2026年健康管理师(三级)健康风险预警强化测试试题及答案

2026年健康管理师(三级)健康风险预警强化测试试题及答案2026年健康管理师（三级）健康风险预警强化测试试题及答案（考试时间：120分钟满分：150分）考生须知：1.本试卷共四大题，满分150分。2.请将答案统一填写在答题卡指定位置，试卷上作答无效。3.单选题每题只有一个正确答案，多选题每题有两个或两个以上正确答案，错选、多选、少选均不得分。4.考试结束后，将试卷和答题卡一并交回。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填涂在答题卡上。）1.健康风险预警中，用于评估个体未来5年内发生首次心血管事件绝对风险的最常用综合模型是（）A.BMI指数模型B.Framingham风险评分模型C.血糖负荷模型D.生存质量量表2.某健康管理师在收集某企业员工健康信息时，发现员工王某空腹血糖为6.9mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为6.2%。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，王某目前最可能的健康风险预警等级是（）A.低风险B.中风险（糖尿病前期）C.高风险（疑似糖尿病）D.极高风险（糖尿病确诊）3.在进行健康风险预警信息采集时，下列哪项属于生物遗传因素预警指标（）A.每日膳食脂肪供能比B.父亲患有2型糖尿病C.每周运动频次D.职业暴露于粉尘环境4.关于健康风险预警中"预警阈值"的设定原则，下列说法最准确的是（）A.阈值设定越低，预警灵敏度越高，但假阳性率也随之升高B.阈值设定越低，预警特异度越高，假阴性率降低C.阈值设定越高，预警灵敏度越高，漏诊风险降低D.阈值设定与灵敏度和特异度无关，只需考虑医疗成本5.某社区健康管理中心对辖区居民进行年度健康体检，发现张先生（45岁，男性）腰围为92cm，甘油三酯为2.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为0.9mmol/L，血压135/85mmHg，空腹血糖6.3mmol/L。张先生目前符合代谢综合征诊断标准中的（）项。A.2项B.3项C.4项D.5项6.在健康风险预警模型中，采用Cox比例风险回归模型进行因素分析时，风险比（HR）的解读正确的是（）A.HR=1.5表示暴露组死亡风险是对照组的0.5倍B.HR=1.5表示暴露组发病风险比对照组高50%C.HR=0.7表示暴露组发病风险比对照组高30%D.HR值越大说明该因素的保护作用越强7.关于健康风险预警的分级响应原则，当预警等级为"红色（极高风险）"时，最适宜的健康管理干预频次是（）A.每年一次常规随访B.每半年一次电话随访C.每季度一次门诊随访D.每月至少一次面对面健康管理指导，必要时转诊8.某健康管理师利用移动健康管理平台对糖尿病患者进行连续血糖监测，发现某患者近3天夜间血糖频繁低于3.9mmol/L。该健康管理师应当优先采取的措施是（）A.立即建议患者增加睡前胰岛素剂量B.立即发出低血糖预警，建议患者复测血糖并调整饮食或药物方案，必要时就医C.暂不处理，待患者复诊时再讨论D.建议患者停止所有降糖药物9.在健康风险评估（HRA）中，健康年龄（评价年龄）与实际年龄的关系，下列说法错误的是（）A.当健康年龄大于实际年龄时，说明个体存在可干预的健康风险因素B.健康年龄是通过比较个体患病风险与同年龄、同性别群体平均风险计算得出的C.健康年龄小于实际年龄说明个体健康状况优于同龄人平均水平D.健康年龄等于实际年龄时，说明个体没有任何健康风险10.关于健康风险预警中常用指标"人群归因危险度百分比（PARP）"，其计算公式为（）A.PARP=(总人群发病率-非暴露组发病率)/总人群发病率×100%B.PARP=(暴露组发病率-非暴露组发病率)/暴露组发病率×100%C.PARP=暴露组发病率/非暴露组发病率×100%D.PARP=(总人群发病率-暴露组发病率)/非暴露组发病率×100%11.某健康管理机构拟对辖区40岁以上居民开展脑卒中风险预警筛查，下列哪项不属于该预警体系中推荐的"8+2"关键危险因素（）A.高血压病史B.心房颤动C.吸烟D.血尿酸水平升高12.针对健康风险预警的"三级预防"策略，下列属于第三级预防措施的是（）A.对高危人群进行定期血压监测B.对已确诊的脑卒中患者进行康复治疗，预防复发C.在社区开展低盐饮食健康教育活动D.