2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)

2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.手卫生D.隔离传染源答案：C解析：手卫生是预防医院感染最基础、最核心的措施，成本低、操作简便，能有效阻断接触传播。2.医务人员手卫生的“五个时刻”不包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D解析：WHO手卫生“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。选项D将“前”误写为“后”。3.下列哪类物品属于高度危险性物品A.血压计袖带B.胃肠内镜C.手术器械D.听诊器答案：C解析：高度危险性物品指进入无菌组织、器官、脉管系统或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、植入物等，必须灭菌。4.戊二醛用于医疗器械灭菌时，浸泡时间至少为A.20分钟B.45分钟C.60分钟D.10小时答案：D解析：戊二醛消毒作用需20至45分钟，灭菌作用需浸泡10小时。5.含氯消毒剂用于一般污染物体表面消毒的常用浓度为A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C解析：一般污染物体表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒；高水平消毒时浓度需提高至2000至5000mg/L。6.飞沫传播的隔离标识颜色为A.黄色B.蓝色C.粉色D.绿色答案：C解析：空气传播隔离标识为黄色，接触传播为蓝色，飞沫传播为粉色。7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是A.标准预防B.接触隔离C.空气隔离D.肠道隔离答案：B解析：MRSA主要通过接触传播，应在标准预防基础上实施接触隔离。8.医疗废物袋或锐器盒装至多少满时应封口A.1/2B.2/3C.3/4D.全满答案：C解析：医疗废物包装物或容器盛装至3/4满时即应封口，防止溢出和污染。9.医务人员发生艾滋病职业暴露后，预防性用药的最佳时机是A.1小时内B.4小时内C.24小时内D.72小时内答案：B解析：应在暴露后尽早开始预防性用药，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时。10.下列哪种情况不属于医院感染A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得、出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.新生儿经产道获得的感染答案：C解析：医院感染指住院期间发生的感染及在医院内获得、出院后发生的感染。入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。11.卫生洗手揉搓时间不应少于A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：医务人员洗手时揉搓双手至少15秒，确保各部位充分清洗。12.经空气传播疾病患者应安置在A.普通病房B.负压隔离病房C.层流病房D.重症监护病房答案：B解析：负压隔离病房可防止室内污染空气向外扩散，适用于肺结核、麻疹等空气传播疾病患者。13.下列消毒剂中属于灭菌剂的是A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.戊二醛D.碘伏答案：C解析：戊二醛在规定浓度和足够时间下可杀灭包括芽孢在内的一切微生物，属于灭菌剂；乙醇、含氯消毒剂、碘伏均为消毒剂。14.多重耐药菌感染患者使用的听诊器、血压计等医疗器械应A.清水擦拭B.含氯消毒剂擦拭C.紫外线照射D.自然晾干答案：B解析：多重耐药菌患者使用后的低度危险性物品应专人专用或每次使用后消毒，常用含氯消毒剂擦拭。15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：医院感染暴发指短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。16.外科手消毒揉搓双手至干燥的常规时间一般为A.15秒B.1分钟C.2至5分钟D.10分钟答案：C解析：外科手消毒应取适量消毒剂揉搓双手至干燥，通常需2至5分钟，具体按产品说明书执行。17.标准预防的核心思想是A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.只对确诊传染病的患者采取隔离C.接触患者前后洗手即可D.只保护医务人员不保护患者答案：A解析：标准预防强调无论患者是否确诊感染，其血液、体液、分泌物、排泄物均可能具有传染性，必须采取防护措施。18.病室环境物体表面常规清洁消毒的频次为A.每8小时一次B.每日1至2次C.每周一次D.每班一次答案：B解析：病室环境物体表面一般每日清洁消毒1至2次，遇污染随时清洁消毒。19.抗菌药物合理使用原则不包括A.尽早确定病原菌B.根据药敏结果选药C.联合用药越多越好D.避免无指征滥用答案：C解析：抗菌药物联合应用应有明确指征，并非越多越好，盲目联合可增加不良反应和耐药风险。20.下列哪项不属于医疗废物A.使用后的棉签B.病理切片后废弃的组织C.未接触患者的药品包装盒D.手术切除的肢体答案：C解析：未接触患者的药品包装盒属生活垃圾，使用后的棉签、废弃病理组织、手术切除的肢体均属医疗废物。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院感染的主要传播途径包括A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.垂直传播答案：ABC解析：医院感染的主要传播途径为接触传播、飞沫传播和空气传播。垂直传播不属于医院感染常见的传播途径。2.标准预防的措施包括A.手卫生B.个人防护用品使用C.安全注射D.医疗废物处理答案：ABCD解析：标准预防主要包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射、呼吸道卫生/咳嗽礼仪、患者安置、环境清洁消毒及医疗废物处理等。3.