外，还需根据辨证配合颈肩背、腹部、四肢等部位的操作，如心脾两虚者加按揉心俞、脾俞，阴虚火旺者加按揉肾俞、太溪等。10.膝骨关节炎患者体重过大时，应建议患者控制体重以减轻关节负担。答案：正确解析：体重过大会增加膝关节的负重，加速关节软骨的磨损，是膝骨关节炎的重要危险因素，控制体重可有效延缓病情进展。四、名词解释题（每题3分，共12分）1.推拿治疗学答案：推拿治疗学是在中医基础理论指导下，研究运用推拿手法防治疾病的原理、方法和规律的一门临床学科，是推拿学的核心组成部分，涵盖骨伤、内、妇、儿等多科疾病的推拿诊治内容。2.颈椎病答案：颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变，刺激或压迫相邻的神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，引起一系列相应症状和体征的临床综合征，又称颈椎综合征。3.小儿肌性斜颈答案：小儿肌性斜颈是指因一侧胸锁乳突肌挛缩导致的头颈部向患侧倾斜、颜面旋向健侧的小儿常见先天性疾病，又称先天性肌性斜颈。4.原发性痛经答案：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多因前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧所致，好发于青春期女性，常随月经周期反复发作。五、简答题（每题6分，共24分）1.简述推拿治疗的基本原则。答案：推拿治疗的基本原则包括以下四点：(1)整体观念，辨证施治：从人体整体出发，结合患者体质、病情、证型选择针对性的手法与治疗方案；(2)扶正祛邪：通过手法调整机体正气，祛除病邪，恢复阴阳平衡；(3)标本同治：根据病情缓急，急则治其标、缓则治其本，或标本兼顾；(4)因人、因时、因地制宜：根据患者年龄、性别、体质，以及季节、地域等差异调整治疗方案。解析：本题需与推拿手法的基本要求（持久、有力、均匀、柔和、深透）严格区分，答题需答出四大核心原则并简要阐释。2.简述腰椎间盘突出症的典型临床表现。答案：腰椎间盘突出症的典型临床表现包括：(1)腰痛：多数患者首发症状为腰部疼痛，可伴有腰骶部不适，活动后加重；(2)下肢放射性疼痛：沿坐骨神经分布区的放射痛，多为单侧，腹压增高（如咳嗽、打喷嚏）时疼痛加重；(3)下肢感觉、运动异常：受压神经根支配区可出现麻木、感觉减退，肌力下降，病程长者可出现肌肉萎缩；(4)体征：腰椎生理曲度改变、侧弯、活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，受累神经根腱反射减弱或消失。解析：答题需涵盖症状与体征两部分，核心特征为腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高试验阳性，需与腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病相鉴别。3.简述肩关节周围炎的推拿治疗思路。答案：肩周炎的推拿治疗需根据分期制定方案，核心原则为分期施治：(1)疼痛期（急性期）：以轻柔手法为主，如揉法、拿法、点按法，作用于肩周及上肢穴位，以消炎止痛、舒筋通络为主要目的，避免强刺激与过度被动活动；(2)僵硬期（粘连期）：在放松手法基础上，增加被动运动类手法（如肩关节摇法、扳法、拔伸法），以松解粘连、改善关节活动度为核心，手法强度需循序渐进；(3)恢复期：以放松手法配合功能锻炼指导为主，促进关节功能恢复，巩固疗效，减少复发。解析：肩周炎推拿的关键是根据不同分期调整手法强度与治疗重点，避免盲目使用强扳法导致二次损伤。4.简述小儿推拿治疗腹泻的常用操作方法。答案：小儿推拿治疗腹泻以健脾止泻为核心，常用操作包括：(1)基本手法：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨、捏脊；(2)辨证加减：寒湿泻加揉外劳宫、揉一窝风；湿热泻加清大肠、退六腑、清天河水；伤食泻加揉板门、运内八卦、清胃经；脾虚泻加补脾胃、捏脊、按揉足三里。解析：本题考查小儿腹泻的推拿常规操作，需牢记小儿特定穴的应用与补泻原则，推上七节骨、补大肠为止泻核心操作，湿热泻需用泻法，避免误用补法加重病情。六、病案分析题（共14分）1.患者张某，男，45岁，办公室职员，腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬抬重物后出现腰部疼痛，活动不利，伴左下肢放射性麻木疼痛，疼痛从左侧腰臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。2天前因受凉后症状加重，行走受限，遂来就诊。查体：腰椎生理曲度变直，向右侧凸弯，L4~L5、L5~S1棘突左侧旁开1cm处压痛阳性，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左足背皮肤感觉减退，左踇背伸肌力4级，膝腱、跟腱反射对称引出。舌淡红，苔薄白腻，脉弦紧。请回答：(1)中医诊断及辨证分型（3分）(2)西医诊断（2分）(3)推拿治疗原则（3分）(4)推拿操作方法（4分）(5)日常注意事项（2分）答案：(1)中医诊断：腰痛，气滞血瘀型（3分。其中病名“腰痛”1分，证型“气滞血瘀型”2分；仅答西医病名不得分）(2)西医诊