为适龄人群接种流感疫苗13.在健康风险预警信息化系统中，用于衡量预警模型区分能力的指标是（）A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.受试者工作特征曲线下面积（AUC）14.某健康管理师对一位体重95kg、身高175cm的男性客户进行风险预警评估。该客户的体重指数（BMI）为（）A.29.0kg/m²B.30.1kg/m²C.31.0kg/m²D.32.5kg/m²15.在健康风险预警中，关于"危险因素聚集"对慢性病发病风险的影响，下列说法正确的是（）A.多种危险因素并存时，其联合致病作用等于各因素单独作用之和B.多种危险因素并存时，其联合致病作用大于各因素单独作用之和（协同作用）C.多种危险因素并存时，其联合致病作用小于各因素单独作用之和D.危险因素之间不存在交互作用16.下列哪项不属于健康风险预警中常用的"生活方式"类预警指标（）A.每日食盐摄入量B.每周饮酒酒精克数C.血清总胆固醇水平D.每日静坐时间17.某社区应用"健康风险预警积分表"对居民进行慢病风险分层，该积分表中权重最高的预警指标最可能是（）A.年龄B.性别C.收缩压水平D.家族史18.健康管理师在预警信息发布时，对预警对象的信息隐私保护，下列做法正确的是（）A.可以在社区公告栏张贴高危人群名单B.可以将客户健康信息在微信群中讨论C.采用加密方式发送个人预警报告，且获得客户知情同意D.为了科研需要，未经授权直接使用客户信息19.在健康风险预警模型的验证中，若模型的校准度良好，则说明（）A.模型能很好地区分发病与不发病的个体B.模型预测的绝对风险与实际观察到的风险具有较好一致性C.模型的灵敏度达到90%以上D.模型的特异度达到90%以上20.关于健康风险预警的"预警周期"，对于已接受规范管理且各项指标控制稳定的2型糖尿病患者，一般建议的健康风险预警评估周期为（）A.每周一次B.每月一次C.每3个月一次D.每6～12个月一次二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题有两个或两个以上正确答案，错选、多选、少选均不得分。请将正确选项的字母填涂在答题卡上。）21.下列属于健康风险预警中"可干预性"危险因素的有（）A.年龄B.高血压C.高胆固醇血症D.性别E.吸烟22.健康风险预警的主要功能包括（）A.识别高危个体和群体B.预测疾病发生概率C.评估干预措施效果D.替代临床诊断E.为资源配置提供依据23.关于健康风险预警的"灵敏度"与"特异度"，下列描述正确的有（）A.灵敏度越高，漏诊率越低B.特异度越高，误诊率越低C.灵敏度与特异度呈正相关D.通过绘制ROC曲线可评价模型的综合诊断价值E.约登指数=灵敏度+特异度-124.健康风险预警中常用的生物学预警指标包括（）A.血压B.空腹血糖C.低密度脂蛋白胆固醇D.每周运动时间E.血清肌酐25.关于代谢综合征的预警诊断标准（中华医学会糖尿病学分会建议），下列说法正确的有（）A.中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）是必备条件B.甘油三酯≥1.7mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/LD.血压≥130/85mmHgE.HDL-C＜1.04mmol/L26.健康管理师在实施健康风险预警干预时，应遵循的原则包括（）A.个体化原则B.综合性原则C.参与性原则D.单一性原则E.持续性原则27.下列属于健康风险预警中"心理因素"预警指标的有（）A.焦虑自评量表（SAS）评分B.抑郁自评量表（SDS）评分C.生活事件量表评分D.每日吸烟支数E.应对方式问卷评分28.关于健康风险评估（HRA）中"绝对风险"与"相对风险"的概念，下列说法正确的有（）A.绝对风险是指个体在一定时期内发生某种疾病或死亡的概率B.相对风险是指暴露组发病率与非暴露组发病率之比C.绝对风险等于相对风险乘以基线风险D.相对风险适用于个体风险预警，绝对风险适用于群体风险预警E.在健康风险沟通时，应同时提供绝对风险和相对风险信息29.健康风险预警系统的构成要素包括（）A.数据采集系统B.风险评估模型C.预警阈值设定D.预警信息发布渠道E.干预效果评价体系30.关于老年人健康风险预警的特点，下列说法正确的有（）A.老年人常多病共存，预警指标需综合评估B.老年人预警阈值应较中青年人群适当放宽C.老年人功能状态评估比单纯疾病指标更重要D.