下列属于多重耐药菌的有A.MRSAB.VREC.CRED.MSSA答案：ABC解析：MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，VRE为耐万古霉素肠球菌，CRE为耐碳青霉烯肠杆菌，均属多重耐药菌；MSSA为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，不属于多重耐药菌。4.医疗废物按类别分为A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性废物五类，应分类收集、密闭转运。5.下列关于手卫生时机的描述，正确的有A.接触患者前后B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.脱手套后答案：ABCD解析：接触患者前后、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、脱手套后均为手卫生的重要时机。6.医院感染暴发处置措施包括A.及时报告B.隔离感染源C.环境消毒D.流行病学调查答案：ABCD解析：医院感染暴发后应立即报告，隔离感染源，加强环境消毒，并开展流行病学调查，查找感染源和传播途径，采取针对性控制措施。7.侵入性操作相关感染防控要点包括A.严格无菌操作B.尽量缩短留置时间C.每日评估留置必要性D.病情允许尽早拔管答案：ABCD解析：侵入性操作应严格无菌操作，尽量缩短留置时间，每日评估留置必要性，病情允许时尽早拔管，以降低器械相关感染风险。8.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的现场处理包括A.从近心端向远心端轻柔挤压出血B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用碘伏或75%乙醇消毒包扎D.报告科室负责人并接受评估答案：ABCD解析：发生锐器伤后应立即从近心端向远心端轻柔挤压，尽量挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水冲洗，消毒包扎，并及时报告、评估和随访。禁止局部挤压和用嘴吸吮。9.空气净化可采用的方法包括A.自然通风B.紫外线照射C.循环风紫外线空气消毒器D.层流洁净技术E.化学消毒剂喷雾（无人条件下）答案：ABCDE解析：空气净化方法包括自然通风、紫外线照射、循环风紫外线空气消毒器、层流洁净技术及无人条件下的化学消毒剂喷雾等。10.抗菌药物合理使用的管理指标包括A.抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度C.治疗性使用抗菌药物微生物送检率D.I类切口预防用药比例答案：ABCD解析：抗菌药物管理常通过使用率、使用强度、微生物送检率、I类切口预防用药比例等指标进行监测和评价。三、判断题（每题1分，共10分）1.接触传播是医院感染最主要的传播方式。答案：正确2.一次性无菌物品使用后应消毒后重复使用。答案：错误3.佩戴口罩可以完全替代手卫生。答案：错误4.隔离衣可以不分清洁面与污染面。答案：错误5.医疗废物可以与生活垃圾混放。答案：错误6.皮肤消毒使用的2%氯己定乙醇溶液属于高效消毒剂。答案：错误解析：2%氯己定乙醇溶液属于中效消毒剂，可杀灭多数细菌和部分病毒，但不能杀灭细菌芽孢，不属于高效消毒剂。7.接触多重耐药菌感染患者时，医务人员应戴手套，脱手套后不需洗手。答案：错误解析：戴手套不能替代洗手，脱手套后必须进行手卫生。8.医院感染散发病例应在诊断后24小时内报告。答案：正确9.负压病房主要用于经空气传播疾病患者的隔离。答案：正确10.清洁区、潜在污染区、污染区之间应有物理隔断。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：(1)接触患者前；(2)清洁/无菌操作前；(3)接触患者血液体液后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境后。2.简述标准预防的主要措施。答案：(1)手卫生；(2)正确使用个人防护用品；(3)安全注射；(4)呼吸道卫生/咳嗽礼仪；(5)患者合理安置；(6)环境清洁消毒；(7)医疗废物与医用织物规范处理。3.简述医疗废物的分类。答案：医疗废物分为五类：(1)感染性废物；(2)损伤性废物；(3)病理性废物；(4)药物性废物；(5)化学性废物。4.简述医院感染暴发的报告与处置流程。答案：(1)科室发现疑似医院感染暴发立即报告院感管理部门；(2)院感管理部门立即调查核实；(3)确认后报告院领导和上级卫生行政部门；(4)采取控制措施，包括隔离感染源、环境消毒、必要时暂停收治；(5)开展流行病学调查与采样检测；(6)分析总结，落实整改措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某ICU一周内连续发现3例痰培养均为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者。请分析可能的传播原因，并制定相应的医院感染防控措施。答案：可能原因：(1)医务人员手卫生依从性不足，通过接触传播导致交叉感染；(2)环境及物体表面污染，如呼吸机面板、床栏、监护仪、台面等清洁消毒不到位；(3)医疗器械共用或消毒不彻底，如听诊器、血压计、吸痰管等；(4)无菌操作执行不严格，如吸痰、置管等操作；(5)抗菌药物长期使用造成选择压力，诱导耐药菌定植；(6)ICU患者病情危重、免疫力低下、侵入性操作多，易发生感染；(7)未及时实施接触隔离或隔离措施落实不到位。防控措施：(1)立即实施接触隔离，单间隔离或同种病原体患者集中安置，设置隔离标识；(2)落实手卫生，接触患者前后、无菌操作前后严格执行手卫生；(3)加强环境物表清洁消毒，增加消毒频次，使用含氯消毒剂擦拭；(4)医疗器械专人专用或每次使用后严格消毒；(5)严格无菌操作，减少不必要的侵入性操作，每日评估置管必要性，尽早拔管；(6)加强抗菌药物管理，根据药敏结果调整用药；(7)开展主动筛查和流行病学监测，及时发现新病例；(8)必要时暂停收治新患者，加强全员培训。解析：CRAB是常见的医院获得性多重耐药菌，主要通过接触传播，环境污染和手卫生不到位是暴发的重要推动因素。处置应遵循“边调查、边控制、边报告”原则，核心措施为接触隔离、手卫生、环境清洁消毒和抗菌药物管理。2.医务人员在给HIV阳性患者采血后，不慎被带血针头刺伤手指。请说明现场应急处置步骤和后续处理措施。答案：现场应急处置：(1)立即从近心端向远心端轻柔挤压，尽量挤出损伤处血液；(2)用肥皂液和流动水充分冲洗伤口；(3)用75%乙醇或碘伏消毒伤口并包扎；(4)禁止局部挤压和用嘴吸吮