老年人跌倒风险属于预警范畴E.老年人无需关注心理健康预警三、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分。请将正确答案填写在答题卡相应位置。）31.健康风险预警的基本步骤包括：明确预警目标、选择预警指标、________、________和发布预警信息并实施干预。32.在健康风险预警中，常用的人群健康风险测量指标包括：发病率、患病率、________（写出一种即可）和伤残调整生命年。33.根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭自测血压的平均值达到________mmHg及以上时，可预警为高血压。34.我国成人正常体重指数（BMI）范围是________。35.健康风险预警中，用于评价个体在去除危险因素后可能延长的寿命年数，该指标称为________。36.在糖尿病风险预警中，空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为空腹血糖________mmol/L。37.健康风险预警"金字塔"模型中，位于塔尖的是________（高危/中危/低危）人群。38.慢性病健康风险预警的"三级预防"策略中，第一级预防的核心措施是________。39.在健康风险预警指标体系中，通常将指标分为"核心指标"和"________指标"两类。40.健康风险预警干预效果评价中，常用的"过程评价"指标包括：干预覆盖率、干预参与率、________（写出一种即可）等。四、简答题（本大题共5小题，每小题10分，共50分。请将答案写在答题卡相应位置。）41.简述健康风险预警的基本概念及其在健康管理中的主要意义。42.请列举健康风险预警中常用的至少5种生物学预警指标，并说明各自的预警阈值（或参考范围）。43.某健康管理平台拟对辖区居民进行心血管疾病（CVD）风险预警，请简述采用Framingham风险评分模型进行风险评估的基本步骤及结果分级。44.简述健康风险预警中"危险因素"与"预警指标"的区别与联系。45.健康管理师在实施健康风险预警干预时，应如何对预警对象进行分层管理？请结合高血压或糖尿病任一病种举例说明。五、应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请写出详细计算过程或分析步骤，将答案写在答题卡相应位置。）46.某健康管理师对一位52岁男性客户进行健康风险预警评估。该客户身高175cm，体重86kg，血压150/95mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，吸烟（每日20支），每周运动不足1次，父亲有冠心病史。请计算：（1）该客户的BMI值，并判断其体重分级（4分）；（2）根据代谢综合征诊断标准，该客户符合其中几项（写出判断依据）？（3分）（3）请列出该客户可干预的主要危险因素（至少4项），并针对每项提出一条具体的干预建议（3分）。47.某社区共有40岁以上居民2000人，2025年开展健康风险预警筛查，结果显示：高血压患者600人（其中新确诊150人），糖尿病患者300人（其中新确诊80人），同时患有高血压和糖尿病者100人。该社区2024年统计资料显示：40岁以上居民高血压患病率为25%，糖尿病患病率为12%。请计算：（1）2025年该社区40岁以上居民高血压的患病率（2分）；（2）2025年该社区40岁以上居民糖尿病的患病率（2分）；（3）2025年该社区40岁以上居民高血压和糖尿病的共存患病率（2分）；（4）与2024年相比，2025年该社区高血压患病率和糖尿病患病率分别有何变化趋势（2分）？并简要分析可能的原因（2分）。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：Framingham风险评分模型是国际公认的评估个体未来10年（或5年）发生首次心血管事件绝对风险的经典综合模型，包含年龄、性别、血压、总胆固醇、HDL-C、吸烟、糖尿病等核心变量。2.B解析：空腹血糖6.9mmol/L处于6.1～7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损（IFG），HbA1c6.2%处于5.7%～6.4%之间，提示糖尿病前期，因此预警等级为中风险（糖尿病前期）。3.B解析：父亲患有2型糖尿病属于遗传家族史，为生物遗传因素；A为膳食因素，C为运动因素，D为职业环境因素。4.A解析：预警阈值与灵敏度、特异度呈反向关系。阈值降低时，更多个体被判定为阳性，灵敏度升高，但假阳性增多、特异度降低；阈值升高则反之。5.C解析：代谢综合征诊断标准（CDS建议）：①中心性肥胖（腰围男性≥90cm）；②甘油三酯≥1.7mmol/L；③HDL-C＜1.04mmol/L；④血压≥130/85mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L。张先生满足：腰围92cm（①）、甘油三酯2.1mmol/L（②）、HDL-C0.9mmol/L（③）、血压135/85mmHg（④）共4项，空腹血糖6.3mmol/L恰好≥6.1mmol/L，实际满足5项。但题目设问为"符合代谢综合征诊断标准中的几项"，按标准该患者满足5项。注意：腰围92cm满足，血糖6.3满足。因此答案为D（5项）。该题考查细致，解析中需说明。6.B解析：HR表示暴露组相对于对照组的风险比。HR=1.5表示暴露组的发病（或死亡）风险是对照组的1.5倍，即比对照组高50%。7.D解析：红色预警为极高风险，如血糖控制极差、合并严重并发症等，应实行强化管理，每月至少一次面对面指导，必要时转诊。8.B解析：夜间反复低血糖（<3.9mmol/L）属于危险预警，应立即指导患者复测血糖，并调整饮食、运动或药物方案，必要时就医。不可自行增加胰岛素剂量或停药。9.D解析：健康年龄等于实际年龄仅表示个体总体风险与同龄人平均水平相当，并不代表没有任何健康风险。10.A解析：人群归因危险度百分比（PARP）指总人群发病率中归因于某暴露因素的比例，公式为PARP=(总人群发病率-非暴露组发病率)/总人群发病率×100%。11.D解析：脑卒中风险"8+2"关键危险因素中，"8"指高血压、房颤、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史；"2"指既往卒中史和既往短暂性脑缺血发作史。血尿酸水平升高不属于该体系核心条目。12.B解析：第三级预防是针对已患病者进行康复治疗、防止伤残和复发。A为一、二级预防，C为一级预防，D为一级预防。13.D解析：AUC（ROC曲线下面积）是综合评价模型区分患病与未患病个体能力的指标，AUC越大，区分能力越强。14.C解析：BMI=体重(kg)/身高(m)²=95/(1.75)²=95/3.0625≈31.0kg/m²。15.B解析：多种危险因素并存时，其联合致病作用通常大于各因素单独作用之和，即存在协同交互作用，如吸烟与高血压对心血管事件的协同效应。16.C解析：血清总胆固醇水平属于生物学指标，而非生活方式指标。17.C解析：在多数慢病预警积分表中，收缩压是权重最高的单项危险因素，因其对心脑血管事件的影响最直接且干预效果显著。18.C解析：健康风险预警必须遵循隐私保护原则，发布预警报告需加密、经知情同意，严禁在公共平台泄露个人健康信息。19.B解析：校准度反映模型预测风险与实际观察风险的一致性，区分度反映模型区分个体发病与否的能力。20.D解析：血糖控制稳定的糖尿病患者，可每6～12个月进行一次系统的健康风险预警评估（含并发症筛查、风险分层等），常规随访频率为每3个月一次，但预警评估周期可放宽至6～12个月。二、多项选择题21.BCE解析：年龄和性别为不可干预因素；高血压、高胆固醇血症、吸烟均属于可干预的危险因素。22.ABCE解析：健康风险预警可识别高危个体、预测发病概率、评价干预效果、指导资源配置，但并不能替代临床诊断。23.ABDE解析：灵敏度和特异度通常呈负相关，而非正相关，故C错误；A、B、D、E描述均正确。24.ABCE解析：每周运动时间属于生活方式指标，不属于生物学指标。25.ABCDE解析：中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征诊断标准：①中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）为必备条件；②甘油三酯≥1.7mmol/L；③HDL-C＜1.04mmol/L；④血压≥130/85mmHg（或已确诊高血压）；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L（或已确诊糖尿病）。具备①加②～⑤中的任意两项即可诊断。本题各选项均符合标准，因此全选。26.ABCE解析：健康风险预警干预应遵循个体化、综合性、参与性、持续性原则，而非单一性原则。27.ABCE解析：SAS、SDS、生活事件量表、应对方式问卷均属于心理评估工具；每日吸烟支数属于行为生活方式因素。28.ABCE解析：绝对风险和相对风险均可用于个体或群体预警，并非绝对风险只适用于个体、相对风险只适用于群体，故D错误。A、B、C、E正确。29.ABCDE解析：健康风险预警系统由数据采集、评估模型、阈值设定、信息发布、干预评价等要素构成。30.ACD解析：老年人预警阈值需根据其生理特点合理调整，但并非"适当放宽"就绝对正确——部分指标（如血压、血糖）在老年人中控制目标可适当放宽，但应个体化，因此B表述过于绝对。E明显错误。A、C、D正确。三、填空题31.确定预警阈值（或建立预警模型）；风险评估32.死亡率（或病死率、存活率）33.135/8534.18.5～23.9kg/m²35.健康寿命损失年（或健康预期寿命）36.6.1～7.0（mmol/L）37.高危38.健康促进（或健康教育、保护因素）39.辅助（或扩展）40.干预完成率（或知识知晓率、行为改变率）四、简答题41.简述健康风险预警的基本概念及其在健康管理中的主要意义。健康风险预警是指在收集个体或群体健康信息的基础上，运用统计学、流行病学等方法，对健康危险因素进行识别、分析和评估，预测疾病发生的概率及发展趋势，并在风险超过预设阈值时及时发出警示信号，以便采取针对性的预防和干预措施的系统性过程。主要意义包括：（1）早期识别高危人群：通过预警筛查，发现尚处于疾病早期或亚临床状态的个体，实现早发现、早诊断、早治疗；（2）指导个体化干预：根据预警结果，为不同风险等级的个体制定个性化的健康管理方案，提高干预的针对性和有效性；（3）合理配置卫生资源：通过群体风险分层，将有限资源向高危人群倾斜，提高资源利用效率；（4）评价干预效果：通过预警指标的动态监测，客观评估健康管理措施的实施效果，及时调整策略；（5）促进健康意识提升：预警信息可增强个体对自身健康状况的关注，激发其主动参与健康管理的积极性。42.请列举健康风险预警中常用的至少5种生物学预警指标，并说明各自的预警阈值（或参考范围）。（1）血压：正常参考范围＜120/80mmHg；正常高值120～139/80～89mmHg；高血压预警阈值≥140/90mmHg（诊室血压）；家庭自测血压预警阈值≥135/85mmHg。（2）空腹血糖：正常参考范围3.9～6.1mmol/L；空腹血糖受损（IFG）预警范围为6.1～7.0mmol/L；糖尿病预警阈值≥7.0mmol/L。（3）糖化血红蛋白（HbA1c）：正常参考范围4%～6%；糖尿病前期预警范围5.7%～6.4%；糖尿病预警阈值≥6.5%。（4）总胆固醇：正常参考范围＜5.2mmol/L；边缘升高5.2～6.2mmol/L；升高预警阈值≥6.2mmol/L。（5）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：理想水平＜2.6mmol/L；合适水平＜3.4mmol/L；升高预警阈值≥4.1mmol/L（不同危险分层目标值不同）。（6）甘油三酯：正常参考范围＜1.7mmol/L；边缘升高1.7～2.3mmol/L；升高预警阈值≥2.3mmol/L。（7）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常参考范围男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L；降低预警阈值：男性＜1.0mmol/L，女性＜1.3mmol/L。（8）BMI：正常范围18.5～23.9kg/m²；超重预警阈值24.0～27.9kg/m²；肥胖预警阈值≥28.0kg/m²。（9）血尿酸：男性正常参考范围150～416μmol/L，女性89～357μmol/L；高尿酸血症预警阈值：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。43.某健康管理平台拟对辖区居民进行心血管疾病（CVD）风险预警，请简述采用Framingham风险评分模型进行风险评估的基本步骤及结果分级。基本步骤：（1）收集信息：采集个体的年龄、性别、总胆固醇（TC）、HDL-C、收缩压（SBP）、是否吸烟、是否患糖尿病等关键变量；（2）分值转换：根据Framingham评分表，将各变量的具体数值转换为对应的分值（如不同年龄段对应不同分值，不同血压水平对应不同分值等）；（3）计算总分：将各变量分值相加，得到个体的总风险分值；（4）风险换算：根据总分查表，得出个体未来10年发生心血管事件（心肌梗死、冠心病死亡等）的绝对风险概率。结果分级：（1）低危：10年CVD风险＜10%；（2）中危：10年CVD风险为10%～20%；（3）高危：10年CVD风险＞20%；（4）极高危：已确诊CVD或糖尿病合并靶器官损害等，直接列为极高危，无需评分。（说明：不同指南对分级界值略有差异，如中国成人ASCVD一级预防风险分层中，＜5%为低危，5%～9.9%为中危，≥10%为高危，此处采用Framingham经典分级标准。）44.简述健康风险预警中"危险因素"与"预警指标"的区别与联系。区别：（1）概念不同：危险因素是指增加疾病发生或死亡可能性的因素（如吸烟、高血压、高血糖等），是疾病发生的"因"；预警指标是指用于监测和识别风险升高状态的变量或参数（如血压值、血糖值、风险评分等），是风险评估的"工具"。（2）范畴不同：危险因素涵盖行为、环境、生物遗传、代谢等多方面；预警指标多选取可量化、易监测的客观指标。（3）功能不同：危险因素用于解释疾病发生的病因学机制；预警指标用于判断风险等级、触发预警信号。联系：（1）预警指标通常基于危险因素选择，核心预警指标本身就是重要的危险因素（如血压既是高血压的危险因素也是预警指标）；（2）危险因素水平的动态变化可通过预警指标反映，预警指标的异常提示危险因素暴露水平升高；（3）二者共同服务于健康风险预警系统，危险因素分析为预警指标选取提供依据，预警指标监测为危险因素干预效果提供评价手段。45.健康管理师在实施健康风险预警干预时，应如何对预警对象进行分层管理？请结合高血压或糖尿病任一病种举例说明。分层管理原则：根据预警风险评估结果（低危、中危、高危、极高危），对不同风险等级的个体实施分级、分类管理，实现资源优化配置。以高血压为例：（1）低危层（1级高血压且无其他危险因素）：以生活方式干预为主，如限盐（每日＜5g）、控制体重、戒烟限酒、适量运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；每3个月随访一次血压；若3～6个月血压未达标，启动药物治疗。（2）中危层（1级高血压合并1～2个危险因素，或2级高血压无危险因素）：在生活方式干预基础上，启动单药降压治疗；每2～4周随访一次，直至血压达标（＜140/90mmHg），达标后每3个月随访一次。（3）高危层（3级高血压或合并≥3个危险因素，或合并靶器官损害）：立即启动联合药物治疗；每1～2周随访一次，强化生活方式干预（限盐、运动、心理疏导）；监测靶器官损害指标（如尿微量白蛋白、心电图等）。（4）极高危层（高血压合并临床并发症，如脑卒中、冠心病、肾功能不全等）：立即转诊至专科治疗，同时健康管理师协同管理，每月至少随访一次，重点关注药物依从性、并发症控制情况及康复指导。五、应用题46.某健康管理师对一位52岁男性客户进行健康风险预警评估。该客户身高175cm，体重86kg，血压150/95mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，吸烟（每日20支），每周运动不足1次，父亲有冠心病史。请计算：（1）该客户的BMI值，并判断其体重分级（4分）；（2）根据代谢综合征诊断标准，该客户符合其中几项（写出判断依据）？（3分）（3）请列出该客户可干预的主要危险因素（至少4项），并针对每项提出一条具体的干预建议（3分）。答案：（1）BMI=体重(kg)/身高(m)²=86/(1.75)²=86/3.0625≈28.08kg/m²。根据中国成人BMI分级标准，BMI≥28.0kg/m²为肥胖，因此该客户为肥胖。（2）代谢综合征诊断标准（CDS建议，需满足中心性肥胖加以下任意两项）：该客户腰围未提供，假设依据BMI判断肥胖但中心性肥胖需腰围≥90cm（男性），题目未给腰围数据。若按现有数据判断：①中心性肥胖：未提供腰围数据，无法判定；②甘油三酯：未提供数据，无法判定；③HDL-C0.9mmol/L＜1.04mmol/L，符合1项；④血压150/95mmHg≥130/85mmHg，符合1项；⑤空腹血糖6.5mmol/L≥6.1mmol/L，符合1项。因此，该客户至少符合HDL-C降低、血压升高、空腹血糖升高3项代谢异常。若腰围≥90cm且甘油三酯≥1.7mmol/L，则可符合更多项。按已提供数据明确判断，符合3项（HDL-C降低、血压升高、空腹血糖升高）。（